急性百草枯中毒患者的心理干预与健康教育

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本组患者 3 6例 , 均 为 口服 中毒 , 其 中男 2 1 例, 女1 5 例。
年龄 1 8— 6 8岁。文化程度 : 高中 l 例, 初 中 3例 , 小学 1 2例 , 救治过程中的心理干预极为重要 , 应根据患者不同阶段的心理状 态及个性特征给予不同的心理干预 , 加强心理支持。
百草枯又名对草快 , 是广泛应用于农 作物的除草剂 , 在农 村应用普遍 , 经皮肤 、 黏膜 、 消化道 、 呼 吸道 及腹ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ腔吸收 , 中毒
多为 自服或误服 , 致死 剂量 小 , 成人 口服 3 g ( 1 5 m 1 ) 即可致 命, 幸存者也常遗 留严重 的肺纤维化 , 预后不 良。急性百草枯
中毒死亡率可高达 6 0 %一 8 0 %…, 目前 尚无 特效解 毒药 , 给 书、 回忆过去一些快乐的事情等 , 促进健康行为。 社会和家人造成 了极大危害。我院 2 0 1 0年 1 月~ 2 0 1 2 年1 2 3 . 2 出院健康教育 患者 及家属缺乏对百草枯 中毒危 害的 月收治急性百 草枯 中毒患者 3 6例 , 对其 采取有针对性的心理 认识 , 这与农村生产 、 生活环境 以及文化素质有 关。出院时告 干预和健康教育 , 效果 良 好, 现报道如下。 知治疗效果 , 嘱其遵 医嘱服药 , 定期复查 , 让患者在 出院后 的 1 临床 资料 人 际交往 中逐渐放松 自己 , 欣赏 自己, 与他人分享生活感受。
患者情感上的帮助 , 培养稳定的情绪 , 教会一些放松技 巧, 如运 用冥想 , 将计时器设定为 5 r a i n , 然后静下来 , 一动不动 , 集中精 力去想象快乐的时光或思想 J 。教患者健康的应对行为 , 合理 表达情感 , 建立适 当的心理宣泄途径 , 如哭诉 、 阅读 自己喜欢 的
4 结 果
2 . 1 早期干预 此期表现为愤怒 、 烦躁 、 不配合治疗 , 干预 以 稳定情绪为主。服毒 自 杀 的患者 大都 是与家人 发生矛盾 , 应 积极鼓励 患者 说 出内心感 受 , 主 动与患 者交 流 , 耐 心解 释病
本组患者治愈 1 6 例, 死亡 2 0 例, 治愈率 4 4 . 4 4 %。存活的 1 6例患者随访 6个月 , 未发现 自杀倾 向, 社会适应能力 良好 。

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护理实践 与研究 2 o 1 3年第 1 O卷第 8期( 下半月版
急性百草枯中毒患者 的心理干预与健 康教育

d o i : 1 0 ・ 3 9 6 9 / j ・ i s s n . 1 6 7 2— 9 6 7 6 . 2 0 1 3 ・ 0 8 ・ 0 6 9
英 李
颖 王建军
3 . 3 多渠道社会宣传 随着百草枯在农村的广泛应用, 中毒 病例逐年增多 , 应充分利用报纸、 电台、 广播等媒体进行广泛宣 文盲 2 0例 。最大服药 剂量 为 1 0 0 m l , 最4 , H t 药 剂量为 5 I I l l 。 传, 包括百草枯对人的毒性, 中毒危害, 中毒后的临床表现、 预 人院时神志 : 昏迷 1 4例 , 抽搐 1 O例 , 模糊 6例 , 清楚 6例。 后, 有关预防以及 中毒后可采取的紧急措施等。加强对百草枯 2 心 理 干预 的正确管理和存放 , 避免药品流失 。在药液 中加入警告色、 恶 中毒患者多有明显 自杀倾向, 精神抑郁 , 情绪极不稳定, 其特 臭剂或催吐剂等 以防误服。在生产过程 中注意 自 我保护, 减少 点是强迫就诊, 不配合抢救与治疗, 常 因病势凶险、 环境陌生 、 治 接触中毒 , 更不要因为家庭矛盾而 自 服, 从而减少 中毒的发生 , 疗痛苦等出现恐惧、 焦虑、 失 眠、 忏悔、 悲观失望等心理 】 。因此 以提高、 维护和改善人们的自 身健康, 提高生存质量。
5 小 结
百草枯 中毒患者 预后与 中毒途径 、 剂 量、 就诊 时间、 抢救
情, 倾 听其诉说 , 给予安慰和有效沟通 , 解除其后顾之忧 。对 方法及个体差异等密切相关 , 大多重症患者在短时间内出现 j 。 因此 , 全社会应提 高对 百草 人 院后有再 自杀倾 向的患者要加 强防护 , 及时将 良性信息反 急剧恶化 的呼吸衰竭而死亡 馈给患者 , 帮助患者熟悉环境 , 消除焦虑 、 恐惧 的心情 。教会 枯 的认识 , 大 力宣传其药理作用和毒性对人体产生的损害 , 加 患者运用放松呼吸疗法 , 如 至少 4 h 做5 — 6次深 、 慢且持续 强全民心理健康教育, 减少中毒患者。同时有关部门加强对 的呼吸, 注意呼吸模式 , 将其变得慢一点 , 深一 点, 以改变情绪 农药的管理, 尽快研制其相应的解毒药物, 以有效地抢救患者 或心理状态 】 。 生命, 提高抢救成功率。对患者和家属进行心理疏导, 积极治 2 . 2 中期干预 此期表 现为后悔 、 抑郁 , 是实施心理疏导 的 疗 , 全面护理 , 提高 中毒患者的治愈率和临终前生存质量 。 关键 时期 , 应保守秘密 , 维护 患者的隐私 和 自尊 , 使患者 消除 参考文献 压抑情绪 , 接受帮助 , 认 识到毒物的危 害性 , 了解 自己的能力 , [ 1 ] 林兴盛 , 石松菁 , 戴木森. 早期百草枯 中毒大鼠肺和肝组织N F — 争取以最佳 的态度面对生活的挫 折。尽快取得家属 的支持与 k B p 6 5 、 M C P 一 1 m B . N A表达的变化 [ J ] . 福建医药杂志 , 2 0 1 0 , 3 2 配合 , 用亲情温暖患 者 , 唤起 患者对 亲人的依 恋、 对生活 的向 ( 1 ): 8 7—8 9 . 往, 珍惜生命 , 恢复 良好的精神状态 , 积极配合治疗和护理。 [ 2 ] 崔玉顺. 百草枯 中毒 9 例急救护理体会 [ J ] . 山东医药 , 2 0 0 8 , 4 8 ( 1 1 ) : 3 2 . 2 . 3 后期干预 后 期表现为恐惧 、 悲哀 , 干预 以树 立信心为 3 ] 高丽华 , 李 淑芹 , 韦 丽. 对百 草枯 中毒患者研 究的护理进 展 主。分析问题症结所在 , 给予诚 恳建议 ; 强化 心理支持 系统 , [ [ J ] . 护理研究 , 2 0 0 6 , 2 0 ( 1 1 c ) : 3 0 1 2- 3 0 1 3 . 帮助患者 渡过 心理 危机 , 保持 良好心 境 和 乐观 情 绪 。理