传染病护理常规
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传染病病人的护理一、预防传染源的扩散1.病人及家属教育:医护人员应向病人及家属详细介绍传染病的传播途径和预防措施,提醒病人及家属勤洗手、戴口罩、避免与他人密切接触等。
2.个人卫生措施:医护人员应每次接触病人前后都要洗手,并保持良好的个人卫生习惯,如长发要束起来,不佩戴首饰等。
3.隔离措施:对于患有高传染性的传染病,医护人员应将病人单独隔离,并做好相应标志,禁止其他患者入内,减少传染机会。
4.床上用品清洁处理:病人的床上用品应使用一次性及多次清洗消毒两种方式,确保洁净无菌。
二、加强病人护理1.病人营养:传染病病人的护理中,营养是关键。
医护人员应根据病情确定适当的饮食,提供富含蛋白质、维生素和微量元素的食物,以增强病人抵抗力。
2.病情观察:医护人员应定期对病人进行生命体征观察、病情评估等,及时发现和处理可能出现的并发症。
3.病情宣教:医护人员应向病人和家属详细介绍疾病的解释,告知治疗计划和药物副作用等,并培养病人的健康意识。
4.病人活动:根据传染病的类型和病情,医护人员应定期帮助病人进行床上活动,避免长时间卧床引起并发症。
5.缓解不适:根据病人症状,对病人进行相应护理,如发热患者给予退热药物、冷敷等,呼吸困难患者提供氧气支持等。
三、医护人员个人安全1.个人防护措施:医护人员应穿戴适当的个人防护用品,如口罩、手套、帽子、防护服等,保护自己不被传染。
2.定期体检:医护人员应定期进行体检,及时发现自身可能存在的传染病灶,保护他人的健康。
3.规范操作程序:医护人员在进行护理操作时应严格遵守操作规程,如正确使用消毒液、正确处理生物废物等。
4.自我观察和处理:医护人员应密切关注自己的身体状况,如果发现身体不适应立即就医并告知相关医务人员。
综上所述,传染病病人的护理是一项重要且复杂的工作。
医护人员需要具备丰富的专业知识和经验,严格遵守防控规程和操作程序,保护自己和病人的健康。
通过科学合理的护理措施,能够有效控制传染病的传播,提高病人的康复率和生活质量。
传染病一般护理常规65353传染病是指由病原体引起的疾病,在临床护理中,常规护理是非常重要的一项工作。
本文将介绍传染病的一般护理常规,包括预防感染的方法、护理环境的准备、个人防护和感染控制等。
一、预防感染的方法1.隔离措施:根据传染途径的不同,可以采取不同的隔离措施,如空气传播隔离、飞沫传播隔离、接触传播隔离等。
2.感染控制:对于感染源进行有效的控制,如定期消毒、隔离病人、避免交叉感染等。
3.环境清洁:保持病房的整洁、干燥,定期清洁、消毒,防止交叉感染。
4.空气流通:保持室内空气流通,定期通风,减少细菌和病毒的滋生。
二、护理环境的准备1.病房准备:清洁病房,布置必要的设备和用品,如手消毒液、手套、口罩、消毒剂等。
2.护理用具的准备:根据感染途径的不同,准备不同的护理用具,如一次性手套、纸巾、洗手液等。
3.感染物品的处理:将带有传染性的物品单独处理,避免与其他物品接触。
4.护理人员的准备:护理人员需要了解传染病的基本知识,掌握相关的预防措施和感染控制方法,做好个人防护。
三、个人防护1.手卫生:经常洗手,特别是在与病人接触之前、之后,使用洗手液或酒精消毒剂。
2.戴手套:与病人接触时,佩戴一次性手套,避免直接接触病人的体液和分泌物。
3.戴口罩:飞沫传播的传染病,如流感、麻疹等,需要佩戴口罩。
4.穿防护服:对于有接触传播的传染病,如肺结核、乙肝等,需要穿戴防护服。
5.眼部保护:适当佩戴护目镜或护目板,保护眼部免受感染物的侵害。
四、感染控制1.标准预防:遵守医院的标准预防措施,包括手卫生、清洁消毒、废物处理等。
2.转运和处理:对于感染病人的转运,采取相应的措施,避免感染的扩散。
