公立医院民意调查问卷【模板】

医院患者满意度调查问卷(完整版)
1. 请在以下选项中选择适当的年龄范围：
- [ ] 18岁以下
- [ ] 18-30岁
- [ ] 31-40岁
- [ ] 41-50岁
- [ ] 51-60岁
- [ ] 61岁以上
2. 请评价以下各个方面对您满意度的影响。

请在每一项后面选择适当的选项（非常满意，满意，一般，不满意，非常不满意）：
- 医生的服务态度：
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
- 护士的服务态度：
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
- 医院设施的整洁程度：- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
- 等待时间的合理程度：- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
- 治疗效果的满意度：
- [ ] 非常满意
- [ ] 满意
- [ ] 一般
- [ ] 不满意
- [ ] 非常不满意
3. 您对医院的整体印象如何？
- [ ] 非常好
- [ ] 好
- [ ] 一般
- [ ] 差
- [ ] 非常差
4. 您是否会推荐该医院给您的亲朋好友？
- [ ] 是
- [ ] 否
5. 请提供您认为该医院需要改进的方面或建议。

尊敬的患者及家属：您好！为了更好地了解您对我院医疗服务、就医环境、医疗质量等方面的满意度和需求，以便我们持续改进服务质量，提高患者就医体验，特开展本次问卷调查。

请您根据您的实际情况和感受，认真填写以下问卷。

您的宝贵意见对我们非常重要，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的职业：（1）学生（2）公务员（3）事业单位工作人员（4）企业员工（5）个体经营者（6）其他4. 您本次就诊的科室：__________________________二、就医体验5. 您对我院的整体印象如何？（1）非常好（2）较好（3）一般（4）较差（5）非常差6. 您对我院就医环境的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意7. 您对我院医疗服务的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意8. 您对我院医务人员的服务态度满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（5）非常不满意9. 您对我院医务人员的技术水平满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意10. 您对我院就诊流程的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、医疗质量11. 您对我院医疗质量的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您对我院药品的满意度如何？（1）非常满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意13. 您对我院检查设备的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意四、改进建议14. 您对我院有哪些不满意的地方？请提出您的宝贵意见。

15. 您对我院有哪些满意的地方？请提出您的宝贵意见。

感谢您参与本次问卷调查，您的意见和建议将对我们改进医疗服务、提高患者满意度起到积极的推动作用。

医疗调查表您好，感谢您配合我们本次调查，请填写您的真实情况。

一基本资料：姓名：性别：年龄：联系电话：您的职业：文化程度：您的月收入：您每年平均健康医疗支出大约是：您的现居地：您的户籍所在地二问卷内容请您在符合自己情况的选项上打勾（√）1、您知道******医院吗？您对医院的了解程度有多少？A不知道 B知道 C了解 D去过2、您经常接触到的广告媒体是？A电视 B户外广告牌 C公交车身 D公交候车亭 E水费单F报纸 G都市刊物 H电台 R网络 G其它3、您是通过哪些渠道知道*******医院的？A电视 B户外广告牌 C公交车身 D公交候车亭 E水费单 F报纸G都市杂志 H电台 F都市故事会 G朋友介绍及听说 J网络K附近、路过 L各种卡及宣传单 M其它4、您经常收看哪些电视台？A中央电视台 B内蒙古电视台 C其它省会电视台 D包头一套E包头二套 F包头三套 G包头四套 H一般不看电视 R其它5、您经常看的报纸是哪些？A包头日报 B包头晚报 C内蒙古晨报 D家庭周报 E电视报F 一般不看报纸 G其它6、您喜欢我院哪种刊物？您的感觉如何？A杂志 B故事会 C报纸 D宣传单 E没看过 F看过，但不喜欢 G喜欢您对我们的刊物的意见：7、您所拥有的医疗保险为：A职工医疗保险 B城镇居民医疗保险 C新农合医疗D商业医疗保险 E公费医疗 F无8、您每年都参加体检吗？A每年去 B偶尔去 C从不去 D单位组织 E其他：9、您就诊选医生时最看重什么？A年纪大的 B外貌和善的 C态度热情的 D听别人介绍的E名气大的 F自己熟悉的 G医院推荐 H其他：10、您或您身边的朋友有在我院就医的吗？评价如何？A没有去过朋友也没去过 B评价差 C评价一般 D评价好11、您怎么评价专科医院A好 B不好 C不清楚 D其他12、您最信赖下面哪些专科医院A包头都市妇产医院 B包头现代女子医院 C包头生殖健康服务中心D同和医院 E九洲泌尿专科医院 H其他：13、如果您需要去医院就医，您首先会选择哪种医院？A专科医院 B市级医院 C省医院或外地医院 E社区门诊 F私人诊所 G其他14、选择医院看病,您主要看中哪点?A技术好 B价格便宜 C服务周到 D距离近 E专家 F其它15、您会根据什么选择一所医疗机构就诊？A熟人介绍 B宣传广告 C自己感觉 D随便选择 E其它16、您认为目前大型医疗机构的缺点有哪些?A价钱贵 B环境差 C服务差 D缺乏个体化关怀 E其它17、您认为目前专科医院的优点有哪些？A技术好 B价钱便宜 C资深专家坐诊 D服务好 E环境好 F其它18、您认为一所好的医院应该有什么特点?A服务周到，增加人文关怀 B对人和蔼 C人性化管理 D环境舒适E治疗费用 F药物价格适 G药品齐全 H安全放心 I诚实，不忽悠人19、您看过我们的广告后，您对其中的优惠感兴趣吗？A感觉不错，有这方面的疾病会选择对你们医院就医。

