直腿抬高锻炼在腰椎间盘突出症康复治疗中的运用
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腰椎间盘突出症患者自我康复锻炼方法腰椎间盘突出症是指椎间盘变性,纤维环破裂,骶核组织突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合征。
主要表现为腰痛、坐骨神经痛,同时可伴有腰部活动受限,受累神经根支配区的感觉、运动和反射的改变。
平时要有良好的坐姿,睡比较硬板床,定时伸腰、挺胸活动并加强腰部肌肉的力量。
材料/工具瑜伽毯半俯卧撑法1准备姿势:俯卧位,双手置于肩部两侧,掌心向下,全身放松。
动作要领:以两髋部为支点,双上肢逐渐用力撑起身体上部,使腰脊柱后伸。
待双臂完全伸直后略停片刻,然后松臂撤力,使身体回落,恢复至准备姿势。
功效:缓解腰部肌群紧张,改善腰椎生理曲度。
适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、骶髂关节后脱位、平腰畸形等病症。
注意事项:腰椎间盘突出症急性期、骶髂关节前脱位、腰椎滑脱、腰痛较剧者禁用。
弓虫伸腰法1准备姿势:俯卧屈膝位,两臂前伸,掌心向下,全身放松。
动作要领:两臂沿床面后移,肘关节屈曲,以肘膝部为支点,肩髋部为轴,支撑起身体,同时屈膝屈髋至极限,使臀部后坐,腰部后弓。
略停片刻后,使身体重心前移,腰部向下,双肘臂沿床面前移,使脊柱从腰到背、颈依次伸展,身体回落恢复预备姿势。
功效:调整脊柱的屈伸活动,恢复生理弯曲,放松背腰部肌肉,缓解腰背部疼痛,改善肩、肘、髋、膝关节的活动度。
适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰肌劳损、腰背肌筋膜炎、关节突综合征、骶髂关节炎等病症。
注意事项:骨质疏松、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱、椎弓根骨折、腰痛剧烈者禁用。
撑体震腰法∙ 1准备姿势:仰卧位,双手置于身体两侧,掌心向下,双下肢屈髋屈膝,足掌置于床面。
动作要领:双手臂微用力上撑,使腰臀部离开床面3~125px,略停片刻,放松腰臀部,使其自然落于床面,以震荡腰部功效:松解粘连,调节脊柱小关节紊乱,缓解下腰部麻木症状。
适应证:腰椎间盘突出症缓解期、腰椎小关节紊乱等病症。
注意事项:腰椎结核、肿瘤,严重的骨质疏松、骨质增生者禁用。
腰椎间盘突出症康复锻炼方法
-----腰椎间盘突出症康复锻炼方法
腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变以后,因某种原因致纤维环部分或完全破裂,连同髓核一并向外突出压迫神经根或脊髓(马尾神经)引起腰痛和一系列神经症状。
急性期患者须绝对卧床(硬板床)休息,并可适当配合牵引、中药热敷等,3-4周后围腰保护离床活动。
恢复期患者宜配合进行自我康复锻炼,使腰背部肌力增强,增加腰椎活动度,增加腰脊柱的稳定性。
腰椎间盘突出症恢复期常用的康复锻炼方法如下:
1、仰卧抱膝:仰卧位,双膝、髋屈曲,双手抱膝使其尽量贴腹,臀部尽量抬离床面(注意不要将背部弓起离开床面),持续数秒,反复多次。
2、拱桥:仰卧位,双侧屈肘、屈髋膝,以头、双肘、双足五点支撑,作挺腹伸腰的动作成“拱桥”状,持续数秒或更长时间,反复多次。
3、直腿抬高:仰卧位,将双手自然放在躯体两侧,慢慢抬起双下肢或一侧下肢,膝关节尽量伸直抬高,反复多次。
4、俯卧燕飞:患者俯卧床上挺腹塌腰,头上抬,双臂用力背伸,双腿以膝盖为支点后抬如燕飞式,持续数秒或更长时间,反复多次。