3.废物处理:将有传染性的废物单独处理,按照医院的规定,采取合适的处理方式。
4.家属教育:对病人的家属进行教育,讲解感染控制的重要性,提醒他们如何正确使用个人防护用品。
在传染病的护理中,护理人员需要具备科学的护理知识和技能,并严格遵守护理常规,以保护自己和病人的健康安全。
医院呼吸道传染性疾病护理常规
1. 概述
- 呼吸道传染性疾病是指通过呼吸道传播的疾病,如流感、麻
疹等。
对于这类疾病,医院需要采取相应的护理常规以保护患者和
医护人员的健康和安全。
2. 个人防护
- 医护人员应佩戴合适的防护口罩、手套等个人防护装备,以
防止疾病通过呼吸道和接触途径传播。
3. 患者隔离
- 对于病情较重或诊断为呼吸道传染性疾病的患者,应采取隔
离措施,将其单独安置在隔离病房,以阻断传播链。
4. 定期消毒
- 医院应定期对病房、设备、床铺等进行消毒,以杀灭病原体,减少传播风险。
5. 健康教育
- 医院应加强对患者和家属的健康教育,提醒他们保持良好的个人卫生惯,如勤洗手、咳嗽时用纸巾遮挡口鼻等。
6. 病例报告和监测
- 医院应及时上报相关呼吸道传染性疾病的病例情况,以便疫情监测和控制。
7. 职员培训
- 医院应定期对医护人员进行呼吸道传染性疾病的防控培训,增强其对疾病的认知和相应应对措施的能力。
通过以上的护理常规,医院可以有效地预防和控制呼吸道传染性疾病的传播,保护患者和医护人员的健康和安全。
传染病一般护理常规传染病一般护理常规1.传染病定义与分类1.1 传染病的定义1.2 传染病的分类1.2.1 空气传播类传染病1.2.2 粪口传播类传染病1.2.3 血液和体液传播类传染病1.2.4 虫媒介传播类传染病1.2.5 食物中毒类传染病2.传染病的预防与控制2.1 传染病的预防与控制的基本原则2.2 个人防护措施2.2.1 规范手卫生操作2.2.2 使用个人防护用品2.2.3 完善个人卫生习惯2.3 环境卫生控制措施2.3.1 室内通风与消毒2.3.2 食物安全管理2.3.3 医疗废物处理与管理3.传染病的诊断与治疗3.1 传染病的常见症状与体征3.2 传染病的实验室诊断3.3 传染病的药物治疗原则3.4 急诊抢救措施4.传染病的护理常规4.1 传染病患者的隔离与接触控制4.1.1 医院隔离指引4.1.2 家庭隔离指引4.2 传染病患者的饮食护理4.2.1 饮食禁忌与调理4.2.2 饮食补充与营养支持4.3 传染病患者的活动与休息护理4.3.1 体位转换与活动指导4.3.2 睡眠与休息管理4.4 传染病患者的感染预防4.4.1 定期皮肤护理4.4.2 常规口腔护理4.4.3 泌尿系统护理4.4.4 呼吸道护理4.4.5 血管通路护理4.5 传染病患者的心理护理4.5.1 患者情绪管理4.5.2 心理支持与安慰4.5.3 家属心理护理附件:1.隔离标志示意图2.个人防护用品选购指南3.饮食禁忌指南4.床位安排与隔离室设计指导法律名词及注释:1.传染病防治法:国家法律,用于管理与预防传染病相关的法律法规。
2.感染病例报告制度:国家规定,要求所有医疗机构及个人发现、诊断或治疗传染病病例时,应按规定报告。
3.医院感染管理办法:医疗机构内部管理制度,用于规范和管理医院内感染的预防与控制工作。
传染病的护理常规
1.做好预检分诊工作,严格执行隔离、消毒制度,根据不同
病种安置病室,执行不同的隔离方法,(呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离)。
2.介绍入院相关的制度及病区环境,如污染区、半污染区、
清洁区的划分,活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。
防止病人之间的密切接触,控制院内感染的发生。
