病案复印制度
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医院病案复印制度为了规范住院病历复印流程,根据有关法规,现对我院住院病历复印做如下规定:(一)病历与病案的定义在院病人的病历称“病历”,也称“在院病历”;归档到病案管理科的病历称“病案”,也称“出院病案”。
(二)“在院病历”复印的规定:1.在院病人本人或其直系亲属提出复印“在院病历”时,经主管医生或护士确认后,由科室医生或护士带病历原件,陪同患者或其直系亲属(持有效身份证原件,具体规定参见本规定第四条)到病案管理科复印,复印后病历复印件上应加盖与原件一致的公章,并按有关病案复印规定收取相关费用。
2.已被复印的“在院病历”原件上,应及时加盖“已复印”章,且不允许再做任何修改或更换。
不得将“在院病历”带离医院或将“在院病历”原件交给患者或家属直接去复印。
3.公安、司法机关、保险公司法医鉴定等机构复印“在院病历”时,须向医务科提出复印申请,并带齐相关证明材料(具体规定参见本规定第四条)。
(三)“出院病案”复印的规定:1.“出院病案”的复印,在患者出院后10个工作日,持有效身份证原件(具体规定参见本规定第四条)到病案管理科办理,并按有关病案复印规定收取相关费用。
2.便民服务一:病案复印邮寄业务患者在办理完出院手续后当日即可,持有效身份证件原件(具体规定参见本规定第四条)及结算发票到病案管理科申请病案复印邮寄服务,符合复印条件的患者按规定交纳病历复印费、邮递费,填写特快专递申请单,病案复印件自办理特快专递手续后15日左右可到达。
3.便民服务二:病案复印提前验证不需要病案复印邮寄服务的患者在办理完出院手续后当日即可,与代理人一同持有效身份证件原件(具体规定参见本规定第四条)及出院结算发票到病案管理科,提前查验身份证原件,待十个工作日后,再由代理人办理病案复印。
4.本院工作人员,为自已或代朋友复印病案的,需提供患者有效身份证明材料原件(具体规定参见本规定第四条)。
5.公安、司法机关、保险公司法医鉴定等机构复印“出院病案”时,须向医务科提出复印申请,并带齐相关证明材料(具体规定参见本规定第四条)。
病案室病历复印制度随着医疗技术的不断进步和医疗服务的推广,病案室的工作变得愈发重要。
作为医疗机构中负责管理和归档病历的部门,病案室承载着保护病人隐私、提供医疗信息的重要职责。
为了更好地管理病历,病案室病历复印制度应运而生。
一、背景介绍病案室病历复印制度是为了在必要的情况下提供病历的副本,以满足医疗机构内部和外部的需求。
这项制度的实施旨在确保病历的安全性、机密性和完整性,同时方便医院内部各科室、医生及外部机构(如保险公司、法庭等)对患者病历的查阅和复印。
二、复印权限管理1.内部权限管理:医院内部应设立相应的管理规定,明确病历的复印权限。
一般情况下,只有病案室工作人员、医生和相关部门的特定人员才能具备复印病历的权限。
这些人员应经过相关部门的培训和授权,具备了解和保护病历机密信息的能力。
2.外部权限管理:外部机构或个人需要复印病人病历时,需提供合法合规的授权文件或法律程序。
医院应设立相关流程,确保复印行为合乎法律法规,避免泄露病人隐私。
三、病历复印操作规范1.病案室复印操作规范:病案室的工作人员需按照规范操作流程进行复印。
首先,核实复印人员的身份和权限,确保其具备合法的操作资格。
其次,进行病历的电子化复制,确保复印效果清晰、完整,与原病历一致。
最后,记录复印的时间、操作人员和目的,并将复印件加盖医院病历复印专用章。
2.复印材料的处理:复印后的病历副本需妥善保管,并在特定时限后进行销毁。
复印件的保管应住院期间做好归档,出院后可由病人自行领取,或按规定的程序销毁。
四、安全保障措施1.电子化技术应用:应用电子化技术将病历进行数字化存储,减少纸质病历的复印与传递,提高信息安全性。
只有授权人员可以进入系统进行查看和复印操作,并记录操作轨迹以便追溯。
2.保密措施:病案室应加强员工的保密意识教育,制定保密制度,并定期组织安全培训,保护病人隐私信息的安全性和机密性。
同时,病案室应设立相应的物理和网络保护措施,加密重要信息,严格限制外部人员的接触。
病案复印(复制)制度
一、根据原卫生部《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理规定》、中华人民共和国《侵权责任法》,经患者(或直系亲属)同意,医院可以为患者及近亲,死亡患者近亲属及代理人、保险机构、公检法机关等提供病历资料复印服务。
二、病历资料复印由医院病案科负责办理,并指定专人受理病案资料复印申请。
三、申请病案资料复印时,申请人需填写《病历复印申请表》,同时需出示相关法定证明材料。
法定证件包括:患者本人需提供身份证明(身份证、军官证、护照等);亲属需提供双方身份证明及亲属关系证明(户口本等);委托人需提供双方身份证明以及授权委托书;公检法机构需提供身份证明以及单位介绍信。
四、病案复印申请审核时,审核人员查明病案复印申请人的相关法定证明材料,确认准确无误,接受申请,办理复印。
五、病历资料复印完毕后,病案管理人员将复印内容和页数填入《复印病历登记本》,每月装订建档备查。
六、复印病历资料,经病案管理人员核对无误后,加盖病案科印鉴方可有效。
