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甲状腺功能检查几项
甲状腺功能检查是用于评估甲状腺的功能是否正常的一系列检查项目。
以下是几项常见的甲状腺功能检查：
1. 血清甲状腺素测定：这是最常用的甲状腺功能检查方法之一。
通过抽取静脉血样，测定血清中的甲状腺素水平，包括游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺
激素（TSH）等指标。
正常的甲状腺功能通常表现为TSH、
FT3、FT4水平在参考范围内。
2. 甲状腺超声检查：通过超声波技术来观察甲状腺的形态、大小以及结构，并检查是否存在结节、囊肿等异常情况。
这项检查可以帮助医生诊断甲状腺炎、肿瘤等疾病。
3. 甲状腺核素扫描：这项检查是利用放射性同位素来观察甲状腺的形态和功能。
患者会被要求口服一定量的放射性同位素，然后通过放射性摄影仪检测甲状腺的摄取和分布情况。
该检查通常用于甲状腺功能亢进症、自身免疫性甲状腺疾病的诊断。
4. 甲状腺刺激抗体测定：通过检测血清中的甲状腺刺激抗体（TPOAb和TGAb）水平来评估自身免疫性甲状腺疾病，如
甲状腺肿大、Graves病、弥漫性甲状腺功能减退症等。
5. 甲状腺钙化结节活检：对甲状腺结节进行穿刺活检，以确定结节的良性或恶性。
这是一种有创性的检查方法，可以提供更准确的诊断结果。
总结起来，甲状腺功能检查主要包括血清甲状腺素测定、甲状腺超声检查、甲状腺核素扫描、甲状腺刺激抗体测定和甲状腺钙化结节活检。
这些检查项目可以帮助医生判断甲状腺功能的异常情况，进而制定相应的治疗方案。
甲状腺亢进检查方法与疾病诊断有哪些
文章导读
\n 甲状腺亢进疾病通过身体症状的观察是不能判断的，必须参考正规的检查才能确诊。
其检查的方式要到医院进行，检查的同时还要与身体相似的疾病进行区别，可以
防止判断疾病类型时出错，那么甲状腺亢进检查方法与疾病诊断有哪些呢?为了让更多的
患者朋友掌握本病的一些相关知识，我们先来了解详细的介绍。
检查方法：
主要依靠典型的临床表现，有时也要结合一些特殊检查。
甲亢常用的特殊检查方法如下：
1、基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算，或用基础代谢串测定器测定。
后者较可靠，但前者简便。
常用计算公式为：基础代谢率=(脉率+脉压)-111。
测定基础代谢率要在完全
安静、空腹时进行。
正常值为±l0%;增高至+20%一30%为轻度甲亢/30%一60%为中度，
十60%以上为重度。
2、甲状腺摄131碘率的测定正常甲状腺24小时内摄取的131量为人体总量的
30%~40%。
如果在2小时内甲状腺摄取131碘量超过人体总量的25%，或在14小时内
超过人体总量的50%，且吸131碘高峰提前出现，均可诊断甲亢。
3、血清中T3和T4含量的测定甲亢时，血清T3可高于正常4倍左右，而T4仅为正。
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桥本甲状腺功能亢进时需要做哪些检查
导语：桥本甲状腺功能亢进是易发生的疾病症状，甲状腺功能亢进时会造成身体吸入的碘成份增多，血液中含有的病毒也会提升，患者要诊断疾病必须进行
桥本甲状腺功能亢进是易发生的疾病症状，甲状腺功能亢进时会造成身体吸入的碘成份增多，血液中含有的病毒也会提升，患者要诊断疾病必须进行科学的检查，那么桥本甲状腺功能亢进时需要做哪些检查呢？此病的检查项目有多种，为了让大家清楚所做的检查，请随我们一起来了解桥本甲状腺功能亢进的检查方式。
1.甲状腺功能测定
血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低。
2.血清TSH浓度测定
血清TSH水平可反应病人的代谢状态，一般甲状腺功能正常者的TSH正常，甲减时则升高。
但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高，可能是由于甲状腺功能轻度不全而出现代偿性TSH升高，以维持正常甲状腺功能，我们将甲状腺激素正常，但TSH轻度升高的患者称为“亚临床甲减”。
近年来关于亚临床型甲减的报道越来越多，诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高，多数不超过20mU/L。
3.131碘吸收率检查
可低于正常，也可高于正常，多数患者在正常水平。
4.抗甲状腺抗体测定
抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb)测定有助于诊断CLT，近年已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原，能固定补体，有“细胞毒”作用，并证实TPOAb通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤
生活常识分享。