5、左右侧屈:站立位,双足分开与肩同宽,双手叉腰或上举抱住枕部,作腰左右侧弯活动,侧屈到最大幅度时持续数秒,反复多次。
6、旋转摆腰:站立位,双足分开与肩同宽,双手叉腰,沿腰部中轴左右摆动旋转,幅度由小到大,顺逆交替多次。
腰椎间盘突出自我锻炼方法一、俯卧位,两手置于体侧,全身放松,头轻轻抬起,到眼睛能够平视前方的位置,这个动作保持四到十秒;二、第一节的基础上同样采用俯卧位,将腹部以下垫高,爬在一个被子上,胸部和头部空出,同样做抬头的动作,这个动作保持4到10秒钟;三、俯卧位,做向后直腿抬高的动作,这个动作保持4到10秒钟;第四节仰卧位,两手置于体侧,下肢放松,将头轻轻抬起,并维持4到10秒钟;四、仰卧位,两手置于体侧,两腿并拢,轻轻抬起到20度或30度,并保持4到10秒。
同时,腰椎间盘突出症患者还应注意做到“十不”,即:不劳累、不久站、不穿高跟鞋、不弯腰、不低头、不着凉、不久坐、不抱小孩、不坐矮板凳、不负重。
患了腰间盘突出也可以治愈,不要有心里负担先谈治疗:在现今的跌打损伤等方面,最为常见的应是脊柱方面的损伤,以脊柱的椎间盘突出最为多见。
人体脊柱分为颈椎7节,胸椎12节,腰椎5节,共24节。
再向下就是组成骨盆的骶骨、髂骨、坐骨及尾骨。
椎间盘标准解释为:连接在上下两个椎体之间,由纤维环和髓核组成,每上下两节椎节之间有一个椎间盘。
椎间盘在人体活动中起缓冲和增加躯干灵活度的作用,纤维环围绕髓核周围可防止髓核突出。
椎间盘突出,是由于人体机能退变或外力所致纤维环破裂,导致髓核突出或膨出。
突出物压迫神经根或压迫周围组织,随之而产生的一些症状。
例如:椎间盘突出压迫坐骨神经根,就会出现腿疼的症状。
因在门诊来治疗咨询的人特别多,老百姓又没有太多的医疗知识。
我都跟他们做一些通俗的解释:椎间盘在人体的两个椎体之间好像一个橡胶垫片,椎间盘突出是因为橡胶垫片周围破裂而把橡胶垫片的中间挤压出来了。
椎间盘突出的治疗的原则,当然是从基本上使突出物恢复到原来的位置,以解除病症。
现在最有效的办法是手术,手术过程是摘除突出物或通过其他途径祛除突出物对神经根的压迫。
但手术受费用高、受条件制约大、及术后并发症和术中风险,使许多人望而却步。
还有很多治疗方法,后边逐一再做陈述。
骶管封闭下直举抬腿锻炼治疗腰椎间盘突出症
范传海;孙延波
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2001(000)009
【摘要】本组采用在骶管封闭下直举抬腿锻炼治疗腰椎间盘突出症,取得较好的效果,报告如下。
1资料与方法本组 64例,男 50例,女 14例,年龄 18~ 65岁,病程2个月~ 10年。
单侧下肢放射痛 46例,麻木感 32例,双下肢疼痛 5例,马鞍区疼痛 2例。
治疗方法为常规骶管穿刺。
用康宁克通 A 40mg和 1%利多卡因注射液 10ml,生理盐水 80~ 100ml混合后分2~ 3次推注,推注中患者可感到不同程度的双下肢胀痛。
1次 /周,4次为 1疗程,一般行 1~ 2个疗程。
锻炼方法为注射完毕后取仰卧位,于 2~ 3h后左、右腿交替主动伸直抬高锻炼,若主动完成困难,可由他人帮助被动直举抬高,开始角
【总页数】1页(P71-71)
【作者】范传海;孙延波
【作者单位】滨州市立医院!山东滨州 256617
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.硬膜外封闭、四步抬腿法锻炼结合中药内服治疗腰椎间盘突出症86例临床观察[J], 李文华
2.骶管封闭加中药熏蒸结合自体锻炼治疗腰椎间盘突出症80例 [J], 任跃
