皮肤性病学复习资料

《皮肤性病学》复习重点
一、需要掌握的概念
吉—海反应、皮肤划痕试验、AIDS、交叉过敏、表皮通过时间、角化不良、同形反应
二、需要掌握的知识要点
1. 我国目前流行的八种性病名称。

2. 急性接触性皮炎和急性湿疹的区别。

3. 银屑病患者避免外用刺激性较强药物的情况。

4.重症急性荨麻疹伴休克喉头水肿呼吸困难者救治方法。

5.1997年修订的美国风湿病学会SLE的诊断标准。

6.梅毒的传播途径。

7.头癣的治疗方法。

三、需要掌握的重点内容
重症药疹的类型、临床表现、治疗方法及注意事项。

皮肤性病学总复习第二章皮肤的组成：表皮、真皮和皮下组织表皮细胞构成：角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间);根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层皮肤附属器：毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺第三章皮肤的功能⏹皮肤的屏障功能⏹皮肤的吸收功能⏹皮肤的感觉功能⏹皮肤的分泌和排泄功能⏹皮肤的体温调节功能⏹皮肤的代谢功能⏹皮肤的免疫功能第四章皮肤病的临床表现和诊断⏹原发损害与继发损害：原发性损害（primary lesions）：指皮肤病自身病理过程所产生的损害。

⏹继发性损害（secondary lesions）由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成⏹斑疹（macule）损害与周围皮肤平齐。

直径大于1cm即为斑片(patch) 。

分为红斑、色素斑、出血斑斑块：丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损⏹风团(wheal)：皮肤表面、暂时性、局限性损害。

真皮浅层炎症。

短时消退、不留痕迹伴剧痒水疱和大疱：本质：高出皮面内含液体的腔隙性损害结节：圆形、局限、实性、深在性损害病变深达真皮或皮下组织来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌囊肿内含液体或半固液囊性损害。

位于真皮内或皮下。

可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫)继发性损害：糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层愈合快，愈后不留疤痕溃疡：皮肤粘膜局限性缺损病变累及深层真皮或皮下组织愈合后有瘢痕鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全)大小、厚薄不一：糠秕状、蛎壳状、油腻性浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱浸水过久或长期处于潮湿环境下好发皮肤皱褶部位裂隙皮肤线形裂口，可深达真皮面有瘙痒或出血；好发于掌跖、指趾及口角；原因：炎症、角质层增厚或干燥瘢痕真皮或深部组损伤或或病变后，由新生结缔组织修复而成。

《皮肤性病学》复习题一、单项选择题1.由原发性刺激引起的接触性皮炎，发病因素取决于CA.是首次接触还是再次接触B.接触物有否抗原性C.接触物的刺激性或毒性D.机体对该物质是否过敏E.机体本身的抵抗力2.为寻找接触性皮炎的病因，对可疑致敏的接触物，常用何种方法以助确诊EA.划破试验B.皮肤划痕试验C.皮内试验D.激发试验E.斑贴试验3、糖尿病患者应禁用或慎用的药物是AA、强的松B、扑尔敏C、息斯敏D、制霉菌素4、带状疱疹有以下哪些症状BA、疼痛、麻痹、粘膜病损B、疼痛、疱疹、红斑C、麻痹、疱疹、红斑D、粘膜病损、疱疹、红斑5、以下哪种病在儿童头部表现为疼痛的炎性脱发和淋巴结肿大CA、头癣B、结节病C、头部脓癣性秃发D、秃发性毛囊炎6、关于湿疹的描述哪项是错误的CA、皮疹为多形性，有渗出倾向B、常反复发作，易慢性化C、多单侧发生D、剧烈瘙痒7、慢性湿疹最需与下列哪种疾病鉴别BA急性湿疹B神经性皮炎C荨麻疹D特应性皮炎8、在异位性皮炎中，下列哪些是错误的EA多有荨麻疹、哮喘的家族史B在婴幼儿期开始发病的少C有时血清IgE升高D常常合并白内障9、正常情况下基底细胞转变为鳞屑需要多久AA、28天B、5天C、7周D、一个多月10、以下哪些皮疹是原发疹BA、脓疱、水疱、鳞屑B、脓疱、水疱、斑疹C、水疱、鳞屑、结痂D、脓疱、水疱、结痂11、有多量渗液的急性皮炎应用以下哪种治疗CA、油膏剂B、震荡剂C、冷湿敷D、粉剂12、关于荨麻疹以下哪项说法不正确BA、有血清渗出引起的限局性水肿B、消退后常遗留色素沉着斑C、痒重D、快速发生和消退13、以下哪项符合过敏性紫癜 AA、皮疹好发于小腿伸侧B、皮疹的直径在3cm以上C、不易反复发作D、可发展为风湿性关节炎14、女性，23岁。

