肱骨近端骨折术后影响功能恢复的原因分析

骨折术后愈合不良的原因
1. 严重骨折：骨折的程度越严重，愈合的难度就越大。

如果骨折片之间的距离太大或骨折端移位严重，可能会影响愈合过程。

2. 感染：手术过程中可能引入细菌，导致骨折部位感染。

感染会导致骨折处的血液供应减少，从而影响愈合过程。

3. 血液供应不足：某些部位的骨折可能会破坏骨的血供，血液无法充分地供应骨折处，从而延缓愈合。

4. 骨折处移位：术后如果骨折处经常移动或受到外力的干扰，可能会影响骨折的愈合过程。

5. 年龄因素：年龄较大的患者愈合过程相对较慢，因为年龄增长会导致骨骼组织的弹性和再生能力减弱。

6.病理因素：某些疾病如糖尿病、骨质疏松症等，会影响骨折
的愈合过程。

7. 手术技术问题：手术操作不准确或手术创伤较大，可能会导致骨折处的愈合受到影响。

需要注意的是，以上原因并不一定都会导致骨折术后愈合不良，而且每个人的情况都有所不同。

如果术后愈合不良，建议及时就医并咨询专业医生的意见。

肱骨骨折的并发症及预防措施肱骨骨折是指上臂骨中的肱骨骨折，这种骨折通常发生在手臂受到剧烈力量作用时，如摔倒时用手支撑地面或直接撞击到手臂。

肱骨骨折后可能会出现一些并发症，并且为了避免这些并发症的发生，我们可以采取一些预防措施。

首先，让我们来了解一下肱骨骨折的常见并发症。

1. 神经损伤：肱骨骨折时，周围的神经可能会受到压迫或拉伤，导致手臂感觉异常、无力或麻木。

严重的神经损伤可能导致手臂完全失去感觉和运动功能。

2. 血管损伤：肱骨骨折时，周围的血管可能会受到挤压或损伤，导致手臂周围的血液循环受阻。

如果血液供应受到影响，可能会引发组织坏死和感染。

3. 关节僵硬：如果肱骨骨折影响了肘关节的稳定性和活动范围，则可能导致关节僵硬和功能受限。

接下来，让我们看一下预防肱骨骨折及其并发症的一些措施。

1. 防止跌倒：避免跌倒是预防肱骨骨折的最重要步骤之一。

要注意避免行走、跑步或做其他活动时出现滑倒或绊倒的情况。

尽量保持家中地面干燥，定期检查地毯或地板是否平整，使用安全扶手和防滑垫。

2. 强化肌肉和骨骼：维持良好的肌肉和骨骼健康可以减少骨折的风险。

进行定期的体力活动，如散步、跑步、骑自行车等，以增强肌肉和骨骼的力量。

此外，适当补充维生素D和钙有助于骨骼健康。

3. 使用防护装备：在从事某些高风险活动时，如滑雪、骑自行车或进行激烈运动时，使用适当的防护装备可以降低骨折的风险。

佩戴头盔、护膝、护肘等防护装备可以提供额外的保护。

4. 营养均衡：良好的营养摄入对骨骼健康至关重要。

确保摄入足够的蛋白质、维生素C和D、钙和其他关键营养素。

这些营养物质有助于骨骼生长和修复。

5. 避免过度使用：过度使用手臂和肘部可能增加肱骨骨折的风险。

要避免长时间、高频率地重复使用手臂或肘关节的活动，如重体力劳动或过度运动。

请注意，以上的预防措施虽然有助于减少肱骨骨折的风险和并发症的发生，但并不能完全消除风险。

如果发生肱骨骨折，应及时就医，接受专业医生的治疗和指导。

会造成体内血铅浓度较高,进而诱发全身多个器官及系统发生损害,进而造成患者无法进行正常的生活和工作[4]㊂驱铅治疗是对该疾病的首选方式,多为口服用药进行驱铅,治疗过程较为漫长,长期用药易造成多种不良反应,导致患者治疗依从性降低㊂故为了提高患者的治疗安全性,治疗期间的有效护理干预尤为重要㊂现为探究何种护理干预能提高患者的治疗效果以及治疗安全性,特做此研究㊂本研究表明,经干预后血铅含量指标对比,为观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组及观察组治疗的不良反应统计结果分别为67.50%㊁12.50%,差异有统计学意义(P<0.05)㊂这提示穴位贴敷护理干预安全有效㊂究其原因,在祖国医学中,该疾病属于 