七、未经病案科管理人员复印的病历资料,一律不得加盖医院病案科印鉴。
八、复印病案资料需在患者出院7个工作日之后,到病案科进行复印。
九、根据卫生部门《医疗机构病历管理规定》第十八条:"医疗机构复印或复制病历资料,可以按照规定收取工本费”的规定,由医院统一收取。
十、特殊情况由病案科处理执行。
住院病案复印管理制度一、总则为规范住院病案复印管理工作,提高病案管理水平,确保病案信息的安全和完整性,制订本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有涉及住院病案复印管理的部门和人员。
三、复印权限1. 住院病案复印工作由医院病案部门负责统一管理,只有经过病案部门审核同意的部门和人员才有权利进行病案复印。
2. 各科室医生根据患者需求,可向病案部门申请病案复印,但需提供合理理由和相关证明材料。
3. 病案处可根据医疗质量需求,适时对某些病案进行限制性复印,需得到医务部门的批准。
四、复印流程1. 医生或相关科室工作人员向病案部门提出病案复印申请,需提供患者姓名、病历号等相关信息。
2. 病案部门接到申请后,审核患者身份和申请理由,核实病案是否符合复印标准。
3. 审核通过的病案将由病案部门复印人员进行复印,按要求进行整理装订,确保病案信息的完整性和安全性。
4. 完成复印后,病案部门将复印件交由申请者,并记录相关信息,以备日后查阅。
五、复印标准1. 复印病案应抓住关键信息,如患者基本信息、病情描述、治疗方案和医嘱等内容,不得复印无关信息。
2. 复印件应保持原件的清晰度和真实性,不得有涂改或遮盖的现象。
3. 复印完毕后,病案部门应及时销毁复印机中的缓存信息,确保患者隐私信息的安全。
六、责任追究1. 对于未经审核擅自复印病案的个人,医院将按规定给予处理,情节严重者将追究法律责任。
2. 对于涂改、篡改病案内容的行为,医院将进行严肃处理,涉及者可能被开除处分。
七、附则1. 本制度在执行中如有需要修改,必须经医务部门批准,并及时通知相关人员。
2. 本制度自发布之日起生效,医院内所有涉及病案管理的人员必须严格遵守,如有违反将受到相应处理。
以上为住院病案复印管理制度内容,希望各部门和人员共同遵守,保障医院病案信息的安全性和完整性。
病案管理制度、借阅制度、复印制度引言概述:病案管理制度、借阅制度和复印制度是医疗机构中非常重要的管理制度,它们对于保护病人隐私、促进医疗质量和保障医疗机构的正常运作起着至关重要的作用。
本文将详细介绍病案管理制度、借阅制度和复印制度的相关内容。
一、病案管理制度1.1 病案的采集和归档病案管理制度要求医疗机构对每位病人的病历进行采集和归档。
这包括病历的整理、分类和编码等工作,确保病历的完整性和准确性。
同时,病案管理制度还规定了病案的保管期限和归档方式,以便于后续的查询和利用。
1.2 病案的保密与隐私保护病案管理制度要求医疗机构对病案进行严格的保密和隐私保护。
这包括对病案的访问权限控制、病案信息的加密和安全传输等措施,以防止病案信息泄露和滥用。
同时,病案管理制度还规定了病案信息的使用范围和使用目的,确保病案信息的合法使用。
1.3 病案的质量管理病案管理制度要求医疗机构对病案进行质量管理,以提高医疗服务的质量和安全性。
这包括对病案的审核、审查和质量评估等工作,以确保病案的准确性和完整性。
同时,病案管理制度还规定了病案质量管理的指标和标准,以便于对医疗机构的绩效进行评估和监控。
二、借阅制度2.1 借阅权限和流程借阅制度规定了医疗机构内部人员对病案的借阅权限和借阅流程。
这包括对借阅人员身份的核实、借阅目的的审查和借阅期限的限制等措施,以确保病案的安全和合法使用。
同时,借阅制度还规定了病案借阅的登记和追踪方式,以便于对病案借阅情况进行监控和管理。
2.2 借阅记录和责任追究借阅制度要求医疗机构对病案的借阅进行记录和备案。
这包括借阅人员的身份信息、借阅时间和借阅目的等记录,以便于对病案借阅情况进行追踪和查询。
同时,借阅制度还规定了对借阅人员违规行为的处罚和责任追究,以确保病案的安全和合法使用。
2.3 借阅的合法性和合规性借阅制度要求医疗机构对病案的借阅进行合法性和合规性审查。
这包括对借阅人员的资质和权限进行核实、借阅目的的合法性审查和借阅行为的合规性评估等工作,以确保病案的安全和合法使用。
病案复印制度病案复印制度是医疗机构为了保护患者隐私和确保医疗质量的一项重要制度。
它规定了患者病案复印申请的程序、要求以及管理办法等内容。
以下是对病案复印制度的详细说明。
一、病案复印申请的程序1. 患者或其家属需持有效身份证明,向医疗机构提出病案复印申请。
2. 接待人员核实患者身份和许可授权,填写病案复印申请表格。
3. 患者或其家属签署授权书,同意医疗机构进行病案复印,并保证不对复印件进行非法传播或使用。
4. 接待人员将申请表格交给相关部门,进行病案复印。
二、病案复印要求1. 病案复印应按照病案完整性和真实性的原则进行,确保复印件与原始病案内容一致。
2. 病案复印应确保复印件的清晰度和质量,以保证信息的可读性。
3. 复印件应保留病案编号、姓名、性别、年龄、住院日期、出院日期等基本信息,但病案中的敏感信息应予以屏蔽或删除。
4. 对于需要使用复印件的研究或教育活动,应特别注意防止患者个人信息被泄露,采取相应的安全措施。