3.骶管封闭,推拿及早期功能锻炼治疗腰椎间盘突出症 [J], 占薛豪
4.蠲痹汤加右归丸联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症下腰痛40例 [J], 何林录
5.骶管封闭配合直腿抬高锻炼在腰椎间盘突出症术后的应用 [J], 左杨斌;阮雄星因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练指导在腰椎间盘突出症患者中的护理效果腰椎间盘突出症是一种常见的腰痛疾病,严重影响患者的日常生活和工作。
针对这一病症,腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练被认为是有效的康复措施,可以帮助患者减轻疼痛和改善功能。
本文将探讨腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练在腰椎间盘突出症患者中的护理效果。
一、腰椎间盘突出症的护理原则腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变或损伤导致椎间盘向后突出,压迫椎管或神经根而引起的腰痛疾病。
在护理腰椎间盘突出症的过程中,首先要做到的是减轻疼痛,控制炎症,改善椎间盘的退变,并加强腰部肌肉带来的保护作用,预防复发。
选择合适的护理措施和康复方法就显得尤为重要。
腰背肌是人体重要的支撑肌肉群之一,对于维持腰椎的稳定性和功能起着至关重要的作用。
腰椎间盘突出症患者往往伴随着腰背肌力量不足或者肌肉紧张度不平衡的情况,因此通过腰背肌功能锻炼可以增强肌肉力量,改善肌肉功能,提高腰背部的稳定性,从而减轻腰椎的压力,减少椎间盘的压迫。
适当的腰背肌功能锻炼不仅可以减轻疼痛,还可以帮助患者改善姿势,预防腰椎间盘突出症的复发。
腰背肌功能锻炼包括腰部稳定性训练、躯干肌力训练、核心肌群训练等,可以通过增加训练时间、次数和强度来逐渐提高肌肉力量和耐力。
常见的锻炼方法有桥姿势、平板支撑、卷腹、仰卧起坐等。
在进行腰背肌功能锻炼时需注意避免过度用力或者不正确的姿势,以免加重腰椎的负担。
直腿抬高训练是一种有效的腰椎康复训练方法,可以帮助患者增强腰部肌肉力量和稳定性,改善椎间盘的退变情况。
通过提高腰部和下肢肌肉的协调性,增强腰部和髋部的稳定性,直腿抬高训练可以有效减轻腰椎间盘的压力,缓解疼痛,改善功能。
直腿抬高训练主要针对髂腰肌和腿部肌肉进行训练,可以通过躺在地面上抬高直腿、利用器械进行直腿抬高等方式来进行。
在进行直腿抬高训练时,需要注意保持腹部收紧,避免腰部过度弯曲,以免加重腰椎的压力。
逐渐增加训练的强度和次数,不要过度用力或者持续过长时间。
腰间盘突出运动疗法方法1:拱腰。
两腿并拢站立,腰部绷紧,臀部向前拱,挤压,直至极限,再恢复。
如此重复15次。
方法2:捶腰。
站立,双腿稍分开,左右手握拳,转向腰椎间盘突出。
做50次,努力才能容忍。
步骤3:向后走。
胸部向下,双手自然摆动左右,步子应较大,无声数500步。
晴天在地上开着,走在雨中。
逆向法是反患者腰部以下的使用,在一段连续的牵引重量,以增加椎间隙,然后摇了摇头,被动的腰,从而放松神经根粘连,创造优秀的组织也满意的机会。
(1)飞燕式腰背肌锻炼;患者俯卧位,双手向后伸直,双腿,使头部、上背两侧上肢和下肢背伸动作,重复9次。
为了确保背部肌肉和四肢的肌肉充分行使,以加强背部的力量。
(2)腹部伸展髋的方法:取仰卧位,屈髋膝关节,用足踏蹬床面,再腹伸髋,反复练习。
锻炼腹部和腰部肌肉,髋关节屈曲,以强筋壮骨,消除腹部脂肪,加强腰椎稳定性。
