重症精神疾病失访

关于严重精神障碍患者面访率低的整改报告。

尊敬的相关责任人：针对严重精神障碍患者面访率低的问题，我们进行了深入调查和分析，并提出了以下整改报告：1. 问题分析：严重精神障碍患者面访率低主要是由以下几个问题导致的：- 缺乏宣传和教育：部分患者及其家属对于严重精神障碍的认知和理解存在偏差，缺乏意识到面访的重要性和必要性。

- 社会疏离：严重精神障碍患者往往被社会排斥和孤立，缺乏支持和理解，这使得他们对面访活动持有抵触态度。

- 缺乏亲友支持：部分患者缺乏家庭和亲友的支持，面访活动需要家人的配合和协助，但现实情况不容乐观。

- 缺乏专业指导：社区卫生服务中心和精神卫生机构的工作人员在面访方面的专业知识和技巧不足，无法有效引导和支持患者。

2. 整改措施：为了解决严重精神障碍患者面访率低的问题，我们提出以下整改措施：- 加强宣传教育：通过在社区、医疗机构和媒体上进行宣传，提高患者及其家属对严重精神障碍的认知和理解，增强他们对面访活动的意识和需求。

- 建立支持体系：建立社区居民支持团队，由社工、心理咨询师等专业人士组成，为严重精神障碍患者及其家庭提供情感支持和实用帮助，促进他们参与面访活动。

- 强化家庭角色：鼓励患者的家庭成员参与治疗过程，提供家庭支持和监督，同时提供家庭治疗的培训和指导，以增强家庭对患者康复的积极作用。

- 培训专业人员：加强社区卫生服务中心和精神卫生机构工作人员的培训，提高他们在面访方面的专业知识和技巧，增强他们对严重精神障碍患者的关怀和支持能力。

3. 整改效果评估：为了确保整改措施的有效性，我们将进行定期的效果评估。

通过收集严重精神障碍患者的面访率数据，与之前的数据进行比较，评估整改措施的实施效果，并根据评估结果进行进一步的优化和调整。

希望以上整改报告能够对解决严重精神障碍患者面访率低的问题提供有价值的参考和指导，我们期待相关责任人的积极配合和支持，共同推动严重精神障碍患者的康复与社会融入。

谢谢！。

范文范例指导参考一、服务对象辖区内常住居民诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。

主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

二、服务内容(一)患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或者直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。

(二)随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访 4 次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；问询和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、服药情况及各项实验室检查结果等。

其中，危（wei）险性评估分为 6 级0 级：无符合以下 1~5 级中的任何行为。

1 级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。

2 级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。

3 级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而住手。

4 级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或者人，不能接受劝说而住手 (包括自伤、自杀)。

5 级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。

(三)分类干预根据患者的危（wei）险性评估分级、社会功能情况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或者躯体疾病情况对患者进行分类干预。

1.病情不稳定患者。

若危（wei）险性为 3~5 级或者精神症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或者严重躯体疾病，对症处理后即将转诊到上级医院。

必要时报告当地公安部门，2周内了解其治疗情况。

对于未能住院或者转诊的患者，联系精神专科医师进行相应处置，并在居委会人员、民警的共同协助下，2 周内随访。

2.病情基本稳定患者。

若危（wei）险性为 1~2 级，或者精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或者药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或者躯体症状恶化。

表1-8重性精神疾病失访（死亡）患者登记表
汇报期间：自年月日至年月日
注：L该表由社区卫生效劳中心、乡镇卫生院填写，每月报县（区）级精防机构。

如果没有，需要“零汇报〃。

2.失访原因［标出以下编号或写出具体原因）：①死亡②外出打工③迁居他处④走失⑤连续3次失访⑥其他（请说明）：
3.死亡原因（标出以下编号或写出具体原因）：
①躯体疾病（选适宜工程，其他请具体说明）：脑出血、脑结核瘤、脑囊虫病、肝脓肿、肺动脉栓塞、急性肝坏死、中毒性菌痢、癫痫、尿毒症、脑血管瘤、胰岛细胞瘤、大叶性肺炎、心肌梗死、中毒性肝炎、肝性脑病、肾性脑病、冠心病及心梗、肿瘤、其他。