尊敬的受访者：您好！为了解我国居民在医疗方面的需求和满意度，提高医疗服务质量，我们特设计此问卷。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离婚（4）丧偶4. 您的职业：（1）学生（2）工人（3）农民（4）事业单位职员（5）企业职员（6）个体户（7）其他5. 您所在地区：（1）城市（2）农村二、医疗需求6. 您认为以下哪些医疗需求最为迫切？（可多选）（1）提高医疗服务质量（2）降低医疗费用（3）增加医疗资源（4）加强医疗队伍建设（5）完善医疗保障制度7. 您认为以下哪些医疗资源最为缺乏？（可多选）（1）医疗设施（2）医疗技术（3）医疗人才（4）医疗政策（5）医疗信息8. 您是否了解以下医疗保障制度？（可多选）（1）城乡居民基本医疗保险（2）城镇职工基本医疗保险（3）新型农村合作医疗（4）商业医疗保险（5）其他9. 您对目前医疗保障制度的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、就医体验10. 您在就医过程中遇到的最大问题是？（可多选）（1）挂号难（2）就诊时间长（3）医生服务态度差（4）医疗费用高（5）医疗资源不足（6）其他11. 您认为以下哪些因素影响就医体验？（可多选）（1）医院环境（2）医生技术水平（3）医疗服务态度（4）医疗费用（5）医疗资源（6）其他12. 您对医院提供的医疗服务满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意四、医疗改革13. 您对医疗改革的态度是？（1）非常支持（2）支持（3）中立（4）反对（5）非常反对14. 您认为以下哪些医疗改革措施最为重要？（可多选）（1）提高医疗服务质量（2）降低医疗费用（3）增加医疗资源（4）加强医疗队伍建设（5）完善医疗保障制度15. 您对目前医疗改革效果的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的意见对我们改进医疗服务具有重要意义。

医院满意度调查(患者问卷)1. 调查目的本调查旨在了解患者对医院服务和医疗质量的满意度，以便改善医院的服务和提升医疗质量。

2. 个人信息请您填写以下个人信息，以便我们进行有效的数据分析：- 姓名：- 性别：- 年龄：- 就诊科室：- 就诊日期：3. 评价问题请您根据您的就诊体验，对以下方面进行评价，将满意度标记在相应的选项上：1. 医疗设备和设施的现代化程度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 医护人员的专业水平和服务态度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意3. 医院的安排和管理效率：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意4. 医院环境的整洁和舒适程度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 医院的医疗质量和治疗效果：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 医院的药品供应和配送：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意7. 医院的费用合理性：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您是否愿意向其他人推荐该医院？- 是- 否4. 其他意见或建议如果您对医院还有其他意见或建议，请在下方填写：.....................................................................5. 提交调查问卷请您在填写完以上内容后，将问卷交给工作人员。