中毒”范畴,以气血失常㊁阴阳失调为主要病机,根据其临床症状不同分为心脾两虚型㊁痰瘀阻络型㊁脾胃虚寒型三种类型㊂故应在治疗的过程中,考虑到患者的相应证型,给予更为针对的干预㊂穴位贴敷护理干预的理论基础为中医,对人体的相关穴位进行中药贴敷,能够起到防病治病的效果[5]㊂贴敷的过程中,会不断刺激人体表穴位,使经络功能得以激发,进而起到疏化瘀血㊁补益气血㊁调和气血的功效,使机体达到动态平衡,提高患者的抵抗力,进而提高治疗效果㊂而药方中的鸡血藤有行血补血的功效;土茯苓㊁金钱草及薏苡仁有除湿利水㊁清热解毒的功效;昆布及海藻有软尖消炎及利水解毒的功效㊂多种药物共同作用,对除铅效果有促进作用,并能够降低不良反应的发生㊂综上所述,给予职业性慢性铅中毒患者行穴位贴敷护理干预,可有效降低患者血铅含量,并能减轻治疗期间的不良反应发生率,应用价值较高㊂4　参考文献[1]　羊　黎,杨跃红.针对性护理对于应用依地酸二钠钙治疗职业性慢性铅中毒患者的效果探讨[J].医药前沿,2019,9 (9):168.[2]　张　力,高　玥,刘纪廷,等.四种方法治疗慢性职业性铅中毒的疗效[J].贵州医科大学学报,2018,43(12):1452-1456.[3]　陈建忠,梁顺华,郑倩玲,等.职业性慢性轻度铅中毒临床路径构建[J].中国职业医学,2016,43(6):677-682. [4]　马　争,丁嘉顺,彭　旭,等.经口摄入致群发性职业性慢性铅中毒事故特征分析[J].实用预防医学,2018,25(8): 934-937.[5]　李晓凤.职业性慢性铅中毒长期随诊一例[J].中华劳动卫生职业病杂志,2017,35(2):147-148.[收稿日期:2020-11-06　编校:李晓飞]运动康复疗法对肱骨近端骨折术后患者骨折愈合及关节功能的影响高　峰　(安徽省蚌埠市第一人民医院运动医学科,安徽　蚌埠　233000)[摘　要]　目的:探讨运动康复疗法对肱骨近端骨折术后患者骨折愈合及关节功能的影响㊂方法:选取2018年1月~2018年12月因肱骨近端骨折接受手术治疗70例患者作为研究对象,按照随机数字抽签分组法分为对照组㊁观察组各35例,其中对照组患者均给予术后常规护理,观察组患者均在对照组基础上给予运动康复护理干预㊂记录两组患者骨折临床愈合时间㊁影像学完全愈合时间,采用肩关节评估表对两组患者术后6个月的疼痛㊁肌力㊁稳定性㊁肩关节功能及活动度进行评分,随访12个月采用肩关节功能Neer评分分别从疼痛㊁功能使用㊁活动范围及术后解剖位置等方面对两组术后一年的肩关节功能进行评价,比较两组临床优良率㊂结果:观察组患者不仅骨折临床愈合时间及影像学完全愈合时间均较对照组明显缩短,而且术后6个月随访各关节功能评分均较同期对照组显著提高,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,与对照组相比,观察组患者不仅Neer评分显著提高,而且临床优良率也由71.43%显著升高至91.43%,差异均具有统计学意义(P<0.05)㊂结论:运动康复疗法能有效加速肱骨近端骨折患者的骨折端愈合,明显改善其术后肩关节功能及活动度,并且能够显著改善患者的生活质量㊂[关键词]　运动康复疗法;肱骨近端骨折;骨折愈合;关节功能 