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青书学堂健康评估课程作业答案湖南A1型题1.浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是（） [单选题] *A.有无自主呼吸B.对声光刺激的反应C.有无二便失禁D.能否被唤醒E.角膜反射、瞳孔对光反射及防御反射是否存在(正确答案)2.有关期前收缩正确的是（） [单选题] *A.心音提前出现，其后有一较长间歇B.提前出现的那次心跳第一心音增强C.提前出现的那次心跳第一心音后的第二心音减弱D.期前收缩如每隔一个正常心搏后出现一个称二联律E.以上都是(正确答案)3.正常人叩诊音不包括（） [单选题] *A.鼓音B.清音C.过清音(正确答案)D.浊音E.实音4.适用于体表浅在病变检查和评估的是（） [单选题] *A.冲击触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.深部滑行触诊法E.浅部触诊法(正确答案)5.气管移向患侧见于（） [单选题] *A.肺实变B.气胸C.胸腔积液D.肺气肿E.肺不张(正确答案)6.有机磷杀虫剂中毒病人的瞳孔常（） [单选题] *A.缩小(正确答案)B.扩大C.形状不规则D.大小不等E.正常7.舟状腹常见于（） [单选题] *A.肝硬化B.恶病质(正确答案)C.低血糖D.腹膜炎E.胃扩张8.肠鸣音减弱或消失可见于（） [单选题] *A.肠炎B.菌痢C肠结核D.肠麻痹(正确答案)E.肠痉挛9.面色苍黄、颜面水肿、睑厚面宽、目光呆滞、反应迟钝、眉毛、头发稀疏、舌色淡而肥大的是（） [单选题] *A.黏液水肿面容(正确答案)B.贫血面容C.伤寒面容D.二尖瓣面容E.肾病面容10.腹部叩诊有移动性浊音，提示腹腔内游离液体量至少达（） [单选题] *A.100mlB.200mlC.500mlD.1000ml(正确答案)E.1500ml11.关于脾大分度及测量法，下列哪项是错误的（） [单选题] *A.深吸气时，脾下缘在肋缘下3cm为轻度肿大(正确答案)B.脾下缘超过3cm至脐水平线以上为中度肿大C.脾下缘超过脐水平线为高度肿大D.脾右缘超过前正中线亦为高度肿大E.如脾高度肿大向右越过正中线，则测量脾右缘至正中线的最大距离，以“+”表示12.关于腹部评估的叙述，下列哪项是错误的（） [单选题] *A.正常可扪及腹主动脉搏动B.触及肝下缘说明肝大(正确答案)C.正常人脾脏不能触及D.振水音可见于幽门梗阻E.肠鸣音消失可见于肠麻痹13.关于Murphy征的检查方法，下列叙述哪项不正确（） [单选题] *A.评估以左手掌平放于患者右肋下部B.以拇指指腹勾压于右肋缘与腹直肌外缘交界处C.在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，此为胆囊触痛D.如因剧烈疼痛而致吸气中止，称Murphy征阳性E.如因刷烈疼痛而致呼气中止，称Murphy征阳性(正确答案)14.匙状甲多见于（） [单选题] *A.支气管扩张B.支气管肺癌C.缺铁性贫血(正确答案)D.风湿热E.甲癣15.关于扁桃体II度肿大，正确是（） [单选题] *A.不超过咽腭弓B.不超过舌额弓C.超过咽腭弓(正确答案)D.达到或超过咽后壁中线E.超过舌额弓16.尺神经损伤者手部改变（） [单选题] *A.爪形手(正确答案)B.梭状关节C.垂腕D.指关节红肿疼痛E.手指震顫17.常作为计数胸椎的体表标志是（） [单选题] *A.第6颈椎棘突B.第7颈椎棘突(正确答案)C.第1胸椎棘突D.第2胸椎棘突E.第3胸椎棘突18.可影响心脏浊音界改变的心外因素是（） [单选题] *A.肺气肿(正确答案)B.心包积液C.克山病D.主动脉瘤E.腹膜炎19.浅反射不包括（） [单选题] *A.角膜反射B.腹壁反射C.提睾反射D.跖反射E.跟腱反射(正确答案)20.不属于深反射的是（） [单选题] *A.阵挛B.跟腱反射C.肛门反射(正确答案)D.肱三头肌反射E.膝反射21.用竹签划足底，可见拇趾背伸，其余四趾呈扇形展开，此反应为（） [单选题] *A.巴宾斯基征(正确答案)C.查多克征B.奥本海姆征D.戈登征E.霍夫曼征22.