老年人甲状腺功能亢进症的检查项目有哪些？检查项目：粪钙、雌激素、促甲状腺激素、血清甲状腺素、总甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、尿钙、尿羟脯氨酸1.一般检查(1)血常规：可见白细胞总数减少，淋巴细胞绝对值和百分比增高，血色素大多正常。
(2)血糖：甲状腺素一方面增加周围组织对葡萄糖的利用，同时又促进糖原分解和加速肠道葡萄糖的吸收，空腹血糖多正常，餐后或口服葡萄糖耐量试验时血糖峰值增高，甚至呈类糖尿病型，血浆胰岛素也增高，但胰岛素分泌无明显延迟现象。
甲亢本身所致的糖代谢改变，在甲亢控制后恢复正常。
如原有糖尿病患甲亢后，可使糖尿病加重。
(3)血脂：甲亢时胆固醇和三酰甘油的合成和分解均增强，但分解甚于合成，故血胆固醇常偏低，三酰甘油也可稍低，而游离脂肪酸和甘油升高。
(4)其他：肝功能试验可有转氨酶和碱性磷酸酶增高，少数病人伴胆红素增高;血钙，尤其游离钙呈增高趋势，血清骨型碱性磷酸酶同工酶活性和骨钙素水平增高，尿钙磷和粪钙磷排泄增多，尿羟脯氨酸、吡啶酚及脱氧吡啶酚等排泄增加。
2.甲状腺功能检查(1)基础代谢率测定：基础代谢率是指人体在禁食14～16h后，绝对静卧和环境温度在16～20℃的条件下，每小时每平方米体表面积所产生的热量。
正常范围为-10%～15%。
甲亢患者约95%高于正常，其增高程度与病情轻重一致。
临床上以15%～30%为轻型，30%～60%为中型，>60%为重型。
但基础代谢率测定影响因素较多，用于诊断和评价疗效时需排除其他影响因素，如妊娠、发热、心肺功能不全、贫血及恶性肿瘤等。
临床常用下列公式估算：方法禁食12h，睡眠8h 后清晨静卧时测脉率和血压，再用公式计算。
基础代谢率(%)=(脉率脉压差)-111基础代谢率(%)=0.75×[脉率(0.74×脉压差)]-72(2)血清总甲状腺素(TT4)测定：是反映甲状腺功能最常用的筛选试验，可通过竞争性蛋白结合分析法和放射免疫法(RIA)测定，前者方法简单，无需制备抗体，正常值为4～12μg/dl，但其特异性不及RIA，RIA测定正常值为7.6±1.3μg/dl。
甲亢的检查方法：一、常规检查：甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是内分泌疾病，因此到院后，需要检查甲状腺功能。
一般情况下，患者只需检查甲功三项就行。
即FT3游离三碘甲状腺原氨酸、FT4游离甲状腺素和TSH促甲状腺素三项就可以诊断疾病。
当FT3T4的值高于参考值，而TSH低于参考值，可以诊断出你得了甲亢疾病。
二、精准检查：但是有些患者会出现甲状腺肿大的问题，这种情况下还需要做B超检查和甲状腺的抗体检查。
1.B超检查：B超检查是甲状腺疾病检查中比较重要的检查项目，主要是检查患者甲状腺是否肿大，并且肿大情况，甲状腺内有无结节及其结节的情况，还有检查甲状腺的血流和回声情况。
2.甲状腺抗体检查：甲状腺球蛋白抗体TGAb和甲状腺微粒体抗体TMAb，主要诊断是否是桥本氏病的主要指标。
经过上面的一些检查，可以准确诊断疾病，让大家知道自己是否得了甲亢疾病，是那种类型的甲亢疾病。
甲亢的预防措施：1、避免精神刺激或创伤，养成良好的有规律的生活、学习、工作习惯，陶冶情操，平衡心理。
2、甲亢患者代谢率高，消耗量大，宜进食高蛋白、高维生素、高热量食物以满足身体需要。
特别注意补充b族维生素，包括维生素b1、b6、b12以及叶酸等。
3、避免诱发甲亢的因素，如不吃含碘高的食物药物。
增强体质、预防感冒，避免导致甲状腺炎伴甲亢。
合理按需服用甲状腺制剂左旋甲状腺素片、甲状腺片，避免药源性甲亢。
4、甲亢患者可有肝损害、粒细胞减少，亦可继发或伴发糖尿病，应注意观察，定期复查，作相应的处理。
5、甲亢可因多汗、腹泻导致脱水或低钾性周期性肌麻痹，故应注意补充水分和钾盐，多食水果。
6、烟和酒都有兴奋作用，对甲亢患者有不良影响，故应避免。
7、沿海地区应注意膳食中含碘食物，建议勿用高碘饮食，防止碘甲亢。
内陆地区缺碘地区补碘日期应有限制，服用甲状腺片剂也应有时限。
任何疾病都是由于我们日常生活积累的，可是有好多疾病其实原本可以在日常生活中预防的，甲亢也不例外，而且做法也非常简单易懂。
老年人甲状腺功能亢进危象应该做哪些检*导读：本文向您详细介老年人甲状腺功能亢进危象应该做哪些检查，常用的老年人甲状腺功能亢进危象检查项目有哪些。
以及老年人甲状腺功能亢进危象如何诊断鉴别，老年人甲状腺功能亢进危象易混淆疾病等方面内容。
*老年人甲状腺功能亢进危象常见检查：常见检查：甲状腺放射性核素显影检查*一、检查1、甲状腺功能检查血清T3、T4、rT3升高，FT3和FT4增高更明显些，但与无危象甲亢没有划分界限。
在甲亢危象患者中甲状腺激素测量结果可以不一致。
有的学者认为，在危象时，患者血中甲状腺素水平比无危象的甲亢时高，也有学者见到甲亢危象的甲状腺激素含量并不明显升高。
所以，测定血中甲状腺激素对甲亢危象的诊断帮助不大。
而当检测甲状腺激素水平显著高于正常时，对诊断和判断预后有一定意义。
2、血常规无特异改变。
如血白细胞总数及中性粒细胞明显升高，提示存在感染。
1、电解质由于甲亢危象患者处于明显高代谢状态，高热，呕吐甚至腹泻等因素使多数病人均有脱水及电解质紊乱。