肱骨近端骨折是临床最为常见的骨折类型之一,患者大多因受直接或间接的暴力导致以肱骨外科颈在内的肱骨骨折;由于肱骨近端靠近肩关节,因此肱骨近端骨折的发生不仅会导致患者出现严重的疼痛和上肢活动受限,而且还会影响肩关节的功能[1-2]㊂虽然随着医疗技术的不断发展和进步,使得临床手术治疗的适应范围获得了提升,因此使得患者住院时间大为缩短[3]㊂研究指出科学合理的康复治疗能够确保此类患者术后骨折愈合得到促进并能够提高患者的关节功能[4-5]㊂为此,本文就运动康复疗法对肱骨近端骨折术后患者骨折愈合及关节功能影响展开专项研究,现报告如下㊂1　资料与方法1.1　一般资料:选取2018年1月~2018年12月因肱骨近端骨折而至本院接受手术治疗70例患者作为研究对象,纳入标准:①临床影像学诊断明确为肱骨近端骨折,Neer骨折分型均为Ⅱ~Ⅴ型患者;②符合临床手术指征,均首次行手术治疗;③无意识障碍,受伤前生活可自理;④患者及家属均知情并在自愿参与书签字㊂排除标准:病理性骨折㊁合并严重器质性疾病㊁恶性肿瘤㊁手术禁忌证㊁手术不耐受㊁术后进入ICU治疗㊁精神障碍㊁认知沟通障碍㊁依从性差㊁不能完成别研究量表者㊂采用随机数字法分为观察组和对照组各35例,其中观察组患者中男19例,女16例,平均年龄(61.13±5.50)岁,Neer分型:Ⅱ型11例㊁Ⅲ型11例㊁Ⅳ型8例㊁Ⅴ型5例;致伤原因:交通事故16例,高空坠落8例,摔跌伤11例;对照组患者中男17例,女18例,平均年龄(61.40±4.97)岁,Neer分型:Ⅱ型13例㊁Ⅲ型11例㊁Ⅳ型7例㊁Ⅴ型4例;致伤原因:交通事故18例,高空坠落7例,摔跌伤10例㊂两组患者在上述组间一般资料的比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性㊂1.2　方法:所有患者均在入院诊断明确后实施内固定手术治疗并均顺利完成手术㊂术后,对照组患者实施常规护理,包括伤口护理㊁服药指导㊁饮食指导㊁常规康复训练等㊂观察组患者则在对照组基础上额外实施运动康复护理干预,具体干预方案如下:①干预准备:术前通过真实病例向患者说明术后正确㊁规律的运动锻炼对患者术后康复及预后的重要性,耐心解答患者及家属的各项疑问,与其建立良好的信任关系,提高其对运动康复的认知及干预依从性㊂②术后24h:术后患肢悬吊固定,保持肩关节内收㊁外旋前曲15°左右,取软枕垫于其上臂处㊂由临床经验丰富的康复医师至病房与患者进行深入沟通,依据患者手术情况㊁个人耐受力及疼痛敏感度等综合确定其术后具体运动康复实施计划,在征得患者理解㊁同意后于次日开始实施㊂③术后48h:教授并指导患者张手握拳正确练习方法及操作技巧,告知患者其对于术后肢体血液循环㊁深静脉血栓具有积极改善和预防作用,嘱患者原则上5~10组/d,期间注意肢体幅度,在不增加个体疼痛的情况下尽可能多的练习㊂④术后3~7d:此阶段除③练习外,另在无痛或微痛情况下适时开展腕关节主动屈伸练习,25~30次/组,3组/d;另同步开展患肢上臂前屈上举被动练习,持续10~15s/次,2~ 3次/d㊂⑤术后2~6周:此阶段除③㊁④练习外,于术后2~ 3周起在去除吊带情况下开展全范围屈伸肘关节主动练习及耸肩2s练习,二者均30次/组,2组/d;另于术后4~6周起分别依次开展钟摆锻炼(15~20次/方向,2次/d)㊁站立位前屈锻炼动作(10s/下,10下/次,3次/d)㊁内外旋锻炼动作(15下/次,2次/d)㊁肩外展外旋锻炼等(5下/次,3次/d)㊂⑥术后7~12周:术后6周行X线片复查,确定骨痂形成后分别开展滑轮牵拉练习㊁游泳或划船状两臂练习㊁肩关节前屈外展肌力练习㊁负重耸肩练习等,注意循序渐进,以最大限度恢复肩关节全方位活动功能㊂1.3　观察指标:记录两组患者骨折临床愈合时间㊁影像学完全愈合时间,采用‘肩关节评估表“[6]对两组患者术后6个月的疼痛㊁肌力㊁稳定性㊁肩关节功能及活动度进行评分,分值越高提示患者的肩关节功能恢复情况越好㊂术后随访12个月,采用肩关节功能Neer评分[7]分别从疼痛㊁功能使用㊁活动范围及术后解剖位置等方面对两组术后一年的肩关节功能进行评价,总分100分,其中评分为90~100分为优,80~89分为良,70~79分为可,不足70分为差,总有效率=(优例数+良例数)/总病例数×100%㊂1.4　