新生儿留置胃管

婴儿胃管置入操作方法
下面是婴儿胃管置入的操作方法：
1. 准备工具：婴儿胃管、生理盐水、吸引器、手套、无菌消毒剂等。

2. 选择一个适当的位置用生理盐水清洁宝宝的鼻孔以及周围皮肤。

3. 将手脚洗净并戴上手套，准备妥善处理胃管。

4. 将生理盐水注入一次性注射器中，用来润湿胃管以方便插入。

5. 将一端涂抹生理盐水以润滑，并用无菌消毒剂擦拭过渡点。

6. 轻轻将胃管的一端插入宝宝的鼻孔中。

7. 将胃管沿着鼻咽腔的后壁缓慢推进，直到达到适当位置。

8. 同时观察宝宝的反应，如果宝宝有不适反应或出现呼吸困难等情况应立即停止操作。

9. 确定胃管的长度，并将多余的胃管修剪掉。

10. 使用吸引器进行抽吸测试，以确保胃管置入正确并能正常通气。

11. 完成后，将胃管固定在宝宝的脸部以防止胃管脱落。

12. 对完成操作后的宝宝进行观察，确保胃管置入后没有任何并发症或不适。

请注意，以上操作仅供参考，具体操作方法应遵循医护人员的指导，并确保操作过程中注意宝宝的安全和舒适。

如果您不具备相关医护知识和经验，建议在专业人士的指导下进行。

新生儿胃管操作方法
新生儿胃管操作是一项常规医疗护理技术，用于给新生儿喂食、排气或引流胃液。

下面是一种常见的新生儿胃管操作方法：
1. 准备工作：先完成术前准备，如洗手、佩戴手套、使用无菌技术。

2. 让新生儿保持平躺姿势，并将床垫抬高，以方便操作。

3. 用无菌棉球清洁新生儿口腔内部，尤其是舌头和牙龈，以减少感染的风险。

4. 选择合适大小的胃管。

通常，标准尺寸为5F至8F。

用生理盐水润滑胃管，以便插入更为顺畅。

5. 手握胃管，将其呈弧形插入新生儿口腔，然后顺着婴儿咽下。

当胃管进入食管时，宝宝可能有咳嗽反射。

6. 轻轻地推动胃管，直到抵达胃部。

这可以通过轻轻抽吸空气来验证。

抽吸胃液样本，以检查颜色和性质。

7. 确保胃管在新生儿体内的位置正确稳固。

将胃管固定在鼻翼或脸部上，以预防胃管脱落。

8. 完成操作后，确保胃管插入口腔的位置无疼痛或不适感。

观察新生儿的皮肤颜色、呼吸和心率等生命体征的稳定。

请注意，胃管操作应该由专业医务人员进行，遵循严格的操作规程和无菌技术，以确保安全和有效性。

以上操作方法仅供参考，请在专业人员的指导下进行。

新生儿胃管置管方法与护理摘要:由于新生儿的解剖和生理特点。

以及普通胃管本身即有的弊端，新生儿胃管插管一次成功率不理想。

近年来，对新生儿胃管的改进和置管方法及护理做了大量研究。

对提高插管成功率、减轻新生儿的痛苦及疾病的治疗都起到积极作用。

关键词:新生儿;留置胃管;护理1 胃管的改良传统的胃管一般采用橡胶材质，存在组织相容性低、导管不透明,不便于观察等缺点。

随着新材料的应用，出现了硅胶胃管，硅胶胃管与橡胶胃管相比组织相容性大，管壁柔软，且硅胶胃管头端较硬，便于顺利插入，临床应用效果较好。

其对新生儿刺激小，管道透明，便于观察管内情况，操作简)三通阀的胃管(2)带便，有广泛的应用前景。

国内新型实用型胃管主要有(1 冲洗口的胃管(3)一次性滴喷药胃管等。

2 新生儿胃管置管方法2.1经鼻插管法由于新生儿吞咽、咳嗽反射均不完善，增加了插管难度、有报道提出改良新生儿插管法(6-7)，即在插胃管过程中，在胃管下5~7cm时快速达到咽喉部助手迅速用消毒棉签蘸少许温度适宜的糖水或奶汁放入患儿的口腔，使其安静，产生吸吮动作，此时迅速将胃管插至胃内。

