患者对医院满意度调查表

医院门诊患者满意度调查表一、基本信息尊敬的患者，您好！感谢您在百忙之中参与我们的满意度调查。

以下是一些基本信息，请您根据自己的实际情况填写。

1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）18岁以下（2）1830岁（3）3145岁（4）4660岁（5）60岁以上3. 职业：（1）工人（2）农民（3）教师（4）公务员（5）企事业职员（6）自由职业（7）其他4. 文化程度：（1）初中及以下（2）高中/中专（3）大专（4）本科（5）硕士及以上5. 家庭人均月收入：（1）2000元以下（2）20004000元（3）40006000元（4）60008000元（5）8000元以上二、就诊体验6. 您对医院的整体环境满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意7. 您对挂号、缴费、取药等流程的便捷性满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意8. 您在就诊过程中，对医生的诊疗态度满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意9. 您对医生的专业水平满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意10. 您在就诊过程中，对护士的服务态度满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意11. 您对医院的医疗设施满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意12. 您对医院的就诊环境（如候诊区、诊疗室等）满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意13. 您对医院提供的健康教育资料满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意14. 您对医院的服务态度（如工作人员的微笑、耐心等）满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意15. 您对医院的就诊效率（如就诊等待时间、检查等待时间等）满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、就医建议16. 您认为医院在哪些方面需要改进？（1）诊疗流程（2）医疗设施（3）服务态度（4）就诊环境（5）其他（请说明）17. 您对医院提供的医疗服务有何建议？（1）增加专家门诊（2）提高挂号效率（3）优化就诊流程（4）加强护士培训（5）其他（请说明）18. 您认为医院在哪些方面做得较好，值得继续保持？（1）诊疗水平（2）服务态度（3）就诊环境（4）医疗设施（5）其他（请说明）四、附加信息19. 您是否愿意向亲朋好友推荐我院？（1）愿意（2）不愿意（3）不确定20. 您对我院的总体满意度如何？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意感谢您的参与！您的意见和建议对我们非常重要，我们将根据您的反馈不断改进服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

3、您觉得自己的检查诊断及时吗？及时〔〕较及时〔〕不及时〔〕一般〔〕
4、您对治疗效果满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
5、您认为医疗收费合理吗？合理〔〕较合理〔〕不合理〔〕一般〔〕
6、您对门诊环境条件满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
7、您在就诊时感到方便吗？方便〔〕较方便〔〕不方便〔〕一般〔〕
8、医务人员有无索要钱物行为？有〔〕无〔〕
请写出您对医院的其他意见与建议：
您的意见,是我们工作进步的动力,为能来自患者提供高效优质效劳而不断努力!
XX医院门诊病人满意度调查表
尊敬的患者：
您好！为了有针对性的改良我们的工作，我们通过发放调查表的形式进行门诊患者满意度调查，以了解和掌握信息，不断提高我们医疗效劳水平，请你在相应的答案中打钩。
XX医院
1、您对医院的医疗效劳满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕
2、您对医务人员的效劳态度满意吗？满意〔〕较满意〔〕不满意〔〕一般〔〕

医院门诊患者满意度调查表一、基本信息1. 患者姓名：____________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：____________________5. 家庭住址：____________________6. 联系电话：____________________7. 就诊日期：____________________二、就诊原因1. 本次就诊的主要病症：____________________2. 是否首次就诊：□ 是□ 否3. 如果不是首次就诊，请说明之前就诊的医院和科室：____________________三、就诊过程（1）挂号等候时间：____ 分钟（2）挂号服务态度：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（3）挂号工作人员专业知识：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差2. 诊断过程（1）候诊时间：____ 分钟（2）医生诊断态度：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（3）医生专业知识：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（4）医生对病情的解释清晰程度：□ 非常清楚□ 较清楚□ 一般□ 较模糊□ 非常模糊（5）医生是否提供了治疗建议：□ 是□ 否（6）医生是否提供了复查建议：□ 是□ 否（1）检查项目是否合理：□ 是□ 否（2）检查过程是否顺利：□ 是□ 否（3）检查结果是否及时反馈：□ 是□ 否（4）检查工作人员服务态度：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（5）检查工作人员专业知识：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差4. 药品领取过程（1）药品领取等候时间：____ 分钟（2）药品领取服务态度：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（3）药品价格是否合理：□ 是□ 否（4）药品说明是否清晰：□ 是□ 否四、就诊环境1. 门诊环境（1）门诊环境整洁程度：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（2）门诊设施是否完善：□ 是□ 否（3）门诊指示牌是否清晰：□ 是□ 否2. 休息区（1）休息区环境舒适程度：□ 非常好□ 较好□ 一般□ 较差□ 非常差（2）休息区设施是否完善：□ 是□ 否（3）休息区是否安静：□ 是□ 否五、就诊体验1. 对医生的整体满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 对就诊流程的整体满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 对医院的整体满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意六、建议与意见1. 您对就诊过程中存在的问题有何建议？_____________________________________________ _____________________________________________ 2. 您对医院门诊服务的整体改进有何建议？_____________________________________________ _____________________________________________ 3. 您对医院门诊环境有何建议？_____________________________________________ _____________________________________________ 4. 您对医生和工作人员的服务态度有何建议？_____________________________________________ _____________________________________________ 5. 您对医院的其他意见或建议：__________________________________________________________________________________________感谢您的参与！您的意见对我们改进工作非常重要，我们将竭诚为您提供更好的服务。