3.尽早填写传染病卡片,上报防疫部门。
4.监测生命体征的变化,根据病情给予分级护理,做好饮食
指导,合理营养,少食多餐,多饮水,注意劳逸结合,做好一切生活护理,必要时卧床休息。
5.注意个人卫生及病室整洁,保持室内空气流通,定时紫外
线消毒,勤晒衣被,室内桌面、地面消毒液擦拭,污染的物品应消毒、浸泡处理。
6.密切观察病情变化,熟悉各种传染病的并发症,观察其先
兆症状,做好相应的护理措施,如高热病人物理降温,口腔护理,皮肤护理等。
7.观察药物疗效和副作用,给予对症支持治疗。
8.给予心理护理指导,消除病人顾虑和急躁情绪,积极配合
治疗,指导有关保健知识,教会病人如何自我护理。
9.做好卫生宣教。
按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫
生知识,帮助病人和家属掌握各种并发症的病因和诱因、预防、治疗知识,减少并发症的发生。
10.做好出院指导和随访工作,指导患者生活规律、饮食合理,
保持个人卫生,养成良好卫生习惯,介绍有关消毒、隔离、服药及定期复查等知识。
医院感染科传染病高热患者护理常规一、患者接触1.患者接诊:对于高热患者,首先进行系统的询问患者病史、症状和就诊目的。
保持冷静和专业,提供科学的医疗建议。
2.病区检查和医嘱执行:每位工作人员进入传染病病房前要进行洗手,并且佩戴好个人防护用品,如口罩、手套、护目镜等。
二、隔离措施1.隔离制度:根据高热患者的传染性,采取符合隔离规定的措施,包括单间隔离、病房内隔离和空气传播隔离等。
2.限制措施:控制高热患者的活动范围,如不准离开病房,限制人员进出。
三、个人防护1.洗手:进入病房前和离开病房后必须洗手,采用严格的洗手程序和正确的洗手方法,保持双手清洁。
2.佩戴个人防护用品:包括口罩、手套、护目镜、防护服等。
佩戴时要注意正确穿戴和检查是否有不完整或破损的情况。
四、环境清洁1.高热患者的床位清洁:每天进行2次以上的床位清洁,包括床单、枕套、被套的更换,用消毒剂进行室内清洁。
2.空气净化:保持室内通风良好,定期对室内进行消毒,使用空气净化器等设备,清除空气中的病原体。
五、医护人员健康管理1.医护人员的健康检查:每日对医护人员进行体温检测,发现体温异常的人员及时隔离。
2.医护人员的个人防护:医护人员应严格按照规定佩戴个人防护用品,并定期更换。
3.医护人员的健康宣教:通过培训和宣教,提高医护人员的健康意识和防护知识。
6.医护人员的疫苗接种:医护人员要按照相关规定接种相关疫苗,增强自身免疫力。
总结起来,医院感染科传染病高热患者护理常规主要包括患者接触、隔离措施、个人防护、环境清洁以及医护人员健康管理等方面的工作。
这些常规措施的落实,可以有效预防传染病的蔓延,保护患者和医护人员的健康安全。
传染病护理常规传染病护理常规一、引言本文档旨在为医护人员提供一份传染病护理常规的文档范本,以便于在实际工作中规范操作、提高护理质量,并确保医护人员的个人安全。
二、患者接待和初步评估1.患者接待流程a.接待患者时,应佩戴个人防护装备,包括口罩、手套和护目镜。
b.询问患者是否有近期的传染病症状、旅行史等相关信息。
c.将患者引导至隔离区域,确保与其他患者的隔离。
2.初步评估a.了解患者的病史、症状等情况,进行初步评估。
b.按照传染病的流行病学特点,进行风险评估,判断是否存在传染性。
c.根据评估结果,决定后续的护理措施。
三、个人防护1.穿戴个人防护装备a.包括医用口罩(N95口罩)、手套、护目镜和防护衣等。
b.检查个人防护装备的完整性和质量,确保穿戴正确。
2.洗手和消毒a.在接触患者前后,必须进行严格的手卫生。
b.使用洗手液和流动水进行常规手洗,或使用含酒精的手消毒剂进行手消毒。
四、患者隔离措施1.隔离房间的准备a.保持隔离房间的通风和通气良好,并注意保持适宜的温度和湿度。