接触油漆家具两天后，面部、手背重度红肿，上有密集小水疱，剧痒。

外用药首选AA3%硼酸溶液湿敷B肤轻松霜C去炎松尿素霜D氧化锌糊剂包敷15、皮肌炎的表述哪项错误DA、面部、特别是眼睑部紫红色肿胀B、肌无力、自发痛、触痛C、与内脏恶性肿瘤有关D、尿肌酸排出减少16、梅毒的病原体CA、病毒B、细菌C、螺旋体D、支原体17、寻常型银屑病最常见的原发损害是BA结节B丘疹及斑块C脓疱D瘀斑18、下面哪项不属于性传播疾病CA、淋巴B、尖锐湿疣C、扁平疣D、梅毒19、重型药疹应及早应用DA、免疫抑制剂B、维A酸类药物C、免疫调节剂D、糖皮质激素20、当银屑病新发疹多，皮疹鲜红色，鳞屑厚，机械刺激后发生新疹时，此期的皮疹处于BA退行期B进行期C静止期D复发期21、诊断系统性红斑狼疮必须要做的免疫方面的化验BA、T细胞亚群测定B、免疫病理C、ANA多肽抗体普D、血清免疫球蛋白22、诊断变态反应性接触性皮炎最可靠的方法BA、血清IgE测定B、斑贴试验C、血清IgG测定D、血清免疫复合物测定23免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于治疗AA带状疱疹B重型银屑病C盘状红斑狼疮D播散性湿疹24、40岁，男性。

皮肤性病学复习材料名词解释:1、湿疹:是由多种内、外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,一般认为与变态反应有关,急性期皮损以丘疱疹为主,有渗出倾向,慢性期以苔藓样变为主,易反复发作。

2、挪威疥:又称角化型疥疮,发生于身体虚弱、感觉神经病变、麻风和艾滋病患者,表现为大量结痂、脱屑,有时呈红皮病样外观或疣状斑块,脱痂中有大量疥螨,传染性极强。

3、日光性荨麻疹:较少见,常由中波、长波紫外线或可见光引起,以波长300nm左右的紫外线最敏感。

风团发生于暴露部位的皮肤,自觉瘙痒和刺痛;少数敏感性较高的患者接受透过玻璃的日光亦可诱发。

病情严重的患者可出现全身反应(如畏寒、乏力、晕厥和痉挛性腹痛等)。

4、药疹:亦称药物性皮炎,是药物通口服、注射、吸入、栓剂外用药吸收等各种途径进入人体后引起的皮肤粘膜炎症反应,严重者尚可累及机体其他系统。

1、重型药疹:临床上将病情严重、死亡率较高的重症多形性红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹及剥脱性皮炎型药疹称为重型药疹。

2、压力性荨麻疹:本病发病机制不明,可能与皮肤划痕症相似,常见于足底部和长期卧床患者的臀部,表现为皮肤受压4~6小时后局部发生肿胀,可累及真皮及皮下组织,一般持续8~12小时消退。

3、狼疮发:多数系统性红斑狼疮患者在疾病活动期可表现为广泛脱发,头发稀疏、干枯、无光泽、易折断,称之为“狼疮发”。

狼疮发的发生原因是由于皮损波及头皮从而导致皮肤附属器官破坏消失造成的,经系统治疗后,可有新发长出。

因此,系统性红斑狼疮病人头发的消长变化可作为判断疗效及病情是否好转的参考指标。

4、顿挫型带状疱疹:指仅有神经痛而不出现典型水疱的带状疱疹。

问答题1、简述带状疱疹的典型表现。

答:(1)前驱症状:轻度乏力、低热、纳差等,患处自觉灼热或神经痛,持续1~3天,亦可无前驱症状即发疹。

(2)皮损:首先出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,疱液澄清,水疱群间皮肤正常,呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不超过正中线,好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经,病程一般2~3周,老年人为3~4周。