②自杀（选适宜工程，其他请具体说明）：自缢、服毒（精神药物、农药、灭鼠药、其他）、投河、撞车、跳楼、触电、自焚、自刎、割腕、卧轨、其他。

③他杀（选适宜工程，其他请具体说明）：中毒（精神药物、农药、灭鼠药、其他）、坠河、撞车、坠楼、触电、纵火、刀刺、其他。

④意外（选适宜工程，其他请具体说明）：中毒（精神药物、农药、灭鼠药_、其他―）坠河、撞车、高坠、触电、纵火、刀刺、跌倒、其他。

⑤并发症：粒细胞缺少症、中毒性肝炎、剥脱性皮炎、中毒性休克、水电解质紊乱、其他。

⑥其他［请说明）：O。

重精失访患者情况说明范文尊敬的[相关部门/人员]：我想跟您唠唠咱们这儿重精（重性精神病患者）失访的那些事儿。

咱先说患者[患者姓名]吧，这位患者之前一直都在咱们的关注和管理之下呢。

这患者家庭情况有点复杂，他和家里人的关系就像麻花一样拧巴。

家属对他的病情呢，刚开始还挺上心，可后来可能是照顾久了，有点力不从心，也或许是家里经济压力太大，慢慢地就有点顾不过来。

这就给咱们的随访工作带来了第一个大难题。

您知道的，我们每次去随访，家属的配合可太重要了。

可他家呢，我们上门的时候，经常不是门锁着，就是家属爱答不理的。

有几次好容易见到家属了，他们就说患者出去打工了，具体去哪儿也不知道。

您说这让我们怎么找？感觉就像在大海里捞针一样，摸不着头脑。

再说说患者[另一位患者姓名]。

这患者啊，发病的时候就特别抗拒别人靠近，觉得我们这些随访人员都是要害他的。

之前几次随访的时候，那场面可吓人了，他拿着东西就想赶我们走。

后来有一回，也不知道怎么的，他就突然消失了。

邻居们说好像是半夜走的，至于去了哪儿，谁也不知道。

我们四处打听，周围的村子、镇上都找了个遍，可就是没有他的踪迹。

这就像捉迷藏似的，他躲起来，我们怎么都找不到。

还有个情况就是，咱们这地方大，患者住得又分散。

有些地方交通还不方便，像那些山路弯弯绕绕的，我们去一趟得费好大的劲儿。

有时候为了去随访一个患者，在路上就得花费大半天的时间。

结果到了地方，患者却不在，这种情况也不是一次两次了。

这就好比我们满心欢喜去参加一场聚会，结果到了地方，发现主人家都不在，白跑一趟，那心里的失落感就别提了。

针对这些失访的情况，我们也不是没想法子。

我们想过和当地的村委会或者社区工作人员多合作，让他们帮忙留意一下这些患者的动向。

可是啊，他们也有自己的一摊子事儿，有时候也忙不过来。

不过呢，我们可没有放弃。

我们打算继续加大寻找力度，多发动一些志愿者，再去和家属好好沟通沟通，争取把这些失访的患者重新找回来，纳入我们的管理范围，好好地照顾他们的病情。

1.幻觉：客观现实中并不存在，但患者却感知到了。

如无人在场时，患者听到有责骂自己的声音。

2.交流困难：交谈的正常流畅性下降。

3.猜疑：总觉得其他什么事情都和自己有关，对他人的言行过分敏感、多疑，甚至认为他人要伤害自己，故表现出对他人不信任、高度的戒备防范。

4.喜怒无常：情绪的相对稳定性差，因一点小事而喜怒；或认知过程与情感活动之间不协调，如听到某个能引起一般人悲痛的事件时，却表现的非常愉快。

5.行为怪异：不自然的动作或姿势，以笨拙、夸张、紊乱或古怪表现为特征。

6.兴奋话多：兴奋指活动过度，表现为动作行为加速，对刺激的反应增强，高度警觉或过度的情绪不稳。

话多指言语量增多，常伴有说话快，声调高。

7.伤人毁物：对他人进行人身攻击，或毁坏公私财物。

8.悲观厌世：整日情绪低落，对生活失去信心，甚至出现自杀观念或自伤自杀行为。

9.无故外走：未告知家人、没有原因、没有目的就离家出走。

10. 自语自笑：独自一人时说话，像是与人在交谈，无故哭笑。

11.孤僻懒散：孤僻指因被动、淡漠、缺乏精力或意志力，使社会交往的兴趣和主动性下降。

懒散指对于一切事物都懒于料理，常独处，整日呆坐不动或卧床不起，平时行动缓慢，严重时日常生活也不能自理。

依据对知情人的询问和随访者的观察进行评定，分为良好、一般、较差。

良好指自己完全有能力完成；一般指有些困难，需要在他人帮助下自主完成；较差指自己无法完成，需要他人替代完成。

1.个人生活料理良好：能够保持个人身体、衣饰、住处的整洁，大小便习惯，规律进食等。

一般：生活自理差。

较差：生活不能自理，影响自己和他人。

2.家务劳动良好：能够正常完成应承担的家务劳动。

一般：家务劳动的数量不足和/或质量差。

较差：几乎不能承担家务劳动。

3.生产劳动及工作良好：有工作和职业活动的能力、质量和效率，遵守纪律和规章制度，努力完成生产任务，在工作中与他人合作等；能够发展新的兴趣或计划。

一般：工作和职业活动水平明显下降，出现问题，或需减轻工作量；对未来不关心。