感谢您的参与！---注意：本调查完全匿名，您的个人信息和答案将仅用于学术研究和医院服务改进的目的。

如有任何隐私或安全问题，请及时向工作人员反馈。

一、前言尊敬的受访者：您好！为了更好地了解公众对某项政策、产品或服务的看法和需求，我们特开展此次民意调查。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！二、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 职业：（1）学生（2）公务员（3）企业员工（4）自由职业者（5）其他4. 月收入：（1）3000元以下（2）3000-5000元（3）5000-8000元（4）8000-12000元（5）12000元以上三、政策/产品/服务评价1. 您对以下政策/产品/服务的满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意2. 您认为以下政策/产品/服务在哪些方面有待改进？（请列举）3. 您认为以下政策/产品/服务对您的生活/工作带来了哪些影响？（请列举）四、需求调查1. 您希望以下政策/产品/服务在哪些方面进行优化？（请列举）2. 您认为以下政策/产品/服务是否需要增加以下功能？（1）是（2）否3. 您对以下政策/产品/服务的价格满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意五、其他建议1. 您对以下政策/产品/服务还有什么其他建议或意见？（请列举）2. 您认为以下政策/产品/服务在未来发展中应注意哪些方面？（请列举）六、结束语感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见和建议对我们改进工作、提升服务质量具有重要意义。

再次感谢您的支持与配合！【问卷填写说明】1. 请根据实际情况填写问卷，如有疑问，可查阅相关资料或咨询相关人员。

2. 请尽量使用简练、准确的语言描述您的意见和建议。

3. 如有特殊情况，请在问卷末尾注明。

【问卷回收方式】1. 线上填写：请将填写好的问卷提交至指定邮箱或在线问卷平台。

2. 线下填写：请将填写好的问卷交给相关人员或投递至指定地点。

尊敬的受访者：您好！感谢您参与本次医疗调查问卷。

本问卷旨在了解我国医疗现状、医疗服务水平、患者满意度以及公众对医疗改革的态度等，以便为我国医疗事业的发展提供有益的参考。

您的宝贵意见将有助于我们更好地改进医疗服务，提高医疗质量。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

本问卷预计耗时约5-10分钟，感谢您的支持与配合！二、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的受教育程度：（1）初中及以下（2）高中/中专/技校（3）大专（4）本科（5）研究生及以上4. 您所在地区：（1）城市三、医疗现状与医疗服务水平5. 您认为目前我国医疗水平总体如何？（1）很好（2）较好（3）一般（4）较差（5）很差6. 您对以下医疗服务满意度如何？（请根据实际情况选择1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）（1）就医环境（2）医生态度（3）医疗技术（4）医疗费用（5）医院管理7. 您认为以下哪些因素会影响医疗服务质量？（可多选）（1）医生技术水平（2）医院管理（3）医疗设备（4）药品质量（5）政策法规（6）其他（请说明）四、患者满意度与医疗改革8. 您对目前医疗服务的总体满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意9. 您认为以下哪些因素会影响患者满意度？（可多选）（1）医生态度（2）医疗技术（3）医疗费用（4）就医环境（5）医院管理（6）政策法规（7）其他（请说明）10. 您对以下医疗改革措施有何看法？（请根据实际情况选择1-5分，1分为非常反对，5分为非常支持）（1）公立医院改革（2）医保改革（3）药品价格改革（4）医疗信息化建设（5）基层医疗机构建设五、其他11. 您认为我国医疗事业在未来发展中面临的主要挑战有哪些？（可多选）（1）医疗资源分配不均（2）医生队伍建设（3）医疗技术提升（4）医疗费用控制（5）政策法规完善（6）其他（请说明）12. 您对我国医疗事业的发展有何建议？（请简要说明）感谢您参与本次调查！祝您身体健康，生活愉快！。