皮肤与性病学复习题库及答案1、天疱疮患者的血清中存在的天疱疮抗体大部分属于( )。

A、 IgAB、 IgMC、 IgGD、 IgA和IgME、 IgE答案：C2、患者女,10岁,因“口唇及周围皮肤干燥、灼痛半年”来诊。

曾口服抗生素、维生素及马来酸氯苯那敏(扑尔敏)等,外涂鱼肝油软膏,均无效。

查体:上、下唇及周围皮肤暗红色,下唇干燥。

诊断应首先考虑( )。

A、光线性唇炎B、剥脱性唇炎C、浆细胞性唇炎D、接触性唇炎E、腺性唇炎答案：B3、麻风的主要传染方式是( )。

A、消化道传染B、不洁性关系传染C、飞沫传播D、血液传播E、间接接触传染答案：C4、表皮通过时间或更替时间是( )。

A、 3dB、 7dC、 14dD、 21dE、 28d答案：E5、不属于毛虫皮炎的治疗原则的是( )。

A、去除毒毛B、去除局部毛发后涂药C、止痒D、消炎E、防止继发感染答案：B6、痤疮愈后留有瘢痕的是( )。

A、聚合性痤疮B、结节性痤疮C、囊肿性痤疮D、坏死性痤疮E、以上都是答案：E7、预后最差的天疱疮类型是( )。

A、寻常型天疱疮B、落叶型天疱疮C、红斑型天疱疮D、增殖型天疱疮E、脂溢性天疱疮答案：A8、关于Kogoj海绵状脓疱错误的是( )。

A、常见于连续性肢端皮炎B、常见于带状疱疹C、常见于疱疹样脓疱病D、不见于蕈样肉芽肿E、常见于脓疱性银屑病答案：B9、关于Sjǒgren综合征,叙述错误的是( )。

A、女性多于男性B、主要是外分泌腺受累C、唾液流量:15 min内收集自然流出唾液≤1.5 mlD、腮腺造影:末端腺体造影剂外溢呈点状、球状阴影E、 Schirmer试验:≤10mm/5 min答案：E10、患者男,32岁,半年来阴囊局限性浸润肥厚,阴囊皱褶加深,有渗液,皲裂,结痂。

伴有唇炎,舌炎,口角炎,面部有皮炎表现。

给予激素外用制剂半月余,效果不显著。

正确的诊断是( )。

A、慢性阴囊湿疹B、脂溢性皮炎C、白塞综合征D、特应性皮炎E、维生素B2缺乏症答案：E11、生殖器-直肠-肛门综合征是( )的临床表现。

皮肤与性病学复习题（含参考答案）1、下列哪项是皮肤黄瘤病的发病机制?( )A、糖代谢低B、顶泌汗腺萎缩,分泌困难C、皮脂腺增生,分泌代谢旺盛D、三酰甘油分解代谢低E、蛋白分解代谢低答案：D2、与斑秃的发生可能无关的是( )。

A、饮食习惯B、情绪应激C、遗传因素D、自身免疫E、内分泌失调答案：A3、雷诺病的诊断依据不正确的是( )。

A、两侧对称性发病B、无任何系统性疾病、周围血管疾病、解剖异常等或观察1年以上未发现其他疾病者C、寒冷激动时容易发作D、无震动性损伤病史,无麦角及其他抗痉挛剂、重金属等服药史E、多发生于中青年女性答案：B4、可形成淀粉样蛋白的物质不包括( )。

A、降钙素B、皮肤中的糖类C、胰岛素D、角蛋白E、免疫球蛋白答案：B5、关于龟头包皮炎治疗的描述,错误的是( )。

A、对念珠菌、滴虫、阿米巴等引起的感染要采取针对性治疗B、包皮环切不一定能彻底治愈浆细胞性龟头炎C、较轻的患者可仅仅使用高锰酸钾或硼酸溶液冷湿敷,然后外用抗生素霜剂D、对其他顽固性的龟头炎患者也可采用包皮环切进行治疗E、保持局部清洁,防治继发感染答案：B6、关于荨麻疹性血管炎的治疗,以下方法错误的是( )。

A、非甾体消炎药B、严重病例可用糖皮质激素C、羟氯喹D、氨苯砜E、首选抗组胺药物答案：E7、病理上典型的角化珠的改变见于( )。

A、基底细胞瘤B、黑素瘤C、蕈样肉芽肿D、组织细胞病E、鳞状细胞癌答案：E8、表皮痣是表皮的一种增生性疾病,无需与以下哪种疾病相鉴别?( )A、线状扁平苔藓B、痣细胞痣C、线状汗孔角化病D、线状苔藓E、线状银屑病答案：B9、天疱疮患者的大疱疱壁是( )。

A、饱胀的B、呈脐凹状C、多房性D、松弛的E、不易破裂的答案：D10、在痤疮的治疗中,可口服糖皮质激素的痤疮类型为( )。

A、药物性痤疮B、聚合性痤疮C、寻常痤疮D、玫瑰痤疮E、月经前痤疮答案：B11、主要累及真皮浅层小血管及毛细血管的过敏性、炎症性皮肤病,皮损多形性的是( )。

皮肤性病学复习资料第二章皮肤的结构1.皮肤是人体最大的器官，总重量约占个体体重的16% o2.角质形成细胞分为五层，山深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。

3.基底层（生发层）由一层立方形或I员1柱状细胞构成。

4•透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位，由2~3层较扁平细胞构成。

5.桥粒是角质形成细胞间连接的主要结构。

6•半桥粒是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构。

7.毛发的生长周期可分为生长期、退行期、休止期。

第四章皮肤性病的临床表现及诊断1.原发性皮损：（1）斑疹：皮脐黏膜的局限性颜色改变，与周围皮狀平行，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于lcm。