三、病案复印的管理办法1. 医疗机构应建立病案复印记录和档案,包括患者的申请记录、复印文件、复印日期等内容。
2. 病案复印的过程应受到监督,确保复印工作的规范和合法性。
3. 病案复印的操作人员应具备相关专业知识和操作技能,在操作过程中严格遵守保密制度,保护患者隐私。
4. 病案复印的存储和保管应采取措施加以保护,防止病案复印件的遗失、被篡改或非法使用。
四、病案复印的法律责任1. 对于病案复印的违规行为,医疗机构应追究相关人员的法律责任,包括但不限于纪律处分、经济赔偿等。
2. 对于患者个人信息的泄露或滥用,医疗机构应承担相应的法律责任,并对患者进行赔偿。
总之,病案复印制度的实施,保护了患者的隐私权,提高了医疗信息的安全性和可靠性。
同时,它也确保了医疗机构在病历管理中的规范操作,促进了医疗质量的提升。
医疗机构应加强对病案复印制度的宣传和培训,提高医务人员的法律意识和专业技能,为患者提供安全、便捷的服务。
病案复印管理制度简介病案复印是医疗机构日常运作中的重要环节之一,管理好病案复印工作对于确保医疗质量、保护患者隐私以及医疗机构正常运转具有重要意义。
为了规范病案复印工作,提高工作效率,制定一套科学合理的病案复印管理制度显得尤为重要。
一、管理目标病案复印管理制度的目标是保障病案复印工作的准确、高效、安全,以维护患者的利益和医疗机构的正常运作。
二、责任部门1. 医务部门负责制定和监督病案复印管理制度的执行;2. 信息科负责医疗信息系统的维护和病案复印相关软件的管理;3. 护理部门负责病案复印工作的现场管理和患者信息的保密。
三、病案复印流程1. 用户申请:医生或相关医务人员根据需要向科室或负责病案复印的部门提出病案复印申请;2. 提交复印申请:科室或负责复印的部门接收到申请后,在医疗信息系统中进行申请登记并分配权责;3. 核对信息:科室或负责复印的部门核对患者身份信息和复印要求,确保复印的准确性;4. 复印处理:科室或负责复印的部门根据复印要求进行复印操作,为保证病案信息的安全性,要严格限制复印区域的访问权限;5. 质量检查:复印完成后,检查复印件的质量,确保文件的完整性和清晰度;6. 交付申请者:复印件交付给申请者,需及时登记交付记录;7. 归档:复印完成后,及时归档相关的复印申请和记录,确保档案的完整性和易查性。
四、病案复印管理的要求1. 保护患者隐私:在复印过程中,保证患者个人信息的安全性,遵守法律法规对个人隐私的保护要求;2. 严格权限控制:严格控制复印区域的访问权限,只允许经过授权的人员进行复印操作;3. 文件完整性:复印件必须与原始病案保持一致,确保文件的完整性,不得有任何遗漏或篡改;4. 复印质量标准:复印件必须保持清晰、易读,各项信息完整,确保复印件的质量;5. 复印记录管理:对每次复印的申请、操作、交付等进行详细记录,确保复印工作的可追溯性和安全性;6. 定期审查:定期对病案复印管理制度进行审查,及时进行修改和完善,确保制度的适用性和有效性。
医院病案查阅或复印制度根据《医疗事故处理办法》、《医疗机构病历管理规定》等有关内容,为了严格所有病历资料管理,医院制定病案查阅或复印制度如下:1. 病案(住院病历)只允许涉及对患者实施医疗活动的医务人员和医疗服务质量监控人员查阅,其他任何机构和个人(包括患者)不得擅自查阅病历。
2. 因科研、教学需要查阅病历时,需借阅人提出申请并经医院医务科同意和病案室管理人员严格登记(内容包括患者姓名、病案号、借阅人及其科室、借阅日期、归还日期)才可查阅,阅后应立即归还并登记,借阅期限不得超过一周,不得泄露患者隐私。
3. 患者(或患者代理人、死亡患者近亲属、死亡患者近亲属代理人、保险机构)提出希望获得病历的申请时,无论是否发生医疗事故争议,医院均应受理并提供复印病历服务。
4. 患者(或患者代理人、死亡患者近亲属、死亡患者近亲属代理人、保险机构)提出复印病历申请时,需带:①申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证;②申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;③申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;④申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;⑤申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。
(合同或者法律另有规定的除外)再经医院医务科审批后,便可复印病历中的客观资料。
复印时医患双方应当共同在场,但复印全过程由医院工作人员操作,并严格登记(包括姓名、复印资料内容、身份证号、病历号),复印完后经核对无误,医院在复印病历的每一页上加盖病历复印专用章。
病案管理制度、借阅制度、复印制度标题:医院病案管理制度、借阅制度、复印制度引言概述:医院病案管理制度、借阅制度、复印制度是医疗机构重要的管理规范,对于提高医疗服务质量、保护患者隐私、确保医疗信息安全具有重要意义。
本文将就这三个方面进行详细介绍。
一、病案管理制度1.1 病案的建立和管理:医院应建立完善的病案管理制度,包括患者就诊信息的采集、整理、归档等工作。