(3)起伏滚动训练法:患者坐在髋关节两侧,膝关节屈曲,双臂左右两腿,然后在床面上自动向后靠惯性力和回旋加速器坐起,像一个不倒翁来回滚工作,伸展背部肌肉和腹部练习。
如何预防腰间盘突出1、均衡饮食,蛋白质、维生素含量要高,脂肪、胆固醇要低,防止肥胖,戒烟控制。
2、注意工作和休息,姿势正确,不久坐不动,剧烈体力活动前做准备活动。
不要弯曲或用力(如拖地)…避免长时间弯曲和过重,以免加速椎间盘病变。
3、卧床休息时,应使用硬床,睡在硬床上可以降低椎间盘压力,保持脊柱的生理曲线。
4、冷温。
要保持良好的生活习惯,注意腰部保暖,尽量不要受凉。
避免着凉和贪食生冷的东西,在空气中的时间不长,这不是好腰。
尤其是产后女性应避免风受凉,待在温暖干燥的房间久。
5、腰椎间盘突出症是运动性疾病,预防原则要求运动量少,放松。
6、应加强背部肌肉锻炼,增强腰椎的稳定性。
7、平时饮食多,多吃含钙高的食物,如牛奶、牛奶、虾、海带、芝麻等,豆制品中含钙丰富,经常食用,也加入钙,注重营养结构。
腰间盘突出症的出现,严重的影响了患者的正常生活,有的患者甚至出现了生活不能自理的能力,所以对于该病我们大家一定要引起重视,及时的做好护理工作,以上就是我给大家介绍的有关腰间盘突出运动疗法和如何预防腰间盘突出,希望对大家有所帮助。
腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练指导在腰椎间盘突出症患者中的护理效果【摘要】腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病,患者常表现为腰背部疼痛、放射痛等症状,严重影响生活质量。
本文旨在探讨腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练在腰椎间盘突出症患者中的护理效果。
腰背肌功能锻炼有助于增强腰背肌群的力量,提高腰部稳定性,减轻患者疼痛感,并预防病情进一步恶化。
而直腿抬高训练则可有效拉伸髂背肌群,缓解神经根受压症状。
通过本文介绍的操作方法和注意事项,可以帮助护理人员有效指导患者进行腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练,提高康复效果。
未来将进一步研究和完善该护理方法,以提高腰椎间盘突出症患者的生活质量和康复效果。
【关键词】关键词:腰椎间盘突出症、腰背肌功能锻炼、直腿抬高训练、康复护理、操作方法、注意事项、护理效果、未来展望。
1. 引言1.1 背景介绍腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰腿疼痛、下肢放射痛、感觉异常和运动障碍等症状,严重影响患者的生活质量。
腰椎间盘突出症常常由于腰椎间盘变性、损伤或突出所致,引起椎间盘周围神经根受压,导致疼痛和功能障碍。
目前,对于腰椎间盘突出症的治疗主要包括保守疗法和手术治疗,而康复护理在其治疗过程中起着至关重要的作用。
腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练作为康复护理中的重要部分,可以有效增强腰背肌群的力量、灵活性和耐力,改善患者的腰背部功能,减轻腰椎间盘突出症的症状,促进康复。
腰椎间盘突出症患者在进行腰背肌功能锻炼和直腿抬高训练时需要特别注意姿势和强度,以避免进一步损伤椎间盘和神经根。
本文旨在探讨腰椎间盘突出症患者中腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练的护理效果,为临床提供更为科学的康复护理方案,帮助患者更好地康复。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨腰背肌功能锻炼与直腿抬高训练在腰椎间盘突出症患者中的护理效果,以评估其对患者康复的影响。
