臂丛神经炎
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臂丛神经炎病历书写臂丛神经炎病历书写患者姓名:李华性别:男年龄:35岁病历号:2021XXX 主诉:右上肢麻木无力1周现病史:李华,男性,35岁,因右上肢麻木无力1周前来就诊。
患者起病前无明显诱因,突然出现右上臂麻木感及肌肉无力,无疼痛或放射痛。
症状影响其日常生活和工作,特别是握力减弱,难以完成一些简单的动作,如举重物或写字等。
此外,患者还有间歇性手指发麻、疼痛、肌肉震颤的症状。
既往史:无肝、肾、心脏等主要器官疾病史,无手术史。
无全身性疾病史,如糖尿病、甲亢等。
过去有一次发热感冒,未引起其他不适症状,未进行治疗。
个人史:患者无吸烟、酗酒等不良生活习惯,作息规律,体重正常,无过度体力劳动史。
家族史:无特殊遗传性或神经肌肉疾病家族史。
体格检查:一般情况可,面色正常,无明显发热、黄疸等。
查体发现右上肢肌力减弱,特别是手指屈曲与伸展困难,感觉减退,肱三头肌肌力4级,前臂屈曲与伸展无力,手部肌肉紧张度增高。
右臂无水肿、红肿、局部压痛等。
无其他明显阳性体征。
辅助检查:1.神经电图(ENMG):显示右臂丛神经传导速度减慢,幅度减弱,存在明显异常波形;相关运动电位消失或减低。
2.颈椎X线片:显示颈椎结构异常,C5-C6椎间盘突出。
诊断:根据患者的病史、体格检查及辅助检查结果,诊断为右臂丛神经炎。
治疗方案:1.保持适度休息:避免长时间单一姿势,减轻神经根受压。
2.神经营养药物治疗:推荐使用B族维生素、钙剂等,帮助维持神经功能,促进神经再生。
3.物理疗法:推荐进行康复训练,包括热敷、理疗、按摩等,促进血液循环,缓解肌肉紧张。
4.颈椎牵引疗法:针对骨质增生、椎间盘突出等直接原因,缓解颈椎压迫,减轻神经根受损。
5.个体化用药:可根据患者症状及疼痛程度,结合具体情况选择使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。
随访及预后:建议患者按医嘱进行治疗,定期复诊。
通常,在积极治疗下,多数患者的症状可以得到明显缓解,但预后与病因及治疗措施有关,需结合具体情况评估。
臂丛神经痛是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍臂丛神经痛的病理病因,臂丛神经痛主要是由什么原因引起的。
*一、臂丛神经痛病因
臂丛神经痛可分原发性和继发性两类,以后者多见。
原发性臂丛神经痛病因不明,可能是变态反应性疾病,偶有家族性病例见于轻度外伤、注射、疫苗接种、轻度系统性感染。
继发性臂丛神经痛臂丛邻近病变压迫,即神经根压迫(颈椎病、间盘脱出、结核、肿瘤、骨折、脱位、颈髓肿瘤和蛛网膜炎等)和神经干压迫(胸腔出口综合征、颈肋或颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤。
按其病损部位又可分为根性臂丛神经痛和干性臂丛神经痛。
根性臂丛神经痛的原因有颈椎的各种病损、颈髓肿瘤、硬膜外转移癌等。
干性臂丛神经痛的原因有颈胸出口区综合征、臂丛神经炎、颈部肿瘤、外伤、结核、肺尖部肿瘤等。
*温馨提示:以上就是对于臂丛神经痛病因,臂丛神经痛是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关臂丛神经痛方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“臂丛神经痛”找到更多扩展内容,希望以上内容可以帮助到您!。
常见疑似预防接种异常臂丛神经炎
1、临床表现
(1)一般在接种后3个月内发生。
(2)本病多见于成年人。
