社区护理带教实习中存在的问题及对策
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按 照社 区实 习计 划 分 配 工 作 。例 如 ，某 社 区在 为 该 ２ 对 策
区域 的患者 建立 健康 档 案 （如 高 血压 、糖 尿 病 等）时 ， 社 区 医生进 行 简单讲 解 后就 让护 理 实 习护 生 单独 去 住 家进 行诊 断 和评估 。这项 工作 完 全超 出 了护理 工 作 实 习的范 畴 。 １．３ 实习护 生 存在 的 问题 当今 护 生 大 多 是 独 生 子 女 ，表现 为过 分依 赖他 人 ，缺 乏生 活锻 炼 和 吃苦 精 神 ，自我意 识较 强 。在 站点 或上 门为患 者 护 理 时 ，有 些 患 者 因为他 们 是 实 习 生 而 不 让 其 操 作 ，有 时候 交 流 时也 不会 太 注 意 护 生 的 感 受 ，让 护 生 产 生 强 烈 的 失 落感 。社 区护理 工作 虽 然简 单 ，但 患 者 却很 复 杂 ， 实 习护生所 付 出 的劳 动 经 常 得 不 到 患 者 、家 属 及 社 会 的理解 ，从 而 使 其 产 生 较 大 的 失 落 与 困 惑 。有 些 护 生 表现 为 沉 默 少 语 、注 意 力 不 集 中 ，甚 至 叹 息 ＿２ ； 有 些 护生对 自己将 来 要 从 事 的 专业 产 生 了动 摇 ，从 一 定程 度上 影 响 了其 角 色 的 转 换 ；有 些 护 生 对 实 习 失 去 了兴趣 ，参 与 实 习的热 情也 慢慢 减退 。
Hale Waihona Puke 重要 组成 部分 ＿１］。本研 究将 社 区卫 生 服务 中心 和精 多 流于形 式 ，很多 操作 都不 符合 规 范要 求 ，无 菌 观 念
神卫 生 中心 纳入 了护 理 本 科 生 实 习 范 围 ，开 拓 了实 淡 漠 。有 的 带 教 老 师 担 心 会 出错 或 觉 得 护 生 动 作
解 放 军 护 理 杂 志 ２０１２年 １月 ，２９（１Ｂ）
社 区护 理 带 教 实 习中存 在 的 问题 及 对 策
汤 丰 榕 ，韩 君 ，江有 琴 。，罗利 华 （１．解放 军 第 ４１１医 院 供 应 室 ，上 海 ２０００８１； ２．解 放 军 第 ４１１医院 门诊 ；３．解 放 军 第 ４ｌ１医院 护 理 部 ）
提 高带教 质 量 ，是 社 区 护 理 管理 工 作 中 非 常 重要 的 而 异 、因材施 教 ，使 护生 的潜 能得 不到 更好 的发 挥 。
一 部 分 。现就 社 区在 临床 护理 带教 中存 在 的 问题及 １．５ 团队合作 存 在 的 问题 社 区 以 团 队 合 作 为 模
对策 总结 如下 。
式 ，为 了实 现健康 社 区 的 目标 ，社 区 护士 除 了需 与 医
１ 带 教 工 作 中存 在 的 问 题
１．１ 管理 制度 不健 全 社 区是 以 团队形 式 存 在 ，跟 医 院的工 作 模式 有很 大 的区别 。 目前 社 区 的护 理 带 教实 习还 处 于初 始 阶段 ，所 以在 管理 上 显得 有 些 力 不从 心 ，没有 真 正 明 确 护 理 实 习 护 生 由 哪 一 部 门进 行统 一 管理 。现 今 很 多 实 习 队伍 由社 区 团 队长 （医 生 ）统一 安 排 工作 。 由于 团队 长 对 于 护 理 工 作 不 了 解 ，所 以工 作不 能很 好地 开展 。 １．２ 带教 护 生 的任 务 不 明确 社 区 护 理 带 教 不 能
习视 野 。在社 区这 个 新模 式下 如何 针 对 现代 护 生 的 慢 ，凡事 亲历 亲 为 ，使 护生 的独 立 操作 能 力 得不 到 充
特点 ，制 定相 应 的 带 教 计 划 ，选 择 合 格 的带 教 老 师 ， 分 的发 挥 。有些 老 师 在 带 教 中过 于 刻板 ，不 能 因人
疗 保健 密切 配合 外 ，还需 与社 区的行 政 、福 利 、教 育 、 机 关等 各 种机 构 的人 员合 作 ，才 能 完 成 团体 合 作 的 服务 。团 队合作 的常见 形式 是社 区医疗 小 组 或社 区 卫 生服 务 中心 ，一般 由 ２名到 ４名全 科 医 生 、社 区护 士及其 他人 员组 成 ｌ３］。 目前 ，进 入 社 区 的 医护 人 员 在学历 、资 历及 教育 背景 等方 面 存在 着 很 大 的差 别 ， 所 以在 团体协作 配 合方 面不 能达 到 理想 化 的工 作 团 队 。 由于 团 队工 作 中 存 在 着 分 歧 ，导 致 护理 带 教 工 作 不 能很 好地 开展 。
２．１ 统 一 管理 ，制定 一个 周 密的 带教 计 划 由地段 医 院的总 护 士长及 护 理总带 教 具体 安 排 护 生到 社 区 下 的各站 点 实 习 ，并 安 排 好 带 教 老 师 。带 教 老 师 根 据社 区护 理 实 习大 纲 具 体 要 求 ，结 合 社 区 特 点 制 订 详细 的带 教计 划 和确 立带 教 目标 。总 护 士 长 和总 带 教从 思想 上 、行动 上关 心 和支 持实 习工作 ，并做 好 实 习计 划 ，认 真布置 、督 促检 查 ，不 断总 结 和 提高 工 作 。 同时 ，要 抓 好带 教 老 师 的工 作 ，及 时 掌 握 护 生 情 况 。 站点 带教 老 师应熟 悉 实 习计划 ，跟 班 指 导 实 习 ，全 面 了解护 生 的 情 况 ，通 过 提 问、观 察 、书 写 、操 作 等 方 式 ，从护 生 的性格 特 征 、学 习的 心理 状 态 、知识 技 能 、 态 度等 方面 进行 综合 评估 。评 估 每 批护 生 需 掌握 的 内容 ，了解 、掌握 护生 实 际情况 。带 教教 师 要 不 断发 现 问题 、解决 问题 ，在 带教 中不 断创 新 。 ２．２ 加 强 临床 带教 工作 ，培 养 实 习生 实 际工 作 的 能 力 带 教方 式 是 引 导学 生拓 宽 思 路 的 重 要 环 节 ，而
临床 护 理教 学 是 护 校 学 生 从 课 堂 到 临 床 、从 理 １．４ 带教 老 师存 在 的 问题 本研 究 中社 区 各 站 点
论到 实践 、从 理性 到感 性 的必需 过 程 ，是 护理 教 育 的 的带教老 师 都未 经 过 专 业 的培 训 ，在 带 教 过 程 中大