（2）斑块：直径人于1cm的隆起性注表性皮损。

（3）丘疹：为局限性、实质性、直径小Tlcm的农浅隆起性皮损。

（4）风团：为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。

（5）水疱和大疱：水疱为局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于lcm。

直径大于lcm的为大疱。

（6）脓疱：为局限性、隆起性、内含脓液的腔隙性皮损。

（7）结节：为局限性、实质性、深在性皮损，呈圆形或椭圆形，可隆起于皮而。

（8）涎肿：为含有液体或粘稠物及细胞成分的瀝性皮损。

2.继发性皮损：（1）糜烂：局限性表皮或黏膜I：皮缺损形成的红色湿润创而。

因损害较表浅，基底层细胞仍存在，故预后一般不留瘢痕。

（2）溃疡：局限性皮肤或黏膜缺损形成的创而。

可深达真皮或更深的位置。

（3）鳞储：为干燥或汕腻的胶质细胞层状堆积。

（4）浸渍：皮肤角质层吸收较多水分导致农皮变软变口。

（5）裂隙：也称鞍裂，为线状的皮肤裂口。

（6）瘢痕：真皮或深部纽织损伤或病变后，山新生结缔纽织增生修复而成。

（7）姜缩：为皮肤的退行性变。

（8）痂：由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、约物等混合干涸后凝结而成。

（9）抓痕：也称表皮剥脱，为线状或点状的表皮深达其皮浅层的剥脱性皮损。

（10）苔鳏样变：因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。

皮肤性病学复习资料（个人总结）一：填空题:（10分20空）1.角质形成细胞根据分化特点由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层。

2.根据银屑病的临床特征可分为寻常型、关节病型、脓包型、红皮病型。

3.寻常型银屑病根据病情发展可分为三期:进行期、静止期、退行期。

4.重症药疹是指大疱表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、重症多形红斑型药疹5.头癣根据致病真菌和临床表现的不同分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣6.红斑狼疮临床上分为SLE、SCLE、DLE三型7.皮肤具有屏障功能，吸收功能，感觉功能，分泌和排泄功能，体温调节功能，代谢功能以及免疫功能。

8.皮肤由表皮，真皮和皮下组织构成。

二：名词解释（10分考4个）1.皮肤划痕症：亦称人工荨麻疹，用手搔抓或用钝器划过皮肤后，沿划痕发生条状隆起，伴瘙痒，不久即消退。

同时出现三联反应：（1）划后3—15秒，在划出出现红色线条；（2）15—45秒后，在红色线条两侧出现红晕；（3）划后1—3分钟，在划过处出现隆起、苍白色风团状线条。

可单独发生或与荨麻疹伴发。

2.表皮黑素单位：一个黑素细胞通过其树枝状突起向周围约10——36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单位。

3.Auspitz征（奥氏症）：刮去寻常型银屑病皮疹鳞屑下面的半透膜薄膜，出现小的出血点，呈露珠状，称点状出血现象，即Auspitz征，这是因为银屑病特殊的皮肤病理改变即真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。

4.尼氏（Nikolsky`）征：是某些皮肤病发生棘层松解时的触诊表现。

有四种检查法：（1）手指推压水疱一侧，可是水疱沿推压方向移动；（2）手指轻压疱顶，疱液向四周移动；（3）稍用力在外观正常的皮肤上推擦，表皮即剥离；（4）牵拉已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常的皮肤一同剥离。

出现上述任何一种情况即可判定为尼氏征阳性。

5.丘疹：为局限、充实、隆起的表皮损害，直径小于1cm，其病变通常位于表皮或真皮浅层，一般由炎性渗出或增生所致。

1、人的皮肤总面积为1.5㎡，结构：表皮真皮皮下组织2、角质形成细胞是表皮的主要构成，由外胚层分化而来，从深至浅：基底层棘层颗粒层透明层角质层3、皮肤的附属器：毛发皮脂腺汗腺甲（均由外胚层分化而来）4、皮肤的功能：屏障吸收感觉分泌和排泄体温调节代谢免疫5、原发性皮损：由皮肤性病的组织病理变化直接产生的皮肤损害：斑疹丘疹斑块风团水疱和大疱脓疱结节囊肿6、继发性皮损：由原发性皮损自然演变而来或因搔抓治疗不当引起：糜烂溃疡鳞屑浸渍裂隙瘢痕猥琐痂抓痕苔藓样变7、尼氏征（Nikolsky sign）又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解性水疱时的触诊表现，可有4种阳性表现：1）手指推压水疱一侧可沿推压方向移动2）手指轻压水疱可向四周移动3）稍用力在外观正常皮肤上摩擦表皮即剥离4）牵扯已破损水疱壁时可见水疱以外正常皮肤一同剥离。