1.2 病案的保密性:医院应建立健全的病案保密制度,保护患者的隐私权,禁止未经授权的人员查阅病案信息。
1.3 病案的电子化管理:随着信息技术的发展,医院应逐步推行病案电子化管理,提高信息管理效率和安全性。
二、借阅制度2.1 借阅权限管理:医院应建立借阅制度,规定借阅病案的权限范围和程序,确保借阅人员的合法性和必要性。
2.2 借阅记录管理:医院应建立借阅记录管理制度,记录借阅人员的身份信息、借阅的病案信息、借阅的目的等内容,便于追溯和监督。
2.3 借阅时限管理:医院应规定病案借阅的时限,超时未归还的病案应及时追踪和处理,确保病案信息的安全性和完整性。
三、复印制度3.1 复印权限管理:医院应设立复印制度,规定复印病案的权限范围和程序,避免未经授权的复印行为。
3.2 复印质量管理:医院应规范复印质量,确保复印件清晰、完整,避免信息遗漏或者失真。
3.3 复印记录管理:医院应建立复印记录管理制度,记录复印人员的身份信息、复印的病案信息、复印数量等内容,便于追溯和监督。
四、病案管理制度、借阅制度、复印制度的监督4.1 监督机制建立:医院应建立病案管理、借阅、复印等制度的监督机制,设立专门的监督部门或者人员。
4.2 定期检查评估:医院应定期对病案管理、借阅、复印等制度进行检查评估,发现问题及时整改和改进。
4.3 违规处理机制:医院应建立违规处理机制,对于违反病案管理、借阅、复印等制度的行为进行严肃处理,确保规章制度的执行。
五、结语医院病案管理制度、借阅制度、复印制度是医疗机构管理的重要环节,对于提高医疗服务质量、保护患者隐私、确保医疗信息安全具有重要意义。
病案室病历复印制度病案室病历复印制度是医疗机构内重要的管理规定,旨在规范病案室内病历的复印工作,确保病历信息的安全、完整和准确。
本文将探讨病案室病历复印制度的具体内容和实施要点。
一、病历复印的目的与重要性病历是医疗机构的重要文书,包含着患者的病情、诊断、治疗及医生的意见等关键信息。
病案室病历复印制度的目的在于保护患者隐私,并为医疗相关人员提供精确、完整的病历资料,以便于医学研究和诊疗工作。
同时,病历复印也是医疗纠纷处理和法律诉讼的重要依据。
二、病案室病历复印的流程1. 申请复印:医疗单位工作人员或授权人员凭个人身份证明或相关授权文件向病案室提出病历复印申请。
2. 审核申请:病案室负责人或指定人员对申请进行审核,核实申请人的身份和复印的合法性,并记录申请信息。
3. 制定计划:根据审核结果,病案室确定复印的时间、数量和方式,并告知相关工作人员。
4. 复印操作:病案室工作人员按照规定的步骤和流程进行复印操作,确保病历的安全和准确性。
5. 质量检查:复印完成后,病案室应对复印的质量进行检查,确保病历的可读性和完整性。
6. 归档处理:复印好的病历按照规定的方式归档,确保分类明确、有序可查。
三、病案室病历复印的管理要求1. 严格控制复印权限:只有经过合法授权的人员才能提出病历复印申请,医院应建立健全的权限管理制度,并定期进行检查和更新。
2. 保护患者隐私:复印过程中,病案室工作人员应严守患者隐私,保证患者个人信息不被泄露,避免信息被不当使用。
3. 安全保密措施:病案室应建立科学的病历信息保密体系,采取物理隔离和密码控制等手段,确保病历的安全性。
4. 定期培训与考核:病案室工作人员应定期接受有关病历复印的培训,了解最新的管理要求和技术规范,并进行考核以确保操作规范和复印质量。
5. 病历复印记录:病案室应做好病历复印的记录工作,包括申请人、复印时间、复印数量等信息,便于查阅和追溯。
6. 信息利用与监管:医疗机构应建立病历利用的审批制度,确保病历复印仅限于医疗工作与学术研究,并加强对病历复印过程的监管。
病案室复印工作制度一、目的和原则1.1 本制度旨在规范病案室复印工作流程,确保病历资料的安全、准确和及时复印,以便为临床医疗、科研、教学等工作提供有效支持。
1.2 病案室复印工作应遵循保密、严谨、高效的原则,严格按照国家相关法律法规和医院规章制度执行。
二、复印范围和条件2.1 复印范围:病案室负责全院出院病案的收集、整理和保管工作,包括住院病历、检查报告、治疗记录等。
2.2 复印条件:需复印的病历资料应为已出院患者的病历,且患者或法定代理人提出复印申请。
三、复印流程3.1 申请复印3.1.1 患者或法定代理人向病案室提出复印申请,填写《病历复印申请表》。
3.1.2 病案室工作人员对申请进行审核,确认申请人的身份资格。
3.2 审批复印3.2.1 病案室将申请提交至相关部门进行审批。
3.2.2 审批通过后,病案室工作人员通知申请人。
3.3 复印病历3.3.1 病案室工作人员在规定时间内完成病历复印。
3.3.2 病案室工作人员对复印的病历资料进行核对,确保内容准确无误。
3.4 发放复印资料3.4.1 病案室工作人员将复印好的病历资料交给申请人。
3.4.2 病案室工作人员记录复印情况,并存档备查。
四、复印要求和管理4.1 病案室应确保病历资料的安全、完整和保密,防止病历资料丢失、损坏或泄露。
4.2 病案室工作人员应熟练掌握复印技术和设备,确保复印质量和速度。
4.3 病案室应建立健全病历复印工作台账,详细记录复印病历的种类、数量、申请人等信息。
4.4 病案室应定期对复印设备进行维护和保养,确保设备正常运行。