颈静脉怒张可见于下列病变，但除外（） [单选题] *A.缩窄性心包炎B.心包积液C.上腔静脉阻塞综合征D.气胸(正确答案)E.右心衰竭23.手指或足趾的一种缓慢持续的伸展扭曲动作是（） [单选题] *A.舞蹈样运动B.手足徐动(正确答案)C.意向性震颤D.静止性震颤E.以上都不是24.关于呼吸运动，正确的是（） [单选题] *A.男性和儿童以胸式呼吸为主B.女性以腹式呼吸为主C.吸气时前胸部肋骨向下内移位D.呼气时胸廓前部肋骨向上外移位E.腹膜炎、大量腹水时腹式呼吸受限(正确答案)25.第二心音产生主要是（） [单选题] *A.二、三尖瓣关闭B.心室收缩C.心房收缩D.主、肺动脉瓣关闭(正确答案)E.主、肺动脉瓣开放26.不是心包摩擦感特点的是（） [单选题] *A.吸气末明显(正确答案)B.以胸骨左缘第3、4肋间明显C.坐位前倾明显D.收缩期和舒张期都可触知E.心包积液增多时，摩擦感消失27.脉搏短绌是指（） [单选题] *A.脉率大于心率B.脉率小于心率(正确答案)C.脉搏减弱D.脉搏消失E.脉率及心率缓慢28.不是肝下移的病因的是（） [单选题] *A.内脏下垂B.肺气肿C.右侧胸膜腔大量积液D.右侧气胸E.肝炎(正确答案)29.液波震颤可检查出的腹膜腔内的游离液体至少是（） [单选题] *A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~3000mlD.3000~4000ml(正确答案)E.4500~5000ml30.肌张力增高，呈折刀现象见于（） [单选题] *A.锥体束损伤(正确答案)B.锥体外系损伤C.周围神经炎D.前角灰质炎E.小脑病变A2型题31.病人，女性，60岁。
案例一：病人，男，29岁， 2天前受凉后出现咽痛、咽异物感，伴发热、头痛，无咳嗽。
查体：T39.4℃，P96次/分，R22次/分，Bp130/90mmHg，咽部充血，扁桃体肿大，表面有白点，下颌淋巴结肿大和压痛。
入院诊断“急性扁桃体炎”。
病人从发病至今情绪不稳定。
一、写出主要护理问题（ 4个）1.体温过高2.疼痛3.焦虑4.知识缺乏二、针对首优护理问题，列出主要护理措施(4个)体温过高:（1）监测体温：定时测量体温，一般每日测量4次，如为高热病人应每4h测一次，待体温恢复正常3d后，改为每日2次。
同时密切观察病人的面色、脉搏、呼吸、血压等情况，如有异常应及时处理。
（2）降温：根据病人情况可选用物理降温或药物降温。
物理降温有冰袋等局部冷疗和温水擦浴等全身冷疗两种方式。
药物降温是指按医嘱及时给予退热药物。
物理或药物降温30min后应复测体温一次，并做好记录和交班。
（3）补充营养与水分：高热病人分解代谢增加，而消化吸收功能降低。
因此，在病情允许情况下，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，并嘱咐病人少食多餐。
高热时由于病人出汗增多，呼吸加快，水分大量丢失，应鼓励病人多饮水，对不能进食病人，应按医嘱通过静脉或鼻饲途径补充营养和水分。
（4）口腔护理：发热病人一方面由于唾液分泌减少，口腔黏膜干燥；另一方面由于抵抗力下降，极易引起口腔感染。
护士应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口，或进行口腔清洁护理。
（5）休息与活动：高热病人由于消耗增多而摄入减少，体质虚弱，应卧床休息，减少活动，并注意安全。
（6）健康教育：为病人讲解有关发热方面的护理知识，如教会病人体温的测量方法及降温、饮食自我护理等。
案例二：张三，男性，60岁，身高175cm，体重70kg。
患者3年前始无明显诱因出现劳累后性胸骨后疼痛，被迫停止活动后可缓解。
患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感。
休息与口含硝酸甘油均不能缓解。