插管时用棉签蘸糖水或奶汁有发生误吸引起窒息的风险，面头容易从棉棒上分离。

安抚奶嘴无孔不会吸进空气，无液体，用后可以同奶瓶一起消毒，使用方便。

极低出生体重儿使用安抚奶嘴进行吸吮动作能促进消化酶和消化系统各种运动的发育。

冯日珍等。

2.2经口插管法张晓芹等报道选择6号一次性胃管，经口放置的长度为前额发际至剑突的距离，用石蜡油润滑胃管前段，将胃管自口角插入，分别固定于口角下及颊部经鼻放置长度为鼻尖—耳垂---剑突的距离，采用快速插管法即以石蜡油润滑胃管前后端，沿鼻道置入，当胃管到达咽部患儿不做吞咽动作、憋气或在患儿哭声末气时，快速将胃管送入胃内。

经口留置胃管宜用生理盐水湿润管外壁，忌用油类润滑剂3不同留置胃管方法对新生为的影响目前，新生儿置管方法主要有经鼻插管法和经口插管法两种。

新生儿鼻阻力约成人10倍，鼻腔最小横截面的微小变化，即可引起鼻阻力改变，呼吸功也呈指数增加。

新生儿留置胃管意外脱管的原因分析及护理对策作者：邹萍房爱敏纪红丽等来源：《护理实践与研究》 2014年第7期邹萍房爱敏纪红丽邵元荣冯欣荣摘要目的：分析新生儿胃管留置期间发生意外脱管的原因，提出相应的护理措施。

方法：对2013年1~7月在我院新生儿内科、新生儿外科留置胃管的469例患儿进行观察，统计意外脱管发生率并分析脱管原因。

结果：469例患儿中发生意外脱管58例，占12.37%。

意外脱管主要原因：导管固定不妥，医护人员操作不当或责任心不强及患儿自身的原因。

结论：对于留置胃管的患儿，护理过程中需要妥善固定胃管、有效约束患儿、规范护理操作流程、增强责任心等预防意外脱管的发生，保证患儿治疗安全。

关键词新生儿；胃管；非计划性拔管；对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.054Causative analysis of unplanned extubation of received gastric tube and its countermeasures in neonatesZOU Ping,FANG Ai-min,JI Hong-li,et al(Tianjin Children′s Hospital,Tianjin 300074)Abstract Objective:To evaluate the cause of unplanned extubation of received gastric tube in neonates,and to detect its countermeasures.Methods:Specimens were collected from 469 patients received gastric tube.The incidence of unplanned extubation was analyzed by statistics.Results:The results showed 58 patients of all (12.37%) detected unplanned extubation.The most reason of unplanned extubation included inadequate fixation for gastric tube,cause of medical staffs and patients.Conclusion:For patients of received gastric tube,the measures of prevent the happening of unplanned extubation included adequate fixation for gastrictube,effective constraint patients,standardize operation,and enhancing medicalstaffs the sense of responsibility and so on.It was to make sure effective treatments for patients.Key words Neonates;Gastric tube;Unplanned extubation;Countermeasure意外脱管又称非计划拔管( unplanned extubation，UEX) ，指未经医护人员同意患者将导管自行拔出，或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的导管脱落［1］。

新生儿留置胃管评分标准
新生儿留置胃管的评分标准通常涉及到评估新生儿的一系列生理和行为指标，以确保胃管的留置和喂养过程对新生儿的健康和发育不会产生不良影响。

以下是一些用于评估新生儿留置胃管的一般性标准：
1.胃内容物引流：评估通过留置的胃管引流的颜色、量和性状，以确保正常的消化和吸收。

异常的颜色或量可能提示肠道问题。

2.腹部肿胀和不适：观察新生儿腹部是否有异常肿胀或不适感。

这有助于评估肠道内是否存在气体积聚或其他问题。

3.体重变化：监测新生儿的体重，确保胃管喂养提供足够的营养支持，而不引起异常的体重增长或减少。

4.呕吐：观察新生儿是否有呕吐迹象，这可能与胃管位置或喂养速率有关。

5.呼吸和心率：监测新生儿的呼吸和心率，确保没有因为胃管引起的呼吸困难或心率异常。

6.护理相关的问题：检查胃管留置部位是否有任何红肿、渗出或其他护理相关的问题。

7.家长和护理人员的反馈：了解家长和护理人员对新生儿的喂养和留置过程的感觉和反馈，以便及时调整。

请注意，具体的评分标准可能会根据医院、医生和患者的不同而有所变化。

在新生儿留置胃管的过程中，由专业医疗人员进行监测和
评估是非常重要的，以确保新生儿的安全和健康。

患者家长应该随时向医护人员汇报任何不寻常的情况或症状。

新生儿胃管插管护理常规摘要新生儿胃管插管是一项关键的医疗操作，目的是为不能进食的新生儿提供合适的营养支持。

本文档旨在介绍新生儿胃管插管的护理常规，包括前期准备、操作步骤和后期护理等内容，以确保操作的安全性和有效性。

1. 前期准备在进行新生儿胃管插管之前，护理人员应做好以下准备工作：- 仔细阅读医嘱，并与医生确认插管的目的和原因；- 准备好所需器材，包括胃管、舒适剂、手套、无菌碘伏、注射器、垫巾等；- 与家属进行交流，解释插管的必要性和操作过程，得到家属的同意。