4.5 病案室应加强对病历复印工作的监督和检查,发现问题及时处理,确保工作顺利进行。
五、违规处理5.1 违反本制度的,视情节轻重,对相关人员进行通报批评、纪律处分等处理。
5.2 造成病历资料丢失、损坏或泄露的,依法承担相应责任。
六、附则6.1 本制度自发布之日起实施。
6.2 本制度解释权归病案室所有。
(注:本制度仅为范本,具体内容请根据医院实际情况进行调整和完善。
病案管理制度、借阅制度、复印制度引言概述:病案管理制度、借阅制度、复印制度是医疗机构中非常重要的管理制度,它们对于提高医疗服务质量、保护患者隐私、促进医疗信息共享具有重要意义。
本文将分别从病案管理制度、借阅制度、复印制度三个方面进行详细介绍和分析。
一、病案管理制度1.1 病案的建立和归档医疗机构应当建立完善的病案管理制度,确保每位患者都有建立病案的记录。
病案应当按照规定的格式进行归档,包括基本信息、病历记录、检查检验结果、诊断治疗方案等内容。
1.2 病案的保密与查阅医疗机构应当严格保护病案的隐私,确保患者的个人信息不被泄露。
同时,医务人员在查阅病案时应当遵守相关规定,确保信息的安全性和完整性。
1.3 病案的利用与管理病案不仅是医疗服务的重要依据,还可以用于医疗质量评估、科研统计等用途。
医疗机构应当建立科学的病案利用与管理制度,确保信息的准确性和及时性。
二、借阅制度2.1 借阅权限管理医疗机构应当设立借阅制度,规定哪些人员可以借阅病案信息,以及如何进行借阅申请和审批。
借阅权限应当根据职务和需要进行合理划分。
2.2 借阅记录管理每一次借阅病案信息都应当有详细的记录,包括借阅人员、借阅时间、借阅目的等信息。
这样可以确保病案信息的安全性和完整性。
2.3 借阅后的归还与整理借阅病案信息后,借阅人员应当按照规定的时间归还,并确保信息的完整性。
医疗机构也应当定期对借阅过的病案信息进行整理和归档。
三、复印制度3.1 复印权限管理医疗机构应当规定哪些人员可以进行病案信息的复印,以及复印的范围和次数限制。
复印权限应当与借阅权限相对应。
3.2 复印质量管理复印病案信息时,应当确保复印质量的清晰和完整,避免信息的遗漏或失真。
医疗机构应当配备专业的复印设备,并进行定期维护和检查。
3.3 复印后的管理与归档复印的病案信息应当及时归档,并按照规定的时间进行销毁或保存。
医疗机构也应当建立复印信息的管理制度,确保信息的安全性和完整性。
一、总则为规范医院病案复印工作,保障患者合法权益,维护医院正常医疗秩序,根据《中华人民共和国档案法》、《医疗机构病历管理规定》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、病案复印的范围和条件1. 病案复印的范围:(1)患者本人或其代理人申请复印本人病案资料;(2)死亡患者近亲属或其代理人申请复印死者病案资料;(3)保险机构申请复印患者病案资料;(4)公安、司法机关因办理案件,需要复印病案资料的。
2. 病案复印的条件:(1)申请复印病案资料的人员或机构应提供有效身份证明;(2)申请复印病案资料的人员或机构应提供相关证明材料,如委托书、死亡证明等;(3)申请复印病案资料的人员或机构应说明复印目的和用途。
三、病案复印的程序1. 申请:(1)患者本人或其代理人、死亡患者近亲属或其代理人、保险机构、公安、司法机关等申请复印病案资料,应向病案室提交书面申请;(2)申请复印病案资料的人员或机构应提供有效身份证明和相关证明材料。
2. 审核与审批:(1)病案室对申请复印病案资料的人员或机构进行资格审核,确认其复印目的和用途;(2)病案室将审核结果报请医院相关负责人审批。
3. 复印:(1)病案室根据审批结果,安排专职人员复印病案资料;(2)复印过程中,申请人必须在场,确保复印内容的准确性和完整性。
4. 交付:(1)病案复印完成后,由病案室将复印资料交付申请人;(2)申请人签字确认后,病案室留存复印资料的副本。
四、病案复印的费用1. 医院复印病案资料,可按国家规定收取复印工本费;2. 病案复印费用由申请人支付。
五、病案复印的保密1. 病案室工作人员应严格遵守保密制度,确保病案复印过程中的信息安全和患者隐私保护;2. 严禁泄露病案复印内容,违者将依法追究责任。
六、附则1. 本制度由医院病案室负责解释;2. 本制度自发布之日起施行。
医院复印病例工作制度一、目的为了规范医院复印病例工作,保护患者隐私权,确保病历资料的真实性、完整性和安全性,根据《医疗事故处理条例》、《医疗机构病历管理规定》等法律法规,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本院所有复印病例相关工作。
三、职责与权限1. 病案室负责病历资料的复印工作,设立专门岗位,配备相应人员。
2. 病案室工作人员负责病历复印的资格审核、复印申请的受理、复印资料的提供、复印费用的收取等工作。
3. 医务人员负责病历的填写、归档和维护,确保病历的真实性、完整性和安全性。
4. 相关部门负责对复印病例工作的监督和管理。
四、复印病例的条件1. 患者本人或其代理人复印病历,应提供患者及其代理人的有效身份证明。
2. 死亡患者近亲属或其代理人复印病历,应提供患者死亡证明、患者近亲属及其代理人的有效身份证明。