急性或亚急性起病,病前及发病早期多伴有发热及全身症状。
(3)病初以肩和上肢的疼痛为主,继而出现肌无力和肌萎缩。
(4)臂丛神经炎临床需与臂丛损伤鉴别。
后者可呈疼痛持续性或有阵发性加剧,夜间或肢体活动时疼痛更甚,病因多为臂丛邻近组织的病变压迫,如颈椎病、颈椎间盘脱出、颈椎结核和肿瘤等。
2、治疗
(1)对症止痛药物,如去痛片,芬必得等。
(2)理疗、针灸和中医中药治疗。
(3)病程超过数周,有学者主张用泼尼松治疗或其他免疫抑制剂,对缓解疼痛有较好效果。
臂丛神经炎病历模板臂丛神经炎是一种神经病,通常表现为手臂、手腕和手指的麻木、疼痛和乏力。
这种疾病常常会影响日常生活和工作,因此及时诊断和治疗非常重要。
下面是一份臂丛神经炎病历模板,希望对医生们的诊断和治疗有所帮助。
基本信息姓名:性别:年龄:联系电话:就诊日期:主诉:病史:症状患者主要表现为手臂、手腕和手指的麻木、疼痛和乏力,特别是在长时间使用手臂或手指时。
其他可能的症状包括:- 感觉异常,如刺痛、灼热、麻木或针刺感。
- 手臂、手腕和手指的肌肉无力和萎缩。
- 手臂、手腕和手指的运动障碍,如握力减弱、抓握力下降、手指活动不灵活等。
- 颈部和肩部疼痛,可能会向下延伸到手臂和手指。
体格检查- 视觉检查:检查手臂、手腕和手指的肌肉和皮肤是否有异常,如肌肉萎缩、皮肤破裂或瘀斑等。
- 感觉检查:检查手臂、手腕和手指的感觉是否正常,如触觉、疼痛感、温度感等。
- 运动检查:检查手臂、手腕和手指的运动是否正常,如握力、抓握力、手指活动等。
- 神经检查:检查臂丛神经是否有异常,如反射、感觉和运动功能等。
诊断诊断臂丛神经炎通常需要进行以下检查和测试:- 神经电图(EMG):EMG可以检查神经肌肉的功能,帮助确定臂丛神经是否受损。
- X光和MRI:这些检查可以确定是否有骨折、关节炎或其他结构性问题,导致臂丛神经炎。
- 血液测试:血液测试可以排除其他疾病,如糖尿病或甲状腺问题,这些疾病可能导致臂丛神经炎。
治疗治疗臂丛神经炎的方法包括:- 药物治疗:可以使用非处方药物,如非甾体抗炎药(NSAIDs)和麻醉药,来缓解疼痛和炎症。
也可以使用处方药物,如抗抑郁药和抗癫痫药物,来缓解疼痛和改善神经功能。
- 物理治疗:物理治疗可以帮助改善肌肉功能、增强肌肉、提高运动能力和减轻疼痛。
- 手术治疗:在一些严重的臂丛神经炎病例中,手术可能是必要的。
手术目的是解决神经受压的问题,如移除肿瘤或修复受损的神经。
总结臂丛神经炎是一种常见的神经病,通常表现为手臂、手腕和手指的麻木、疼痛和乏力。
臂丛神经炎病历模板1. 病历模板-臂丛神经炎病历编号:姓名:年龄:性别:联系电话:职业:初诊时间:初步诊断:臂丛神经炎2. 主诉患者男性,21岁,因左手臂疼痛、麻木和力量减退于1周前来诊。
患者称疼痛发生在颈部向外放射,伴有麻木和刺痛感。
力量减弱影响了他的日常工作和生活。
他减少了使用左臂,但症状持续不断,没有改善。
3. 既往病史患者以前没有任何手臂或颈部疾病史,也没有手术史。
4. 个人史患者除吸烟外没有其他不良习惯。
患者在工作中需要使用手臂和肩部肌肉,但患者认为这并不会对他的症状产生影响。
5. 家族病史母亲患有高血压和糖尿病,父亲健康。
6. 体格检查患者左臂触摸部分直接疼痛或压迫时加重疼痛,酸痛或刺痛感。
然而,没有感觉缺失或肢体麻木。
左侧肱三头肌和前臂肌肉的力量受损,尤其是在肘屈曲和伸直方向上。
神经系统、浅表淋巴结和甲状腺都在正常范围内。
7. 辅助检查肩胛带X线检查未发现异常,颈部CT和MRI显示C5到C7神经根的受压和狭窄。
神经传导检查显示患者拇指和食指的感觉有轻微减退。
8. 诊断和治疗患者被诊断为左侧臂丛神经炎,治疗包括口服镇痛剂、抗炎药和物理治疗。
同时,患者被建议避免过多地使用左臂,以允许神经的恢复。
