病案室病历复印制度

病案室病历复印制度随着医疗技术的不断进步和医疗服务的推广，病案室的工作变得愈发重要。

作为医疗机构中负责管理和归档病历的部门，病案室承载着保护病人隐私、提供医疗信息的重要职责。

为了更好地管理病历，病案室病历复印制度应运而生。

一、背景介绍病案室病历复印制度是为了在必要的情况下提供病历的副本，以满足医疗机构内部和外部的需求。

这项制度的实施旨在确保病历的安全性、机密性和完整性，同时方便医院内部各科室、医生及外部机构（如保险公司、法庭等）对患者病历的查阅和复印。

二、复印权限管理1.内部权限管理：医院内部应设立相应的管理规定，明确病历的复印权限。

一般情况下，只有病案室工作人员、医生和相关部门的特定人员才能具备复印病历的权限。

这些人员应经过相关部门的培训和授权，具备了解和保护病历机密信息的能力。

2.外部权限管理：外部机构或个人需要复印病人病历时，需提供合法合规的授权文件或法律程序。

医院应设立相关流程，确保复印行为合乎法律法规，避免泄露病人隐私。

三、病历复印操作规范1.病案室复印操作规范：病案室的工作人员需按照规范操作流程进行复印。

首先，核实复印人员的身份和权限，确保其具备合法的操作资格。

其次，进行病历的电子化复制，确保复印效果清晰、完整，与原病历一致。

最后，记录复印的时间、操作人员和目的，并将复印件加盖医院病历复印专用章。

2.复印材料的处理：复印后的病历副本需妥善保管，并在特定时限后进行销毁。

复印件的保管应住院期间做好归档，出院后可由病人自行领取，或按规定的程序销毁。

四、安全保障措施1.电子化技术应用：应用电子化技术将病历进行数字化存储，减少纸质病历的复印与传递，提高信息安全性。

只有授权人员可以进入系统进行查看和复印操作，并记录操作轨迹以便追溯。

2.保密措施：病案室应加强员工的保密意识教育，制定保密制度，并定期组织安全培训，保护病人隐私信息的安全性和机密性。

同时，病案室应设立相应的物理和网络保护措施，加密重要信息，严格限制外部人员的接触。

规范病例复印管理制度一、总则为了保护医疗机构病人的隐私权，规范病例复印管理，避免病例信息泄露，特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有对病例复印负责的人员。