居民医疗满意度评价问卷（模板）为了更好地了解我们的医疗服务质量，提升患者就医体验，请您花费几分钟时间填写此份问卷。

您的意见对我们非常重要，我们将根据您的反馈不断改进我们的服务。

一、基本信息1. 性别：- 男- 女- 不愿透露2. 年龄：- 18岁以下- 18-30岁- 31-45岁- 46-60岁- 60岁以上3. 就诊科室：4. 就诊次数：- 第一次- 偶尔- 经常- 每月- 每周5. 学历：- 小学及以下- 初中- 高中/中专- 大专- 本科及以上二、医疗服务满意度评价1. 对挂号、缴费、检查、取药等流程的便利性满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意2. 对医生的专业水平满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意3. 对护士/医务人员的服务态度满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意4. 对医疗环境（如病房、候诊区、卫生间等）的满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意5. 对医疗设施（如医疗设备、座椅、饮水等）的满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 对 overall 医疗服务的满意度：- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意三、改进建议请您就以下方面提出宝贵建议：1. 医疗服务流程：2. 医疗设施：3. 医务人员服务态度：4. 其他建议（请说明）：感谢您的参与！我们将竭诚为您提供更好的医疗服务。

卫生院群众满意度调查问卷各位乡亲：为了解xx镇新建中心卫生院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对xx镇新建中心卫生院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，对卫生院作出你的评价。

谢谢合作！1、您对卫生院总的印象如何?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）2、您对卫生院工作人员的服务态度是否满意?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）3、您对卫生院提供的诊疗技术是否满意?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）4、您对卫生院的就诊环境是否满意 ?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）5、您对卫生院的服务设施是否满意?满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）6. 您对在该院的就医过程是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）7. 您对该院的便民服务措施是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）8. 您对所接触的医务人员的服务态度是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）9. 您对该院的就医环境是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）10. 您对所接触的医务人员与您（或您的家人）沟通、告知您的病情及治疗方案、风险情况是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）11. 您对查询了解该院发生的医疗费用是否满意？满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）12. 您在该院是否遇到重复收费或超标准收费？没有（）有（）13. 该院医务人员是否收过您的红包或接受过您的宴请？没有（）有（）14. 您对该院是否有投诉？您对该院的投诉处理情况是否满意？没有（）有：满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）15.您对该院行业作风建设的总体评价：满意（）较满意（）基本满意（）不满意（）。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解广大人民群众的医疗需求和诉求，提高医疗服务质量，我们特开展此次调查。

您的宝贵意见将对我国医疗卫生事业的发展起到积极的推动作用。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的职业：（1）公务员/事业单位员工（2）企业员工（3）个体经营者（4）农民（5）学生（6）其他4. 您的居住地：（1）城市（2）农村二、医疗需求与满意度5. 您认为目前就医过程中遇到的最大问题是：（1）看病难（2）看病贵（3）医疗资源分布不均（4）医疗服务质量不高（5）其他（请说明）6. 您对以下医疗服务项目的满意度（1-5分，5分为最高）（1）医院就医环境（2）医生技术水平（3）医疗服务态度（4）医疗费用（5）医疗设施设备7. 您认为以下哪些因素会影响您选择医院（可多选）（1）医院口碑（2）医生专业水平（3）医疗费用（4）地理位置（5）医疗服务态度（6）医疗设施设备（7）其他（请说明）8. 您认为以下哪些措施可以有效缓解看病难、看病贵的问题（可多选）（1）提高医疗资源投入（2）优化医疗资源配置（3）加强基层医疗服务（4）完善医疗保险制度（5）提高医疗服务质量（6）其他（请说明）三、对医疗改革的看法9. 您对我国当前的医疗改革政策了解多少？（1）非常了解（2）比较了解（3）一般（4）不太了解（5）完全不了解10. 您对以下医疗改革措施的支持程度（1-5分，5分为最高）（1）提高医疗资源投入（2）优化医疗资源配置（3）加强基层医疗服务（4）完善医疗保险制度（5）提高医疗服务质量11. 您认为以下哪些方面需要进一步改革（可多选）（1）医疗费用（2）医疗服务质量（3）医疗资源分配（4）医疗保险制度（5）其他（请说明）四、其他建议12. 您对我国医疗卫生事业的发展还有什么其他建议？请您认真填写以上问卷，感谢您的支持与配合！祝您身体健康，生活愉快！。