治疗后的1周,患者主诉疼痛和麻木有所减轻,左侧肱三头肌和前臂肌肉的力量也得到了提高。
9. 经过跟踪观察患者经过2个月的治疗和跟踪观察,疼痛和麻木已经消失了。
患者已经可以正常工作和日常生活,并没有出现任何复发迹象。
臂丛神经损伤的病因 | 发布: 2009-06-03 | 来源: 女人世界 | 编辑: 小可 | [点击收藏本文]臂丛神经损伤的病因1、外伤闭合性损伤见于车祸、运动伤(如滑雪)、产伤、颈部的牵拉、麻醉过程中长时间将肢体固定在某一臂丛神经损伤位置时,开放性损伤主要见于枪弹伤、器械伤、腋动脉造影、肱动脉手术、内侧胸骨切开术、颈动脉搭桥术,颈静脉血透治疗过程中造成的损害亦有报道。
2、特发性臂丛神经病又称神经痛性肌萎缩或痛性臂丛神经炎,也叫Parsonage - Turner 综合征。
这种病人常有病毒感染、注射、外伤或手术的病史。
此外、偶尔也可发生Lyme 病或立克次体感染。
最近有人报道,由Ebrlicbia 细菌引起的一种蜱传播疾病也可发生臂丛损害。
3、胸廓出口综合征(TOS)各种不同的颈椎畸形可以损及臂丛神经根、丛及血管。
可以单侧的,也可是双侧的。
由于紧拉的颈椎纤维环从第一肋延伸至残遗的颈肋或变长的第七颈椎横突,从而导致C8 和T1 前支或臂丛下干中神经纤维受到损害。
4、家族性臂丛神经病本病在急性期与痛性臂丛神经炎很难鉴别。
有家族史,其遗传特点是单基因常染色体显性遗传,发病年龄较早。
有时可并发颅神经受损(如失音) ,以及腰骶丛神经和植物神经受损。
如果有家族性嵌压性神经病的表现,则可以通过神经电生理发现多个周围神经受累。
腓肠神经活检可以发现神经纤维轻度脱失,有奇异的肿胀,髓鞘呈现香肠样增厚。
5、放射性臂丛损害在放射性治疗后可出现缓慢进展的臂丛神经病,无痛性,常在上臂丛多见。
6、肿瘤恶性肿瘤的浸润,常见于肺、胸部的肿瘤,导致进行性加重的臂丛损害,以下臂丛多见,多伴有Horner 综合征。
7、其他有报道在白塞病中,由于非外伤性锁骨下动脉瘤压迫而引起臂丛神经损害,同时伴有血管缺血的表现。
其他腋动脉瘤、锁骨下静脉血管瘤也可引起[6 ]该病。
臂丛神经损伤是由什么原因引起的?臂丛神经损伤是由什么原因引起的?(一)发病原因臂丛损伤多为①牵拉伤:如上肢被皮带卷入致伤;②对撞伤:如被快速汽车撞击肩部或肩部被飞石所击伤;③切割伤或枪弹伤。
颈丛(一)颈丛的组成和位置颈丛 cervical plexus由第1~4颈神经的前支构成,位于胸锁乳突肌上部的深方,中斜角肌和肩胛提肌起端的前方。
(二)颈丛的分支颈丛的分支有浅支和深支,浅支亦称为颈丛皮支。
颈丛皮支由胸锁乳突肌后缘中点附近穿出,位置表浅,散开行向各方,其穿出部位,是颈部皮肤浸润麻醉的一个阻滞点。
主要的浅支有:1.枕小神经 lesser occipital nerve(C2)沿胸锁乳突肌后缘上升,分布于枕部及耳廓背面上部的皮肤。
2.耳大神经great auricular nerve(C2、3)沿胸锁乳突肌表面行向前上,至耳廓及其附近的皮肤。
3.颈横神经transverse nerve of neck(C2、3)横过胸锁乳突肌浅面向前,分布于颈部皮肤。
4.锁骨上神经 supraclavicular nerves(C3、4)有2~4支行向外下方,分布于颈侧部、胸壁上部和肩部的皮肤。
颈丛深支主要支配颈部深肌,肩胛提肌、舌骨下肌群和膈。
5.膈神经 phrenic nerve(C3—5)是颈丛最重要的分支。
先在前斜角肌上端的外侧,继沿该肌前面下降至其内侧,在锁骨下动、静脉之间经胸廓上口进入胸腔,经过肺根前方,在纵膈胸膜与心包之间下行达隔肌。
隔神经的运动纤维文配膈肌,感觉纤维分布于胸腹心包。
隔神经还发出分支至膈下面的部分腹膜。