b.隔离房间内的家具、床上用品等物品应易于清洁和消毒。
2.隔离标记和告示a.在隔离房间门口和患者病床上设置隔离标记和告示,明确提醒他人注意。
b.请其他医护人员和患者家属佩戴个人防护装备进入隔离房间。
3.隔离护理措施a.包括接触性预防措施、滴数预防措施和空气传播预防措施等。
b.接触患者时应佩戴个人防护装备,避免直接接触患者体液等物质。
五、废物处理1.废物分类a.将患者产生的废物按照规定进行分类,确保安全处理。
b.使用专用的塑料袋将感染性废物、医疗废物等进行分装。
2.废物处理方法a.根据规定进行废物收集、封装和暂时存储。
b.定期进行废物的无菌处理或处置,确保废物不对环境和人体造成污染。
六、法律名词及注释1.传染病防治法:是指我国针对传染病进行预防和控制的法律法规。
2.个人防护装备:指在进行传染病护理工作时,医护人员应佩戴的口罩、手套、护目镜等相关装备。
传染性疾病护理常规目录一、一般护理二、麻疹三、伤寒、副伤寒四、细菌性痢疾五、霍乱六、病毒性肝炎七、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)八、流行性出血热九、猩红热十、水痘十一、流行性腮腺炎传染性疾病护理常规一、一般护理环境要求1.病室应保持清洁、整齐、安静,采光充足,定时通风。
2.病床间距合理,床单位整洁、舒适。
消毒隔离要求不同病种,采取不同的消毒隔离措施。
病人在医护人员指导下,应在指定区域活动,不得随意进入清洁区。
进行各项治疗、护理操作时,应根据不同病种分别戴好口罩,加穿隔离衣,操作前或操作后进行手的消毒。
餐具做到定时消毒,出院做好终末消毒。
1.呼吸道传染病,严格按不同病种分室收治。
2.消化道传染病,有条件的应按不同病种分室收治,如同收一室,应采取床边隔离措施。
对所用检查、治疗物品最好分病种使用,否则应进行消毒后,再给另一病种病人使用或使用一次性物品。
对其分泌物、排泄物均应先进行消毒再处理。
3.经血传播传染病,取血时严格执行一人一巾、一管、一消毒制度;对有皮肤破损者,接触污染血源及分泌物时要戴一次性橡胶手套;避免病人的血液、分泌物、排泄物侵入接触者的粘膜或破损皮肤上。
4.自然疫源性传染病⑴昆虫媒介传染病:如流行性乙型脑炎进行操作时需戴口罩,勿需加穿隔离衣,但要注意灭蚊蝇;⑵动物源性传染病:如狂犬病、炭疽应分室收治,医护人员进行治疗、护理时须戴口罩、加穿隔离衣、换鞋、戴手套和防护镜,其分泌物、污染物品一律焚烧。
医疗用品尽量使用一次性,否则用后严格消毒。
换药物品先浸泡消毒后,再经高压蒸气灭菌,伤口敷料必须焚烧。
传染病护理1.密切观察生命体征,填写护理记录单。
2.急性期、高热及伴有合并症者应绝对卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
出现烦躁、谵妄者,根据病情变化,遵医嘱进行等级护理,要采取安全防护措施。
3.急性期、恢复期,伤寒等病人要遵医嘱给予合理饮食。
4.做好心理护理,掌握并了解病人的心理活动,消除病人对疾病的顾虑及急燥情绪,树立战胜疾病的信心,安心养病;做好病人的健康教育,使其积极配合医生的治疗,早日康复。
传染病护理常规(二)引言概述:传染病护理是医疗工作中的重要环节,对于控制疾病的传播和保障患者的安全至关重要。
在传染病护理常规(一)的基础上,本文将进一步探讨传染病护理的相关内容,包括环境消毒、个人防护、感染控制、药物管理和传染病预防等五个方面。
正文:一、环境消毒1. 根据不同传染病的特点,选择合适的消毒方法,如物理消毒、化学消毒等。
2. 确保工作区域的干净整洁,定期清洁和消毒工作面、床铺、器械等。
3. 对于有可能被污染的物品,如床单、衣物等,进行单独清洗和消毒,避免传染风险。