其中低钠血症最常见，也可有代谢性酸中毒及低血钾等。
2、心电图可显示各种快速心律失常。
*以上是对于老年人甲状腺功能亢进危象应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人甲状腺功能亢进危象应该如何鉴别诊断，老年人甲状腺功能亢进危象易混淆疾病。
*老年人甲状腺功能亢进危象如何鉴别？：*一、鉴别本病需与某些常见老年病鉴别：1、高热者需与严重感染(如败血症)鉴别甲亢危象以持续高热伴大汗淋漓为特征，脉率增快比体温升高更明显，一般降温及抗感染治疗效果不佳。
同时或多或少的存在其他甲亢表现。
2、冠心病心律失常，房颤、房扑等甲亢危象者按一般心律失常治疗效果不佳，用受体阻滞剂效果较好。
有其他方面甲亢表现存在是鉴别的重要依据。
3、以恶心、呕吐及腹泻为突出表现的甲亢危象可酷似急性胃肠炎。
甲亢危象的腹泻以便次增多，溏便或稀便为主，腹痛不明显，大便常规无异常所见。
可伴有大汗、心动过速等其他甲亢症状。
甲亢的诊断标准3个
甲亢的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查和影像学检查三个方面。
首先，临床表现是甲亢诊断的重要依据之一。
患者常出现心悸、多汗、体重减轻、情绪波动、手颤等症状。
此外，甲状腺肿大、眼球突出、甲状腺杂音等体征也有助于甲亢的诊断。
其次，实验室检查是甲亢诊断的关键。
甲状腺激素水平的测定是诊断甲亢的主
要方法之一。
血清甲状腺素（FT4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）水平的检测可以明确甲亢的诊断。
此外，抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）
和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的检测也有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病
所致的甲亢。
最后，影像学检查对于甲亢的诊断也具有重要意义。
甲状腺超声检查可以帮助
评估甲状腺的大小、形态和结构，发现甲状腺结节、囊肿等病变。
甲状腺放射性核素扫描可以明确甲状腺的代谢情况，了解甲状腺功能亢进的程度和范围。
综上所述，甲亢的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查三个方面
的信息。
通过全面而准确的评估，可以明确诊断甲亢，并为后续的治疗和管理提供重要依据。
因此，临床医生在进行甲亢诊断时，应当充分重视患者的临床表现，结合实验室检查和影像学检查的结果，进行全面的分析和判断，以确保诊断的准确性和可靠性。
甲亢的预防计划如何通过体检和自我观察来及早发现甲亢的迹象甲亢，也称为甲状腺功能亢进症，是一种甲状腺过度活跃引起的疾病。
它会导致人体代谢率增加，引发一系列身体不适。
为了及早发现甲亢的迹象，我们可以采取一些预防计划，通过体检和自我观察来提前预知。
一、定期体检定期体检是预防甲亢的重要环节之一。
参加体检可以及时发现身体的异常变化，包括甲状腺功能是否异常。
体检一般包括测量甲状腺刺激素水平、抗甲状腺抗体等指标。
以下是一些常见的体检项目：1. 血液检查：血液检查可以提供甲状腺激素水平的信息。
其中，甲状腺刺激素TSH的水平是判断甲状腺功能是否正常的重要指标。
如果TSH的水平过低，可能是甲亢的表现。
2. 甲状腺超声检查：超声检查可以观察甲状腺的大小、结构以及有无结节等情况。
甲亢患者的甲状腺一般会明显增大。
3. 核素扫描：核素扫描可以帮助确定甲状腺功能亢进的原因，如甲状腺毒症、结节性甲状腺肿等。
通过定期体检，我们可以及时了解自身的甲状腺状况，预防甲亢的发生。
二、自我观察除了定期体检，自我观察也是发现甲亢迹象的重要方法。
我们可以通过观察自身身体和心理上的变化来察觉甲亢的早期症状，从而及早发现甲亢的迹象。
以下是一些常见的甲亢症状：1. 精神状态改变：甲亢常导致情绪不稳定、焦虑、易怒、多愁善感等精神状态的改变。
2. 体重下降：甲亢患者体内代谢率增加，导致消耗过剩的热量，引起体重下降。
3. 心率加快：甲亢会增加心脏的收缩力和频率，使心率加快，出现心悸、心动过速等症状。
4. 面部及四肢颤抖：甲亢患者常会出现面部及四肢的颤动，手抖、声音颤动是常见的症状。
5. 头发脱落增多：甲亢会导致毛发增速加快，造成原本稳定生长的头发变得脆弱易断。
6. 皮肤瘙痒：甲亢患者往往会伴随着皮肤瘙痒的感觉，可能是因为过多的甲状腺激素影响皮肤。
通过自我观察，我们可以留意自身的变化，及时察觉甲亢的迹象，并尽早求医进行治疗。
总结：甲亢是一种需要及早发现和治疗的疾病。
沈阳甲亢的检查标准甲亢是一种常见的内分泌失调疾病，治疗是根据检查标准的情况而定的。
对甲亢的检查也有一定的标准，如果能根据标准进行检查，就可以更好地进行治疗。
一、检查甲状腺功能虽然甲亢是一种内分泌失调疾病，但它有可能与甲状腺功能障碍有关。
精确检查甲状腺功能是沈阳甲亢检查的重点，具体检查包括： 1.状腺激素检测：通过血清激素检测可以确定病人的甲状腺功能是否正常。