公立医院综合改革后医务人员满意度调查问卷
尊敬的诸位同仁：
您好！
首先感谢您在百忙之中抽出时间来填写本问卷。

根据国务院办公厅印发《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》，我县已全面推开医疗改革，开始取消药品加成政策，医院实行了零差率销售（除中药饮片），医疗技术服务价格调整。

遵循“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则。

您对当前我院综合改革后，根据自己的实际感受和看法进行以下问题的选择，并在选项上打“√”
1、您对县级公立医院综合改革精神的是否了解？
①是②否③不确定
2、请问公立医院综合改革后是否改变以药养医？
①是②否③不确定
3、医改后医院与上级医疗卫生机构在业务管理、技术指导、人员培训机会增加？
①是②否③不确定
4、医改后可以把大量病人留在基层？
①是②否③不确定
5、医改后医院承担县域居民的常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊更便捷灵活？
①是②否③不确定
6、您对医院实行绩效改革满意吗？
①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
7、改革后您对医院“看病难，看病贵”有改善吗？
①是②否③不确定
8、医改后政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的职责，维护公共医疗卫生的公益性，促进公平公正方面？
①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
9、医改是否减轻群众负担，突出公益性质？
①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
10、该科室员工服务能力与质量和热情是否提高？
①是②否③不确定
11、您对医院总体管理情况和工作态度是否满意？
①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意
12、您对医疗综合改革工作有何意见和建议：。

医院改革办公室。

尊敬的患者：您好！首先，感谢您在百忙之中抽出宝贵时间参与本次医疗满意度调查。

为了更好地了解您的就医体验，提升医疗服务质量，我们诚挚地邀请您填写以下问卷。

您的意见对我们至关重要，我们将严格保密。

请您根据实际情况认真作答，谢谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：A. 男B. 女2. 年龄：A. 18岁以下B. 18-30岁C. 31-45岁D. 46-60岁E. 60岁以上3. 文化程度：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专E. 本科及以上4. 居住地：A. 城市居民B. 农村居民二、就医体验5. 您对医院的整体环境是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意6. 您对医院的医疗设施是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意7. 您对医院的医护人员服务态度是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意8. 您对医院的就诊流程是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意9. 您对医院的医疗质量是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10. 您对医院的医疗费用是否满意？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意三、改进建议11. 您认为医院在哪些方面需要改进？（可多选）A. 环境卫生B. 医疗设施C. 医护人员服务态度D. 就诊流程E. 医疗质量F. 医疗费用G. 其他：（__________）12. 您对医院的其他建议或意见：（__________）再次感谢您的参与！祝您身体健康，生活愉快！问卷填写完毕后，请将问卷交回或发送至以下邮箱：*******************联系方式：电话：1234567890，邮箱：*******************问卷截止日期：____年__月__日。

人民群众对医疗卫生的满意度调查
1、您对在医院看病的过程、等候或排队的时间怎么看？【单选题】
○ 正常，有秩序
○ 勉强忍受
○ 非常不满意
2、您对医务人员的服务效率和服务态度是否满意？【单选题】
○ 满意
○ 基本满意
○ 不满意
○ 非常不满意
3、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？【单选题】
○ 有
○ 无
4、您希望的医务人员、医务环境是怎样的？【单选题】
○ 和蔼可亲，舒适优雅
○ 能治病怎样都可
○ 随便，没要求
5、您对医院治疗的高收费如何看待？【单选题】
○ 正常合理，医院设备仪器成本高
○ 医院乱收费，不合理，难以理解
○ 搜刮民脂民膏，强烈反对
○ 忍气吞声，无力反抗
6、您作为就医人员，如何看待现今火热的医患纠纷? 【单选题】
○ 相互理解，医务人员是救死扶伤的天使
○ 患者就是上帝
○ 医院出的事情就是医院的责任
○ 不关注，不在乎
7、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？【单选题】
○ 满意
○ 基本满意
○ 技术差，不满意
8、您对医院内的病室环境、就医状况满意度如何？【单选题】
○ 满意，尽然有序
○ 基本满意
○ 不满意，混乱
9、您对主管医生的诊疗措施是否满意、放心？【单选题】
○ 满意放心
○ 基本满意
○ 不满意、不放心
10、在医院不论是陪护还是治疗您都能遵照主管医师、护士的合理要求吗？【单选题】
○ 都会遵照医务人员要求
○ 一般会，偶尔不
○ 从不。

