超声诊断学教学大纲

超声诊断学教学大纲第一章绪论一．目的与要求（一）掌握超声诊断的内容与特点。

（二）熟悉学习的指导思想、要求与方法。

（三）了解超声诊断的发展史略。

二．教学内容（一）详细讲解超声诊断学的特点及优点。

（二）重点讲解超声诊断教学的指导思想，特别要使学生了解影像解剖学及病理形态学是超声诊断学的基础。

（三）一般介绍超声诊断的发展史略。

第二章超声诊断的基础和原理一．目的与要求（一）掌握诊断超声的物理特征。

（二）熟悉常见的超声效应和图象伪差。

（三）了解超声诊断的显示方式及其意义。

（四）学会辨认各种超声效应和图象伪差。

二．教学内容（一）详细讲解超声波的物理特征，其中人体组织的各种声学参数及人体组织对入射超声的作用要求学生掌握。

对一些概念性的专业用语，如：密度、声速、声阻抗特征、界面、散射、反射、折射、全反射、绕射、衰减等能作出正确的解释。

（二）重点讲解超声波的定义、声源、声束、声场与分辨力。

（三）一般介绍超声诊断的各种显示方式极其意义。

第三章腹部超声检查的方法学一．目的与要求（一）掌握超声图象的标识方位和超声回声的描述与图象分析的内容。

（二）熟悉仪器的类型、探头的种类及功能、超声探查的方法学。

（三）了解超声检查前的准备、器官声学造影、彩色多普勒几频谱多普勒观测的内容及指标。

（四）学会超声检查的基本程序与操作方法。

二．教学内容（一）详细讲解：1．超声扫查的切面、图像方位的标准，即常用的四种扫查切面，不同体位时的标准断面。

2．超声回声的描述和命名。

3．图像分析的内容：外形、边界和边缘回声、内部回声及结构特征、后壁及后方回声、周围组织回声、周邻关系、量化分析、功能性检测、谱分析等等。

（二）重点讲解：1．常规B型超声诊断仪（通称黑白超声仪）和彩色多普勒超声诊断仪（通称彩超）作重点介绍，其他类型的仪器作一般介绍。

2．探头的种类和功能以及各自的适用范围及优缺点。

3、超声检查的方式与途径，基本程序及操作方法。

（三）一般介绍超声仪器及探头的发展及特点，存在的问题及发展的方向。

第四章颅脑颅脑疾病的超声诊断临床价值有限，现已很少应用，多由CT及MR所取代。

鉴于超声诊断的学时安排明显不足，所以将第四章列为自学内容。

第五章心脏一．目的与要求（一）掌握：１．心脏超声探测方法，其中重点为Ｍ型超声心动图、切面超声心动图、多普勒超声心动图；２．心脏瓣膜病的超声诊断；（二）熟悉：１．心脏超声解剖；２．先天性心脏病的超声诊断；４．心肌与心包疾病的超声诊断；（三）了解冠状动脉疾病及心脏肿瘤的超声诊断。

（四）学会心脏基本切面探查的实际操作。

二．教学内容（一）详细讲解：１．第二节中Ｍ型超声心动图的常见波形，包括心底波群、二尖瓣波群、心室波群、三尖瓣波群及肺动脉瓣波群；切面超声心动图常见切面图像，包括左室长轴切面、心底短轴切面、二尖瓣水平短轴切面、心尖四腔切面、剑下四腔切面；２．第三节中二尖瓣狭窄及关闭不全的声像图表现及诊断要点、主动脉瓣狭窄及关闭不全的声像图表现及诊断要点；３．第四节中房间隔和室间隔缺损的声像图表现及诊断要点；４．第五节中心肌病及心包积液的声像图表现及诊断要点。

（二）重点讲解：第六节中冠状动脉粥样硬化性心脏病的声像图表现及诊断要点。

（三）一般介绍：本章中各节的病理及临床表现；经食道超声心动图、心脏声学造影、心功能的超声测定；三尖瓣关闭不全、肺动脉及肺动脉瓣疾病、老年性瓣膜病、动脉导管未闭、法洛氏四联症、心内膜垫缺损、心脏肿瘤的超声诊断。