检查项目包括：甲状腺刺激激素（TSH）、甲状旁腺激素（PTH）、促甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）等。
2.状腺穿刺活检：穿刺提取甲状腺组织检查，判断甲状腺的病变情况，以及甲状腺结节是否甲状腺癌。
二、检测总甲胺类激素在检查甲状腺功能之外，还要检测总甲胺类激素，即血清总甲胺和尿液总甲胺。
总甲胺表明甲状腺内分泌的情况。
偏高或偏低均可能诊断出甲亢。
检测总甲胺尿液的步骤是：1. 使用尿液杯取尿液样本；2.检实验室进行检查；3.据检查报告分析甲胺激素水平，分析是否发生甲亢。
三、病史和体格检查在上述检查之外，还要收集病史和进行体格检查，以及CT或MRI检查，来确定病情是否可以治疗，如果是甲状腺癌，则还要检查是否转移。
四、肿瘤标志物检查由于甲状腺癌可能伴有甲亢，重要的是要进行肿瘤标志物检查，如检查血清癌胚抗原（CEA）等，来确定有无癌症。
五、药物治疗前检查在进行甲亢药物治疗之前，应进行全面的体检，包括肝功能、肾功能、血常规、血脂、心电图、胸片等，以判断状况是否健康。
总之，甲亢的检查标准是由甲状腺功能检查、总甲胺类激素检测、病史体格检查、肿瘤标志物检查和药物治疗前检查组成的。
正确地检查甲亢是治疗甲亢的重要前提。
沈阳的甲亢患者要定期进行上述检查，以便依据实际情况更准确地确定治疗方案。
甲亢患者常需做七项的检查项目介绍你知道甲亢的检查项目都有哪些吗？甲状腺功能亢进症的检查项目有很多，不同的检查项目从不同侧面反映出甲状腺的情况和身体的整个情况。
通常医生会根据每个病人具体的情况来决定需不需要进行全面的检查，或做选择性检查。
甲亢的检查项目主要包括：1、一般性指标：主要包括血常规、电解质、肝肾功能等，以帮助判断病人机体的一般状况。
2、血清甲状腺激素水平的检查：包括血清总T3(TT3)、总T4（TT4）、游离T3（FT3）、游离T4(FT4)等测定。
这些指标中至少有一项在甲亢时处于增加的状态。
严重甲亢的患者这些指标可能很高。
3、促甲状腺素（TSH）：TSH是由人的脑垂体分泌的，生理性的作用是促进甲状腺生长和分泌的甲状腺激素。
甲亢时，TSH 的分泌受到抑制，因此检测值很低；甲亢被控制后，TSH逐渐恢复正常，但恢复的速度比甲状腺激素慢；甲减时，TSH 会过多分泌。
4、血清甲状腺抗体检查：包括促甲状腺素受体抗体（TRAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）。
这些指标检测可明确病人的甲亢属于哪些类型，并且可以帮助判断甲亢病人在未来的甲状腺功能变化。
5、甲状腺摄碘（131I）率测定：这个检查也帮助明确病人的甲亢类型，对碘-131治疗计划也有帮助。
6、甲状腺超声检查和甲状腺核素显像：这二个检查可以分析甲亢病人的甲状腺大小、血流异常情况、甲状腺内结节变化情况和性质等。
检查结果对治疗决策有帮助，而且可以在治疗前后进行客观比较甲状腺变化情况。
7、其他检查：如X-CT、甲状腺细针穿刺细胞学等。
有时医生会要求做这些检查，可能是因为甲亢的病情比较复杂，尤其需要排除一些恶性病变时采用。
以上这七点就是关于甲亢的检查项目的介绍了，您可以参照上述的内容进行疾病的检查。
甲状腺功能亢进的实验室检查及临床意义一、概述甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤等。
我国临床甲亢的患病率为0.8%，其中80%以上是由Graves病（GD）引起的。
二、临床表现1、甲亢的临床表现主要由循环中甲状腺激素过多引起，其症状和体征的严重程度与病史长短、激素升高的程度和病人年龄等因素相关。
症状主要有：易激动、烦躁、失眠、心悸、乏力、怕热、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。
2、GD大多数病人有程度不等的甲状腺肿大。
甲状腺肿为弥漫性，质地中等（病史较久或食用含碘食物较多者可坚韧），无压痛。
3、眼部表现眼部表现分为两类：一类为单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关；另一类为浸润性突眼即Graves眼病。
三、实验室检查1、血常规和肝功能甲亢常伴有血白细胞计数减少和肝功能损害，同时抗甲亢药物如甲硫咪咝或丙硫氧嘧啶也可导致粒细胞减少和药物性肝损伤，故应用抗甲亢药物治疗过程中应监测血常规和肝功能。
2、红细胞沉降率亚急性甲状腺炎或同时存在其他疾病如炎症、低蛋白血症、贫血等红细胞沉降率可增快。
3、促甲状腺激素（TSH）血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。
4、血清总甲状腺素（TT4）TT4稳定重复性好，是诊断甲状腺的主要指标之一。
T4全部由甲状腺产生，每天产生80～100g。
血清中99.96%的T4以与蛋白结合的形式存在，其中80%～90%与TBG结合。
5、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）血清中20%的T3由甲状腺产生，80%在外周组织由T4转换而来。
