儿科常见病及护理PPT课件

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小儿惊厥宣教（2）
• 家里备体温计及小儿退烧药，一旦发热可 应用退热药并多喂水，及时到医院就诊。
• 预防复发就是要在易发年龄（6岁以前）完 全避免再次发作，防止惊厥持续状态，减 少癫痫的发生，避免智力发育障碍。目前 常用间歇服药法，即初次发作以后，当发 热时立即用药
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谢谢！
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• 轻度心律失常者勿需卧床休息，但应适当休息，劳逸结合，生 活要有规律，保持情绪稳定，避免过度情绪波动。
• 抗心律失常药物必须按时、足量口服，以保持药物治疗的浓度。 心律平易致恶心、口干、头痛等，宜饭后服用。
• 坚持服药，不得随意增减药物或中断治疗，定期随访，检测心 电图，随时调整。
• 加强锻炼，预防感染。
• 臀部护理 选用较柔软布类尿片，勤更换，每 次便后用温水清洗臀部并擦干，避免使用不透 气塑料或橡皮布，防止尿布皮炎发生。
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手足口病宣教（1）
• 1.饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿 童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避 免接触患病儿童。
• 2.看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理 粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
儿科常见疾病知识宣教
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目录
• 1、支气管肺炎 • 2、小儿腹泻病 • 3、手足口病 • 4、高血压患儿 • 5、心律失常 • 6、小儿惊厥
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支气管肺炎宣教
• 做好生活护理使宝宝舒适，以保证足够的休息，避免剧 烈哭吵或剧烈活动。
• 小婴儿多怀抱，卧位时垫高肩颈部，经常翻身，用弓状 手掌拍背，在脊柱两侧从下向上，从外向内拍击，使痰 液松动，利于排出。
• 适当运动，但必须在血压控制在较满意的水平后，再开 始循序渐进活动，以轻体力活动为宜。
8心律失常ຫໍສະໝຸດ 儿宣教• 饮食护理：指导患者选择清淡、低脂、富维生素的饮食，少量 多餐，忌油炸及辛辣食物，合并心衰及利尿时应限制钠盐的摄 入，多进含钾丰富的食物，以减轻心脏负荷，防止低钾血症而 诱发心律失常。

部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴可发疹，粘膜易 破，形成破溃，常有疼痛。皮疹初呈红色斑疹，拌瘙痒 ，经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭 圆形，3～5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液初 透明，数小时后变为混浊，若继发化脓性感染则形成脓 胞，常因瘙痒使患者烦躁不安。1～2天后疱疹从中心开 始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日皮痂脱落， 一般不留疤痕，若继发感染则脱痂时间延长，甚至可能 留有疤痕。一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂 各阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退 ，发疹2～3天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂 同时存在。个别病儿可能合并发生肺炎、脑炎，如发现 病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡保持居室空气流通，降低室内温度，衣服和被褥适当。 •多饮水，尤其是糖盐水，饮食要清淡。
•物理降温：寒颤或服过退热药的病人不用。 （1）冷敷及冰枕 （2）温水擦浴：用32-34℃的温水，出疹的孩子不用。 （3）洗温水浴：采用低于体温2℃的水。 （4）酒精擦浴：用30-50%酒精，新生儿，小婴儿、体弱儿、麻疹患儿 不宜用。 （5）药物降温：可咨询儿科医生，新生儿不用。
（3）饮食护理 进食温凉、易消化流食或半流食，禁食冰冷、刺 激、过咸的食物。多饮温开水，少量多餐，对于 拒食、拒水的患者及时给予静脉补液，以纠正水 电解质紊乱。 （4）预防 手足口病目前没有疫苗，预防的关键是平时养成 良好的卫生习惯，督促孩子养成饭前便后勤洗手 ，不喝生水，不吃生冷和不干净的食物的习惯。
6、皮疹的护理 (1)剪短指甲，保持指甲和皮肤、床单的清洁干燥， 避免抓破疱疹，儿童可戴布质手套或用布包手，衣 服柔软、宽大、勤更换。 (2)皮疹结痂后让其自行脱落，不要强行撕脱，翘起 的痂皮可用消毒剪刀剪去。 (3)皮疹破溃后应注意及时处理，小面积者可涂以龙 胆紫或抗生素软膏，大面积者用消毒纱布包扎，防 止继发感染，如有感染者定时换药。 7、发热的护理：发热时可给予物理降温，如头部冷 敷、温水擦浴，但禁用酒精擦浴，以避免对皮肤的 刺激，对持续高热物理降温不明显者，可遵医嘱给 予适当药物降温。