统计学处理:本研究所有数据均录入至SPSS22.0版统计学软件进修处理,其中用率(%)表示计数资料,进行χ2检验;用均数±标准差(x±s)表示计量数据,进行t检验;检验水平均为α=0.05㊂P<0.05为差异有统计学意义㊂2　结果2.1　两组患者术后骨折愈合情况的比较:与对照组患者术后相比,观察组患者的临床愈合时间和影像学完全愈合时间均显著缩小,差异均具有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂表1　两组患者术后骨折愈合情况的比较(x±s,周)分组例数临床愈合时间影像学完全愈合时间观察组358.06±0.559.81±0.74对照组359.42±0.7011.64±0.88t值9.0389.416P值<0.001<0.0012.2　两组患者术后6个月关节功能评分的比较:两组患者术后随访6个月,与同期对照组相比,观察组患者各关节功能评分均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂表2　两组患者术后6个月关节功能评分的比较(x±s,分)组别例数疼痛肌力稳定性肩关节功能关节活动度观察组3578.46±5.9181.17±4.1476.66±5.0081.22±4.4380.29±7.63对照组3570.62±4.7376.52±4.6470.35±5.1275.57±5.1073.02±5.58 t值6.1274.4245.2164.9484.550 P值<0.001<0.001<0.001<0.001<0.0012.3　两组患者随访12个月的Neer评分及临床疗效比较:两组患者术后随访12个月,与同期对照组相比,观察组患者不仅Neer评分显著增加,而且临床优良率也由71.43%显著提高到91.43%;上述差异均具有统计学意义(P<0.05)㊂见表3㊂表3　两组患者随访12个月的Neer评分及临床疗效比较分组例数Neer评分(x±s,分)临床疗效[例(%)]优良可差总有效观察组3578.19±7.0417(48.57)15(42.86)3(8.57)032(91.43)对照组3568.37±8.109(25.71)16(45.71)8(22.86)2(5.72)25(71.43) t/χ2值5.4134.629 P值<0.0010.0313　讨论3.1　运动康复疗法有利于促进肱骨近端骨折术后患者的骨折愈合:临床骨科手术的进步使得骨折患者的治疗效果得到了有效的提高,并为患者术后肢体㊁关节的功能恢复奠定结构基础;但是研究指出单纯依赖手术并不会对骨折患者术后的愈合起到决定性的作用,而科学合理的康复运动方能够有效促进骨折患者术后的骨折愈合[8]㊂吴桂品等在研究中针对老年肱骨近端骨折患者实施早期系统康复锻炼治疗,结果显示患者的关节功能获得了显著的提高[9]㊂本研究结果也证实,开展运动康复疗法的肱骨近端骨折术后观察组患者的临床愈合时间及影像学完全愈合时间分别较对照组的(9.42±0.70)周㊁(11.64±0.88)周缩短为(8.06±0.55)周㊁(9.81±0.74)周㊂分析认为通过运动康复疗法能够有效改善患者的骨折部位的稳定状态,同时有利于韧带和关节囊发生粘连,因此不仅有利于达到消肿止痛的目的,而且还能够促进骨折的愈合[10]㊂3.2　