第六章血管一．目的与要求（一）掌握主动脉疾病的超声诊断。

（二）熟悉正常颈部、腹部及四肢血管的声像图及多普勒血流频谱曲线。

（三）了解颈部及四肢血管疾病的超声诊断。

二．教学内容（一）详细讲解：主动脉窦瘤破裂的声像图表现。

（二）重点讲解：主动脉夹层动脉瘤、正常颈动脉及颈内动脉声像图及多普勒血流频谱曲线。

（三）一般介绍：本章中各节的病理及临床表现；颈动脉疾病及腹主动脉瘤、周围血管硬化性闭塞及深静脉血栓形成的声像图表现。

第七章胸部胸部疾病的超声诊断除胸腔积液外，影像诊断方面临床上多由CT所取代。

鉴于超声诊断的学时安排明显不足，所以将第七章列为自学内容。

第八章肝脏一．目的与要求（一）掌握：肝脏正常声像图与肝癌的超声诊断。

（二）熟悉：肝脏超声解剖及肝转移性肿瘤、肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿、肝硬变的声像图表现。

（三）了解：门脉高压、脂肪肝、淤血肝的声像图表现。

（四）学会：肝脏超声扫查方法。

二．教学内容（一）详细讲解：１．正常肝脏声像图。

２．原发性肝癌的超声表现及与其他肝占位性病变的鉴别诊断。

（二）重点讲解：肝血管瘤、肝脓肿、肝囊肿及肝硬化的声像图表现。

（三）一般介绍：本章中各节的病理及临床表现；门脉高压的声像图表现。

第九章胆道一．目的与要求（一）掌握胆道的正常声像图、胆囊结石及肝内、外胆管结石的声像图表现。

（二）熟悉：１．急性与慢性胆囊炎、胆囊癌、胆道蛔虫症的声像图表现；２．阻塞性黄疸的鉴别诊断。

（三）了解胆囊良性腺瘤、胆囊增生性疾病、先天性胆管囊性扩张症。

（四）学会胆道的超声检查方法。

二．教学内容（一）详细讲解：１．胆囊及肝内外胆管的正常声像图；２．典型胆囊结石的三大主要征象及声像图分型。

３．肝内外胆管结石的声像图表现。

（二）重点讲解：急性及慢性胆囊炎、胆囊癌的声像图表现；阻塞性黄疸的超声鉴别诊断。

（三）一般介绍：本章中各节的病理及临床表现；胆囊良性腺瘤、胆囊增生性疾病、先天性胆管囊性扩张症、肝外胆管癌、胆道蛔虫症的超声表现。

第十、十一章脾、胰腺一．目的与要求（一）掌握：正常脾声像图；胰腺正常声像图及正常值。

（二）熟悉：１．弥漫性脾肿大的声像图表现；２．急性胰腺炎、胰腺囊肿及胰腺癌的声像图表现。

（三）了解：脾脏肿瘤、脾外伤、脾梗塞的声像图表现；慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺囊腺瘤及囊腺癌、胰岛细胞癌的超声诊断。

（四）学会：脾脏及胰腺的超声检查方法。

二．教学内容（一）详细讲解：１．正常脾声像图；正常胰腺声像图及正常值；（二）重点讲解：１．脾肿大的声像图表现及其诊断标准，轻中重度脾肿大的诊断标准。

病因中主要讲解肝硬化引起的脾肿大。

２．急性胰腺炎及胰腺癌的声像图表现，胰腺癌的超声鉴别诊断。

３．超声对脾肿大、急慢性胰腺炎及胰腺癌的诊断价值。

４．急性胰腺炎与慢性胰腺炎的超声鉴别诊断。

（三）一般介绍：本章中各节的病理及临床表现；脾脏肿瘤、脾外伤、脾梗塞、脾结核、脾脓肿的声像图表现；慢性胰腺炎、胰腺结石、胰腺囊肿、胰腺囊腺瘤及囊腺癌、胰岛细胞癌、胰腺脓肿、壶腹癌的声像图表现。

第十二章泌尿系统一．目的与要求（一）掌握：１．肾脏的正常声像图；２．前列腺正常声像图及测值。

（二）熟悉：肾脏结石、肾脏肿瘤、膀胱结石、膀胱肿瘤、良性前列腺增生、前列腺肿瘤的声像图表现。

（三）了解：肾囊性病变、肾结核、输尿管疾病、膀胱憩室、膀胱异物、前列腺癌的声像图表现。

（四）学会：肾脏的超声探测、膀胱的扫查方法、前列腺的扫查方法。

二．教学内容（一）详细讲解：肾脏及前列腺的正常声像图；肾积水、膀胱肿瘤、良性前列腺增生、前列腺癌的声像图表现。

（二）重点讲解：肾结石、肾肿瘤、肾囊肿、多囊肾的声像图表现，多囊肾与肾多发性囊肿的鉴别诊断；膀胱结石的声像图特征。

（三）一般介绍：本章中各节的病理及临床表现；肾结核、肾周围脓肿、肾外伤、肾先天性异常、移植肾的声像图表现；膀胱炎、膀胱憩室、膀胱内异物的声像图表现；阴囊及睾丸疾病的超声诊断。