8、糖皮质激素不良反应：病原微生物感染消化道黏膜损害肾上腺皮质功能减退电解质紊乱骨质疏松缺血性骨坏死神经精神系统症状等也可诱发或加重糖尿病高血压白内障。

长期应用过程中如不适当停药或减量过快可导致原发病反复或加重9、直接免疫荧光DIF用于检测病变组织中存在的抗体或补体间接免疫荧光IIF用于检测血清中存在的循环自身抗体10、外用药的治疗原则：1）正确选用外用药的种类2）正确选用外用药的剂型：A急性皮炎仅有红斑丘疹而无渗出时用粉剂或洗剂；炎症较重糜烂渗出较多时用溶液湿敷；有糜烂但渗出不多时用糊剂。

B亚急性皮炎渗出不多者，易用糊剂或油剂；如无糜烂宜用乳剂或糊剂C慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等D单纯瘙痒无皮损者，可选用乳剂、酊剂等3）详细向患者解释用法和注意事项11、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水泡为特征常伴有明显疼痛Ramsay-Hunt综合征：水痘-带状疱疹病毒感染累及膝状神经节并侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征12、疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣13、毛囊炎疖痈丹毒葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征（SSSS）14、真菌的基本形态：孢子和菌丝按菌落形态分为酵母菌和霉菌紫外线和X射线均不能杀死真菌100C温度时大部分真菌短时间内死亡甲癣（甲真菌病）四个分型：白色浅表型远端侧位甲下型近端甲下型全甲毁损型治疗孢子丝菌病的首选药物是：碘化钾15、接触性皮炎根据发病机制将病因分为：原发性刺激物和接触性致敏物斑贴试验是诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法16、特应性皮炎：是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病，变现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向，常伴发哮喘、过敏性鼻炎●Williams诊断标准：持续12个月以上的皮肤瘙痒加上以下标准中三项或更多1）2岁以前发病2）身体屈侧皮肤受累（包括肘窝、腘窝、踝前或颈周，10岁以下儿童包括颊部）3）有全身皮肤干燥史4）个人史中有其他过敏性疾病，或一级亲属中有过敏性疾病史5）有可见的身体屈侧湿疹样皮损17、急性接触性皮炎和急性湿疹的鉴别18、荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种局限性水肿反应临床特点：发生及消退迅速的风团，消退后不留痕迹（典型皮损：风团）治疗原则：抗过敏和对症治疗，首先争取去除病因（多为I型变态反应）19、药疹的11种常见类型：1固定型2荨麻疹型3麻疹型或猩红热型4湿疹型5紫癜型6多形红斑型7大疱性表皮松解型8剥脱性皮炎型9痤疮型10光感性11药物超敏反应综合征●重型药疹的治疗原则1）及早使用足量糖皮质激素：2）防治继发感染：3）加强支持疗法：4）将强护理及外用药物治疗：20、多形红斑：以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症皮肤病，常伴黏膜损害，易复发●根据皮损形态分为：红斑-丘疹型、水疱-大疱型、重症型21、银屑病：是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，典型皮损：鳞屑性红斑感染被认为是促发或加重银屑病的重要因素(精神紧张应激事件外伤手术妊娠吸烟)根据临床特征分为：寻常型、关节病型、脓疱型、红皮病型腊滴现象、薄膜现象、点状出血对寻常型银屑病有诊断意义。

第一部分：皮肤性病学复习重点皮肤的结构：表皮+真皮+皮下组织【表皮】：角质形成细胞：深→浅为基底层、棘层（内含桥粒）、颗粒层、透明层、角质层非角质形成细胞：黑素细胞（有含酪氨酸酶的黑素小体，用以遮挡反射紫外线）、朗格汉斯细胞（免疫细胞，皮肤内唯一能与CD1a单抗结合的细胞）、梅克尔细胞（有短指状突起，与神经细胞形成梅克尔细胞-轴突复合体，有触刺感觉）【真皮】：浅→深为乳头层和网状层，由纤维（胶原、网状、弹力）、基质、细胞组成。

注：表皮与真皮的连接依靠基底膜带。

基底层与基底膜带之间连接靠半桥粒。

角质形成细胞之间连接靠桥粒。

皮肤的功能：屏障、感觉、吸收、分泌、排泄、体温调节、物质代谢、免疫【吸收】：①角质层；②毛囊、皮脂腺；③汗管。

其吸收功能阴囊＞前额＞大腿屈侧＞上臂屈侧＞前臂＞掌跖【感觉】：分单一感觉（触、痛、压、冷、温）和复合感觉（湿、糙、硬、软、滑）【排泄】：小汗腺（显性、不显性、精神性、味觉性出汗）、顶部汗腺、皮脂腺（B-顺维A酸可以抑制皮脂腺分泌，治疗痤疮）临床表现：8个原发皮损、10个继发皮损【自觉症状】：瘙痒、疼痛、麻木、灼热。