一般认为,右膈神经的感觉纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道等。
膈神经损伤的主要表现是同侧的膈肌瘫痪,腹式呼吸减弱或消失,严重者可有窒息感。
膈神经受刺激时可发生呃逆。
6.副膈神经 accessory phrenic nerve 多见于一侧,起自第5~6颈神经的前支,在锁骨下静脉的后侧加入膈神经。
臂丛神经1简介臂丛由第5~8颈神经前支和第一胸神经前支大部分组成。
经斜角肌间隙穿出,行与锁骨下动脉后上方,经锁骨后方进入腋窝。
臂丛五个根的纤维先合成上、中、下三干,由三干发支围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束,由束发出分支主要分布于上肢和部分胸、背浅层肌。
日1剂,连续3~5天。
藿香杏仁汤:藿香、杏仁、法半夏、胆南星各30g。
水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每日2次,每次10~30分钟,每日1剂,连续3~5天。
扁豆二术汤:白扁豆、苍术、白术各30g。
水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每日2次,每次10~30分钟,每日1剂,连续3~5天。
薏豆法夏汤:薏苡仁、白扁豆、法半夏各30g。
水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每日2次,每次10~30分钟,每日1剂,连续3~5天。
苍夏二苓汤:苍术、法半夏、猪苓、茯苓各30g。
水煎取汁,放入浴盆中,待温时足浴,每次15~30分钟,每日2次,每日1剂,连续3~5天。
湖北省远安县中医院(444200) 胡献国湖北省宜昌市中医院 黄成汉辨治慢性细菌性前列腺炎需注意什么?答:慢性细菌性前列腺炎是常见病,其病因复杂,症状繁多,病程迁延难愈,在临床治疗中要注意如下几点。
1 诊断与鉴别诊断:慢性细菌性前列腺炎主要表现为会阴、肛门、后尿道疼痛不适,尿频、尿急、尿痛、尿有余沥,尿道有烧灼感和排尿困难,排尿终末或大便时常有乳白色分泌物,或伴有精神抑郁。
属中医“白浊”范畴。
常需与慢性尿道炎、膀胱炎、无菌性前列腺炎相鉴别。
2 治病求本,抓住病机:慢性细菌性前列腺炎致病病因不一,主要有饮食不节,如嗜食辛辣膏粱厚味,烟酒太过,致脾胃运化失常,酿生湿热,湿热下注而致病;或房事不洁,湿毒之邪内侵前列腺而为病;或手淫忍精不泄,包皮过长,污垢不清等,毒邪内侵与湿浊相搏而为病。
其病机特点是:湿热为病,肾虚为本,瘀血为其病理反映;治疗要抓住病机,以清热利湿,活血化瘀,益肾固精而组方用药。
3 注意局部辨证:辨证过程中除全身整体辨证外,还要注意前列腺指检及其理化检查的局部辨证。
湿热证者,前列腺多肿大,可有灼热感,白细胞多有成堆;瘀血证者,前列腺质地偏硬,可有结节但结节光滑,前列腺液按出较困难,可见红细胞、卵磷脂小体减少明显。
4 分清寒热虚实:湿热为病,常阻遏阳气和伤阴伤阳。
臂丛神经损伤臂丛神经损伤臂丛神经炎(paralytic brachial plexitis)又称神经痛性肌萎缩,病因未明,可能与感染、变态反应等有关。
主要表现以肩胛带肌为主的疼痛、无力和肌萎缩。
发病急,预后好。
颈椎骨关节病引起的臂丛损害不包括在内。
目录1、组成“555”第5-8颈神经前支和第1胸神经前支5条神经根组成。
分根、干、股、束、支5部分。
有腋、肌皮、桡、正中、尺5大分支。
臂丛包括5 根3干,C5 —C6 神经根在前斜角肌外缘相和,组成上干;C7 组成中干;C8 —T1 形成下干。
(位于第1肋骨表面,每干长约1cm)。