运动康复疗法有利于提高肱骨近端骨折术后患者关节功能恢复:肱骨近端骨折的发生由于邻近肩关节,因此术后患者的上肢关节和上肢带骨关节的活动均会受到一定程度的限制;而部分患者对骨折愈合的认知不足㊁对疼痛的惧怕以及错误观念影响,导致患者术后不愿意开展积极的康复练习,从而使得骨折部位的活动程度下降[11]㊂此外,术后骨折部位出现的瘢痕㊁韧带的粘连㊁骨骼肌肌力下降等诸多因素又会加重骨折关节的运动疼痛和受限;故本研究提出针对术后患者进行运动康复疗法,通过循序渐进的个性化运动指导和练习,不仅能够有效避免上述不利因素,而且还能够使得患者能够感受到运动疗法的必要性和有效性,从而促使患者对运动疗法产生信任和希望,确保患者能够具有较高的自我管理能力㊂国内学者周剑鸿[12]在研究中针对肱骨近端骨折内固定术后患者实施针刺治疗的基础上,联合康复训练,结果患者的治疗效果得到了有效提高;本研究结果也显示与常规干预相比,接受运动康复疗法的观察组患者,不仅术后6个月的各关节功能评分均显著提高,而且术后12个月的Neer评分也明显增加,说明观察组所采用的干预方案对关节功能恢复具有促进作用;尤其是与对照组71.43%的临床优良率相比,观察组提高至91.43%,证实本研究所采用的运动康复疗法具有可行性㊂综上所述,运动康复疗法能有效加速肱骨近端骨折患者的骨折端愈合,明显改善其术后肩关节功能及活动度,并且能够显著改善患者的生活质量,值得临床推广应用㊂4　参考文献[1]　王岩威.不同手术入路锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的效果分析[J].中国综合临床,2017,33(10):927-930.[2]　马明太,付中国.肱骨近端骨折治疗的决策分析[J].中国骨与关节杂志,2019,8(7):482-485.[3]　张荣平.Multiloc髓内钉与锁定钢板治疗老年肱骨近端骨折的早期疗效[J].临床医学研究与实践,2018,3(20):54-56.[4]　涂　丹,傅曙光.锁定加压钢板联合打压植骨治疗肱骨近端骨折的效果分析[J].中国医学创新,2019,16(22):60-63.[5]　陈义藩,郑　宁,林可新,等.加速康复外科理念在老年肱骨近端骨折锁定钢板内固定术中的应用策略[J].中国骨与关节损伤杂志,2019,34(5):520-522.[6]　蔡贵泉,何继业,王　晖,等.肱骨近端锁定钢板联合锚钉治疗老年肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效观察[J].中国骨与关节杂志,2019,8(3):171-176.[7]　桑　飞,韩　刚,桂道坤,等.微创经皮接骨板接骨术结合肱骨近端内固定锁定系统对肱骨近端骨折患者Lane-Sandhu评分及肩关节活动度的影响[J].中国医师进修杂志, 2018,41(6):548-551.[8]　王华立,李海波,王　斌.肱骨近端骨折术后肩功能康复中应用运动疗法的临床价值分析[J].中国医学工程, 2015,23(2):164-164.[9]　吴桂品,李敬祥,王　群,等.早期系统康复锻炼治疗对老年肱骨近端骨折患者关节功能的影响[J].重庆医学, 2018,47(9):1289-1292.[10]　刘丽萍,郑成胜,段军富,等.早期系统康复锻炼对老年肱骨近端骨折患者关节功能恢复的干预效果[J].医学理论与实践,2019,32(17):2845-2846.[11]　王　倩,王萌斐,顾羊林.不同康复时间节点的护理模式在肱骨髁上骨折患者中的应用[J].国际医药卫生导报, 2018,24(21):3267-3270.[12]　周剑鸿.肱骨近端骨折内固定术后康复训练联合针刺治疗的应用价值[J].内蒙古中医药,2019,38(7):108-109.[收稿日期:2020-03-27　编校:王丽娜]。