第十三、十四章胃肠、后腹壁、肾上腺一．目的与要求（一）掌握：正常胃肠道的声像图；正常肾上腺声像图及测值。

（二）熟悉：肾上腺肿瘤的声像图表现。

胃癌的声像图表现。

（三）了解：胃平滑肌肉瘤、胃恶性淋巴瘤、大肠癌、急性阑尾炎的声像图表现；原发性及继发性后腹膜肿瘤的声像图表现。

（四）学会：胃肠道的超声扫查、后腹壁的超声探测方法。

二．教学内容（一）详细讲解：正常胃肠道的声像图；正常肾上腺声像图及测值。

（二）重点讲解：胃癌的声像图表现（假肾征、基本回声改变、超声分型）、胃癌浸润深度的超声诊断。

肾上腺肿瘤的声像图表现，嗜铬细胞瘤的超声鉴别诊断。

（三）一般介绍：胃肠道的超声解剖特征；胃平滑肌肉瘤、胃恶性淋巴瘤、大肠癌、肠套叠、急性阑尾炎的声像图表现，原发性及继发性腹膜后肿瘤的声像图表现。

第十五章妇科一．目的与要求（一）掌握：盆腔脏器正常声像图与正常测值；子宫肌瘤及卵巢囊性肿瘤的声像图表现。

（二）熟悉：宫内节育器、盆腔炎性包块的声像图特征。

（三）了解：子宫体癌、子宫积液、卵巢实质性肿瘤的声像图特征。

（四）学会：妇科器官的超声检查方法。

二．教学内容（一）详细讲解：1．盆腔器官的正常声像图与正常测值；2．妇科器官的超声图象分析方法；３．子宫肌瘤的声像图表现。

（二）重点讲解：卵巢囊性肿瘤的病理类型及声像图特征；卵巢非赘生性囊肿、巧克力囊肿、卵巢囊性畸胎瘤、卵巢囊腺瘤（癌）的声像图表现；卵巢囊性肿瘤的鉴别诊断。

（三）一般介绍：子宫体癌、子宫发育异常、子宫积液卵巢的声像图表现；卵巢纤维瘤、卵巢癌、盆腔脓肿、输卵管积水的声像图表现。

第十六章产科一．目的与要求（一）掌握：正常妊娠的正常声像图。

异位妊娠的声像图表现。

（二）熟悉：胎儿生长发育的观测；滋养细胞疾病；胎盘异常。

（三）了解：胎儿畸形的超声诊断。

（四）学会：正常妊娠的超声检查方法。

二．教学内容（一）详细讲解：早期、中期、晚期妊娠的声像图表现、观测内容及正常测值。

异位妊娠（主要为输卵管妊娠）的声像图表现;（二）重点讲解：胎儿生长发育的观测，包括胎龄的计算、胎儿生理功能的观察；流产的超声检查，包括胚胎停止发育、胎死宫内、胎儿宫内发育迟缓；葡萄胎、前置胎盘、胎盘残留的声像图表现；无脑儿、胎儿脑积水、脑膜膨出和脑膨出、脊柱裂的声像图表现。

（三）一般介绍：卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠的声像图表现；胎盘绒毛膜血管瘤、恶性葡萄胎、绒毛膜癌的声像图表现。

第十七章小器官一．目的与要求（一）掌握：正常乳腺声像图、正常甲状腺声像图、正常淋巴结声像图。

（二）熟悉：乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺癌的超声诊断；甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的超声诊断；淋巴结增生、淋巴结肿瘤的超声诊断。

（三）了解：眼科疾病的超声诊断；乳腺脓肿、乳房内异物、乳腺结核的超声诊断；亚急性甲状腺炎、慢性淋巴性甲状腺炎的超声诊断；甲状旁腺疾病的超声诊断；涎腺疾病的超声诊断。

（四）学会：乳腺疾病的探测方法；甲状腺疾病的探测方法。

二．教学内容（一）详细讲解：乳腺探测时的注意事项及正常声像图；正常甲状腺声像图及测值、正常淋巴结声像图。

（二）重点讲解：乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌的声像图表现及鉴别诊断；甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌的声像图表现及临床价值；淋巴结增生、淋巴结肿瘤的声像图表现、鉴别诊断以及临床价值。