急性胆囊炎02

急性胆囊炎的症状及治疗介绍急性胆囊炎的症状最明显的就是会出现疼痛感，特别是在腹部出现持续性疼痛而加剧的时候要注意，而且要警惕可能出现的恶心呕吐问题，在治疗上要注意多休息，科学的使用一些药物。

★一、.症状(1)疼痛：为最主要症状。

病初时疼痛多局限于上腹部剑突下，较轻，呈持续性，以后疼痛逐渐加剧，转至右上腹部，为持续性伴阵发性加重，约半数病例可伴右肩背部或右腰部放散痛。

如伴有胆石症，则疼痛程度更为严重，阵发亦更明显；若疼痛较剧，呼吸可受抑制，表现为浅而快。

(2)恶心、呕吐：大约半数以上患者有恶心，1/3以上病例有呕吐。

实验证明，单纯胆囊扩张并不引起呕吐，而胆总管扩张者常有呕吐；若症状甚剧，应考虑胆囊管或胆总管结石存在之可能。

(3)发热：患者常有低热，一般在38～39℃，热度高低与炎症范围及严重程度有关。

寒战和高热较少见，若有此现象多表示已并有胆总管炎或上行性肝管炎。

★二、治疗(1)卧床休息、禁食。

(2)胃肠减压、减少胆汁和胰液分泌。

(3)解痉止痛：常用的药物有阿托品、山莨菪碱(654-2)或丁溴东莨菪碱(解痉灵)，肌注或小壶内静脉滴入。

(4)静脉补液，提供足够热卡，纠正脱水和电解质紊乱。

(5)抗生素：应选择适当的抗生素，种类和剂量根据病情，年龄等因素而定。

一般多首选针对革兰阴性杆菌及厌氧菌的抗生素。

常用者有氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、克罗米通(优力新)或舒他西林(舒安西林)等；对厌氧菌，一般用甲硝唑(灭滴灵)，也可用克林霉素(氯林可霉素)。

此外尚可选用头孢菌素类。

(6)中药、针灸：中医认为急性胆囊炎系肝气郁结、脾失健运，湿热蕴结所致，一般是实热之证，治宜疏肝利胆，化湿清热，可用柴胡汤加减。

针刺疗法有解痉止痛，降低胆道内压，促进胆道炎症消退之效。

常用的主穴有胆囊点(阿是穴)、足三里、阳陵泉、内关等，配以肝俞、胆俞、曲池等备穴。

草药可用金钱草、海金沙、车前子，或鱼腥草、马齿苋、蒲公英等。

急性胆囊炎习题及答案一、选择题01.引起急性胆囊炎的常见病因是（）A.胆道细虫进入胆囊B.胆囊息肉继发感染C.胆囊结石堵塞胆囊管D.胰腺炎致胰液反流E.胆总管下端梗阻02.急性胆囊炎最严重的并发症是（）A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔D.并发急性胰腺炎E.胆囊十二指肠内瘘03.胆囊结石反复诱发胆囊炎最可靠的治疗是（）A.抗生素治疗B.口服溶石剂C.口服中药排石汤D.手术切除胆囊E.碎石治疗04.急性胆囊炎的临床表现不包括（）A.阵发性绞痛B.大多伴有黄疸C.右上腹局限性肌紧张D.可伴有右肩部不适症状E.右上腹压痛05.男，55岁，肥胖。

餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。

首选的检查方法是（）A.B超B.CTC.MRID.上消化道钡餐E.口服胆囊造影06.女性，35岁。

右上腹痛2天，伴恶心、呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒，发热。

体检：T 38℃，巩膜无黄染，右上腹有压痛，诊断首先考虑（）A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃十二指肠溃疡穿孔E.胆总管结石、胆管炎07.女性，50岁。

B超健康查体发现胆囊内多发小结石，一天前吃烤鸭后突发右上腹痛，向右肩放射伴恶心。

此病人最可能的诊断是( )A.急性胃炎B.急性十二指肠炎E.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎08.女，40岁。

右上腹痛1天。

1天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。

查体：T 37.3℃，BP 130/80mmHg，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。

血WBC 14.1×109/L，N 0.82。

进一步检查首选（）A.腹部B超B.磁共振胰胆管成像C.腹部CTD.ERCPE.立位腹部X线平片09.女，50岁，突然右上腹疼痛，诊断为急性结石性胆囊炎，常见的致病菌是（）A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球茵10.女，35岁。