瘙痒：瘙痒症、湿疹、接触性皮炎、药疹、荨麻疹、脂溢性皮炎、疱疹样皮炎、扁平苔藓、疥疮、糖尿病、尿毒症、白血病及淋巴瘤。

疼痛：带状疱疹、鸡眼、淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎。

【原发皮损】：斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱与大疱、脓疱、结节、囊肿。

斑疹：局限性颜色改变，无隆起或凹陷，一般小于1cm，超过1cm者称斑片。

（炎性见于接触性皮炎、麻疹、猩红热；非炎性者又有瘀点、瘀斑、紫癜）丘疹：高起于皮面的局限性实质性损害，一般小于1cm。

（又有斑丘疹、丘疱疹、丘脓疱疹）斑块：较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害，直径大于1cm。

风团：真皮浅层水肿引起的暂时性局限性隆起。

发生突然伴有瘙痒，消退后不留痕迹。

水疱和大疱：高出皮面、内含液体的局限性腔隙性皮损，以1cm为界。

结节：圆形或类圆形实质性损害，可深达真皮或皮下组织。

皮肤性病学复习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、⽪肤结核病的典型组织病理学表现是A、渐进性坏死B、表⽪萎缩C、栅栏状⽪芽肿D、结核结节及⽪酪样坏死E、⽪芽肿正确答案：D2、下列梅毒螺旋体检查⽪法中，哪项是正确的A、暗视重法B、培养C、涂⽪做PAS染⽪D、苛性钾法E、荧光染⽪正确答案：A3、患儿，男，5岁，10天前感冒后左口角处出现米粒大水疱，簇集分布，疼痛，他感染了A、HSVB、HAVC、VZVD、CMVE、HPV正确答案：A4、治疗皮肌炎不可以选用的药物是A、抗生素B、雷公藤C、皮质类固醇D、甲氨嘌呤E、环磷酰胺正确答案：A5、⽪淋菌性尿道炎的潜伏期⽪般是A、3～4周B、1～3周C、1～2周D、1周内E、4～5周正确答案：B6、累及皮肤和皮下组织的弥漫性化脓性炎症A、毛囊炎B、疖C、痈D、蜂窝织炎E、丹毒正确答案：D7、发生于毛囊深部及周围组织的化脓性感染是A、痈B、丹毒C、疖D、毛囊炎E、蜂窝织炎正确答案：C8、乳房Paget病最有效的治疗⽪法是A、乳房切除术或乳房根治术B、局部放疗C、外⽪5%氟尿嘧啶软膏D、外⽪维A酸软膏E、光动⽪疗法正确答案：A9、病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道或鼓膜疱疹A、Ramsay-Hunt 综合征B、带状疱疹相关性疼痛C、眼带状疱疹D、耳带状疱疹E、带状疱疹后遗神经痛正确答案：D10、关于尖锐湿疣形态，不正确的是A、鸡冠状B、乳头状C、菜花样D、丘疹型E、针尖样正确答案：E11、关于带状疱疹应⽪激素治疗错误的是A、疗程⽪痂完全脱落为⽪B、⽪服泼尼松的量为30～40mg/dC、及早应⽪D、缩短急性期疼痛病程E、抑制炎症过程正确答案：A12、寻常狼疮系由下列哪种病原微⽪物感染所致A、⽪⽪⽪葡萄球菌B、溶⽪性链球菌C、⽪原体D、结核杆菌E、麻⽪杆菌正确答案：D13、患儿，女，14岁，食海鲜后上下肢出现黄豆大小淤点，部分融合为淤斑，伴腹痛2天来就诊。

1、表皮，属于复层鳞状上皮，主要由角质层细胞，黑素细胞，朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。

角质形成细胞分为五层，由深至浅分别为基底层，棘层，颗粒层，透明层角质层。

2、表皮通过时间（更替时间）：正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期，新生的角质形成细胞有序上移，由基底层移行至颗粒层需14天，在移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间P63、表皮黑素单元：一个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围10~36个角质层形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。

P74、朗格汉斯细胞P7是由起源于骨髓单核—巨噬细胞并通过一定循环通路进入表皮的免疫活性细胞，多分布于基底层以上的表皮和表皮毛囊中，使表皮中重要的抗原提呈细胞，此处还可调控T淋巴细胞的增殖和迁移，并参与免疫调节，免疫监视，免疫耐受，皮肤移植物排斥反应和接触性超敏反应等。