3. 保险机构复印病历,应提供保险合同和保险公司授权书。
4. 公安、司法机关因办理案件需要复印病历,应提供采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明。
五、复印病例的程序1. 申请人向病案室提交复印申请,并提供相关证明材料。
2. 病案室工作人员对申请进行审核,符合条件的予以受理。
3. 病案室工作人员在申请人场的情况下,由指定专职人员复印所需的病历资料。
4. 复印的病历资料经申请人核对无误后,病案室应当加盖证明印章。
5. 病案室工作人员按照规定的收费标准收取复印费用。
六、保密与隐私保护1. 病案室工作人员应严格遵守保密原则,不得泄露患者隐私。
2. 病案室工作人员应妥善保管病历资料,防止病历资料的遗失、损坏或泄露。
3. 病案室工作人员不得将病历资料交给患者或其代理人或其他非本院医务人员。
如患者或代理人自己携带病历资料要求复印时,病案室有权拒绝复印,并将病历资料扣留,情节严重者追究相关人员责任。
七、监督与考核1. 医院相关部门应对复印病例工作进行定期检查,确保工作制度的落实。
2. 医院应建立复印病例工作考核机制,对违反工作制度的工作人员进行考核。
病案管理制度复印制度一、背景介绍病案管理是医院管理的核心内容之一,是医疗卫生工作的重要组成部分。
病案管理制度是医院质量管理体系中的一个重要环节。
随着医疗信息化建设的不断深入,病案管理工作也将更加便捷和高效。
其中,病案的复印工作是病案管理工作中的一项重要内容。
病案的复印工作对于医院的日常经营和医疗卫生管理具有重要意义。
因此,建立完善的病案复印制度和规范的复印流程,对于提高病案管理工作效率和质量,加强医院管理现代化,具有十分重要的意义。
本文就病案管理制度复印制度进行一些探讨。
二、病案复印的目的1、保护病人隐私病案中包含了病人的个人隐私信息,医院应当积极保护病人的隐私权,对于病案信息的复印工作必须严格控制,确保保密性。
2、服务医疗工作病案的复印工作是为了为医院的医疗工作提供必要的支持。
例如,病人需要转院或者转诊时,需要将病案复印提供给接诊的医院或医生,以便于对病人的病情有全面了解。
3、审核与质控医院对病案进行审核和质控工作的时候需要对病案进行复印,并且将复印件进行归档保存。
三、病案复印的程序1、复印申请医院规定病人家属、病人本人、医务人员、社会保险机构等可向病案室提出病案复印申请。
2、审批程序病案室接到复印申请以后,需要对申请进行审批,审核申请人的身份和申请理由,确保符合规定。
3、病案复印经审批通过后,病案室进行病案的复印工作,注意严格控制复印件的数量,确保数据的安全性。
4、发放复印件病案室将完成复印的病案件发放给申请人,并且在一定期限内进行登记和保存。
四、病案复印的管理措施1、病案室的管理对病案室进行规范的管理,包括设立专门的病案室管理人员,制定详细的管理制度和工作流程。
2、对员工进行培训对病案室工作人员进行相关的复印操作培训,确保工作人员具有较强的专业能力和操作规范。
3、采用安全技术措施使用数字复印机进行病案复印工作,对于敏感数据的复印要严格控制和保护。
4、加强审批的规范化和监督对于病案复印申请和审批流程进行规范化的管理,加强对复印过程的监督和管理。
病案复印管理制度目的一、为规范病案复印工作,根据有关法规和卫生行政部门的规定,结合本单位实际情况,特制订本制度。
二、遵循病人隐私保护原则,保护病人个人隐私信息不被泄露。
三、保证医疗机构内部各科室间的信息共享和沟通,提高医疗质量和效率。
四、确保病案复印工作的质量和准确性,减少错误和遗漏。
五、提高医疗机构的管理水平,规范病案管理流程,减少混乱和失误。
六、加强病案资料的保管和利用,保证病人的权益和利益。
七、提高医疗机构的服务水平和社会信誉,树立良好的品牌形象。
八、优化工作流程,提高工作效率,节省人力物力成本。
九、加强病案复印管理的监督与检查力度,及时发现和纠正问题。
十、维护医疗机构和医务人员的合法权益,建立和谐的工作氛围。
病案复印管理制度内容一、管理责任主体医疗机构院长、负责人应严格履行病案复印管理职责,确保各项制度和规定的落实。
各科室主任、护士长要对本科病案复印管理的实施负责。
医务人员要认真履行病案复印管理职责,确保安全、规范地完成病案复印工作。
二、保密原则医疗机构应遵循病人的隐私保护原则,对病人个人隐私信息严格保密,不得泄露。
病案复印过程中要注意防止信息丢失、外泄的风险,确保信息的安全性和完整性。
三、病案复印流程医疗机构应建立完善的病案复印管理流程,明确各个环节的责任和程序。
病案复印的申请和审批应按规定程序进行,不得擅自处理。
病案复印的质量应符合相关标准和规范,确保信息的准确性和完整性。
四、病案复印质量控制医疗机构要建立病案复印质量管理制度,健全质量控制机制,加强监督和检查。
病案复印人员要具备专业知识和技能,做到操作规范、熟练、准确。
对病案复印质量进行抽查和评估,发现问题及时纠正,确保质量稳定。
五、档案保管和利用医疗机构要建立完善的档案管理制度,规范档案保管和利用的流程。
病人要求查阅或复印档案时,应按规定程序办理,不得违规泄露信息。
对病人档案的利用要遵循规定,不得用于非法用途,确保病人权益不受损害。
病案室病历复印制度
病案室病历复印制度是指病案室对于医院内各科室提出的病历复印申请进行规范管理的制度。