三、复印权限1. 仅经过培训并获得授权的人员可以进行病例复印操作。

2. 复印权限应设置不同级别，根据人员的工作需要和职责分别授权。

四、复印程序1. 接收复印请求：接收来自临床医生、护士或其他工作人员的病例复印请求。

2. 核实病人身份：确认请求复印的病人身份，确保信息保密。

3. 复印操作：根据请求，按照规定的流程进行复印操作。

4. 检查复印件：对复印件进行检查，确保内容完整准确。

5. 交付复印件：将复印件交付给请求方，并记录复印操作信息。

五、复印文件管理1. 复印件保存：复印件应按照规定的时间保存，到期后应及时销毁。

2. 复印记录管理：对每一次复印操作进行记录，包括请求方、复印内容、复印时间等信息。

3. 复印件存放：存放复印件的地点应安全可靠，确保信息不被泄露。

六、病例信息保密1. 所有涉及病人隐私的信息都应严格保密，未经病人同意不得外传。

2. 复印过程中应严格遵守相关的保密规定，避免信息泄露。

七、违规处罚1. 对于违反本制度规定的人员，将依据医疗机构相关规定给予相应处罚。

2. 对于严重违规行为，将追究相关人员的责任。

八、制度变更1. 若有必要修改本制度，应由医疗机构相关部门协商一致后，经领导批准后方可实施。

2. 制度变更应及时通知相关人员，并对新制度进行培训。

以上为病例复印管理制度的内容，希望各位相关人员认真遵守，确保病例信息的安全。

如有任何疑问或建议，请及时向负责人反馈。

病案室复印工作制度一、目的和原则1.1 本制度旨在规范病案室复印工作流程，确保病历资料的安全、准确和及时复印，以便为临床医疗、科研、教学等工作提供有效支持。

1.2 病案室复印工作应遵循保密、严谨、高效的原则，严格按照国家相关法律法规和医院规章制度执行。

二、复印范围和条件2.1 复印范围：病案室负责全院出院病案的收集、整理和保管工作，包括住院病历、检查报告、治疗记录等。

2.2 复印条件：需复印的病历资料应为已出院患者的病历，且患者或法定代理人提出复印申请。

三、复印流程3.1 申请复印3.1.1 患者或法定代理人向病案室提出复印申请，填写《病历复印申请表》。

3.1.2 病案室工作人员对申请进行审核，确认申请人的身份资格。

3.2 审批复印3.2.1 病案室将申请提交至相关部门进行审批。

3.2.2 审批通过后，病案室工作人员通知申请人。

3.3 复印病历3.3.1 病案室工作人员在规定时间内完成病历复印。

3.3.2 病案室工作人员对复印的病历资料进行核对，确保内容准确无误。

3.4 发放复印资料3.4.1 病案室工作人员将复印好的病历资料交给申请人。

3.4.2 病案室工作人员记录复印情况，并存档备查。

四、复印要求和管理4.1 病案室应确保病历资料的安全、完整和保密，防止病历资料丢失、损坏或泄露。

4.2 病案室工作人员应熟练掌握复印技术和设备，确保复印质量和速度。

4.3 病案室应建立健全病历复印工作台账，详细记录复印病历的种类、数量、申请人等信息。

4.4 病案室应定期对复印设备进行维护和保养，确保设备正常运行。

4.5 病案室应加强对病历复印工作的监督和检查，发现问题及时处理，确保工作顺利进行。

五、违规处理5.1 违反本制度的，视情节轻重，对相关人员进行通报批评、纪律处分等处理。

5.2 造成病历资料丢失、损坏或泄露的，依法承担相应责任。

六、附则6.1 本制度自发布之日起实施。

6.2 本制度解释权归病案室所有。

（注：本制度仅为范本，具体内容请根据医院实际情况进行调整和完善。

病案复印管理规定及流程病案复印管理规定及流程根据国务院《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗机构病历管理规定》，所有由医院保管的病历一律不能外借，但可按规定复印病历。

现制定我院病历复印规定如下：病历复印的申请人包括：（1）患者本人或其代理人（2）死亡患者近亲属或其代理人（3）保险机构，公、检、法机关工作人员等。

病历复印申请人需提供如下证明：（1）申请人为患者本人：患者的有效身份证明。

（2）申请人为患者代理人：患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料。

（3）申请人为死亡患者近亲属：患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属关系的法定证明材料。

（4）申请人为死亡患者近亲属代理人：患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明、死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

（5）申请人为保险机构：保险机构介绍信、保险合同复印件、承办人的有效身份证明、患者本人或其代理人同意的法定证明材料。

患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明、死亡患者近亲属或其代理人同意的法定证明材料。

（6）公安、司法机关：采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明。

（近亲属包括：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）病历复印时间：（1）根据我院工作实际并参照兄弟医院的相关规定，我院住院病人复印病历的时间为患者出院7个工作日后。

接待时间：每周一至周五的工作时间。

（2）住院病历复印的地点：医务处。

（3）住院病历复印唯一合法地点：医务处，任何人不得以任何借口将病历在其它地方复印病历。

（6）发生医疗事故争议时，死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。

（7）按照规定病历复印需收取一定的费用。

病历复印流程病历质量管理方案平的高低，亦是解决医疗事故争议、判断法律责任的重要证据。

病历复印管理规定范文一、目的和适用范围1.1 目的本管理规定的目的是规范病历复印的管理流程，确保病历复印工作能够准确、高效地进行，并且确保患者的隐私和医疗机构的安全得到有效保护。