5、桥粒——是角质形成细胞角连接的主要结构半桥粒——是基底层细胞与下方基底膜带之间的主要连接结构基底膜带——位于表皮与真皮之间，具有渗透和屏障等作用P86、皮肤附属器包括毛发，皮脂腺，汗腺，和甲，均由外胚层分化而来P10汗腺分为小汗腺和大汗腺小汗腺：遍布全身（除唇红，鼓膜。

乳头等），总数160万~400万个，以掌跖，腋，额部较多，指部较少。

小汗腺受交感神经系统支配，神经介质为乙酰胆碱。

大汗腺：主要分布在腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮等，主要受性激素影响，青春期分泌旺盛，神经介质位去甲肾上腺素。

7、皮肤的屏障功能（大点）P14①物理损伤的防护：摩擦、挤压、牵拉以及冲撞等[角质层]②化学性刺激的防护：抗弱酸、弱碱[角质层]③微生物的防御作用：防御微生物的侵入，清除一些寄居在体表的微生物④防止营养物质的丢失：水和电解质等8、角质层是经皮吸收的主要途径，其次是毛囊、皮脂腺、汗腺。

P14水溶性物质不易被吸收，而脂溶性物质和油脂类物质吸收良好，主要吸收途径为毛囊和皮脂腺，当环境湿度增大时，皮肤吸收能力增强。

皮肤性病学题库(大学期末复习资料）皮肤性病学题库（大学期末复习资料）1. 什么是皮肤性病学？皮肤性病学是研究皮肤疾病的学科，主要关注皮肤病的病因、发病机制、诊断和治疗等方面内容。

2. 以下哪项是皮肤性病学的主要研究内容？A. 脱发症B. 皮肤癌C. 神经性皮炎D. 多发性红斑狼疮答案：A、B、C、D3. 能引起脱发症的原因是什么？A. 高热状态B. 部分化疗药物C. 等发热性疾病D. 急、慢性感染等影响人体机能答案：A、B、C、D4. 以下哪种类型的皮肤癌属于非黑色素性皮肤癌？A. 鳞状细胞癌B. 黑色素瘤C. 基底细胞癌D. 良性神经鞘瘤答案：A、C5. 英文简称为BCC的皮肤癌是什么？A. 鳞状细胞癌B. 黑色素瘤C. 基底细胞癌D. 良性神经鞘瘤答案：C6. 以下哪种皮肤病是神经性皮炎？A. 湿疹B. 结节性痤疮C. 脓皮病D. 银屑病答案：A7. 以下哪种皮肤病具备自身免疫性？A. 湿疹B. 结节性痤疮C. 脓皮病D. 银屑病答案：D8. 下列哪种皮肤疾病被称为“后温尿病期瘙痒症”？A. 糖尿病性皮肤综合征B. 強直性脊柱炎C. 风湿病性红斑狼疮D. 淋巴瘤答案：A9. 以下哪种皮肤病被称为“虚寒性肢端坏疽”？A. 舞蹈病B. 风湿病性红斑狼疮C. 急性血管性坏死性皮炎D. 淋巴瘤答案：C10. 下列哪种疾病是一种具有皮肤病理特征的系统性结缔组织病？A. 红斑狼疮B. 粟粒性结核C. 白癜风D. 皮肤T细胞淋巴瘤答案：A11. 下列哪种疾病的皮肤病变形成了无数的“萝卜块”？A. 罗米松中毒B. 肾上腺皮质功能亢进症C. 多发性红斑狼疮D. 绿脓杆菌感染答案：B12. 下列哪种疾病的皮肤病变是斑片状色素沉着？A. 白癜风B. 肝硬化C. 膏状酵母菌感染D. 斑色硬化病答案：B13. 下列哪种皮肤病常伴有针刺样刺痛和异位痛？A. 神经性皮炎B. 脓皮病C. 结节性痤疮D. 疱疹性皮炎答案：A14. 下列哪种皮肤病是一种自限性疾病？A. 湿疹B. 结节性痤疮C. 脓皮病D. 疱疹性皮炎答案：D15. 下列哪种皮肤病是由皮肤真菌感染引起的？A. 湿疹B. 酵母菌感染C. 脓皮病D. 细菌感染答案：B16. 下列哪种皮肤病是由病毒感染引起的？A. 湿疹B. 酵母菌感染C. 脓皮病D. 疱疹性皮炎答案：D17. 研究表明，哪种皮肤病与HIV感染相关？A. 酵母菌感染B. 脓皮病C. 疱疹性皮炎D. 斑状瘤病答案：D18. 以下哪项是治疗皮肤疾病的常见方法？A. 药物治疗B. 外科手术C. 光治疗D. 物理疗法答案：A、B、C、D19. 以下哪项是预防皮肤疾病的措施？A. 良好的个人卫生习惯B. 避免接触过敏原C. 避免暴露在有害物质环境中D. 规律生活、合理膳食答案：A、B、C、D20. 以下哪种行为有助于改善皮肤疾病患者的生活质量？A. 经常洗濯并晾晒衣物B. 避免紧身衣物的摩擦C. 擦防晒霜D. 停止使用抗菌皂答案：A、B、C、D21. 脱发症是一种常见的皮肤疾病，其主要特征是头皮上的部分或全部脱发。