影响骨折愈合的20个因素，分析的太全面了！骨折愈合是一个全身因素和局部因素互相作用的复杂过程。

任何干扰使骨折愈合过程发生改变，都可导致延迟愈合或骨不连。

为了建立一个系统方法以研究哪些因素起关键作用，有必要先将各种因素归类为全身因素和局部因素。

治疗方法的影响01反复多次的手法复位反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜,不利于骨折愈合,应予避免。

手法复位的优点是能较好地保持骨折部位的血供,但缺点是常较难达到解剖复位。

02软组织和骨膜剥离过多切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折端血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合,应在严格掌握手术指征情况下应用,并尽可能地少干扰和破坏局部血液供应。

03过多地摘除碎骨片开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响骨折愈合。

04牵引力过大骨折行持续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折端分离，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。

05骨折固定不牢固骨折固定不牢固，骨折仍可受到剪力和旋转力的影响，干扰骨痂生长，不利于骨折愈合。

06过早或不恰当地功能锻炼过早或不恰当地功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。

应当指出的是，正确而恰当的功能锻炼，可以促进肢体血液循环，消除肿胀，促进血肿吸收和骨痂生长，防止肌萎缩、骨质疏松和关节僵硬，有利于关节功能恢复。

局部因素01血液供应保证骨折部位有充足的血液供应被认为是最重要的因素。

这种情况可见于腕舟骨近端骨折因为舟骨血管分布的特殊性，此处骨折比舟骨其他部位骨不连的发生率高。

同样，股骨头和距骨脆弱的血供系统也容易在伤后发生愈合障碍和骨不连。

创伤的性质和程度对骨折愈合能力也有明显影响，因为可能会有粉碎骨块，减少了骨折处的血供。

粉碎的骨折块还表明软组织有严重损伤骨骼受伤最重的部位通常也是软组织损伤最重的部位。

在剪切力的作用下，骨-骨膜营养血管单位与周围肌肉组织分离，使骨折块的血液供应中断。

这会反过来诱发血管增生障碍和细胞反应障碍，从而导致骨愈合障碍。

肱骨近端骨折诊治病例分析专题报告【肱骨近端骨折诊治病例分析专题报告】一、引言肱骨近端骨折是指位于上臂骨干近端的骨折，一般由于暴力或摔倒引起，常见于中老年人。

该病例报告将详细阐述一位患者的诊断与治疗过程，以及相关医学知识。

二、患者信息患者姓名：张某性别：男年龄：68岁主诉：右上臂剧痛、畸形既往史：高血压、糖尿病三、临床表现与影像学检查患者病情临床表现为右上臂剧痛、肿胀以及功能障碍。