4. 合理安排空气消毒和通风,保证空气质量的良好。
二、个人防护1. 护士在接触传染病患者时,应根据疾病特点选择合适的个人防护装备,如口罩、手套、护目镜等。
2. 佩戴个人防护装备前,务必先进行手卫生,保持双手清洁。
3. 随时检查个人防护装备的完好性,并及时更换破损或受污染的物品。
4. 在脱掉个人防护装备后进行彻底的手卫生,避免交叉感染的风险。
三、感染控制1. 严格执行手卫生制度,包括洗手和使用酒精消毒剂。
2. 确保医疗器械的单独使用,避免交叉感染的发生。
3. 注重医疗废物的分类和处理,避免对环境造成污染。
4. 做好患者隔离措施,合理安排病房和病床的使用,防止传染病的传播。
四、药物管理1. 严格按照医嘱用药,注意用药剂量和频率的准确。
2. 储存药物时需注意温湿度的要求,确保药品的稳定性。
3. 对于有毒、易制造抗药性的药物,进行密切监测和管理。
4. 注意药物的不良反应和药物相互作用的发生,及时处理和报告。
五、传染病预防1. 彻底清洁和消毒护士工作区域和设备,防止传染病的扩散。
2. 对于高风险人群,如病人、老人和儿童等,提供及时的疫苗接种服务。
3. 定期进行传染病防控知识的培训,提高工作人员的预防意识和应对能力。
4. 加强传染病监测和报告工作,及时发现和应对潜在的传染病风险。
总结:传染病护理常规(二)涵盖了环境消毒、个人防护、感染控制、药物管理和传染病预防等五个方面。
传染病护理常规及操作规范(一)传染病一般护理常规(二)病毒性肝炎护理常规(三)细菌性痢疾护理常规(四)伤寒、副伤寒护理常规(五)霍乱护理常规(六)流行性出血热护理常规(七)流行性乙型脑炎护理常规(八)流行性脑脊髓膜炎护理常规(九)疟疾护理常规(十)流行性腮腺炎护理常规(十一)百日咳护理常规(十二)水痘护理常规(十三)艾滋病护理常规(十四)麻疹护理常规(十五)结核病护理常规(十六)登革热护理常规(十七)手足口病护理常规(十八)人禽流感护理常规(十九)传染性非典型性肺炎(SARS)护理常规(二十)猩红热护理常规传染病护理常规(一)传染病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规。
二、严格执行隔离、消毒制度,防止院内感染。
三、病室环境要求简单,便于消毒。
一切设备最好是金属、陶瓷、塑料或木料制成。
室内要空气新鲜,保持安静、整洁、阳光充足。
四、尽早地填写传染病卡片,上报防疫部门。
五、向新病人详细介绍有关制度,如污染区、半污染区、清洁区的划分,活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。
六、病人入院后按不同病种安置病室,并执行不同的隔离方法(呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离),立即测体温、脉搏、呼吸、血压。
七、急性期卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
谵妄及有精神症状者,加放床挡以防坠床。
八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。
如有突然改变或出现惊厥、面色苍白,紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况,立即通知医师。
九、按医嘱给饮食,呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。
家属送来的食物经检查后方可食用。
十、高热、昏迷病人,执行高热、昏迷护理常规。
对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人,一般不用冷敷或冷水擦浴,可行针刺治疗。