通过比较不同训练方法对患者症状缓解和功能恢复的效果,为临床护理提供科学依据。
腰间盘突出的锻炼方法1、仰卧抬起骨盆:仰卧位,双膝屈曲,以足足和背部作支点,抬起骨盆,然后慢慢落下,反复20次。
该动作能矫下骨盆前倾,增加腰椎曲度。
3.五点支撑法:患者仰卧,双下肢屈曲,两脚、两肘及头部着地,尽力挺胸3—5秒,重复5次;2、抱膝触胸:仰卧位,双膝屈曲,手抱膝使其尽量靠近胸部,但注意不要将背部弓起离开床面。
3、侧卧位抬腿:侧卧位,上侧腿可伸直,下侧膝微屈,上侧腿侧抬起,然后慢慢放下,反复数十次。
4、爬行与膝触肘:双膝及上肢撑起俯卧,腰部放松,核发慢慢上沉,重得10次后,一侧下肢伸直,屈膝使其尽量触及同侧肘关节。
重复15次。
5、直腿抬高:仰卧位,将双手压在臀下,慢慢抬起双下肢,膝关节可微屈,然后放下,重复15次。
6、压腿:坐在床面上,一膝微屈,另一下肢伸直,躯干前倾压向伸直的下肢,然后交换成另一下肢。
此动作也可在站位进行,下肢放在前面的椅背上。
7、膝仰卧起坐:仰卧位,双膝屈曲,收腹使躯干抬起,双手触膝。
1.直腿抬高:患者仰卧,双手放于身体两侧,双下肢交替抬高至较大限度,停留3—4秒,各重复15次;2.抬下肢:患者俯卧,身体自然放松,双下肢伸直,先抬健侧下肢3—5秒,再抬患侧下肢3—5秒,重复5次;4.飞燕式:患者俯卧,双下肢及上肢伸直并连头部同时抬起3—5秒,重复5次;5.弯腰式:患者站立位,双手叉腰,缓慢向下弯腰,较大程度90°,重复10次;6.倒退走:在平稳的场地缓慢的做倒退走。
1、健身运动:腰椎骨质增生的预防主要是坚持长期的各种健身运动,这对防止中老年骨质疏松症和骨质增生症是十分有益的,运动方式有:散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。
2、保健推拿:是一种保健性的自我按摩运动,可采用坐位或站位,用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩,力量由轻而重,直至局部发热,再用双手推拿腰部2~3分钟,以促进腰部的血液循环,缓解肌肉的僵硬和紧张。
3、保持良好的站立姿势:站立时正确的姿势应是:双膝关节微屈,臀大肌轻度收缩,自然收缩腹肌,腰椎轻度变直,减少腰骶角,增加脊柱支撑力,预防腰椎间盘的损伤。
直腿抬高锻炼在腰椎间盘突出症康复治疗中的运用
中医正骨 2000年第12期第12卷临床报道
作者:徐甄理
单位:江苏省苏州市中医医院215003
关键词:腰椎间盘突出症;治疗;直腿抬高锻炼;临床研究
自1997~1998年,作者对96例住院行牵引推拿治疗的腰椎间盘突出症患者,运用直腿抬高锻炼的方法进行后续康复治疗,取得了满意的疗效。
现总结报告如下。
1 临床资料
本组96例病人中,男58例,女38例。
年龄最大54岁,最小21岁。
病程2个月~8年,直腿抬高试验 (25~60°),诊断以病史、体征为主,辅以X线平片和CT片检查。
为观察牵引推拿后直腿抬高锻炼在康复治疗中的作用,将其随机编排为锻炼组和对照组,分别安置在同一医疗组的两个病房内。
统计显示96例病人中,左旁突出型47例(锻炼组29例),右旁突出型39例( 锻炼组15
例),中央突出型10例(锻炼组7例);L
4~5间盘突出46例(锻炼组24例),L
5
S
1
间盘突出 41例(锻炼组23例),两个间盘突出9例(锻炼组4例);伴有侧隐窝狭窄11例(锻炼组5例),椎管内大块突出4例(锻炼组3例)。