物理检查显示明显突起物畸形，血压与血糖属于正常范围。

通过X光的检查证实为右肱骨近端骨折，并进行详细的骨折分类。

四、诊断分析根据患者的病情表现以及影像学检查结果，我们可以明确诊断为右肱骨近端骨折。

根据骨折类型的不同，治疗方法也会有所区别。

五、治疗过程1. 保守治疗：对于部分骨折，可采用保守治疗，如冰敷、止痛药物以及保持适当的休息。

患者需佩戴石膏固定器，并采取有效的疼痛控制措施。

2. 手术治疗：对于复杂的肱骨近端骨折，手术治疗是必要的选择。

手术的目的是恢复骨折部位的稳定性，常见的手术方法有内固定术、关节镜下手术以及骨折复位术等。

六、手术后护理手术后，患者需要佩戴悬吊臂带定位固定，并进行适当的康复训练。

定期复查X光以及临床检查，监测骨折的愈合情况。

七、预后评估根据手术后患者的恢复情况，结合相关指标的评估，可以判断预后效果。

若患者遵守医嘱，积极配合康复训练，则大多数患者能够获得良好的预后。

八、结语通过对这位肱骨近端骨折患者的诊治过程进行分析与总结，我们认识到肱骨近端骨折的治疗是一个综合性的任务。

对于不同类型的骨折选择合适的治疗方法，严格执行手术后的护理与康复计划，都对于患者的康复起着至关重要的作用。

在以患者为中心的医疗理念下，全面把握肱骨近端骨折的诊治要点，能够更好地提高患者的生活质量。

骨折患者术后康复对功能恢复的影响随着现代医学的不断进步，骨折手术已成为常见的治疗方式。

手术能够更精确地复位骨折，使创伤得到更好的修复，同时也提高了骨折患者的生活质量。

然而，手术仅仅是治疗的第一步，术后的康复过程对功能的恢复至关重要。

首先，术后康复对于骨折患者的骨骼功能恢复起着重要的作用。

手术复位后，骨折片通过固定器械固定，这虽然能够提供骨折的稳定，但同时也限制了骨骼的运动。

若患者不经过规范的康复训练，骨折部位周围的软组织会因长期不活动而发生萎缩、变形，导致功能的恢复缓慢甚至难以恢复。

而术后康复训练可以帮助患者在适当的时间内逐渐增加骨骼的负荷，增强骨骼的稳定性，促进软组织修复，从而恢复功能。

其次，术后康复对于骨折患者的肌肉力量恢复也起着重要作用。

骨骼的运动主要依赖于周围肌肉的力量，手术及术后固定会影响到肌肉的正常工作。

未经过康复锻炼的患者肌肉容易变得萎缩，无法提供足够的力量支撑骨骼，导致肌力下降，从而限制了功能的恢复。

而规范的康复训练可以通过逐渐增加负荷和进行有针对性的肌肉锻炼，促进肌肉力量的恢复，并提高患者的日常功能。

另外，术后康复对于骨折患者的关节功能恢复也有着重要的影响。

骨折手术后的固定会导致关节僵硬、肌腱的紧张度增加等问题。

未经过康复训练的患者往往会出现关节活动范围较小，关节功能障碍的情况。

而康复训练可以通过主动和被动的关节活动锻炼，延长肌腱、韧带等软组织的长度，恢复关节的正常活动范围，提高关节的功能。

此外，术后康复还能促进骨折患者的术后恢复速度。

康复训练中的适当负重训练有助于刺激骨骼的再生，加速骨痂形成和修复，从而缩短术后恢复的时间。

康复训练还能帮助患者恢复步态和平衡能力，提高整体的运动能力，降低再次受伤的风险。

综上所述，骨折患者术后康复对功能恢复有着重要的影响。

规范的康复训练能够促进骨骼、肌肉和关节的功能恢复，加快术后恢复速度，提高患者的生活质量。

因此，对于骨折患者来说，术后康复训练是不可或缺的一部分，需要在专业医生的指导下进行，并坚持完成康复计划。

锁定接骨板治疗肱骨近端骨折肩关节功能康复影响因素摘要：目的：探讨锁定接骨板治疗肱骨近端骨折术后肩关节功能康复影响因素。

方法：随机选取我院2015年07月-2021年02月收治的60例肱骨近端骨折患者，全部患者均给予肱骨近端锁定接骨板治疗，治疗半年后对其进行随访，运用Neer肩关节功能评分表评估其肩关节功能康复情况，分析影响其肩关节功能康复的相关因素。