体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。
十一、熟悉各种传染病的并发症,密切观察其先兆症状,及时通知医师,做好相应的护理。
十二、做好心理护理,消除病人顾虑和急躁情绪,积极配合治疗。
传染病护理常规及操作规范(一)传染病一般护理常规(二)病毒性肝炎护理常规(三)细菌性痢疾护理常规(四)伤寒、副伤寒护理常规(五)霍乱护理常规(六)流行性出血热护理常规(七)流行性乙型脑炎护理常规(八)流行性脑脊髓膜炎护理常规(九)疟疾护理常规(十)流行性腮腺炎护理常规(十一)百日咳护理常规(十二)水痘护理常规(十三)艾滋病护理常规(十四)麻疹护理常规(十五)结核病护理常规(十六)登革热护理常规(十七)手足口病护理常规(十八)人禽流感护理常规(十九)传染性非典型性肺炎(SARS)护理常规(二十)猩红热护理常规传染病护理常规(一)传染病一般护理常规一、执行内科疾病一般护理常规。
二、严格执行隔离、消毒制度,防止院内感染。
三、病室环境要求简单,便于消毒。
一切设备最好是金属、陶瓷、塑料或木料制成。
室内要空气新鲜,保持安静、整洁、阳光充足。
四、尽早地填写传染病卡片,上报防疫部门。
五、向新病人详细介绍有关制度,如污染区、半污染区、清洁区的划分,活动范围、消毒隔离制度、探视制度等。
六、病人入院后按不同病种安置病室,并执行不同的隔离方法(呼吸道隔离、消化道隔离、昆虫隔离、严密隔离),立即测体温、脉搏、呼吸、血压。
七、急性期卧床休息。
恢复期及轻症者可适当活动。
谵妄及有精神症状者,加放床挡以防坠床。
八、密切观察意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸、血压变化、每次记录大便次数。
如有突然改变或出现惊厥、面色苍白,紫绀、严重呕吐或腹泻、大出血等情况,立即通知医师。
九、按医嘱给饮食,呕吐、腹泻者鼓励多饮水与补充电解质。
家属送来的食物经检查后方可食用。
十、高热、昏迷病人,执行高热、昏迷护理常规。
对外感风寒、发疹性热病正在出疹时的病人,一般不用冷敷或冷水擦浴,可行针刺治疗。
体温过低或四肢发冷用热水袋保暖。
十一、熟悉各种传染病的并发症,密切观察其先兆症状,及时通知医师,做好相应的护理。
十二、做好心理护理,消除病人顾虑和急躁情绪,积极配合治疗。
十三、观察药物疗效和副作用。
十四、做好卫生宣教,按不同病种,向病人讲解预防传染病的卫生知识。
(二)病毒性肝炎护理常规一、执行传染病一般护理常规二、按不同类型的病毒性肝炎分室收容,重症病人住单人病室。
甲型、戊型肝炎执行肠道传染病隔离,隔离期自发病日起不小于30天。
乙型、丙型和丁型肝炎应杜绝血源性传播,并防止病人之间的密切接触。
三、急性肝炎和慢性肝炎活动期需严格卧床休息。
症状明显改善、肝功恢复正常后可逐渐下床活动,以不感疲劳为度。
对病情反复波动的慢性肝炎病人,需加强心理护理。
帮助病人解除长期或多次住院产生的焦虑情绪,重症病人预防自杀行为。
四、急性肝炎早期给予易消化、富含维生素的清淡饮食。
进食量少者,可静脉滴注葡萄糖液。
病情及食欲好转后,适当增加蛋白饮食,避免过多含糖高的饮食。
慢性肝炎可给病人乐于接受的高蛋白、高维生素、低脂肪饮食,有浮肿者适当限制水和钠盐。
五、病情重,有肝性脑病、腹水、消化道出血或肾功能障碍者,应严格限制钠盐、蛋白质、粗纤维食物和水分的摄入。
恢复期病人,给适量高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。
六、病情观察1.注意病情变化:密切观察病人的饮食、恶心、呕吐、腹胀、乏力、黄疸消长、排便情况、发热、浮肿及出血倾向等。