1.2 适用范围本规定适用于医疗机构内所有相关人员参与的病历复印工作。

所有相关人员必须遵守本规定的要求。

二、定义和缩写2.1 定义2.1.1 病历：指患者的医疗记录，包括但不限于病案首页、病程记录、检查报告、诊断证明等。

2.1.2 病历复印：指将病历原件进行复制或打印，制作成副本。

2.1.3 原始病历：指患者的原始医疗记录，即未经复制或打印的病历。

2.1.4 病历复印申请单：指患者或相关人员为了复印病历而填写的申请单，包括患者姓名、病历类型、复印目的、复印数量等信息。

2.2 缩写无三、病历复印管理流程3.1 申请复印3.1.1 患者或相关人员填写病历复印申请单，并在申请单上注明需要复印的病历类型、复印目的、复印数量等信息。

3.1.2 申请单需由患者或相关人员本人亲自提交至医疗机构的病案室或相关部门。

3.2 审核申请3.2.1 病案室或相关部门接收到病历复印申请单后，对申请单的信息进行审核。

3.2.2 审核内容包括患者身份、复印目的是否合法合规等。

3.2.3 若审核通过，则进入下一步工作流程；若审核不通过，则向患者或相关人员说明原因并予以解释。

3.3 复印病历3.3.1 审核通过后，病案室或相关部门负责将原始病历交给负责病历复印工作的人员进行复印。

3.3.2 复印病历需要使用医疗机构指定的复印设备，确保复印质量和速度。

3.3.3 复印完成后，应及时统计复印数量，计入申请单。

3.4 发放复印件3.4.1 复印病历完成后，病案室或相关部门负责将复印件交给患者或相关人员。

3.4.2 发放时需核对复印品的数量，确保与申请单上的数量一致。

3.4.3 患者或相关人员需要签收复印件，并在申请单上备注签收时间和签收人。

四、相关要求4.1 信息安全保护4.1.1 医疗机构的病案室或相关部门要建立相应的安全管理制度，确保病历的安全性。

外来人员病历查阅(复印)有关规定外来人员若需要查阅(复印)病历,须遵守下列规定:1.根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等有关规定,现可查阅和复印的病历资料有住院病历的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

2.由于病历的重要性,按《条例》规定,原始病历由医疗机构保存,他人只能查阅或复印。

3.为保护患者的隐私权,必须由患者本人凭身份证通过医务科办理查阅(复印)病历手续。

4.如患者行动不便,由其代理人来查阅(复印)病历,必须凭患者身份证,代理人身份证及患者查阅(复印)病历委托书、法定关系证明材料(死亡病历需近亲属凭身份证、法定关系证明材料及死亡证明),通过医务科办理查阅(复印)手续。

5.如因司法工作需要查阅(复印)病历,有关人员须持司法部门的介绍信及有关证件。

6.保险公司、医保办等,凭介绍信及承办人员身份证明等证件、患者委托或同意书查阅(复印)病历。

7.查阅(复印)病历时必须如实填写：查阅原因、患者姓名、住院号、身份证号码、查阅者姓名、与患者关系、查阅者身份证号码、查阅日期等。

8.如病历复印,医院可收取病历复印工本费。

医务科必须每页加盖印章。

9.医务科必须按照以上条例做好病历查阅、复印及登记工作,保管好患者的委托书等相关证明和各种身份证复印件。

10.查阅(复印)病历,在住院病历归档前,由所在病区派医务人员送达医务科;归档后由病案室人员送达医务科。

严禁将原始病历交患方传送,否则由此产生的后果将由交送方工作人员自负。

11.发生医疗事故争议时,医务科应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

封存的病历由医务科负责保管。

封存的病历为复印件。

病历复印管理规定模版一、目的与范围本规定的目的是规范病历复印管理工作，确保医疗机构内部病历复印工作的安全、有效和高效进行。

适用范围包括所有医疗机构内部的病历复印工作。

二、责任与权限1. 医疗机构负责人：负责制定和监督病历复印管理规定的落实。

2. 医务部门：负责协助医疗机构负责人制定病历复印管理规定，组织实施相关培训和考核。

3. 信息科技部门：负责维护和管理病历电子档案系统，确保病历复印的安全和可靠性。

4. 病案室：负责病历复印工作的组织和实施，确保病历复印的准确性和完整性。

5. 科室主任及医生：负责对患者病历复印申请进行审核，并提供必要的支持和配合。

三、病历复印申请与审批1. 患者或其合法代理人可以通过书面或电子方式向病案室提出病历复印申请。

2. 病案室接到病历复印申请后，应及时核实患者身份和申请的合法性。

3. 病案室应按照病历复印申请表的要求，完整填写相关申请信息，并进行申请表的编号和归档。

4. 科室主任及医生应按照规定的权限对申请进行审核，并在病历复印申请表上签字审批。

5. 科室主任及医生审核通过后，病案室应及时办理病历复印，并记录复印的时间和数量。

四、病历复印的操作流程1. 病案室应按照申请表上的要求，从病历电子档案系统中找到对应的患者病历。

2. 病案室应采用符合规定的复印设备对病历进行复印，确保复印的清晰度和准确性。

3. 复印后的病历应进行核对，确保复印的完整性和准确性。

4. 病案室应按照申请表上的要求，将复印的病历装订或打孔，并加盖医疗机构的印章。

5. 完成复印工作后，病案室应填写复印完成记录，标明复印的时间和数量，并进行归档。

五、病历复印的管理与保密1. 病案室应建立健全的病历复印管理制度，确保病历复印工作的安全和规范进行。

2. 病案室应对复印设备进行定期维护和保养，确保其正常运行和复印质量。

3. 病案室应建立病历复印的档案，确保复印记录的完整性和可追溯性。

4. 病案室应对病历复印人员进行培训，提高其操作技能和保密意识。

病案归档制度医院病历复印、复制的管理制度电子版第一篇：病案归档制度医院病历复印、复制的管理制度电子版病案归档制度1、凡出院病案，应于病人出院后三日内全部回收病案室归档。