皮肤有表皮、真皮和皮下组织构成，表皮与真皮之间有基底膜带相连接。

基底膜带（basement membrane zone,BMZ）：位于表皮与真皮之间，PAS（过碘酸-雪夫）染色显示为一条约0.5-1.0um的紫红色均质带，银浸染法科染成黑色。

皮肤附属器与真皮之间、血管周围也存在基底膜带。

电镜下基底膜带由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构组成。

表皮分为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。

表皮通过时间或更替时间：由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。

桥粒（desmosome）：是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。

真皮（dermis）由中胚层分化而来，由浅至深可分为乳头层和网状层，两层之间并无明确界限。

真皮在组织学上由纤维（胶原纤维、网状纤维、弹力纤维）、基质和细胞成分组成。

毛发的生长周期可分为生长期（anagen 约3年）、退行期（catagen 约3周）和休止期（telogen 约3月）。

顶泌汗腺（apocrine glands）：曾称大汗腺，属大管状腺体，由分泌部和导管组成。

分泌部位于皮下脂肪层，腺体为一层扁平、立方或柱状分泌细胞，其外有肌上皮细胞和基底膜带；导管的结构与小汗腺相似，但其直径约为小汗腺的10倍。

顶泌汗腺主要分布在腋窝、乳晕、脐周、肛周、包皮、阴阜和小阴唇，偶见于面部、头皮和躯干。

皮肤功能：屏障、吸收（三途径：角质层；毛囊、皮脂腺；汗管）、感觉、分泌和排泄、体温调节、代谢、免疫。

皮肤主要通过三种途径进行吸收：角质层；毛囊、皮脂腺；汗管。

吸收能力：阴囊前额大腿屈侧上臂屈侧前臂掌跖原发性皮损（primary lesion）：由皮肤性病的组织病理变化直接产生。

（斑疹、丘疹、斑块、风团、水疱、脓疱、结节、囊肿）斑疹（macule）：皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，大小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。

皮肤与性病学复习题含参考答案1、艾滋病的传播途径有( )。

A、共用餐具B、共用注射器C、共用1个厕所D、共用1个游泳池E、共用交通工具答案：B2、治疗天疱疮首选( )。

A、伊曲康唑B、少量多次输血C、免疫抑制剂D、糖皮质激素E、氨苯砜答案：D3、关于阿弗他口炎的说法,不正确的是( )。

A、男性较女性多见B、病因不清,可能与感染、应激、内分泌、免疫功能异常等相关C、本病为口腔黏膜反复溃疡、伴有剧烈烧灼痛D、细胞免疫和体液免疫在发病中具有重要意义E、常初发于学龄儿童及青年人,中年以后可有不同程度的复发答案：A4、增殖型天疱疮是以下哪种类型天疱疮的良性型?( )A、落叶型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、疱疹样型天疱疮D、红斑型天疱疮E、寻常型天疱疮答案：E5、疱疹样天疱疮最有特征性的组织病理学特点是( )。

A、嗜酸粒细胞海绵形成B、表皮内裂隙C、棘层松解D、表皮下水疱E、表皮内水疱6、关于大疱性类天疱疮的描述,错误的是( )。

A、黏膜损害少B、组织病理变化为表皮下大疱病C、表现为疱壁较厚、紧张不易破的大疱D、尼氏征阴性E、免疫病理示基底膜带IgG和或C3沉积答案：A7、关于急性痘疮样苔藓状糠疹的叙述正确的是( )。

A、皮疹分布于颜面B、皮疹泛发,主要分布于躯体、上臂,偶有口腔及外生殖器黏膜损害C、皮疹分布于会阴区D、皮疹分布于掌E、皮疹分布于头皮答案：B8、不属于目前遗传性皮肤病的研究策略的是( )。

A、分离分析B、连锁分析C、突变筛查D、遗传流行病学研究E、统计分析答案：E9、维生素B2缺乏症治疗叙述不正确的是( )。

A、纠正病因,给予富含维生素B2的饮食B、维生素B240~50mg/d,每天分3次口服C、口角炎用外用激素制剂治疗D、阴囊炎可外用激素制剂治疗E、口角炎可外用1%硝酸银答案：C10、表皮松解性角化过度鱼鳞病的遗传类型属于( )。

A、性连锁显性遗传B、多基因遗传C、性连锁隐性遗传D、常染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传11、家族性良性慢性天疱疮的好发部位是( )。