大多数甲亢时血清TT3与TT4同时升高。
TT3增高可以先于TT4出现。
T3型甲状腺毒症时仅有TT3增高，常见于老年病人。
6、血清游离甲状腺激素（FT4）血清游离甲状腺激素包括游离甲状腺素（FT4）游离三碘甲腺原氨酸(FT3)。
甲亢患者应该做哪些检查？
典型甲亢患者，凭临床症状和病征即可明确诊断。
对于不典型或病情比较复杂的患者，则需通过实验室检查方可做出明确诊断。
甲亢患者的检查项目很多，每项检查都有一定的临床意义。
甲状腺专家贾春宝博士特别提示大家：根据每位患者不同情况，针对性选择一些项目进行检查是非常重要的。
甲亢的检查项目：
（1）了解机体代谢状态的项目：
基础代谢率（BMR）测定；血胆固醇、甘油三脂及尿肌酸测定。
（2）了解血清甲状腺激素高低的项目：
血清总T3（TT3）测定，血清总T4（TT4）测定，血清游离T3（ FT3）测定，血清游离T4（FT4）测定，血清反T3（yT3）测定。
（3）了解垂体—甲状腺轴调节的项目：
甲状腺吸131碘率及甲状腺抑制试验（包括T3抑制试验和甲状腺片抑制试验），血清超敏促甲状腺激素测定（S－TSH），促甲状腺激素释放激素兴奋试验（TRH兴奋试验）。
（4）了解甲状腺肿大情况的项目：
甲状腺B型超声检查，甲状腺放射性核素显影检查等。
（5）甲状腺免疫学检查：
促甲状腺受体抗体的测定，如甲状腺刺激性免疫球蛋白测定（TRAb）等；甲状腺球蛋白抗体测定（TGAb）；甲状腺微粒体抗体（TMAb）或抗甲状腺过氧化物抗体（TPOAb）测定。
（6）了解甲状腺病变性质的项目
（7）检查电解质情况。
甲状腺功能亢进的诊断标准
首先，甲状腺功能亢进的诊断需要根据患者的临床症状、甲状腺功能指标和相
关检查结果来综合判断。
临床上常见的症状包括心悸、多汗、手颤、体重减轻、焦虑等，而甲状腺功能指标主要包括甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平。
此外，甲状腺核素扫描、甲状腺超声、甲状腺抗体检测等检查也是诊断甲状腺功能亢进的重要依据。
其次，根据WHO和ATA的诊断标准，甲状腺功能亢进的诊断需要符合以下
条件，1）临床症状明显，包括心悸、多汗、手颤等；2）甲状腺激素（T3、T4）
水平升高，而促甲状腺激素（TSH）水平降低；3）甲状腺核素扫描显示甲状腺摄
取增加；4）甲状腺超声或甲状腺抗体检测有异常结果。
只有同时符合以上条件，
才能确诊为甲状腺功能亢进。
最后，对于甲状腺功能亢进的诊断，临床医生需要全面了解患者的病史、进行
详细的体格检查和相关检查，以排除其他可能引起类似症状的疾病，如焦虑症、心律失常等。
在进行诊断时，需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查的结果，以提高诊断的准确性和可靠性。
综上所述，甲状腺功能亢进的诊断标准是基于临床症状、甲状腺功能指标和相
关检查结果的综合判断，且需要符合WHO和ATA的诊断标准。
临床医生在诊断
时应全面了解患者情况，排除其他可能的疾病，并综合分析各项检查结果，以确保诊断的准确性和可靠性。
治疗甲状腺功能亢进需要做哪些化验检查甲状腺功能亢进简称甲亢，又称毒性弥漫性甲状腺肿、格雷夫斯(Graves)病，为自身免疫性疾病。
可有怕热、多汗、激动、食欲亢进，伴消瘦、心动过速、特殊眼征(突眼)、甲状腺肿大、甲状腺血管杂音、震颤等表现。
基础代谢(BMR)测定及甲状腺放射性核素计算机断层扫描(ECT)，有诊断价值。
(1)甲状腺131I摄取率(RAIU)测定:增高，3小时超过25%，24小时超过45%(近距离法)，且高峰提前。
(2)三碘甲状腺原氨酸(T3)抑制试验:甲亢者不被抑制。
(3)血清总甲状腺素(TT4)及血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)测定:甲亢者两值均升高，但总三碘甲状腺原氨酸高于总甲状腺素，尤其轻型甲亢和三碘甲状腺原氨酸型甲亢患者，总三碘甲状腺原氨酸明显增高。
(4)血清游离T3(FT3)及游离T4(FT4)测定:两值均升高，比总三碘甲状腺原氨酸和总甲状腺素更敏感。
(5)促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验:甲状腺功能亢进病人对此试验无反应，即不受其兴奋。
(6)血清促甲状腺素(TSH)测定:低于正常值。
甲状腺功能亢进检查项:1. 血清促甲状腺激素(TSH)2. 血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)3. 甲状腺摄碘131(131I)率4. 血清甲状腺素(T4)5. 血清游离甲状腺素(FT4)6. 血清三碘甲状腺原氨酸(T3)7. 血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)血清促甲状腺激素(TSH)(正常值及其临床意义)【单位】毫国际单位/升(mIU/L)【正常值】RIA法:脐带3～12毫国际单位/升，儿童(4.5±3.6)毫国际单位/升，成人2～10毫国际单位/升，60岁以上男性2.0～7.3毫国际单位/升，60岁以上女性2.0～16.8毫国际单位/升。