2、负责出院病人病案的整理，查核，登记，索引编目，装订以及保管工作。

3、在于病人交接病历时，逐一登记住院号，姓名，出院日期，上交日期，并在每次交接登记处由交接双方签名。

4、计算机与病案管理员进行病案交接手续，认真进行病案录入核对工作。

5、负责病案收集整理，分类，统计，顺号上架，不得丢失和破损，保持清洁，妥善保管。

医院病历复印、复制的管理制度一、医院应受理下列人员和机构复印或复制病历资料的申请。

1、患者本人或其代理人；2、死者近亲属或其代理人；3、保险机构；4、公安、司法机关；二、受理复印或复制病历资料申请时，申请人应按如下要求提供有关证明。

材料：1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。

2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲的法定证明材料；4、申请人为死亡患者亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及代理的有效身份证明，死亡患者与近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或其代理人同意的法定证明材料；患者死亡，应当提供保险合同复印件，承包人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。

合同或者法律另有规定的除外。

6、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。

7、以上证明材料由医务科进行审核。

三、现病历如按规定需要复印或复制的，由该病区医务人员通知病案室人员到病房调取病历。

病历复印管理制度(医院管理规定)一、前言为保证病历资料的真实性、完整性和安全性，提高医疗质量，根据《医疗机构管理条例》及其实施细则，结合我院实际情况，特制定《病历复印管理制度（医院管理规定）》。

本制度适用于我院所有病历资料的管理，旨在规范病历保存、书写、归档、查阅、复制、封存及启封等环节，确保病历质量，为患者提供优质、高效的医疗服务。

二、病历保存管理1. 病历资料包括纸质病历和电子病历，应当真实、完整、准确、及时地记录患者的就诊、检查、治疗和护理等情况。

2. 纸质病历应当按照国家卫生健康委员会的规定进行保存，保存期限自患者最后一次就诊之日起计算，不少于十五年。

3. 电子病历应当采取有效措施保障信息安全，防止病历资料丢失、泄露、篡改等。

电子病历的保存期限与纸质病历相同。

4. 医院应当设立专门部门负责病历资料的保存管理，建立健全病历资料保存管理制度，确保病历资料的安全、完整。

5. 医院应当定期对病历资料进行整理、归档，确保病历资料的有序存放，便于查阅。

6. 医院应当制定病历资料销毁程序，经审批后方可销毁。

销毁病历资料时，应当有两人以上在场，并做好销毁记录，由销毁人员和监销人员签字确认。

7. 医院应当对病历资料进行定期检查，发现问题及时整改，确保病历资料的质量。

三、病历书写1. 病历书写要求a. 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整，使用规范的医学术语。

b. 病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，字迹清楚，不得涂改、伪造、隐匿或销毁。

c. 病历书写中涉及到的日期和时间应当采用公历，精确到分钟。

d. 病历书写应遵循医疗质量和安全的原则，反映患者的实际病情和诊疗过程。

2. 病历书写内容a. 门（急）诊病历应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断、治疗计划等。

b. 住院病历应包括入院记录、病程记录、手术记录、麻醉记录、护理记录、出院记录等。

c. 特殊检查、治疗和手术应另附同意书，由患者或法定代理人签字确认。

病案室病历复印制度
病案室病历复印制度是指病案室对于医院内各科室提出的病历复印申请进行规范管理的制度。

该制度的目的是确保病历复印工作的高效运行，并为医疗服务、科研、教学等方面的需求提供支持。

具体的病案室病历复印制度应包括以下内容：
1. 复印申请流程：明确复印申请的途径和流程，例如通过书面申请、电子申请或口头申请等方式进行。

2. 复印申请内容：规定申请表格中应详细填写的内容，如患者姓名、住院号、病历范围、复印目的等。

3. 复印申请审批：明确复印申请的审批程序，并指定相应的负责人对申请进行审核和批准。

4. 复印申请限制：规定特殊类型病历的复印限制，例如涉及个人隐私、法律原因或敏感信息的病历等。

5. 复印费用标准：明确病历复印的费用标准，并指定财务部门对费用进行核算和收费。

6. 复印申请回执：对于经批准的复印申请，应发放回执给申请人，确认其病历已复印完毕。

7. 复印质量管理：要求病案室对复印的病历进行质量检查，确
保病历副本与原始病历信息一致。

8. 安全保密措施：要求病案室对病历复印过程中涉及的患者隐私信息进行严格保密，规定复印文件的存储和销毁方式。

9. 统计和分析：要求病案室定期对复印申请进行统计和分析，以评估并改进病历复印工作的效率和质量。

病案室病历复印制度的建立和执行，有助于保障医疗机构的病案管理工作顺利进行，并满足其他部门对于病历副本的需求，同时也能加强病历的安全性和隐私保护。