2.重症病人加强巡视,日夜监护,注意观察并记录体温、脉搏、呼吸、肝臭、瞳孔、神志、精神、智能、性格、扑翼样震颤、胃肠症状、大小便、黄疸及腹水等情况。
意识不清、谵妄、烦躁者,应有专人护理,加床档或适当约束,防止发生意外。
3.注意有无出血倾向,如皮下淤斑、口腔黏膜渗血、鼻衄及柏油样大便等。
遇有消化道大出血,立即通知医师,并稳定病人情绪,记录出血量,观察血压、脉搏变化,消除口腔积血,给氧,建立静脉通道,准备输血和急救药品器材。
4.若病人意识状态急剧恶化,伴有血压升高、肌张力增强、抽搐或瞳孔大小不等征象,提示严重脑水肿或脑疝形成。
应迅速通知医师,做好脱水治疗准备。
七、做好口腔护理。
八、保持大便通畅,可口服乳果糖,也可用乳果糖溶液或酸性液体灌肠。
腹胀严重时,用肛管排气或松节油腹部热敷。
九、食具、用具、排泄物及血液污染物,均需严格消毒。
采用一次性注射器和输液器。
(三)细菌性痢疾护理常规一、执行传染病护理常规二、执行肠道传染病隔离。
注意环境卫生,保持室内无蝇。
给病人讲解隔离知识,取得合作,做到饭前便后洗手。
隔日送1次大便培养,连续2次培养阴性方可解除隔离。
三、急性期卧床休息,高热时绝对卧床。
慢性菌痢适当休息。
四、急性期给高热量易消化流质饮食,鼓励病人多饮水,可给适量淡糖盐水或稀释的果汁水,保持尿量每日1000-1500ml。
病情好转后改为无渣获小渣半流质,不宜进刺激性食物。
慢性菌痢应照顾病人的饮食习惯,注意补充蛋白质和多种维生素。
五、观察并记录大便次数、颜色、性质及量。
按时留取大便标本送常规检查及培养。
注意必须采集新鲜标本并及时送检。
六、对症护理:高热可用物理降温或给予退热剂。
腹痛可用热水袋置腹部、针刺或按医嘱给予镇痛药物。
保持肛门及其周围皮肤清洁干燥,便后洗净。
如有脱肛现象,可用温水坐浴,盖以消毒纱布,轻柔局部,使其还纳。
七、中毒性菌痢病人需设特护。
严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识、瞳孔、面色、皮肤、手足颜色及温度等变化,记录出入量。
注意呼吸频率、深浅和节律,及时给氧,随时清除呼吸道分泌物,保持气道通畅。
出现休克或脑水肿征象者,及时通知医师,并做好抢救准备。
八、治疗过程中,密切观察抗生素或抗菌药物的疗效和不良反应,急性期应彻底治愈。
九、出院时对病人进行卫生宣教,不吃F·B或不洁饮食,养成饭前便后洗手的良好习惯。
(四)伤寒、副伤寒护理常规一、执行传染病护理常规。
二、执行肠道传染病隔离。
注意环境卫生,保持室内无蝇。
待临床症状消失后第五天起,间断大便培养2次阴性,或体温正常2周后,可解除隔离。
三、绝对卧床休息。
恢复期无并发症者可下床活动,并逐渐增加活动量。
四、发热期给易消化、不易产气的高热量流质饮食,少食多餐,鼓励病人多饮水。
热退1周后给少渣半流质饮食或软食,热退2周后逐渐改为普通饮食,恢复期食欲亢进者,需严格控制饮食量,并讲明道理,取得合作。
五、注意口腔卫生,预防口腔并发症。
六、对重症及老年病人需做好皮肤护理。
七、发热期每4小时测体温1次,高热者宜给物理降温,一般不用退热剂,以免大量出汗而致虚脱。
有精神症状、谵妄或躁动者,加用床档,按医嘱给予镇静剂。
八、腹胀时用松节油局部热敷和肛管排气,避免按摩腹部。
保持大便通畅。
便秘者嘱病人勿用力排便,可用盐水行低压灌肠,禁用泻药。
腹泻时应适当调节饮食,减少脂肪及乳糖类食物,按医嘱给予收敛剂。
九、若出现便血,伴有体温骤降、面色苍白、呼吸急促、脉搏细速及血压下降,应迅速通知医师。
嘱病人绝对安静,测量并记录血压和大便次数、量、性状,按医嘱留取标本送检。
暂禁饮食,立即静脉输液,做好输血准备。
十、若出现右下腹突然剧痛,体温骤降后复升,面色苍白、恶心、呕吐、脉搏细速等,提示肠穿孔。
立即通知医师,停止饮食及一切口服药物,进行胃肠减压,做好手术前准备。