住院患者满意度调查表调查问题1. 请问您对本次住院的环境、卫生情况是否满意？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意2. 您认为医院的医疗设施和设备是否齐全并处于良好状态？- 非常齐全和良好- 齐全和良好- 一般- 不齐全或状况一般- 非常不齐全或状况不好3. 您觉得医院的医生和护士是否对您的病情和治疗方案进行了详细解释和解答疑问？- 非常详细解释和解答疑问- 详细解释和解答疑问- 不够详细- 没有解释和解答疑问- 非常不详细解释和解答疑问4. 您感觉医护人员对待患者是否友好、关心和耐心？- 非常友好、关心和耐心- 友好、关心和耐心- 一般- 不够友好、关心和耐心- 非常不友好、关心和耐心5. 对于您的治疗过程和效果，您感到满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意6. 在住院期间，您觉得医院的饮食质量和饮食多样性如何？- 非常好- 好- 一般- 不好- 非常不好7. 在住院期间，您对医院的护理服务满意吗？- 非常满意- 满意- 一般- 不满意- 非常不满意8. 您是否认为医院的收费透明，并且费用合理？- 非常透明并且合理- 透明并且合理- 一般- 不够透明或费用不合理- 非常不透明或费用不合理9. 您对于本次住院的整体满意度如何？- 非常满意- 满意- 一般满意- 不满意- 非常不满意10. 请留下您对医院的任何其他建议或意见：数据收集和分析通过对患者的调查，我们可以收集到以下数据，并进行相关统计和分析。

根据调查结果，我们可以评估医院的服务质量并提出改进建议，以提高患者满意度。

结论与建议根据调查结果，我们将根据相关数据进行分析和评估，并提出相应的改进建议，以进一步提高医院的服务质量和患者满意度。

□满意 □基本满意 □不满意
七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？
□有 □没有
八、您对医院的综合服务能力信赖程度？
□可信意 □基本可信 □不可信
九、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了, 护士是否按时发放费用清单？
□明白意 □基本明白 □不明白
您觉得这次住院的治疗效果是否满意？
□满意意 □基本满意 □不满意
医院满意度调查表
尊敬的先生/女士:
您好!
感谢您的支持, 为了提升医院的医疗服务品质, 更能贴近您的需求, 我们正在开展医院综合满意度调查, 需要向您了解您所选择的医院医疗服务情况, 恳请您参与此次调查, 并提出宝贵意见。（每题10分, 总分100分）
一、您对贵医院服务效率和服务态度是否满意?
□满意 □基本满意 □不满意
二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？
□满意 □基本满意 □不满意
三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？
□满意பைடு நூலகம்□基本满意 □不满意
四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意?
□满意 □基本满意 □不满意
五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？
□满意 □基本满意 □不满意
六、您在看病期间, 对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？
十一、请向我们提出您最宝贵的意见

住院患者满意度调查表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）
门诊病人满意度调查表
你好：
为进一步改进####人民医院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢你的支持！
####人民医院
患者对责任护士满意度调查表
尊敬的患者同志：
您好！为了解责任护士：对您的护理服务是否到位，我们设计了该调查表，请根据您
示范病区住院患者满意度调查表
尊敬的患者同志：
您好！为您提供优质的护理服务是我们的宗旨，为了帮助我们及时发现不足，更好的
年月日科室：总分：满意度：
第一人民医院住院患者对护理服务满意度调查表
尊敬的患者家属：
您好！为了解你在住院期间对护理工作的评价及满意程度，便于我们持续改进工作质量，请您在每项内容对应的评价选项上打“√”，此问卷采取不记名方式，我们将为您保密，并确保不会影响您的治疗及护理，非常感谢您对护理工作的协助和支持。

调查时间：______年___月___日科室：。

医院门诊患者满意度调查尊敬的病友、家属：您好！为提高我院医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，请您利用几分钟时间填写这份问卷，以协助我们改进服务。