健康评估试题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心电图纸定准电压为1mV=5mm时纵距1mm代表A、O.5mVB、0.2mVC、O.05mVD、O.1mVE、O.02mV正确答案：B2、肺泡呼吸音减弱而呼气音延长的是A、支气管内膜结核B、肺部肿瘤C、支气管哮喘D、气管异物E、肺炎正确答案：C3、吸气时出现胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，提示A、大量胸腔积液B、气管内异物C、肺气肿D、重症肺炎E、支气管哮喘正确答案：B4、下列哪一项提示心电图上有房室交界性期前收缩A、提前出现P—QRS-T波群B、代偿间歇完全C、提前出现一逆行P波D、提前出现宽大畸形QRS波群E、T波与QRS波群主波方向相反正确答案：C5、不符合乳腺癌特点的是（）A、局部皮肤红、肿、热、痛B、可有腋窝淋巴结肿大C、乳头回缩D、单发的乳房肿块E、皮肤呈“橘皮样”正确答案：A6、组题：某病人3天前始出现发热，体温39℃，同时有咳嗽、头痛、肌肉酸痛、食欲不振、精神紧张。
其主要的护理诊断为（)A、知识缺乏B、清理呼吸道无效C、焦虑D、疼痛E、体温过高正确答案：E7、关于二度I型房室传导阻滞的叙述，下列哪项是错误的A、P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立B、P-R间期不固定C、房室传导比例常为2：1～4：lD、可见QRS波群脱落E、P-R间期逐渐延长直至QRS波脱落正确答案：C8、心电图顺序出现的波是：( )A、P→QRS→TB、P→T→QRSC、QRS→P→TD、QRS→T→PE、T→QRS→P正确答案：A9、胸腔积液病人多采取的体位是（）A、健侧卧位B、俯卧位C、患侧卧位D、仰卧位E、半卧位正确答案：C10、护理诊断的概念最早由下列哪位提出A、MorjoryB、McManusC、FlorenceD、ViginiaE、Lydia正确答案：B11、瓣膜听诊区错误的是（）A、二尖瓣听诊区在心尖部B、三尖瓣听诊区在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间C、肺动脉瓣听诊区在胸骨左缘第2肋间D、主动脉瓣听诊区在胸骨右缘第3、4肋间E、主动脉瓣第二听诊区在胸骨左缘第3肋间正确答案：D12、患者，男性，65岁，右侧阵发性腰痛2年，牵涉至大腿内侧。
内科护理习题库（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.急性心肌梗死患者吸氧的目的是A、预防心源性休克B、减少心律失常C、促进坏死组织吸收D、改善心肌缺氧，减轻疼痛E、防止心力衰竭正确答案：D2.ARDS 的典型症状是A、呼吸窘迫、顽固性低氧血症B、发绀C、低氧血症D、X线检查肺内有阴影E、肺部听诊可闻及啰音正确答案：A3.患者男,60 岁。
确诊艾滋病毒感染 1 年,现阑尾炎术后 1 天,创面有少量渗血。
采血后对注射器最恰当的处理方法是A、放入锐器盒B、放入垃圾袋C、消毁D、分离针头E、回套针帽正确答案：A4.下列心律失常属于紧急情况,需要做出及时处理的是A、窦性心律不齐B、室性心动过速C、心房颤动D、一度房室传导阻滞E、室上性心动过速正确答案：B5.患者女,26 岁。
肥胖、头痛伴闭经 1 年半。
查体:BP180/110mmHg,向心性肥胖,满月脸,皮肤薄,有痤疮,腹壁有宽大紫纹,下肢胫前可凹性水肿。
为明确库欣综合征,拟检查A、血浆皮质醇B、尿游离皮质醇C、血皮质醇昼夜节律D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：B6.患者男,46 岁。
因上消化道大量出血伴休克,紧急入院抢救,护士采取的措施中不妥的是A、迅速交叉配血B、建立静脉通路C、氧气吸入D、头低足高卧位E、暂禁食正确答案：D7.患者男，患慢性阻塞性肺气肿，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛、呼吸困难加重，右胸叩诊鼓音，应考虑的并发症为A、慢性肺源性心脏病B、自发性气胸C、肺炎D、胸膜炎E、肺不张正确答案：B8.肝性脑病患者禁用的维生素为A、维生素AB、维生素EC、维生素CD、维生素 B1E、维生素B正确答案：E9.服用下列药物时,需常规测量脉搏或心率的是A、普萘洛尔B、洋地黄C、地西泮D、泼尼松E、氯丙嗪正确答案：B10.病人,男性,67 岁。
因冠心病入院。
在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。
