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一、预案背景低血糖昏迷是糖尿病患者常见的急性并发症，严重时可能导致死亡。
为了提高医护人员对低血糖昏迷的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本预案。
二、预案目的1. 建立健全低血糖昏迷的应急预案，确保医护人员在紧急情况下能够迅速、有效地进行救治。
2. 提高医护人员对低血糖昏迷的识别、诊断和救治能力。
3. 加强科室之间的协作，提高整体应对突发事件的应急能力。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有糖尿病患者发生低血糖昏迷的情况。
四、预案组织架构1. 成立低血糖昏迷应急预案领导小组，负责组织、协调、监督本预案的执行。
2. 低血糖昏迷应急预案领导小组下设应急小组，负责具体实施救治工作。
五、预案内容1. 低血糖昏迷的识别与诊断（1）患者出现以下症状时，应立即怀疑低血糖昏迷：出汗、颤抖、心慌、饥饿、头晕、头痛、视力模糊、神志不清、抽搐、昏迷等。
（2）立即测量血糖，如血糖低于3.9mmol/L，可诊断为低血糖。
2. 低血糖昏迷的救治流程（1）发现患者出现低血糖昏迷症状时，立即呼叫医护人员，并采取以下措施：①让患者平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。
②给予高浓度葡萄糖静脉注射，如50%葡萄糖注射液20ml静脉推注。
③密切观察患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、神志等。
（2）紧急救治：①迅速建立静脉通路，给予5%葡萄糖注射液静脉滴注。
②给予吸氧，保持呼吸道通畅。
③监测血糖，根据血糖水平调整葡萄糖输注速度。
④必要时给予呼吸支持、心脏支持等。
（3）病情稳定后，根据患者情况调整治疗方案。
3. 低血糖昏迷的预防措施（1）糖尿病患者应按时按量服用降糖药物，避免漏服或超量服用。
（2）糖尿病患者应合理饮食，避免过量摄入糖分。
（3）糖尿病患者应定期进行血糖监测，及时发现低血糖症状。
（4）糖尿病患者外出时应随身携带糖果、饼干等易消化食物，以防低血糖发生。
六、应急预案演练1. 演练目的（1）检验低血糖昏迷应急预案的有效性。
（2）提高医护人员对低血糖昏迷的应急处置能力。
一、演练目的为了提高应对低血糖晕厥事件的能力，确保患者生命安全，提高医护人员的应急处置水平，本演练旨在检验和完善低血糖晕厥的应急预案，提高应对此类突发事件的快速反应能力、组织协调能力和应急处置能力。
二、演练背景某医院内一患者在病房内突然出现头晕、乏力、出汗等症状，家属发现后立即呼叫医护人员，初步判断患者可能发生低血糖晕厥。
三、演练组织1. 演练领导小组：由医院分管领导担任组长，医务科、护理部、急诊科、药剂科等部门负责人为成员。
2. 演练指挥小组：由医务科主任担任组长，急诊科、护理部、药剂科等部门负责人为成员。
3. 演练实施小组：由急诊科、护理部、药剂科等部门医护人员组成。
四、演练流程1. 患者发现及呼叫（1）患者家属发现患者出现头晕、乏力、出汗等症状，立即呼叫医护人员。
（2）医护人员接到呼叫后，立即赶到现场。
2. 初步判断及处理（1）医护人员对患者进行初步评估，确认患者发生低血糖晕厥。
（2）立即将患者平卧，头部偏向一侧，保持呼吸道通畅。
（3）迅速给予患者糖水或葡萄糖静脉注射。
3. 院内救援（1）医护人员立即启动应急预案，通知相关科室。
（2）急诊科医护人员对患者进行进一步检查，评估病情。
（3）护理部组织护士对患者进行护理，监测生命体征。
（4）药剂科提供必要的药品。
4. 院外救援（1）如患者病情严重，需转院治疗，医护人员立即联系救护车。
（2）将患者平稳转移至救护车，确保安全。
（3）途中持续监测患者生命体征，必要时进行抢救。
5. 演练总结（1）演练结束后，召开总结会议，对演练过程中存在的问题进行总结。
（2）对演练中表现突出的个人和科室进行表彰。
（3）对演练中存在的问题进行整改，完善应急预案。
五、演练内容1. 患者出现低血糖晕厥的应急处置流程。
2. 各部门之间的协调与配合。
3. 医护人员的急救技能和应急反应能力。
4. 应急预案的执行情况。
六、演练时间本次演练于2022年某月某日进行，预计用时2小时。
七、演练地点医院急诊科、病房、药房等。
低血糖病人昏迷的应急处理考核标准科室姓名成绩问答题：1血糖监测的注意事项？（1）、测血糖前,确认血糖仪上的号码与试纸号码一致。
（2）、确认患者手指酒精干透后实施采血。
采血部位在手指侧边为宜（疼痛感轻，血量足）（3）、滴血量要足，应使试纸测试区完全变成红色，但不可用力挤压手指，防止细胞组织液挤出来影响测量的准确度（4）、避免试纸发生污染。
（5）、测试完毕后使用过的试纸及采血针妥善弃置。
2、诱发低血糖的原因有哪些？常见的低血糖症分为：①空腹(禁食性)低血糖症;②餐后(反应性)低血糖症;③药物(诱导性)低血糖症。
糖类摄入不足：（1）禁食性：①进食量过低、吸收合成障碍。
②长期饥饿（全麻术后禁食时间过长）或过度控制饮食。
③小肠吸收不良、长期腹泻。
④热量丢失过多。
如：妊娠早期、长期发热;反复透析。
（2）合并肝脏功能障碍者、胃大部切除者；（3）降血糖药诱导性低血糖症：①胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性糖尿病;②磺脲类降血糖药，尤其是格列苯脲(优降糖)较多见3、低血糖的诊断标准？非糖尿病患者血糖在≤2.8mmol/L, 和/或伴有出冷汗、饥饿感、头晕、心悸等自觉症状。
糖尿病患者血糖在≤3.9mmol/L, 和/或伴有出冷汗、饥饿感、头晕、心悸等自觉症状。
4、低血糖如何预防？①指导患者了解低血糖反应的各种症状及治疗方法，以便自觉及早发现，及时治疗。
②遵医嘱按时用药，不要擅自增加用药剂量。
③经常监测血糖，在医师的指导下调节药物剂量，以维持较好的血糖水平；④用药后准时足量进食，避免饮酒，不要过度节食，不可空腹活动，运动量要适当；⑤患者随身携带糖果类食品，以便发生低血糖时急用。
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