股骨干骨折

股骨干骨折的分类
股骨干骨折是指大腿骨（股骨）中段发生的骨折，这种骨折通常由外伤引起。

股骨干骨折的分类主要基于骨折的类型、位置和形状。

以下是一些常见的股骨干骨折的分类系统：
根据骨折的类型：
闭合骨折（Simple Fracture）：骨折发生但没有穿破皮肤，是一种相对较为干净的骨折。

开放骨折（Compound Fracture）：骨折穿破皮肤，增加感染的风险。

根据骨折的形状：
横向骨折：骨折线与骨干的横向方向相交，形成横向的骨折。

纵向骨折：骨折线与骨干的纵向方向相交，形成纵向的骨折。

螺旋骨折：骨折线以螺旋形式绕着骨干旋转。

根据骨折的位置：
中段骨折：骨折发生在股骨中段，距离髋关节和膝关节较远的位置。

近端骨折：骨折发生在股骨近端，接近髋关节。

远端骨折：骨折发生在股骨远端，接近膝关节。

根据骨折的稳定性：
稳定性骨折：骨折两端保持相对稳定，不容易移动。

不稳定性骨折：骨折两端相对不稳定，容易发生移位。

股骨干骨折的具体分类可能会根据不同的医学体系和研究机构而有所不同。

医生通常会通过临床检查、X射线等影像学检查来确诊和分类股骨干骨折，并制定相应的治疗方案。

治疗方式可能包括保守治疗（如石膏固定）或手术干预，具体取决于骨折的类型和特点。

股骨干骨折的备皮范围
股骨干骨折的备皮范围可以根据具体情况而定，通常涉及以下部位：
1. 大腿前侧：股骨干骨折多发生在大腿前侧的中央或近中央位置。

因此，备皮范围可能包括大腿前方中央区域。

2. 髂前上棘至膝关节：备皮范围会从髂前上棘（髂骨前上棘）开始，延伸至膝关节。

这样可以确保在手术过程中充分暴露整个股骨干骨折部位，以便进行准确的骨复位和内固定。

3. 受伤侧大腿外侧和内侧：备皮范围可能还需要包括受伤侧大腿外侧和内侧，以便处理任何相邻组织的损伤或并发症。

总而言之，在股骨干骨折的手术中，备皮范围应该足够广泛，以确保能够充分观察和处理骨折部位，并预防并发症的发生。

具体的备皮范围应该由专业医生根据患者的具体情况和骨折类型来确定。

临床路径股骨干骨折[3T药股骨干骨折是指股骨小传子下2-5厘米起至股骨髁上2-4厘米止之间的股骨骨折。

股骨干骨折约占全身骨折的6%患者以10岁以下儿童多见，但近年来由于交通事故的增多，成人发病比例有增多的趋势，男多于女。

中医古籍《医宗金鉴•正骨心法要诀》对此有详细描述。

现代中医学亦称之为“股骨干骨折”。

诊断一、诊断依据（一）病史：具有明确的外伤史；若因轻微暴力引起骨折，儿童要考虑佝偻病所致；青壮年要充分考虑到骨病的可能。

（二）症状：患肢伤后剧烈疼痛、肿胀严重、下肢功能障碍，有异常活动或肢体短缩。

小儿青枝骨折或裂纹骨折疼痛较轻，站立行走困难。

（三）体征：患肢触摸压痛明显，纵轴叩击痛，可触及骨擦感和异常活动。

骨折有移位时，患肢出现缩短、成角畸形。

（四）辅助检查：X线摄片时，应包括股骨全长的正、侧位片，以协助诊断并了解骨折移位情况。

二、中医证候分类结合临床，股骨干骨折的骨折愈合分为三期，即骨折早期、骨折中期和骨折后期。

按骨折部位分为上1/3骨折，中1/3骨折和下1/3骨折。

按骨折开放与否分为闭合性骨折和开放性骨折。

按骨折移位与否分为稳定型骨折和不稳定型骨折。

按骨折类型分为横断骨折、斜行骨折、螺旋骨折、粉碎性骨折和青枝骨折。

按损伤机制分为暴力性骨折和病理性骨折。

三、鉴别诊断股骨干骨折需要同股骨周围肌肉软组织损伤相鉴别，股骨干上段骨折应同股骨粗隆间骨折相鉴别。

1、股骨干周围肌肉软组织损伤：主要表现为肌肉牵拉伤，扭伤，撕裂伤等，损伤肌肉局部肿胀压痛，抗阻力试验阳性，下肢活动稍受限，无纵轴叩击痛，无骨擦音或大腿部的异常活动。

2、股骨粗隆间骨折：本型骨折见于股骨大小转子之间，易于鉴别。

四、常见并发症早期并发症：1、创伤性休克：严重股骨干骨折内出血可达500〜1000毫升甚至更多，创伤后的疼痛刺激，早期即可能发生休克。

处理原则为早期固定减少内出血，扩充血容量和止痛，积极抗休克治疗。

2、挤压综合征：严重挤压伤导致股骨干骨折，需要注意挤压综合征的发生。

股骨干骨折的健康教育
《股骨干骨折健康教育》
股骨干骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在老年人或运动员身上。

这种骨折通常需要及时的治疗，并且需要长时间的康复。

以下是一些关于股骨干骨折的健康教育知识。

首先，股骨干骨折通常是由于外力直接作用或者间接作用所引起的。

外力直接作用是指直接的暴力作用于骨头的表面，而间接作用则是指骨头受力后，骨骼强度无法承受，导致骨折。

这种骨折通常会伴随着疼痛和肿胀，导致患者不能正常行走或者活动。

其次，股骨干骨折的治疗通常需要手术干预。

手术的目的是将骨头重新复位并且固定，以促进骨头的愈合。

手术后需要严格的康复计划和控制活动。

患者通常需要使用助行器或者轮椅来协助行走，避免脚底负重。

此外，康复时可以进行一些生理治疗，如物理疗法和康复训练，以恢复肌肉的力量和关节的灵活性。

最后，预防股骨干骨折需要注意日常生活中的安全问题。

老年人应该注意避免跌倒，可以使用助行器或者手术来减少跌倒的风险。

运动员则需要注意运动时的安全措施，避免不必要的暴力碰撞。

总之，对于股骨干骨折，及时的治疗和合理的康复是至关重要的。

此外，预防措施也同样重要，只有通过预防措施，才能避
免这种骨折的发生。

希望大家能够重视股骨干骨折的健康教育知识，提高自我保护意识，减少患病风险。