每干又分成前后两股,(位于锁骨表面,每股长约1cm);每股组成3 个束,束的长度约3cm,各束在相当于喙突水平分为神经支,形成终末神经。
臂丛神经全长约15 cm,约150 000 根轴突。
臂丛位于活动范围较大的肩关节附近,邻近动脉,易造成臂丛神经损害。
2、分支见下表发出部位神经名称支配肌肉根部胸长神经 C567 前锯肌(还受3-7肋间神经支配)肩胛背神经 C345 肩胛提肌、大小菱形肌膈神经 C2345 膈肌斜角肌肌支颈长肌肌支 C5678 斜角肌、颈长肌干部肩胛上神经 C56 冈上肌、冈下肌锁骨下神经 C56 锁骨下肌束部外侧束胸前外侧神经C567 胸大肌锁骨部肌皮神经C567 肱肌、肱二头肌、前臂外侧皮肤感觉正中神经外侧头感觉内侧束正中神经内侧头运动胸前内侧神经C8T1 胸大肌胸肋部、胸小肌尺神经大部分手肌臂内侧皮神经臂内侧皮肤感觉前臂内侧皮神经前臂内侧皮肤感觉后侧束腋神经C56 小圆肌、三角肌、肩外侧皮肤感觉桡神经 C5678T1 肱三头肌、肘肌、旋后肌、肱桡肌、部分手外在肌肩胛下神经 C56 肩胛下肌、大圆肌胸背神经C7 背阔肌3、臂丛神经根的功能特点⑴ C5神经根:其纤维数为8 738~33 027 根,主要组成腋神经,支配三角肌,主管肩外展;主要组成肩胛上神经,支配冈上、冈下肌,主管肩上举;独立组成肩胛背神经,支配肩胛提肌。
麻痹性臂丛神经炎相关药品--腺苷钴胺片【药品名称】腺苷钴胺片【英文名】Cobamamide Tablets【汉语拼音】Xianganguan Pian【主要成分】本品主要成分为腺苷钴胺。
化学名称为5,6-二甲基咪唑基-5`-脱氧腺嘌呤核苷基钴胺。
【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后显暗红色。
【药理、毒理】本品为维生素类药。
是氰钴型维生素B12的同类物,即其CN基被腺嘌呤核苷取代成为5-脱氧腺苷钴胺,它是体内维生素B12的两种活性辅酶形式之一,是细胞生长增殖和维持神经髓鞘完整所必须的物质。
【药代动力学】本品可直接吸收利用,活性强,与组织细胞亲和力强,排泄较慢。
【适应症】主要用于巨幼红细胞性贫血,营养不良性贫血、妊娠期贫血、多发性神经炎、神经根炎、三叉神经痛、坐骨神经痛、神经麻痹。
也可用于营养性疾患以及放射线和药物引起的白细胞减少症的辅助治疗。
【注意事项】本品无特殊注意事项。
【用法与用量】口服,成人每次0.5-1.5mg,1日1.5-4.5mg。
【妊娠及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【规格】0.25mg【贮藏】避光、密闭存放。
,,,0.0.0.0 81032,213,【性状】本品为糖衣片,除去包衣后显白色。
【药理毒理】本品为维生素类药。
与维生素B1一样,活性硫胺在体内与焦磷酸结合成辅羧酶,参与糖代谢中丙酮酸和α酮戊二酸的氧化脱羧反应,是糖类代谢所必需。
缺乏时,氧化受阻形成丙酮酸,乳酸堆积,并影响机体能量供应。
其症状主要表现在神经和心血管系统,出现感觉神经和运动神经均受影响的多发性周围神经炎,表现为感觉异常,神经痛,四肢无力,以及肌肉酸痛和萎缩等症状。
心血管方面由于血中丙酮和乳酸增多,使小动脉扩张,舒张压下降,心肌代谢失调,故易出现心悸,急促,胸闷,心脏肥大,肝肺充血和周围水肿等心脏功能不全的症状。
消化道方面表现为食欲下降,导致衰弱和体重下降等。
【药代动力学】呋喃硫胺是维生素B1的衍生物,在体内迅速转化为活性硫胺,不为体内硫胺酶分解,对组织亲和力强,脏器与血中浓度高,维持时间长,具有高效、长效、低毒的特性。
臂丛神经最新治疗方法
臂丛神经的最新治疗方法通常包括以下几个方面:
1. 药物治疗:针对臂丛神经疾病的症状,例如疼痛、麻木和肌肉无力等,可以采用药物进行治疗。