【临床意义】(1)升高:常见于原发性甲状腺功能低下、地方性缺碘性或高碘性甲状腺肿、单纯性弥漫性甲状腺肿。
(2)降低:常见于甲状腺功能亢进症。
甲亢应该做哪些检查？1.基础代谢率(BMR)测定甲亢时增高，>15%，与甲亢病情呈平等增减。
可用仪器测定或用计算法求得。
计算公式：安静时脉搏脉压-111-BMR%。
2.血胆固醇减低 <150mg/L(3.9mmol/L)。
3.24h 肌尿酸升高 >100mg/L(760mmol/L)。
血内肌酸磷酸激酶(CRK)，乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(SGOT)均升高。
4.外周血细胞应>4.5×109/L，中性多核白细胞应>50%，方可用抗甲状腺药物。
5.甲状腺吸131Ⅰ率增高，女性6h为9%～55%。
男性为9%～50%，24h为20%～45%。
3h为5%～25%。
本实验检查受很多药物及含碘食物的影响，故检查前2～3周，应避免这些因素。
6.血浆蛋白结合碘(PRI) 正常值为0.3～0.63pmol/L，甲亢时增高，>0.63pmol/L。
7.甲状腺激素 T3正常值950～205μg/L，T4正常值60～14.8μg/L，树脂摄取比值(RUR)为0.8～1.1。
游离T4指数(FT4Ⅰ)为9.6～16.3。
FT3Ⅰ 6.0～11.4pmol/L，FT4为32.5±6.0pmol/L。
甲亢时都增高。
rT3正常值为0.2～0.8μmol/L，甲亢时也增高，而且有时变化早于T3与T4。
8.TSH 放免法测定正常值为3～10mU/L，垂体甲亢时升高，一般甲亢TSH在正常水平或减少。
9.T3抑制试验用于鉴别甲状腺吸131Ⅰ增高的性质。
方法是先测吸131Ⅰ值，然后口服T3 60μg/d(3次/d)，6天后再测吸131Ⅰ率，将结果加以对比，也可口服甲状腺素片60mg，3次/d，8天后再测吸131Ⅰ值，结果对比。
正常人及单纯甲状腺肿者其T3抑制试验的131Ⅰ抑制率>50%，甲亢时抑制<50%，或无抑制，恶性突眼不受抑制。
注意老年甲亢与冠心病病人心律失常者不宜做此试验，因可引起心律失常。
老年人甲状腺功能亢进症如何鉴别诊断？1.Graves病甲亢本病是最常见的甲亢类型。
甲状腺呈弥漫肿大，质地均匀一致，软或中等，若用过碘剂治疗或摄入过多碘者可变硬。
若伴发明显突眼，尤其浸润性突眼，或胫前黏液性水肿，是Graves 病的特征性证据。
老年人中结节性甲状腺肿大较多见，伴发Graves 病时与Plummer病临床不易鉴别，通过检测自身免疫抗体，证明有TRAb等抗体存在，有利于Graves病的诊断。
核素扫描显示冷结节或凉结节，同时结节以外甲状腺组织显示均匀一致的放射性分布，有利于Graves病的诊断。
2.桥本甲状腺炎伴甲亢本病也是老年人中甲亢的常见类型。
临床特征为甲状腺肿大，质韧或硬，表面不平或呈结节状，结节周界触诊不清楚。
甲状腺扫描显示放射性分布呈点片状浓聚区和不规则的稀疏区。
自身免疫抗体TGAb、TMAb阳性。
细针抽吸活检可见大量淋巴细胞和多形性腺上皮细胞，可以帮助确诊。
3.毒性甲状腺瘤及Plummer病甲状腺结节存在是本病的重要特点，但有结节不一定是本病。
关键是要证明具有自主分泌甲状腺激素的能力。
通过核素扫描，必要时配合T3(甲状腺片)抑制试验来证明其分泌的自主性。
若核素扫描显示“热结节”，且其周围甲状腺组织功能受抑制，是本病特征性表现;若是多发性小结节，则显示甲状腺组织放射性分布不均匀，呈斑点状增高，且不受外源性T3或甲状腺激素抑制，自身免疫抗体阴性。
4.碘诱发甲亢病人有过多碘摄入(胺碘酮、碘造影剂等)的病史，一般甲状腺不大或轻度肿大，质硬，无血管杂音;甲亢症状较轻，无突眼;自身免疫抗体检测阴性;甲状腺激素测定往往以TT4、FT4增高为主。
停止碘摄入后，随着体内碘减少，甲亢可逐渐缓解。
5.亚急性甲状腺炎引起甲亢本病早期由于甲状腺细胞被炎症大量破坏，储存在甲状腺滤泡内甲状腺激素大量释放入血，导致甲亢。
临床上在甲亢出现前1～3周常有感冒病史，然后出现甲状腺区明显的疼痛，向耳后放散，伴有与甲亢不相称的发烧;甲状腺可触及疼痛性硬结，甚至整个甲状腺肿大、变硬，硬结表面光滑、质匀;实验室检查血沉增快，甲状腺功能检查TT4、TT3、FT4、FT3均显著升高，常以TT4和FT4更为突出，TSH降低;甲状腺摄131I率显著降低。
老年人甲状腺功能亢进症应该做哪些检查*导读：本文向您详细介老年人甲状腺功能亢进症应该做哪些检查，常用的老年人甲状腺功能亢进症检查项目有哪些。
以及老年人甲状腺功能亢进症如何诊断鉴别，老年人甲状腺功能亢进症易混淆疾病等方面内容。