十一、有严重毒血症时,注意心率、心律及脉搏变化,观察有无心肌炎发生。
十二、观察抗生素或抗菌药物的副作用,如恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、药物热、药物疹及肝、肾功能障碍等。
十三、出院时做好卫生常识宣传,如不吃生冷不洁食物、养成饭前便后洗手的习惯。
(五)霍乱护理常规一、执行传染病一般护理常规。
二、执行肠道传染病严密隔离。
病人的泻吐物、食具、用具、污染的衣物等均需随时消毒处理,收容霍乱的病区不允许探视和陪伴。
待病人临床症状消失后,隔日送大便培养,连续3次培养阴性方可解除隔离。
三、绝对卧床休息,重症病人可卧于带排便孔的床,床下对孔处放置便盆,利于病人排便和处理。
加强皮肤护理,保持肛门周围清洁。
四、给流质饮食,呕吐剧烈者暂禁食。
呕吐停止、腹泻缓解后,可给口服补液或果汁、米汤等饮料。
恢复期给半流质或软食。
五、于泄吐期至少每2小时测体温、脉搏、呼吸、血压1次。
密切观察水、电解质、酸碱平衡情况,按医嘱及时取血查血清钾、钠、氯、钙、二氧化碳结合率及尿素氮等。
六、观察并记录泻吐物的性状、颜色及量,及时留取标本送检。
标本应放在密闭容器内,不得外溢。
七、轻型病人或重型病人病情好转后均可采用口服补液。
口服补液的配方为每升水中含葡萄糖20g,氯化钠3.5g, 碳酸氢钠2.5g、氯化钾1.5g,。
用量根据腹泻量而定。
八、重症病人必须迅速静脉补液,输液种类、先后次序及剂量、速度等均应严格按医嘱执行。
大剂量快速补液者,需将液体预先加温至37℃。
输液过程中应有专人护理,密切观察脉搏、心率、血压及尿量变化,防止发生心力衰竭、肺水肿。
九、腹痛者可局部热敷、按摩,剧吐者可按医嘱给予阿托品或氯丙嗪等。
肌肉痉挛者可行按摩、热敷或针刺。
如有腹胀、肌肉无力、腱反射减弱或低钾血症现象,及时通知医师处理。
恢复期发热者可给予物理降温。
十、并发急性肾功能衰竭者,应严格控制液体摄入,禁食蛋白质。
加强口腔及皮肤护理,必要时协助医师进行透析治疗。
(六)流行性出血热护理常规一、执行传染病一般护理常规。
二、执行体表传染病和肠道传染病隔离,室内防鼠、防螨灭螨。
病人的血液、排泄物及其污染的用具,需消毒处理。
护理人员如皮肤破损,应加以防护或戴手套操作。
三、卧床休息,病情较重者绝对卧床休息,至恢复期可允许病人下床活动。
四、发热期的护理1.给予营养丰富、清淡可口、易消化饮食。
2.密切观察体温、血压、皮肤粘膜出血现象及尿蛋白等。
3.高热者头部和体表大血管处冷敷或放置冰袋,不易用酒精擦浴,也不易给予退热剂,以免大汗虚脱。
4.液体疗法是本期的主要治疗措施。
备好常用平衡盐液、5%小苏打、20%甘露醇、低分子右旋糖酐、新鲜血浆及白蛋白等,液体种类、数量、使用的先后次序和速度,都要按医嘱要求准确输入。
加强输液护理,严防液体外漏、输液反应和肺水肿等。
5、遇有皮肤、粘膜或腔道出血,及时汇报医师,并进行止血、抗凝等治疗。
五、低血压休克期护理1、绝对卧床,取平卧位,切忌搬动,注意保暖。
2、设专人护理,记特别护理单,每30分钟测1次血压、脉搏及心率,观察并记录尿量。
3、缺氧征象者,给氧气吸入。
4、备好扩容药、纠正酸中毒药、血管活性药及强心药物。
按医嘱给药,保证输液通畅,速度准确。
年老体弱及心肾功能不全者,输液速度应适当放慢。
六、少尿期护理1、24小时尿量不足500ml者为少尿,不足50ml者为无尿。
严格限制进水量。
准确记录出入量,作为次日入量的依据。
输液速度要缓慢,当日的液体总入量应在24小时内均匀供给。
2、限制摄入含蛋白质和钾盐丰富的食物,热量主要经补充葡萄糖供给。
3、加强口腔护理,去除口内氨味,防止口腔炎和口腔溃疡的发生。
4、配合医师做好利尿或导泄的治疗,观察并记录治疗反应。