尊敬的受访者：您好！为了解我国民生医疗现状，提升医疗服务质量，更好地满足人民群众的健康需求，我们特开展此次调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄段：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您的职业：（1）公务员/事业单位人员（2）企业员工（3）自由职业者（4）农民（5）学生（6）其他二、医疗需求与体验4. 您是否曾经有过就医经历？（1）是（2）否5. 您就医时主要选择以下哪种医疗机构？（1）公立医院（2）私立医院（3）社区卫生服务中心（4）诊所（5）其他6. 您认为以下哪种医疗机构的服务质量更高？（1）公立医院（2）私立医院（3）社区卫生服务中心（4）诊所（5）其他7. 您对以下医疗服务的满意度如何？（1）就医环境（2）医生诊疗水平（3）医疗设备（4）医疗服务态度（5）药品质量8. 您认为以下哪些因素影响您的就医体验？（1）排队时间（2）医生技术水平（3）医疗服务态度（4）医疗费用（5）其他9. 您认为以下哪些因素影响您对医疗服务的满意度？（1）就医环境（2）医生诊疗水平（3）医疗设备（4）医疗服务态度（5）药品质量（6）其他三、医疗资源与保障10. 您认为以下哪种医疗资源较为紧张？（1）医疗人才（2）医疗设备（3）医疗资金（4）医疗设施（5）其他11. 您对以下医疗保障政策的满意度如何？（1）基本医疗保险（2）大病保险（3）城乡居民医疗保险（4）其他医疗保障政策12. 您认为以下哪些因素影响医疗保障政策的实施效果？（1）政策宣传（2）报销流程（3）医疗资源分配（4）医疗费用控制（5）其他四、建议与期望13. 您对改善我国民生医疗有哪些建议？（1）提高医疗人才待遇（2）优化医疗资源配置（3）降低医疗费用（4）加强医疗服务质量监管（5）其他14. 您对我国民生医疗的未来发展有何期望？（1）提高医疗服务水平（2）降低医疗费用（3）实现医疗资源均衡（4）提升人民群众健康水平（5）其他感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！您的意见对我们改进民生医疗工作具有重要意义。

关于对医院相关服务与民意的问卷调查1、您的年龄【单选题】○ 0-20○ 20-40○ 大于402、您认为医院的服务态度怎么样【单选题】○ 很好○ 好○ 一般○ 差○ 极差3、您在医院是否有被误诊的经历？【单选题】○ 是○ 否4、您在医院是否有过被强迫看病的经历（如看一些自己没有的病）？【单选题】○ 是○ 否5、您对您就诊的医院了解多少？【单选题】○ 非常了解○ 了解一点○ 完全不了解6、您认为医院有以下哪些缺点？（多选）【多选题】□ 医院手续过于繁杂□ 医院诊金过贵□ 医院就诊人数过多□ 没有问题7、您认为一家医院发展最重要的是什么【单选题】○ 口碑○ 知名度○ 医疗水平○ 级别8、去医院您最看重哪方面因素?(多选) 【多选题】□ 服务质量（如挂号的便捷性,个性化的私人医生诊疗）□ 价格因素□ 医疗水平□ 医疗硬件设施□ 是否报销等等9、您希望医院做哪些方面的健康知识的宣教？（多选）【多选题】□ 老年慢性病□心理疏导□ 预防疾病□ 妇女儿童保健□ 急救知识□ 合理膳食营养10、您认为医院在哪些方面需要改进？（多选）【多选题】□ 价格□ 隐私保护□ 就诊舒适度□ 就诊等候时间□ 医疗硬件设施□ 医师技术水平□ 药品种类和质量□ 护理质量水平□ 医护人员服务态度11、您对医院的看法是怎样？【填空题】________________________12、您对医院有哪些建议？【填空题】________________________。