*老年人甲状腺功能亢进症常见检查：常见检查：颈动脉搏动检查、基础代谢、老年人体检、血常规、血糖、TRH兴奋TSH、PRL试验、血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清促甲状腺激素、反三碘甲状腺原氨酸(γT3,反T3)、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺B型超声检查、促甲状腺激素释放激素兴奋试验、甲状腺放射性核素显影检查、胃排空测定和显像*一、一般检查(1)血常规：可见白细胞总数减少，淋巴细胞绝对值和百分比增高，血色素大多正常。
(2)血糖：甲状腺素一方面增加周围组织对葡萄糖的利用，同时又促进糖原分解和加速肠道葡萄糖的吸收，空腹血糖多正常，餐后或口服葡萄糖耐量试验时血糖峰值增高，甚至呈类糖尿病型，血浆胰岛素也增高，但胰岛素分泌无明显延迟现象。
甲亢本身所致的糖代谢改变，在甲亢控制后恢复正常。
如原有糖尿病患甲亢后，可使糖尿病加重。
(3)血脂：甲亢时胆固醇和三酰甘油的合成和分解均增强，但分解甚于合成，故血胆固醇常偏低，三酰甘油也可稍低，而游离脂肪酸和甘油升高。
(4)其他：肝功能试验可有转氨酶和碱性磷酸酶增高，少数病人伴胆红素增高;血钙，尤其游离钙呈增高趋势，血清骨型碱性磷酸酶同工酶活性和骨钙素水平增高，尿钙磷和粪钙磷排泄增多，尿羟脯氨酸、吡啶酚及脱氧吡啶酚等排泄增加。
*二、甲状腺功能检查(1)基础代谢率测定：基础代谢率是指人体在禁食14～16h 后，绝对静卧和环境温度在16～20℃的条件下，每小时每平方米体表面积所产生的热量。
正常范围为-10%～ 15%。
甲亢患者约95%高于正常，其增高程度与病情轻重一致。
临床上以 15%～ 30%为轻型， 30%～ 60%为中型， 60%为重型。
但基础代谢率测定影响因素较多，用于诊断和评价疗效时需排除其他影响因素，如妊娠、发热、心肺功能不全、贫血及恶性肿瘤等。
临床常用下列公式估算：方法禁食12h，睡眠8h后清晨静卧时测脉率和血压，再用公式计算。
基础代谢率(%)=(脉率脉压差)-111基础代谢率(%)=0.75*[脉率 (0.74*脉压差)]-72(2)血清总甲状腺素(TT4)测定：是反映甲状腺功能最常用的筛选试验，可通过竞争性蛋白结合分析法和放射免疫法(RIA)测定，前者方法简单，无需制备抗体，正常值为4～12g/dl，但其特异性不及RIA，RIA测定正常值为7.6 1.3g/dl。
TT4的测定不受食物及药物中含碘的影响，但受血清甲状腺素结合蛋白(TBG)的影响，随TBG的增高或降低而增高或降低。
TBG受雌激素、妊娠、病毒性肝炎等因素影响而升高，受雄激素、严重肝病、低蛋白血症和泼尼松的影响而下降，此外，TT4在许多急慢性疾病时由于T4在外周组织转化为T3减少，也可形成高TT4血症，但此时甲状腺功能正常，如全身感染性疾病、心肌梗死、严重肝肾功能不全及恶性肿瘤等。
在分析TT4时需注意,TT4升高不能作为甲亢的肯定诊断依据。
(3)血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)：用RIA测定。
也受TBG 的影响。
正常值为100～150g/dl。
甲亢发生早期往往T4增高较早而快，对治疗后的疗效观察和复发，较T4更为敏感，且对T4型甲亢的诊断有意义，因此T3测定可能成为甲亢的首选筛选方法。
在甲状腺功能正常的老年人，T3值一般正常或降低，故T3增高很可能是甲亢。
(4)反T3测定：T4在外周除转变为活性甚强的T3外，还和经内环5-脱罢鸩吞碘作用。
形成3，3 ，5 -三碘甲状腺原氨酸(rT3)，??錼T3的95%～98%来自T4，2%～5%由甲状腺分泌。
正常值为0.56～0.92nmol/L(放射免疫法)，甲亢时血清rT3明显增高，其水平与T3、T4相平行。
但在严重应激和慢性病状态，rT3也常增高，故rT3增高不能作为甲亢的诊断标准。
(5)血清游离T4(FT4)和游离T3(FT3)测定：血中甲状腺素绝大部分与以TBG为主的血清蛋白结合而呈非游离状态，游离甲状腺素含量甚少，FT4仅占总T4的0.03%，FT3仅占总T3的0.3%。
游离甲状腺素的测定不受TBG的影响，并代表组织中激素水平，是直接反映甲状腺功能状态最敏感最有价值的指标。
可采用RIA 测定。
FT4正常值一般为10～25pmol/L，甲亢病人显著增高;FT3正常为2.2～6.8plmol/L，不论对轻型、典型或不典型病例，诊断符合率均高于TT3和TT4，对甲亢诊断的符合率高达100%。
(6)促甲状腺素(TSH)测定：血清TSH正常范围是0.3～5.0mU/L，甲亢时，反馈抑制TSH释放，一般的RIA(正常值0～10U/ml)常不能将甲亢患者和正常人TSH区分出来。
最近采用单克隆抗体免疫放射法(TSH-IMA)测定TSH发现，甲亢，甚至亚临床甲亢时，TSH就降低，是诊断甲亢最敏感的指标，并有取代促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验的作用。
TSH增高一般可除外甲亢的诊断。
如甲亢伴TSH增高，仅罕见于垂体TSH瘤或垂体选择性地对T3或T4不敏感。
(7)TRH兴奋试验：静脉注射人工合成的TRH 200～500g，正常情况下TSH迅速升高5～25U/ml，30min达高峰，120min恢复正常。