该制度的目的是确保病历复印工作的高效运行,并为医疗服务、科研、教学等方面的需求提供支持。
具体的病案室病历复印制度应包括以下内容:
1. 复印申请流程:明确复印申请的途径和流程,例如通过书面申请、电子申请或口头申请等方式进行。
2. 复印申请内容:规定申请表格中应详细填写的内容,如患者姓名、住院号、病历范围、复印目的等。
3. 复印申请审批:明确复印申请的审批程序,并指定相应的负责人对申请进行审核和批准。
4. 复印申请限制:规定特殊类型病历的复印限制,例如涉及个人隐私、法律原因或敏感信息的病历等。
5. 复印费用标准:明确病历复印的费用标准,并指定财务部门对费用进行核算和收费。
6. 复印申请回执:对于经批准的复印申请,应发放回执给申请人,确认其病历已复印完毕。
7. 复印质量管理:要求病案室对复印的病历进行质量检查,确
保病历副本与原始病历信息一致。
8. 安全保密措施:要求病案室对病历复印过程中涉及的患者隐私信息进行严格保密,规定复印文件的存储和销毁方式。
9. 统计和分析:要求病案室定期对复印申请进行统计和分析,以评估并改进病历复印工作的效率和质量。
病案室病历复印制度的建立和执行,有助于保障医疗机构的病案管理工作顺利进行,并满足其他部门对于病历副本的需求,同时也能加强病历的安全性和隐私保护。
病案复印管理制度一、病案室依据《医疗机构管理条例实施细则》《医疗机构病历管理规定》(国卫医发(2013)31号)等国家法规和医院相关规定,为患者提供病案复印服务项目。
二、医院受理下列人员和机构提出复印病历资料的申请:(一)患者本人或代理人(二)死亡患者近亲属及其近亲属代理人(三)医疗保险机构(四)司法机关三、受理复印病历资料申请时,申请人应按如下要求提供有关证明材料:(一)申请人为患者本人时,应当提供其有效身份证明材料。
(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明材料,以及代理人与患者代理关系的法定证明材料和授权委托书。
(三)申请人为死亡患者法定继承人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料。
(四)申请人为死亡患者法定继承人代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者法定继承人及其代理人的有效身份证明,死亡患者与法定继承人关系的法定证明材料,代理人与法定继承人代理关系的法定证明材料及授权委托书。
(五)申请人为医疗保险机构的,应当提供承办人员的有效身份证明材料,单位介绍信,患者本人有效身份证明材料;患者死亡,承办人员应当提供保险合同复印件、死亡患者法定继承人或者其代理人同意的法定证明材料。
合同或者法律另有规定的除外。
(六)司法机关因办理案件,需要查阅、复制或者复印病历资料的,应当提供司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明材料,工作证明后经医务科审批后予以办理。
(七)以上证明材料由病案室及医务科进行审核。
四、病历复印的范围:患者本人或其代理人,死亡患者近亲属或其代理人,保险机构,司法机关等申请复印病历,只能复印病历的客观部分,包括住院病历中的住院病历首页、住院证、出院小结、住院记录、医嘱单、手术记录单、检验报告单、医学影像检查资料、病理报告单等,其余部分不予复印。
五、病历尚未完成,申请人要求复制病历时,应向主管医师提出申请,并携带相关证明材料,由所在科室指定医务人员携带病历资料与患者一起到病案室,病案室根据需要对已完成病历先行复制,在医务人员按照规定完成病历后,再对新完成部分进行复制。
病案复印管理制度一、总则为了规范医疗机构的病案复印管理工作,保护病人隐私权,准确有效地保存病历资料,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有涉及病案复印管理的工作人员。
三、病案复印管理流程1、申请复印(1)病人本人或其监护人申请复印,需提供相关证件。
(2)医疗机构内部部门(如医务科、财务科等)相关人员申请复印,需经过上级部门批准。
(3)外部部门(如司法机关、保险公司等)申请复印,需提供相关法律文件和授权书。
2、审核复印(1)负责病案管理的工作人员对申请进行初步审核,确定申请的真实性和合法性。
(2)医疗机构法务部门对外部申请进行法律审核。
(3)审核合格后,工作人员在申请单上签字确认。
3、复印操作(1)复印操作由病案管理部门负责,操作人员需认真核对病历内容,保证复印件的准确性和完整性。
(2)复印完成后,工作人员在申请单上签字确认,并在复印件上盖章。
4、交接复印件(1)复印件交由病案管理部门保存,按规定期限进行归档。
(2)对外部申请的复印件,应由法务部门统一送达申请单位,并保留相关交接文件。
四、管理要求1、保护病人隐私权病案管理部门要严格保护病人隐私信息,严禁泄露或私自复印病历。
工作人员应加强保密意识,严格遵守相关法律法规,确保病历信息安全。
2、严格审核复印申请对于复印申请,要进行严格的审核。
对内部申请,需满足部门主管的审批要求;对外部申请,需进行法律审核,保证申请的合法性和真实性。