急性胆囊炎的护理要点一、前言急性胆囊炎是一种多发性疾病，这种疾病一旦出现，便会对病人身心造成很大的损害与影响，严重者更有可能会因此导致病人致死。

急性胆囊炎多发于中、老年人群，一旦发病，便会引起激烈症状出现，导致病人身体出现多种不适症状。

如果不幸患上急性胆囊炎疾病，除了需要积极配合医生做好治疗工作，同时也需要加强日常护理，做好各项预防工作，避免疾病再次发展，威胁到自身健康。

接下来将对急性胆囊炎的护理做一番简单的介绍，介绍一些具体的护理技巧，做好充分预防工作，让人们在平常的生活中能够对这种疾病产生更多了解，提升人们的防范意识。

二、急性胆囊炎症状表现（1）胆绞痛急性胆囊炎患者最常见的症状表现为胆绞痛，这种症状一旦出现便会给病人带来巨大的痛苦。

病人出现胆绞痛症状，大多是患者因不节制饮食，暴饮暴食之后引起，或因睡眠时体位发生改变而引起。

病症疼痛部位主要集中在患者的腹部部位为主，呈现阵发性疼痛与持续性疼痛现象，会引起放射性疼痛症状，会引起患者出现干呕或胃部不适。

（2）右上腹部部位出现隐隐痛有相当一部分患者在进食了高脂类食物，或者因工作压力大及情绪过度紧张等，而引起右上腹部出现隐痛症状。

有部分病症则与胃炎比较相似，因此常被误诊为胃病而错过最佳治病时间。

（3）胆囊积液病人若患有胆囊结石，那么就很有可能会因为胆囊堵塞及胆囊积液产生，这种积液通常是成透明无色状，通常又被医学界称之为白胆液。

（4）其他症状急性胆囊炎除了会引起上述这些症状之外，同时也会引起㡺症状，当然，这种症状一般是比较轻，如果病人出现黄㡺就应引起注意，及时前往医院接受治疗。

除此之外，急性胆囊炎发病以后也会引起提问增高，引起轻微的腹膜炎出现。

三、急性胆囊炎护理措施急性胆囊炎是一种多发性疾病，对病人身体会造成严重损害，对健康会造成极大威胁。

所以，病人在平常生活中应多注意这种疾病，具体有如下这些护理措施：（1）多饮水，多运动。

患者在平日生活里，应适量饮水，不要到口渴之后才饮水，以避免胆囊液浓度过高，而常饮水也能稀释胆囊液，对预防疾病发作起到很大帮助。

急性胆囊炎首选的检查方法
一、概述
急性胆囊炎这疾病是一种消化系统的疾病，急性胆囊炎的病人会出现肚子痛，严重的病人会晕过去，感觉疼的往肩那里去，感觉肩也痛，还感觉吃不下去想吐，还十分的恶心，这时候不能吃东西要尽快去医院就诊了。

还会发烧，体温会非常的高，这时候应该去正规的医院就诊。

严重的病人会有肚子按下去反跳痛，还会觉得很冷，发烧，提示已经穿孔了，这时候要尽早手术。

二、步骤/方法：
1、急性胆囊炎检查的方法有很多种，最常见的方法是b超的检查，还要用抽血来检查身体内的各各指标，来判断是否，身体里有严重，或者出血，还要用
B超检查胆囊的形态。

医生让病人躺平，给病人做检查，让病人深呼吸，触摸肿大的胆囊，严重的病人还要进行手术的治疗。

2、患病的病人要卧床休息减轻疼痛，不能吃油腻的东西，要吃的清淡一些，多吃水果，要手术的病人不能吃东西，不能喝开水，遵医嘱用一些药物，不能自己乱增减药物，要按时吃药。

3、腹痛还没有确诊的病人，不能吃东西喝和水，不然会加重病情，给医生也会加大难度，要加强观察、一旦有什么情况就要汇报医生，有发烧的病人更加要注意，怕胆囊到时候穿孔了，要一旦穿孔，立即手术。

三、注意事项：
有家族史的，定期去医院检查身体，平常不能吃太油腻的东西。

要吃的清淡，肥胖的人群更加要限制食物的摄入，多吃水果和蔬菜，不能乱喝酒，要戒烟，一旦有腹痛，不能乱吃止痛药。

要去医院就诊。