内科护理学试题库含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、病人,女性,45 岁。
既往有胆囊结石病史3年。
2 天前饱餐后突发腹痛,伴恶心、呕吐 2 次。
查体:T 38.3℃, BP 120/80mmHg,Murphy征(+)。
实验室检查:白细胞14.1x10°/L,中性粒细胞 82%。
护理措施中最应注意的是()A、遵医嘱合理使用抗生素并观察不良反应B、注意发的诱因和缓解的相关因素C、协助病人取舒适体位,指导病人有节律的深呼吸D、监测生命体征,观察腹部体征的变化E、遵医嘱给予消炎利胆、解痉镇痛药物正确答案：D2、江某,男,30岁。
2周前出现发热.咽痛.治疗3天后好转。
但随之出现眼险及双下肢水肿.伴肉眼血尿,予以青霉素和利尿药治疗,肉眼血尿消失,但出现少尿,血肌酐和血尿素氮进行性升高。
拟诊为急进性肾小球肾炎。
为了明确该病人的疾病诊断,最有价值的检查A、肾功能检查B、腹部X线C、腹部B超D、腹部 CTE、肾穿刺活组织检查正确答案：E3、针对肾损伤病人的健康教育,错误的是()A、注意观察尿液颜色、排尿通畅程度B、绝对卧床休息以防继发性出血考点:膀胱损伤的病因C、尽量不服用对肾脏有损害的药物D、尽量少饮水,以减少尿液对损伤创面的刺激E、恢复后2~3个月不宜做剧烈运动正确答案：D4、小儿肠套叠大便的特点是 ()A、米泔样便B、柏油样便C、陶土样便D、黏液样便E、果酱样便正确答案：E5、急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是A、心前区剧烈疼痛B、心源性休克C、心律失常D、心力衰竭E、恶心、呕吐正确答案：A6、关于慢性肺源性心脏病病人的出院健康教育,不正确的是()A、家庭氧疗时给予4~6L/min氧气吸入B、预防上呼吸道感染C、少食多餐D、肺心功能失代偿期应卧床休息E、睡眠不好时慎用镇静剂正确答案：A7、患者男,48岁。
2型糖尿病病史6年。
近半月来常感乏力,头晕,食欲下降,排尿时有泡沫。
冠状动脉粥样硬化性心脏病护理一、评估和观察要点1.心电示波变化2、疼痛的观察3、并发症的观察：心肌梗死二、实施要点1、休息：疼痛发作时立即停止一切活动，视环境而采用坐位或卧床休息，保持安静直到胸痛消除。
2、有憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入（2-3L/min），以改善心肌缺氧，缓解疼痛。
3、密切监测血压、脉搏及心电图的变化，如有异常及时报告医生。
4、心绞痛发作时病人多感到紧张、焦虑，故在护理病人时态度应镇定、和蔼，并及时听取病人主诉，积极处理，以减轻病人心理负担。
必要时可遵医嘱予镇静剂。
5、发作时予硝酸异山梨脂（消心痛）舌下含服。
但在使用中应注意硝酸酯类的副作用（如头痛、低血压、面色潮红、眩晕等），出现副作用及时报告医生，静脉用硝酸酯类速度不可过快。
并将以上知识告知病人。
6、心脏病人长期服用血小板抑制剂（如肠溶阿司匹林、氯比格雷）应随时观察有无牙龈出血、血尿、皮下出血等出血倾向，并根据情况给予相应处理。
7、饮食宜为低盐（<6g/日）低脂，多摄取高维生素食物（如青菜、水果等），以减少诱发因素，同时应少食多餐，切勿暴饮暴食。
8、、积极控制糖尿病、高血压，减少患冠心病的可能。
9、保持大便通畅，排便时不可用力过度。
以减轻心脏负担，预防心绞痛的发生。
10、完善各项检查：心电图、超声心动图、冠状动脉造影、Hohter等，以明确病变的部位和程度。
三、指导要点1、摄入低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素饮食，保持大便通畅，戒烟酒，肥胖者控制体重。
调整日常生活与工作量，适当参加体力劳动和身体锻炼2、坚持按医嘱服药，自我监测药物副作用。
如口受体阻滞剂与钙通道阻滞剂合用时有过度抑制心脏的危险，应密切注意脉搏，发生心动过缓时应暂停服药并到医院就诊。
外出时随身携带消心痛以应急。
3、定期进行心电图、血糖、血脂检查，积极治疗高血压、糖尿病、高脂血症。
4、嘱病人如疼痛比以往频繁、程度加重、服用消心痛不易缓解，伴出冷汗等应即刻由家属护送到医院就诊，警惕心肌梗死的发生。