常用的药物包括止痛药、抗炎药和肌肉放松剂等。
2. 物理治疗:物理治疗可以帮助增强肌肉力量、改善神经传导和促进康复。
常见的物理治疗包括热敷、冷敷、按摩、运动疗法和电疗等。
3. 神经阻滞或注射治疗:对于严重的疼痛,可以考虑进行神经阻滞或注射治疗,通过局部麻醉药物或激素注射减轻疼痛和炎症。
4. 外科手术:在一些严重的臂丛神经损伤或压迫病例中,可能需要进行外科手术治疗,包括神经松解术、神经切除术或神经移植等。
综合而言,针对臂丛神经的最新治疗方法应该是多种治疗手段的综合应用,以达到减轻症状、促进康复和改善患者生活质量的目的。
同时,患者应在医生的指导下选择最适合自己病情的治疗方案。
臂丛名词解释臂丛,又称为肩胛神经丛,是指由脊髓出发的神经束,在颈部和肩部交汇形成的神经网络。
它是人体肩部及上肢的主要神经支配系统之一,负责传输大部分上肢的感觉和运动信息。
在临床上,臂丛的损伤或病变常常会导致上肢的疼痛、麻木、无力等症状,严重影响患者的生活质量。
因此,对臂丛的认识和了解至关重要。
臂丛的组成臂丛由脊髓出发的第五颈神经根、第六颈神经根、第七颈神经根和第八颈神经根以及第一胸神经根组成,它们在颈部和肩部交汇形成神经丛。
臂丛分为上臂丛和下臂丛两部分,上臂丛由第五颈神经根和第六颈神经根组成,下臂丛由第七颈神经根、第八颈神经根和第一胸神经根组成。
臂丛的主要分支包括颈神经干、上颈神经、中颈神经和下颈神经,它们分别向肩部和上肢的各个部位分支。
臂丛的功能臂丛是人体肩部及上肢的主要神经支配系统之一,它的主要功能是传输上肢的感觉和运动信息。
臂丛的感觉分支主要分布在上肢的皮肤、肌肉、关节和骨骼等组织中,负责传输上肢的触觉、温度、痛觉等感觉信息。
臂丛的运动分支主要支配上肢的肌肉,负责控制上肢的各种运动,如抬臂、旋转、屈伸等动作。
臂丛的病理臂丛的病理主要包括臂丛神经病、臂丛神经损伤和臂丛神经炎等。
臂丛神经病是指臂丛神经受到压迫、牵拉、挤压等因素导致的疼痛、麻木、无力等症状。
臂丛神经损伤是指臂丛神经遭受外力撞击、拉伸、撕裂等导致的神经断裂、神经根撕裂等损伤,常常伴随着上肢的麻木、无力、疼痛等症状。
臂丛神经炎是指臂丛神经受到感染或自身免疫系统异常反应导致的神经炎,常常伴随着上肢的疼痛、麻木、无力等症状。
臂丛的诊断和治疗臂丛的诊断主要依靠临床表现和神经电生理检查。
临床表现包括上肢的疼痛、麻木、无力等症状,神经电生理检查主要包括神经传导速度测定和肌电图检查,可以帮助确定神经损伤的位置和程度。
臂丛的治疗主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗包括镇痛药、抗炎药、神经营养药等,可以缓解疼痛、减轻炎症和促进神经再生。
物理治疗包括电疗、按摩、理疗等,可以促进血液循环、缓解肌肉痉挛和促进神经再生。
曲安奈德臂冲疗法治疗臂丛神经炎138例
韩旭
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2009(018)021
【摘要】目的探讨曲安奈德臂冲疗法治疗臂丛神经炎的疗效.方法选择138例臂丛神经炎患者,以10mL一次性注射器将曲安奈德注射液40mg、2%利多卡因注射液4mL、维生素B12注射液500 μg、祖师麻注射液4mL、西米替丁注射液0.2 g混合,共10mL,注入锁骨上窝最低点,按病情需要治疗1~2个疗程.评价治疗效果并观察不良反应情况.结果注射2次者67例,注射3次者36例,注射3次以上者35例;治疗1个月后,痊愈111例,显效22例,无效5例,总有效率为96.38%;治疗过程中所有患者均未出现明显不良反应.结论应用曲安奈德臂冲疗法治疗臂丛神经炎,方法简便、疗效佳.