2 治疗方法
2.1 牵引推拿所有病人入院后,卧板床,症状和体征较重者行脱水和抗炎治疗。
入院后第3天,在肌注杜冷丁基础麻醉下,行脊柱牵引和三步八法推拿,将其中的悬足压膝法改良为牵引状态下患者主动直腿抬高运动,左右交替进行。
牵引推拿后卧床2周,两组病例同时结合脱水、抗炎、止痛治疗。
2.2 锻炼方法锻炼组51例,于牵引推拿后翌日行直腿抬高锻炼,开始每天100次,而后逐渐增加至每天200 ~250 次,分3~4次完成。
具体方法为:主动抬腿、伸膝、伸踝,左右交替。
早期可通过扣打拍击股四头肌腱的方法达到伸膝踢腿的目的。
对照组45例,不进行直腿抬高锻炼。
3 治疗结果
3.1 疗效评定标准参照腰痛指数检测表评定:优≥80%,良≥60%,可≥20%,差<20%。
3.2 疗效评定结果牵引推拿后,锻炼组和对照组均卧床2周,于出院及1个月后复诊时,分别汇总腰痛指数各项指标进行评定。
结果(详见附表)优良6
4.58%,可25%,差10.42%。
在可、差的病例中,大块突出者3例(锻炼组2例),中央型突出、侧隐窝狭窄及双间隙突出者8例(锻炼组5例),过早恢复工
作者6例(锻炼组3例)。
经统计处理,两组疗效比较,P<0.01;两组腰痛指数(平均)比较,P<0.01;两组直腿抬高指数(平均)比较,P<0.01。
说明继续系统的直腿抬高锻炼对提高牵引推拿的疗效具有显着性意义。
附表锻炼组和对照组疗效比较
分组例数优良可差优良率(%)
锻炼组5123169376.47
对照组45101315751.11
合计963329241064.58
4 讨论
牵引推拿治疗腰椎间盘突出症,主要通过对解剖、生物力学、生物化学等多因素、多环节的综合作用〔2、3〕而取得良好的疗效。
其疗效优劣与诸多因素相关,如本文锻炼组和对照组中有17例因大块突出、中央突出、侧隐窝狭窄、双间隙突出及过早恢复工作等客观因素存在而疗效不佳。
从统计学分析来看,牵引推拿后继续系统地进行直腿抬高锻炼的51例患者,其总的疗效、腰痛指数包括直腿抬高指数均明显优于对照组。
由此看来,直腿抬高锻炼在本病康复治疗全过程中是一个很重要的环节,究其主要作用环节可能有以下几个方面。
4.1 维持牵引推拿疗效牵引推拿时突出物有回纳、变位或变形等影响〔4〕,治疗时可出现突出物远离神经根10mm、神经根上下移动2~5mm、神经根自椎间隙拉出12mm、硬膜囊下移1~2mm等变化〔5、6〕。
治疗后,由于突出物与神经根之间、周围及神经自身存在炎症和水肿,仍然存在突出物与神经根粘连的问题,通过直腿抬高锻炼,保持神经根不间断的上下移位,避免再次粘连,维持牵引推拿的效果。
4.2 改善神经根的通道腰椎间盘突出症之发病,是由于腰神经通道腔与腰神经根之间正常的相关比邻关系发生了病理变化,牵引推拿治疗减轻了这一病理状态,而直腿抬高锻炼正是通过神经根、硬膜囊不间断的移位活动,维持了神经根在三维空间内的相对生理移动范围,从而改善了神经根的通道。
4.3 调整脊柱、骨盆内外平衡系统腰突症除了内支架结构受累以外,还会出现外支架及协调部分的病变〔7、8〕,诸如患侧臀肌、阔筋膜张肌、梨状肌无菌性炎症或挛缩、躯干和骨盆畸形等,通过牵引推拿及其后系统的直腿抬高锻炼、腰背伸肌锻炼,不仅有局部调整作用,也有整体系统的调整效应—对脊柱、骨盆及软组织的影响,起到平衡关节、松解软组织挛缩的效应。
本文大部分病例通过治疗后的锻炼,结合局封治疗,其牵引推拿后残存的臀腿痛、骨盆倾斜、脊柱侧弯等症状和体征逐步得以痊愈。
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(1999-08-16收稿2000-01-21修回)。