健康教育
• １.宣传防病知识，指导家长做好婴幼儿卫生保健。 • ２.与患儿或有可疑症状者接触，做到勤洗手，多饮 水，多吃蔬菜和水果，不随意用他人的餐具和生活 用品。注意孩子的营养、休息，提高机体抵抗力。 ３.家庭室内保持空气对流，清新，室温适宜。定期 消毒玩具、餐具。流行期间儿童避免出入公共场合， 以减少感染机会。 • ４.手足口病类似水痘，因此当不能识别时，要去看 医生，对可疑的孩子早诊早治早隔离。促进食欲。 避免因情绪高度惊恐诱发再次惊厥。
1、突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可 伴有青紫、双眼球固定或上翻、凝视或斜视， 2、全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，持 续数秒或数分钟缓解，一般不超过15 min，多 伴有大小便失禁。 3 、若处置不当可引起脑损伤、智力障。
基础护理
• 保持呼吸道通畅
病因
• 1.非感染感染性因素 • 2.感染性因素 • 3.消化道外脏器病变
病因
• 1.非感染性腹泻 主要是喂养不当，新 生儿的肠管娇嫩，胃肠道的发育不够成 熟，消化酶比较少，在喂养过程中，喂 养次数太多，每次量较多，或过早添加 大量淀粉类食品，人工喂养时牛奶的温 度偏热或偏冷都可能造成肠道蠕动增加， 大便次数增多。其次是菌群失调，新生 儿服用大量抗生素后，肠道正常菌群失 调，霉菌或其它病菌大量繁殖引起。还 有其他如过敏性腹泻和生理性腹泻。
惊厥发作时立即解开衣领，去枕平卧， 头偏向一侧，取出口咽部分泌物，并托 起患儿上颌，防止舌根后坠引起窒息， 用缠有纱布的压舌板置于上下齿之间， 以免唇舌咬伤。如痰液粘稠不易咳出， 可予雾化吸人，以稀释痰液利于排痰。
基础护理
• 吸氧
迅速给予氧气吸人，氧流量1～2Lmin， 可以减轻缺氧与脑细胞损伤。
小儿高热惊厥的护理

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传染性 季节性
发热程度
流行性感冒 普通感冒
丙类传染病
有明显季节性（中国北方 为11月至来年3月）
多高热（39-40℃），可以 伴有寒战
非传染病 季节性不明显
不发热或轻、中度热， 无寒战
发热持续时间 3-5天
1-2天
全身症状 并发症 病程
重，头痛、全身肌肉酸痛、 少或没有 乏力
可以出现中耳炎、肺炎、 罕见 甚至脑膜炎或脑炎
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非感染性腹泻的处理与护理
• 母乳喂养的可以通过调整母亲 的饮食，改变乳汁成分；
• 奶粉引起更换奶粉
• 腹泻时肠道乳糖酶缺乏，会导 致宝宝乳糖不耐受，更换不含 乳糖配方奶粉
• 加用妈咪爱等益生菌
• 中医分腹阴阳、摩腹推拿按摩
中医推拿--分推腹阴阳、摩腹
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就诊科室
小儿内科 大医院设有： 小儿消化内科
接种间隔4-10周；第3剂接种不应晚于32周龄
作用与用途
用于预防血清型G1、G2、G3、G4、G9导致的 可刺激机体产生对A群轮状病毒的
婴
免疫力，用于预防婴幼儿A群轮状
幼儿轮状病毒胃肠炎
病毒引起的腹泻
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口服轮状病毒活疫苗
接种对象： 2 月龄-3 岁婴幼儿，每年口服1 剂， 每剂次3mL。
接种时间安排 ：根据中国RVGE 的流行病学特征， 首剂接种应在2-6 月龄完成，间隔12 个月可复种1 剂， 总计不超过3 剂次。
➢ 肺炎球菌性疾病病例数在全球居前十位 的国家均在亚洲和非洲，占全球总病例 数的66%，其它国家占34%
➢ 在全球1.45亿肺炎球菌感染病例中， 95.6%病例是肺炎
➢ 中国肺炎球菌感染病例数居世界第二 位，占全球总病例数的12%（印度第一， 27%）