内科护理测试题（含参考答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、选用下列哪种药物时，最需密切观察血压变化A、多巴酚丁胺B、硝普钠C、利多卡因D、洋地黄E、奎尼丁正确答案：B2、原发性心肌病临床最常见类型是A、限制型B、缺血型C、扩张型D、缩窄型E、肥厚型正确答案：C3、二尖瓣狭窄最有诊断价值的体征是A、心界向左扩大B、肺动脉瓣区第二心音亢进C、二尖瓣面容D、两肺湿性啰音E、心尖部舒张期隆隆样杂音正确答案：E4、患者，女性，60岁，诊断为冠心病、心力衰竭，服用地高辛、氢氯噻嗪1周后症状加重，心电图示有多发性室性期前收缩。
下列处理哪项是错误的A、吸氧B、补钾C、利多卡因D、静脉补钾E、使用氢氯噻嗪正确答案：E5、对于原发性高血压的降压治疗，下述哪些是不对的A、根据个性化原则选用降压药物B、大多数病人需要长期用药C、血压降至正常时即可停药D、除危重病例外，降压药物从小剂量开始E、首选第一线降压药物正确答案：C6、患者男，67岁。
确诊为原发性支气管肺癌，护士对患者进行评估时，发现与患肺癌最有关系的因素是A、高脂高盐饮食B、吸烟30年C、母亲有高血压D、发现糖尿病5年E、体重过重正确答案：B7、患者男性，60岁。
行全肺切除术后，胸腔引流管呈钳闭状态的目的是A、保证患侧胸腔内有一定渗液，纠正明显纵隔移位B、减轻肺水肿C、减少出血量D、预防胸膜腔感染E、增加舒适度正确答案：A8、患者男,60岁。
疑诊急性心肌梗死。
最有诊断价值的心电图特征是A、QRS波群增宽B、出现小Q波C、P波高尖D、ST段弓背抬高E、T波倒置正确答案：D9、急性感染性喉炎咳嗽的特点是A、刺激性干咳B、犬吠样咳嗽C、痉挛性咳嗽D、阵发性咳嗽E、以上均不是正确答案：B10、男性，45岁，曾有肝炎病史，最近3个月来反复出现牙龈、鼻出血，腹胀明显。
化验：Hb80g/L，WBC4.0×109/L，血小板60×109/L，肝功能ALT＜40U，白蛋白36g/L，球蛋白35g/L。
护理技能知识练习题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、患者，男性，38岁，因房屋倒塌长时间压迫而致严重挤压伤。
对其护理时应特别注意观察的是（）A、体温脉搏B、局部疼痛情况C、肢端的温度D、精神状态E、尿量和尿色正确答案：E2、儿童感冒发热，宜选的解热镇痛药是A、塞来昔布B、阿司匹林C、吲哚美辛D、对乙酰氨基酚E、双氯芬酸正确答案：D3、张先生，35岁，左股骨干闭合性骨折，行股骨踝上骨牵引术后3周。
护士在指导患者进行功能锻炼时，应以哪种锻炼活动为主（）A、以患肢肌肉舒缩活动为主B、以骨折处远端关节为主C、以骨折近远处关节活动为主D、以重点关节活动为主E、以骨折近处关节活动为主正确答案：C4、患者，男性，36岁。
因急性阑尾炎入院，入院后拒绝手术，予以抗感染治疗后，出现右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。
实验室检查白细胞数20×109/L，中性粒细胞比例O.90。
B型超声波检查示肝占位病变。
考虑诊断细菌性肝脓肿，其主要临床症状是（）A、出现黄疸B、可见右膈升高、运动受限C、寒战，高热，肝肿大伴疼痛D、局部皮肤凹陷性水肿E、恶心，呕吐正确答案：C5、张先生，患消化道溃疡多年。
今突然呕血约800ml，入院后立即给予输血，输入10ml后患者主诉头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促。
护士应首先考虑患者发生了（）A、发热反应B、空气栓塞C、过敏反应D、急性肺水肿E、溶血反应正确答案：E6、患者，女性，32岁。
发现晨起眼睑水肿1周就诊。
查尿常规示：尿蛋白阳性。
该患者的水肿考虑为（）A、过敏性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、心源性水肿E、经前期紧张综合征正确答案：C7、头皮撕脱伤在头皮损伤中最严重，原因是（）A、头皮完全撕脱B、出血量大、颈椎可能损伤C、出血量大、局部血肿明显D、需要植皮E、创面污染严重正确答案：B8、患者，女，54岁。
近几日持续出现胸前区疼痛，就诊过程中患者突发意识模糊，面色苍白，血压测不出。