3、规范复印操作复印操作人员必须认真负责,按照标准流程进行操作,保证复印件的准确性和完整性。
操作过程中要注意保持病历的原貌,严禁涂改、遗漏等情况。
4、妥善保存复印件复印件应妥善保管,避免损坏或遗失。
对复印件的出入库管理要严格执行,确保档案的完整性和安全性。
5、定期清点复印件病案管理部门应定期对存档的复印件进行清点,检查其完整性和数量。
如发现问题,及时进行调查和处理。
五、责任追究对于违反病案复印管理制度的行为,医疗机构将严肃追究责任。
病案查阅、借阅、复印管理制度一、除对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员和因公临时性调阅(如公检法部门、医疗保险、患者工作单位、社会福利)等部门外,其他任何机构和个人不得擅自查阅、借阅患者的病历。
二、本院医生可以直接查阅、借阅病案,进修生、研究生、实习生如需借阅病案应由上级医师签名后方可借阅。
三、每次借阅病案需登记。
四、病案借阅原则:外借病案一般是已完成病历归档工作的各项程序(包括编目、整理、装订,归档等)的病案;未完成装订的病历一律不得外借,只能在病案室阅览。
五、借阅时间不得超过2周,如到期需办理续借手续。
在特殊情况下,经病案室催还,必须马上归还所借病案。
六、要爱护病案如有遗失、损坏、涂污、拆散、缺页、私自复印病案等行为,取消借阅资格并上报医务科按医疗差错处理。
七、任何接触病案的人员对病案的内容均负有保密责任,对病人隐私、医疗情况和有关医院医疗、科研方面的情况要注意保密,未经允许不得以任何形式向无关人员透露。
八、外单位人员借阅病案时,必须持单位介绍信,经医务科批准。
九、批量借阅病案,报医务科批准。
十、未经批准,任何人不得擅自复印或者复制患者病历资料。
任何人不得私自为复印或者复制病历资料申请人打印相关资料。
十一、病历复印、复制申请人的资格和条件:(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;(三)申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;(四)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。
合同或者法律另有规定的除外;(五)公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后,病案室人员予以协助。
病案的复印制度
一、病案科根据国家法律、政策为患者提供复印服务项目。
二、我院住院病案因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时,应当由病区指定专门人员负责携带和保管。
到指定地点复印。
三、病人在出院7个工作日后方可到病案科提交复印病案申请。
填写《病案复印申请审核表》,下列人员可以提出复印申请:
(一)患者本人或其代理人;
(二)死亡患者近亲属或其代理人;
(三)保险机构。
四、病案科工作人员对上述人员的申请进行审核,应当核实申请人提供有关证明材料:
(一)申请人为患者本人的,应当提供其有效身份证明;
(二)申请人为患者代理人的,应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料;
(三)申请人为死亡患者近亲属的,应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料;
(四)申请人为死亡患者近亲属代理人的,应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明,死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料,申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料;
(五)申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。
合同或者法律另有规定的除外。
五、公安、司法机关因办理案件,需要查阅、复印或者复制病历资料的,应当出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明,由病案科进行核实后予以协助。
六、我院可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:门(急)诊病历和住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。
七、我院不可以为申请人复印的病案资料包括:死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录。
八、发生医疗争议后,患方提出封存病案要求时,
医患双方在场的情况下进行复印全部病案资料进行封存,封存的病历资料可以是复印件,由医务科工作人员专门负责管理封存的病案。
九、复印或者复制的客观病案资料,病案科工作人员当加盖公章。
十、我院复印或者复制病案资料,按照威海物价局威价费发【2007】106号文件收费标准,统一到门诊收费处交费。
凭交费单据到病案科领取复印件。
病案科
2011、11、11。