【总页数】2页(P69-70)
【作者】韩旭
【作者单位】河北省唐县卫生职业中专学校,河北保定,072350
【正文语种】中文
【中图分类】R245.9+5;R977.1+1
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臂丛神经炎,起病急性或亚急性,疼痛剧烈,先起于一侧锁骨及肩部,然后向上臂、前臂及手放射。
发病前后可有发烧,可伴患手麻木、上肢无力。
可侵及臂丛的任意束支,以尺神经及正中神经受侵机会较多。
患肢外展、下垂时疼痛加重,故病人多以手扶或悬吊患肢,继之出现肩部及上肢麻痹、肌萎缩。
检查锁骨上区压痛明显,有放射痛,被动外展、上举上肢可诱发剧痛。
患肢感觉减退,前锯肌、冈上肌、冈下肌、三角肌麻痹或萎缩。
发病过程先是痛,其次出现运动障碍及肌肉萎缩。
持续数周或数月才缓解。
臂丛神经炎- 症状体征
肩部及上肢不同程度疼痛,持续性或阵发加剧,夜间及肢体活动疼痛明显。
臂丛分布区感觉障碍、肌萎缩和自主神经障碍,腱反射减低。
臂丛神经炎- 疾病病因
神经根压迫可因颈椎病、颈椎间盘脱出,以及颈椎结核、肿瘤、骨折和脱位,颈髓肿瘤和蛛网膜炎等,神经干压迫可因胸腔出口综合征、颈肋、颈部肿瘤、腋窝淋巴结肿大(如转移性癌肿)、锁骨骨折、肺沟瘤和臂丛外伤等所致。
病史及症状
多见于成人,常在受凉、感冒、手术后发生。
急性或亚急性发病,表现一侧(少数为双侧)颈、肩胛或上肢肌的麻木、疼痛、无力、肌萎缩、近端重、远端轻。
体检发现
臂丛神经干上(锁骨上下窝或腋窝)等处明显压痛。
牵引臂丛上肢外展或上举即诱发疼痛。
肩、上臂外侧处和前臂桡侧感觉减退。
肱二头肌、肱三头肌腱反射减弱或消失。
辅助检查
1.穿脑脊液检查:蛋白和细胞可轻度升高。
2.肌电图可有失神经性改变。
鉴别
本症常需与颈神经根炎与颈部和肩部肌肉的炎症、肩关节炎和肩关节周围炎相鉴别。
治疗
可在门诊治疗,一般预后良好。
一、急性期患肢应休息,可上肢屈肘宽带悬吊于胸前。
二、局部理疗:如蜡疗、超短波、拔火罐等有良效。
三、针灸取穴肩、曲池、外关、列缺、后溪等。
四、肾上腺皮质类固醇激素有消肿止痛作用,可用强的松30-40mg1次/d,口服。
五、神经营养药:胞二磷胆碱250mg 1次/d、维生素B12 500ug 1ml次/d、维生素B1 20mg 3次/d口服。
六、神经阻滞疗法:以5%利多卡因5ml于前、中斜角肌间沟入路阻滞臂丛及颈交感神经节。
在臂丛处还可注入地塞米松2.5-5mg,每周2次,连续3-5次。
痛较剧时可用卡马西平0.1 3次/d 口服。