结果：60例患者经锁定接骨板治疗半年后，肩关节功能不良者占比23.33%；肩功能恢复良好者占比76.67%。

经单因素分析，年龄、骨质疏松、骨折Neer分型、复位质量、术后专业康复训炼情况均为影响患者肩关节功能康复的相关因素（P＜0.05）。

经多因素Logistic回归分析，确定骨折Neer分型、复位质量、术后专业康复训炼情况为主要影响因素。

结论：对于肱骨近端骨折，骨折Neer分型、复位质量、术后专业康复训炼情况是术后肩关节功能康复的主要影响因素。

年龄及骨质疏松情况对术后肩关节功能康复有一定影响，但不占主要地位。

关键词：肱骨近端骨折；锁定接骨板；肩关节功能；影响因素Factors influencing the functional rehabilitation of shoulderjoint in the treatment of proximal humeral fracture with locking plateBaoying County People's Hospital, Yangzhou City, Jiangsu Province, Wang Xinhua, 225800Abstract: Objective: To explore the influencing factors ofshoulder function rehabilitation after locking plate in the treatmentof proximal humeral fracture. Methods: 60 patients with proximal humeral fracture treated in our hospital from July 2015 to February 2021 were randomly selected. All patients were treated with proximalhumeral locking plate. They were followed up six months after treatment. Neer shoulder function score was used to evaluate their shoulder function rehabilitation, and the related factors affectingtheir shoulder function rehabilitation were analyzed. Results: after60 patients were treated with locking plate for half a year, shoulder joint dysfunction accounted for 23.33%; The recovery of shoulder function was good in 76.67%. By univariate analysis, age, osteoporosis, neer classification of fracture, reduction quality and postoperative professional rehabilitation training were all related factorsaffecting the functional rehabilitation of shoulder joint (P < 0.05).By multivariate logistic regression analysis, neer classification of fracture, reduction quality and professional rehabilitation training after operation were determined as the main influencing factors. Conclusion: for proximal humeral fractures, neer classification of fractures, reduction quality and postoperative professionalrehabilitation training are the main influencing factors of postoperative shoulder function rehabilitation. Age and osteoporosis have a certain impact on the functional rehabilitation of shoulderjoint after operation, but they do not play a major role.Key words: proximal humeral fracture; Locking plate; Shoulder function; influence factor上肢骨折中临床常见的骨折类型之一即肱骨近端骨折。

肱骨夹骨折的骨折完全愈合时间与影响因素分析肱骨夹骨折是上肢骨折中比较常见的一种类型，它的发生对于患者的生活功能和活动能力产生了显著的影响。

对于肱骨夹骨折的治疗过程中，了解骨折完全愈合的时间以及影响因素的分析非常重要。

本文将对肱骨夹骨折的骨折完全愈合时间以及影响因素进行详细的探讨。

首先，肱骨夹骨折的骨折完全愈合时间会受到多个因素的影响。

其中最重要的因素是患者自身的年龄和身体状况。

一般来说，年轻人的骨折愈合时间要比老年人短，这是因为年轻人的骨代谢更为旺盛，骨组织再生能力更强。

此外，疾病的存在和饮食习惯也会对骨折愈合时间产生影响。

有些慢性疾病，如糖尿病和骨质疏松症，可能会延长骨折愈合的时间。

此外，营养不良和缺乏维生素D等因素也可能导致骨折愈合时间延长。

其次，肱骨夹骨折的治疗方法和程度也会影响骨折的完全愈合时间。

一般来说，对于较轻的骨折，保守治疗方法（如石膏固定）可能会比手术治疗方法的愈合时间短。

然而，对于严重的骨折，手术治疗可能是更好的选择，它可以通过内固定器械的应用来稳定骨折断端，从而促进骨折的愈合。

需要指出的是，手术治疗有许多因素需要考虑，如患者的年龄、骨折的类型和位置等，这些也可能会对骨折完全愈合的时间产生影响。

此外，患者在骨折愈合过程中的康复措施和遵守医嘱也至关重要。

康复措施包括物理治疗、功能锻炼和饮食调整等，这些措施可以促进创伤部位的血液循环，增加骨组织的新陈代谢，从而加速骨折的愈合。

此外，患者需要遵守医嘱，如合理使用石膏固定、定期复查以及注意避免重新受伤等。

一旦患者遵守了这些康复措施和医嘱，骨折的愈合时间就会大大缩短。

最后，与骨折愈合时间相关的还有一些外部因素。

例如，骨折发生后的急救措施是否得当，对创伤部位的处理是否得当，以及患者是否经历额外的并发症等。

这些外部因素可能会对骨折愈合时间产生重要影响。

总结起来，肱骨夹骨折的骨折完全愈合时间受到多个因素的影响，包括年龄、身体状况、疾病存在、饮食习惯、治疗方法和程度、康复措施和遵守医嘱、外部因素等。