2. 操作步骤2.1 预备- 洗手并戴好手套；- 将所需器材准备在操作台上，保证器材洁净。

2.2 测量胃管长度- 进行测量前，先将胃管插入鼻腔中，通过标记染料判断胃用管位置；- 从胃管开端到鼻腔开端的长度即为胃管的长度，将该长度标记在胃管上。

2.3 插管- 将胃管沾上舒适剂，以减轻婴儿的不适感；- 轻轻将胃管插入鼻孔中，嘴巴保持开放，以促进顺利插入；- 胃管插入到预定长度时，用夹子固定胃管和鼻部。

2.4 确认位置- 用注射器向胃管内注入空气，倾听腹部是否有明显的胃肠气流声，以确认胃管位置；- 用X光或床旁胃肠造影进一步确认胃管是否在正确位置。

3. 后期护理- 确认插管后，将胃管固定在新生儿脸部的合适位置，用透明胶带固定；- 每4小时检查一次胃管的位置，注意胃管是否移位或脱出；- 每次喂奶前，用注射器将适量生理盐水注入胃管，以保持通畅；- 随时观察新生儿的症状和反应，如发现异常情况及时处理；- 护理人员应与医生进行密切配合，定期更换胃管。

结论新生儿胃管插管是一项复杂而关键的操作，需要专业护理人员进行。

本文档介绍了新生儿胃管插管的护理常规，包括前期准备、操作步骤和后期护理等内容。

通过遵循正确的操作流程和护理原则，能够确保插管的安全性和有效性，提高新生儿的肠道营养支持。

新生儿留置胃管置入长度研究进展作者：李润曹晓宽罗锋来源：《健康必读·下旬刊》2020年第08期【摘要】：留置胃管是新生儿科常用的护理操作，目前临床中新生儿胃管置入长度的方法有多种，如体表标志测量法、体重公式计算法、身长公式计算法等，本文就国内外关于新生儿胃管置入长度相关研究进行总结，旨在为临床工作提供借鉴。

【关键词】：新生儿胃管置入长度【中图分类号】R45.2 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2020）08-24--01留置胃管是新生儿科常见的护理操作，常用于<32周早产儿，吸吮吞咽功能不全或因疾病、治疗原因不能奶瓶喂养者，危重、手术后胃肠内营养支持，洗胃、胃肠减压等。

教科书上成人胃管置入长度采用“前额正中发际—剑突，耳垂—鼻尖—剑突[1]”测量法，但新生儿胃管置入长度没有一个统一的标准，所以临床中便沿用成人的测量方法。

但临床上，按此测量方法留置的胃管，要么未达到胃体内而抽不出胃液，需要再增加胃管插入长度;要么插入过长后进入空肠。

这些测量方法X线定位不准确性达55%[2，3]。

胃管插入长度不准确，可能引起心动过缓、呼吸暂停[4]、穿孔[5，6]等。

由于新生儿与成人相比，在生理解剖结构、消化道长度、身体各部位比例和对刺激的反射等方面都有很大差异，成人胃管置入长度的测量方法并不适合新生儿。

目前临床中新生儿胃管插管长度的测量方法有多种，本文对各种方法进行总结，报道如下：1 体表标志测量法1.1 鼻尖-耳垂-剑突前额发际-剑突金汉珍等[7]主编的第3版《实用新生儿学》中规定，新生儿鼻饲的胃管置入长度为耳垂至鼻尖再到剑突的距离。

鼻尖至耳垂至剑突，这是教科书上成人的胃管长度测量方法。

陈蓓[8]研究显示，早产儿的耳廓发育差，刚出生时大多头面部水肿，按此方法测量的胃管长度多有误差。

Freeman[9]等应用鼻尖—耳垂—剑突的胃管测量方法对80例新生儿进行了研究，通过X 线片发现胃管留置位置不合适率在20%以上。