甲亢时升高的FT3和FT4对垂体TSH细胞有抑制作用，故TSH不受TRH的兴奋，TRH刺激后TSH不增高者还见于亚临床甲亢、甲状腺功能正常性突眼症和垂体病伴TSH分泌不足，诊断时需注意。
该试验在体外测定TSH，无需将核素引入体内，副作用小，操作简单，费时仅1～2h，对老年冠心病者更为安全，基本取代T3抑制试验，但近年来随着TSH-IMA方法的应用，TRH兴奋试验也有被替代的趋势。
(8)抗甲状腺自身抗体：在Graves病患者可测得多种针对甲状腺的自身抗体，如TSH受体抗体(TRAb)、抗甲状腺球蛋白和抗过氧化物酶抗体及第二胶质抗体等，其中TRAb阳性对Graves(80%～95%阳性)病不仅有诊断价值，且有利于随访疗效和判断治后复发，如抗甲状腺药物治疗结束，TRAb转阴性，则预示病情长期缓解，反之如TRAb持续阳性，则停药后可能复发;高滴度抗过氧化物酶抗体提示桥本氏甲状腺炎。
1、甲状腺核素显像包括甲状腺吸碘测定和甲状腺扫描。
如要了解甲状腺功能，一般不应首选放射线核素做体内检查，而应先进行其他体外试验，应用甲状腺吸碘率来诊断甲亢，现已少用。
如果除了解甲状腺的功能外还需要形态方面的信息(例如要对甲状腺结节或其他新生物疾病做出诊断)，则必须进行甲状腺扫描，以鉴别Graves病与多结节或单个毒性腺瘤等。
常用的核素有131Ⅰ、125Ⅰ、123Ⅰ和99Tc(TcO4高锝酸根离子)，其中99 Tc放射量低，不被甲状腺有机化，静注30min，可进行扫描，不受抗甲状腺药物的影响，同时还可以了解甲状腺血液供应情况，具有一定优点，但99Tc不适于胸骨后或纵隔内甲状腺肿的扫描。
2、甲状腺超声检查可了解甲状腺大小，占位是囊性或实性，对临床难以摸到的小结节，超声检查是敏感的。
此外彩色多普勒超声尚可测得甲状腺的血流情况。
3、甲状腺穿刺活检在甲亢病人需确定甲状腺结节性质时，或为鉴别Graves病或桥本甲状腺炎时，可考虑本检查。
国内绝大多数采用细针抽吸活检(FNAB)，其诊断准确性可达90%以上，特异性高，操作简便，安全，病人容易接受;但受操控作者的水平和观察细胞的经验影响。
*以上是对于老年人甲状腺功能亢进症应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看老年人甲状腺功能亢进症应该如何鉴别诊断，老年人甲状腺功能亢进症易混淆疾病。
*老年人甲状腺功能亢进症如何鉴别？：*一、鉴别1、Graves病甲亢本病是最常见的甲亢类型。
甲状腺呈弥漫肿大，质地均匀一致，软或中等，若用过碘剂治疗或摄入过多碘者可变硬。
若伴发明显突眼，尤其浸润性突眼，或胫前黏液性水肿，是Graves病的特征性证据。
老年人中结节性甲状腺肿大较多见，伴发Graves病时与Plummer病临床不易鉴别，通过检测自身免疫抗体，证明有TRAb等抗体存在，有利于Graves病的诊断。
核素扫描显示冷结节或凉结节，同时结节以外甲状腺组织显示均匀一致的放射性分布，有利于Graves病的诊断。
2、桥本甲状腺炎伴甲亢本病也是老年人中甲亢的常见类型。
临床特征为甲状腺肿大，质韧或硬，表面不平或呈结节状，结节周界触诊不清楚。
甲状腺扫描显示放射性分布呈点片状浓聚区和不规则的稀疏区。
自身免疫抗体TGAb、TMAb阳性。
细针抽吸活检可见大量淋巴细胞和多形性腺上皮细胞，可以帮助确诊。
3、毒性甲状腺瘤及Plummer病甲状腺结节存在是本病的重要特点，但有结节不一定是本病。
关键是要证明具有自主分泌甲状腺激素的能力。
通过核素扫描，必要时配合T3(甲状腺片)抑制试验来证明其分泌的自主性。
若核素扫描显示"热结节"，且其周围甲状腺组织功能受抑制，是本病特征性表现;若是多发性小结节，则显示甲状腺组织放射性分布不均匀，呈斑点状增高，且不受外源性T3或甲状腺激素抑制，自身免疫抗体阴性。
4、碘诱发甲亢病人有过多碘摄入(胺碘酮、碘造影剂等)的病史，一般甲状腺不大或轻度肿大，质硬，无血管杂音;甲亢症状较轻，无突眼;自身免疫抗体检测阴性;甲状腺激素测定往往以TT4、FT4增高为主。
停止碘摄入后，随着体内碘减少，甲亢可逐渐缓解。
5、亚急性甲状腺炎引起甲亢本病早期由于甲状腺细胞被炎症大量破坏，储存在甲状腺滤泡内甲状腺激素大量释放入血，导致甲亢。
临床上在甲亢出现前1～3周常有感冒病史，然后出现甲状腺区明显的疼痛，向耳后放散，伴有与甲亢不相称的发烧;甲状腺可触及疼痛性硬结，甚至整个甲状腺肿大、变硬，硬结表面光滑、质匀;实验室检查血沉增快，甲状腺功能检查TT4、TT3、FT4、FT3均显著升高，常以TT4和FT4更为突出，TSH降低;甲状腺摄131I率显著降低。
本病甲亢为一过性，随炎症消退，甲亢迅速消失，随之可出现暂时性甲状腺功能减低。
6、亚急性淋巴细胞性无痛性甲状腺炎引起甲亢本病早期因甲状腺炎性破坏，甲状腺激素释放入血导致甲亢。
本病以中年妇女或产后多发，也可在老年人中发生，常以甲亢主诉就诊。
此型甲亢一般不重，甲状腺轻、中度肿大，无自觉疼痛及压痛，无突眼。
甲状腺激素升高，往往以TT4和FT4升高更明显，同时甲状腺吸131I率反而降低。
自身抗体检测TGAb、TMAb常可阳性。
一般在2～4周内甲亢改变可自愈，其与Graves病甲亢鉴别。
7、TSH分泌过多引起甲亢垂体分泌TSH腺瘤引起甲亢，临床上十分少见。
