(完整版)查对制度专项督导检查表

完整版)查对制度专项督导检查表
查对制度专项督导检查表：
在执行医疗护理过程中，为了保证患者的安全和医疗质量，查对制度十分重要。

在患者接受医疗护理之前，需要对患者的身份进行核对，包括床号、患者姓名、住院号等信息。

在进行医嘱操作前、中、后，也需要进行查对，确保操作正确无误。

如果患者有疑问，需要先进行查对再进行操作。

同时，护士需要了解各个环节的查对制度，以确保制度的落实。

督导人员可以通过追踪检查或询问患者的方式，对护士的执行情况进行评估。

评估标准为每个环节1分，符合要求打“√”得1分，不符
合打“×”号不得分。

评估护士时，回答全面得3分，部分得2分，少许得1分。

总分为10分，10分及格。

跌倒、坠床专项督导检查表：
跌倒、坠床是医院中常见的意外事件，为了预防和减少这类事件的发生，需要进行跌倒、坠床风险评估。

在患者入院时，需要对患者进行风险评估，评估标准为1分。

同时，护士需要
根据高危患者的病情，对其进行跌倒、坠床风险评估，评估标准为2分。

护士还需要告知患者及其家属跌倒、坠床的防范措施，评估标准为2分。

为了确保护士了解跌倒、坠床的防范制度，需要进行相应的培训，评估标准为4分。

此外，护士还需要了解跌倒、坠床的报告与伤情认定制度，评估标准为4分。

护士还需要告知患者跌倒、坠床的处置预案与工作流程，评估标准为4分。

督导人员可以通过检查标示是否贴在高危患者身上的方式，对护士的执行情况进行评估。

得分标准根据每项评估内容而定。

修订制度专项督导检查表1. 背景为了保证组织的运作规范和制度的有效实施，在修订制度过程中及时发现和解决问题，需要制定一份专门的督导检查表。

该检查表旨在对修订制度的各个方面进行全面评估和监督，确保修订后的制度能够达到预期的效果。

2. 目的本督导检查表的目的是为了评估修订制度的质量和合规性，以及检查制度是否能够达到预期的管理效果。

通过使用该检查表，可以帮助相关部门或人员全面了解修订制度的具体内容和要求，确保其能够得到正确的执行和遵守。

3. 使用指南- 请确保已经完成修订制度的制定或更新工作。

- 检查表中的每一项内容都需要仔细评估和检查，并进行适当的记录。

- 如果发现任何问题或不符合要求的地方，请及时记录并采取相应的纠正措施。

- 检查表的填写人员应具备一定的专业知识和技能，以便准确评估修订制度的质量。

4. 检查内容以下是本督导检查表的主要检查内容：1. 修订制度的名称和目的是否清晰明确？2. 修订制度的适用范围和对象是否准确？3. 修订制度的具体要求是否详细明确？4. 修订制度是否与相关法律法规相符？5. 修订制度是否与组织其他制度相衔接？6. 修订制度的执行程序是否合理和有效？7. 修订制度的责任人和监督机制是否明确？8. 是否有必要针对修订制度进行培训和宣传？9. 是否需要修订制度的定期评估和更新？10. 是否存在其他需要注意的问题或改进的地方？5. 总结修订制度专项督导检查表的设计旨在评估修订制度的质量和效果，为组织的规范运作提供支持。

使用该检查表能够帮助相关部门或人员全面了解修订制度的要求，及时发现问题并采取相应的纠正措施。

通过持续监督和评估，组织可以不断完善修订制度，确保其能够达到预期的管理效果，并与法律法规相一致。

请在对修订制度进行督导检查时，妥善使用该检查表，并根据实际情况进行相应的调整和优化，以确保其有效性和实用性。

医疗质量安全十八项核心制度督查表督导日期：年月日序号项目十八项核心制度认识情1况2首诊负责制度3三级医师查房制度4医患沟通制度5疑难病例谈论制度6会诊制度7术前谈论制度8死亡病例谈论制度9急危重患者抢救制度要求检查结果及存在问题资料可否齐全，必要时抽查科室 2 位医师 18 项核心制度认识情况。

履行首诊负责制，转科、转院流程履行到位，未推诿病人、危重病人派专人护送、书写门诊病历。

抽查 2 份运行病历和住院病人：及时查房并书写查房记录、记录规范。

查察医务人员余患者沟通情况（1 ）有疑难病例谈论本；（ 2）参加疑难病例谈论的人员应有三级医师；（ 3）谈论记录可否规范（记录发言人详尽建议、谈论总结建议、字迹潦草清楚、记录医师签字等）；（4）疑难病例谈论记录应另立专页，且内容应与记录本内容一致。

院内会诊按规准时限到位、规范书写会诊单及会诊记录、邀请外院专家会诊覆行相关手续、有会诊资质。

抽查 2 份运行手术的病历和住院病人，查术前进行谈论、术前谈论内容规范。

应一周内进行死亡病例谈论、谈论内容规范（据登记本追查病素来定判断）。

按危重病人抢救流程抢救病人、抢救记录在抢救结束后 6 小时内据实补记、口头医嘱据实补记、危重病人抢救登记本无漏登，或有登记病历中也有记录、书写病危通知书，且内容规范。

10查对制度11病历书写基本规范12交接班制度13手术分级管理制度14分级护理制度手术安全核查与风险评15估制度16临床用血审察制度17新技术准入制度18院长行政查房制度19医疗安全责任制度履行到位科室有病历质控小组与质控制度。

抽查 2 份运行病历和住院病人，查可否严格履行《病历书写质控核查评分标准》推行细则要求，病历书写规范；病历的归档管理吻合要求。

及时交接班；对于急、危、重症、二级以上手术及特别患者，必定做好床前交接班；有交接班记录本，要求每班有记录且书写规范（查察记录）。

严禁超范围手术，可否进行手术评估、手术安全核查。

（行政主管部门）
省（直辖市、自治区）市（县）填表人：检查日期
注：1、此表由上级住房城乡建设主管部门根据检查情况填写。

2、评价一栏根据该项检查情况以“好”，“中”，“差”档划分，并在对应框内画√
3、请根据各单项检查项目的评价情况，以“优良”、“合格”、“较差”三档给予综合评价。

（行政主管部门）
注：1、此表用于对建筑施工企业的检查。

2、评价一栏根据该项检查情况以“好”，“中”，“差”档划分，并在对应框内画√
3、请根据各单项检查项目的评价情况，以“优良”、“合格”、“较差”三档对所检查的企业给予综合评价。

（在建工程）
：省（直辖市、自治区）：市（县）填表人：检查日期：
注：1、表中7、8、9、10项根据工程实际情况进行评价，缺项的在相应序号框内打×；
2、综合评价；10检查项目中评价为‘好’的多于或等于7项，为“优良‘；多于等于5项少于7项，为’合格”少于5项为“较差”，若缺项，则上述评价标准项数减速去缺项个数为其综合评价标准。