支气管扩张剂的合理使用共55页文档
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支气管扩张的治疗本病的治疗主要是控制感染和排痰。
一、控制感染1、选用较大剂量青霉素+阿莫西林静脉注射,每天2次或每6小时1次,无效时可改用头孢菌素或环丙沙星,也可加用其他抗菌药物以增强疗效;2、静脉滴注甲硝唑,对厌氧菌疗效好。
上述两组药物可联合应用。
二、排痰1、使用祛痰药物,如氯化胺10毫升/次,每天3次饭后服用;2、体位引流,采用顺位引流,每次15分钟,每天2次饭前进行。
三、咯血的处理1、小量咯血时安静休息、情绪稳定,一般不需特殊处理;2、大量咯血时就取患者卧位,解除患者的焦虑和恐惧心理,并适当选用口服镇静药如地西泮(安定)等。
选用垂体后叶素5-10单位用10%葡萄糖释释后缓慢静脉注射,继而静脉滴注维持,保持呼吸道通畅,防止窒息,一旦出现窒息,病人应取头低位,想办法排出血块等。
四、高热应从50%酒精控浴大动脉搏动处或用冰袋敷大动脉搏动处与头部,必要时可选用退热药物。
五、大咯血窒息的抢救大咯血一旦出现窒息,应立即组织抢救,争分夺秒,消除呼吸道内凝血块,恢复呼吸道通畅和正常呼吸。
抢救措施包括:1、体位引流:将床脚抬高30°,呈头低脚高位,头偏向一侧,迅速清除口、咽部血块,拍击胸背部,以利于堵塞的血块咯出;2、清除血液(块):刺激咽喉部,使患者用力咯出堵塞于气管内的血液(块),或用导管经鼻腔插至咽喉部,迅速用吸引器及出血液(块),必要时可在直接喉镜下用硬质气管镜直接插管,通过吸引和冲洗,以迅速恢复呼吸道通畅,如需较长期作局部治疗,应用气管切开;3、高浓度吸氧:吸入氧浓度为40%-60%或高频喷射通气给氧;4、应用呼吸中枢兴奋剂;5、窒息解除后的相应治疗:包括纠正代谢性酸中毒、控制休克、补充血容量、治疗肺不张及呼吸道感染、处理肺水肿和肾功能衰竭等。
页首支气管扩张的西医药治疗(1)、控制感染:有条件时进行痰培养及药敏试验选择抗生素。
(2)、排痰、通畅呼吸道:复方甘草合剂10毫升,1日3次,或沐舒痰30毫克,1日3次,或强力稀化黏素3印毫克,1日3次;雾化吸人促进排痰;体位引流拍背,助痰。
哮喘的治疗支气管扩张剂的适应症及使用说明哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病,主要特征为气道高反应性和可逆的气流受限。
支气管扩张剂是哮喘治疗的重要药物之一,其作用是扩张支气管,缓解哮喘症状。
本文将介绍哮喘治疗中支气管扩张剂的适应症及使用说明。
一、支气管扩张剂的适应症支气管扩张剂主要适用于以下哮喘症状:1.轻度哮喘:对于轻度哮喘患者,支气管扩张剂常常是首选药物。
这类患者的哮喘症状较轻,病情相对稳定,仅偶尔出现咳嗽、气促、胸闷等症状。
2.急性发作期哮喘:对于急性发作期的哮喘,使用支气管扩张剂可以快速缓解气道痉挛、减少黏液分泌,并扩张气道,帮助患者顺利呼吸。
但需要注意的是,支气管扩张剂并不能替代快速作用型β2受体激动剂,快速作用型β2受体激动剂在急性发作期仍然是首选药物。
3.预防性使用:支气管扩张剂还可用于预防性治疗,主要针对那些频繁发作、病情较重的哮喘患者。
预防性使用支气管扩张剂可以有效减少哮喘发作的可能性,提高生活质量。
二、支气管扩张剂的使用说明1.使用方式:支气管扩张剂主要通过吸入的方式给药,一般采用吸入器、喷雾剂或雾化器进行。
吸入给药的优势是能够将药物直接作用于气道黏膜,有效提高药物的作用效果。
2.用药时间:根据医生的建议,患者可以选择每日一次或每天多次吸入,并且要注意在规定的时间内坚持使用。
哮喘患者常常需要长期使用支气管扩张剂以维持病情的稳定。
3.药物剂量:支气管扩张剂的剂量需要根据个体情况和病情严重程度进行调整。
通常情况下,医生会根据患者的实际情况开具出合适的剂量,并根据病情调整剂量的大小。
4.不良反应:支气管扩张剂通常是安全有效的,但在使用过程中也可能出现一些不良反应,例如心悸、颤抖、口干等。
如果出现这些不良反应,应及时向医生咨询并妥善处理。
5.合理使用:患者在使用支气管扩张剂时应遵循医生的嘱咐,并按照规定的剂量和时间进行使用。
过度使用支气管扩张剂可能会导致药物耐受性增加,从而减弱药物的疗效。
支气管扩张的治疗方法支气管扩张症是一种慢性呼吸系统疾病,主要表现为气道慢性炎症和气道壁的结构改变,导致气道过度扩张和气流受阻。
治疗支气管扩张的方法主要包括药物治疗、支气管扩张技术和自我管理等多种手段。
下面将详细介绍这些治疗方法。
一、药物治疗1. 支气管扩张剂:支气管扩张剂是治疗支气管扩张的一类常用药物,其作用是通过扩张支气管平滑肌松弛,增加气道通畅,减轻症状。
常见的支气管扩张剂有β2受体激动剂和抗胆碱能药物。
β2受体激动剂如沙丁胺醇、布地奈德等可通过吸入方式使用,可缓解气流受阻,减少支气管痉挛和黏液分泌。
抗胆碱能药物如异丙托溴铵、丙卡特罗等可通过口服或吸入使用,抑制气道平滑肌收缩,放松支气管平滑肌。
2. 糖皮质激素:糖皮质激素是一类抗炎类药物,可以减轻支气管扩张病人的气道炎症反应,减少黏液分泌和气道壁水肿。
气道炎症是支气管扩张的主要原因之一,使用糖皮质激素可缓解炎症反应,减少病情加重的可能性。
常用的糖皮质激素有泼尼松、布地奈德等,可通过口服或吸入使用。
3. 抗生素:支气管扩张常伴随感染,特别是反复呼吸道感染。
在感染的情况下,使用抗生素可以有效控制病情,缓解症状。
选择合适的抗生素要根据细菌感染的情况,最常见的细菌感染有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
4. 止咳药物:支气管扩张患者常常伴有慢性咳嗽,特别是在晚上或早晨咳嗽加重。
使用合适的镇咳药物可以减轻咳嗽症状,提高睡眠质量。
常见的止咳药物有右美沙芬、喷托维林等。
二、支气管扩张技术1. 支气管扩张术:支气管扩张术是通过插入支气管内的扩张球囊或支架等器械,扩张狭窄的支气管,增加气道通畅。
支气管扩张术适用于严重支气管狭窄或梗阻的病例,可以显著改善气道通畅度,减轻症状。
2. 支气管扩张运动训练:通过运动的方式可以增强肌肉力量和耐力,改善呼吸功能,减轻支气管扩张带来的呼吸困难。
常见的支气管扩张运动训练包括深呼吸、慢性运动(如散步、游泳等)和气道清洁操等。
三、自我管理1. 合理饮食:支气管扩张病人在饮食方面应遵循低盐、低脂、高纤维的原则,减少肺部负担,控制体重。