尊敬的受访者：您好！为了更好地了解广大人民群众对医疗卫生服务的需求和诉求，为政府部门提供决策依据，我们诚挚地邀请您参与本次调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：□ 男□ 女2. 您的年龄：□ 18岁以下□ 18-30岁□ 31-45岁□ 46-60岁□ 60岁以上3. 您的学历：□ 小学及以下□ 初中□ 高中/中专□ 大专□ 本科□ 硕士及以上4. 您的居住地：□ 城市居民□ 农村居民二、医疗需求与满意度5. 您所在地区的医疗资源是否充足？□ 非常充足□ 较为充足□ 一般□ 较为不足□ 非常不足6. 您认为目前就医难的主要原因有哪些？（可多选）□ 医疗资源分布不均□ 医疗费用高□ 医疗服务态度差□ 医疗技术水平低□ 其他7. 您对目前就医过程的满意度如何？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 比较不满意□ 非常不满意8. 您认为以下哪些医疗改革措施对您最有帮助？（可多选）□ 建立健全分级诊疗制度□ 提高基本医疗保险报销比例□ 加强基层医疗卫生服务体系建设□ 推进医疗信息化建设□ 其他9. 您认为以下哪些措施有助于降低医疗费用？（可多选）□ 加强药品集中采购□ 规范医疗服务价格□ 推进医疗技术创新□ 加强医疗监管□ 其他三、医疗服务与保障10. 您是否参加医疗保险？□ 是□ 否11. 您对医疗保险的满意度如何？□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 比较不满意□ 非常不满意12. 您认为以下哪些措施有助于提高医疗保险的保障水平？（可多选）□ 扩大医疗保险覆盖范围□ 提高医疗保险报销比例□ 降低个人负担□ 加强医疗保险监管□ 其他13. 您认为以下哪些措施有助于提高医疗服务质量？（可多选）□ 加强医德医风建设□ 提高医疗服务人员素质□ 加强医疗技术培训□ 完善医疗管理制度□ 其他感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！祝您身体健康，生活愉快！。

尊敬的医护人员：您好！为了更好地了解医护人员的实际需求和职业发展状况，提高医疗服务质量，我们特此开展本次问卷调查。

您的宝贵意见将对我们改进工作具有重要意义。

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感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）20岁以下（2）20-30岁（3）31-40岁（4）41-50岁（5）50岁以上3. 您的学历：（1）高中及以下（2）大专（3）本科（4）硕士及以上4. 您所在的医疗机构类型：（1）公立医院（2）民营医院（3）社区卫生服务中心（4）其他5. 您所在的科室：（1）内科（2）外科（3）妇产科（4）儿科（5）急诊科（6）其他二、工作状况6. 您从事医护工作年限：（1）1年以下（2）1-3年（3）3-5年（4）5-10年（5）10年以上7. 您每周工作时间：（1）40小时以下（2）40-45小时（3）46-50小时（4）50-60小时（5）60小时以上8. 您认为目前工作压力如何？（1）很大（2）较大（4）较小（5）无压力9. 您认为以下哪些因素会影响您的工作效率？（1）工作强度（2）工作环境（3）人际关系（4）个人能力（5）其他三、职业发展10. 您是否愿意参加各类专业培训？（1）非常愿意（2）愿意（3）一般（4）不愿意（5）非常不愿意11. 您认为以下哪些途径有助于您的职业发展？（1）参加专业培训（2）学术交流（3）晋升机会（4）工作环境改善（5）其他12. 您认为以下哪些因素对您的职业发展影响较大？（2）工作经验（3）人际关系（4）个人能力（5）其他四、待遇与福利13. 您对目前的薪酬满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意14. 您认为以下哪些福利待遇对您的工作积极性有较大影响？（1）加班费（2）年终奖（3）晋升机会（4）培训机会（5）其他15. 您认为以下哪些因素对您的工作满意度影响较大？（1）薪酬福利（2）工作环境（3）人际关系（4）职业发展五、其他16. 您认为目前我国医疗行业存在哪些问题？（1）医疗资源分配不均（2）医疗技术水平有待提高（3）医护人员待遇较低（4）医疗管理制度不完善（5）其他17. 您对医疗行业未来的发展趋势有何看法？（1）前景广阔（2）有一定发展空间（3）一般（4）前景不明朗（5）其他感谢您的参与！祝您工作顺利、身体健康！[问卷结束]。