谢谢您的合作与支持。

01*必填环境整洁，公共设施便利 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意02*必填指示标识清晰明确 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意03*必填就医秩序 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意04*必填咨询分诊导医便捷 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意05*必填挂号与收费等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意06*必填就诊等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意07*必填取药等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意08*必填检查、检验等候时间 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意09*必填挂号收费窗口人员服务态度 (单选)非常满意比较满意一般非常不满意10*必填门诊护士服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意11*必填主诊医师服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意12*必填药师服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意13*必填检查、检验人员服务态度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意14*必填医生询问和解释病情 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意15*必填医生体格检查 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意16*必填医生诊断和处理 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意17*必填患者隐私保护（如有遮挡的检查、不故意高声询问隐私问题） (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意18*必填医务人员廉洁行医、拒收红包情况 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意19*必填本次就医费用 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意20*必填总体来说，您对这次就医的满意程度 (单选)非常满意比较满意一般不太满意非常不满意多选21*必填您选择来我院就诊的主要原因为（可多选）距离近技术水平高设备条件好药品丰富收费合理服务态度好定点单位有熟人有信赖医生他人推荐其他医院转诊其他22*必填下次就诊，是否会选择我院？ (单选)会不确定不会。

（B超室、输液室等）工作人员服务态度是否满意?
10
您对门诊医疗服务的总体评价、意见或建议?
3
您对门诊各项标识牌指示清晰是否满意?
4您对医生诊ຫໍສະໝຸດ 水平、服务态度是否满意?5
您对门诊区域工作人员的服务态度是否满意?
6
您对门诊收费人员服务态度是否满意?
7
您对门诊药房人员服务态度是否满意?
8
诊疗过程中，医生是否注意保护您的隐私？（诊疗时是否关门、是否公开讨论病情）
9
您对本次就诊相关的辅助检查或治疗科室?
市妇幼保健院门诊患者满意度调查表
尊敬的患者:
您好!非常感谢您对我院的信任，本调查想了解您对我院门诊工作的满意度，请在相应选项进行点评，您的评价有助于我们不断改进工作，提供更好的服务，感谢您的支持与配合！
序号
调查项目
非常满意
比较满意
不满意
1
您对门诊(候诊、诊室) 的舒适、安全、卫生情况是否满意?
2
您对门诊就诊流程是否满意?

患者对医院服务满意度调查表尊敬的各位患者朋友：为了解各位对xxx医院向社会和广大群众提供医疗服务的真实状况，请根据您的亲身经历或感受就以下各问题对本医院进行真实、客观的评价，请在您认为合适的选项方框内划“√”，非常感谢您的配合与支持！1.您对本医院的总体印象如何： 满意 基本满意 不满意2.您对本医院医护人员的服务态度是否满意：□满意□基本满意□不满意3.您对本医院的诊疗技术满意与否：□满意□基本满意□不满意4.您对本医院的整体环境满意与否：□满意□基本满意□不满意5.您对本医院的医疗设施满意与否：□满意□基本满意□不满意6.您是否发现本医院存在乱收费行为：□是□否7.您或您的家属在本医院就诊或住院过程中，是否送过“红包”给医务人员：□是□否8.您或您的家属在本医院就诊或住院过程中，是否宴请过医务人员：□是□否9.您认为本医院是否尊重、关爱患者，服务是否主动、热情、周到、文明：□是□否10.您在向本医院医务人员咨询或投诉时，医护人员是否热情耐心对待：□是□否11.您或您的家属在本医院就诊时，是否被医生推诿或拒绝过：□是□否12.您认为本医院做到了“一切以病人为中心”吗：□是□否13.请写下您有关本医院服务方面改善或提高的具体意见或建议：护士人员分级管理制度一、管理目的为合理安排及有效利用现有人力，充分调动护士人员的工作主动性和积极性，最大限度地发挥各位护士人员的个人潜能，提高工作效率，降低人力成本，实现医院的工作目标，使人与岗位、人与人、人与薪酬达到科学匹配，让护理人员结构达到优势互补，并进行全方位管理，从而大大提高群体工作效率，不断培养护理人才和保证临床护理质量。

二、管理要求1. 医院护理部对各级护理人员需实行分层次管理和培训，并根据实际情况制定不同层次的护士培训计划；2. 根据学历、职称、专业能力等多方面因素对护士进行综合评估和考核后，合理使用护理人力资源；3. 护理部考核机制：A.护理部考核护士长（半年/次）; B.护士长考核护士（季/次）；C.护士评价护士长（半年/次）的考核机制; D.在护士长聘用前,其他相关人员对护士长进行考核。

医院患者满意度测评表患者姓名：测评日期：1、您对医生的诊疗技术水平和服务态度满意吗？（）A、满意B、基本满意C、不满意2、您对收费处人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意3、您对药房人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意4、您对医技科室（B超、心电图、化验室）人员的服务效率和服务态度是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意5、您对护理人员的操作技术和服务态度满意吗？（）A、满意B、基本满意C、不满意6、您对我院合疗工作人员的技术水平和服务态度满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意7、您认为我院的收费合理吗？（）A、合理B、一般C、不合理&您对医院的环境、医疗设施、清洁卫生等服务条件是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意9、您对医生针对您的病情合理使用药物和进行相关检查是否满意：（）A、满意B、基本满意C、不满意10、常用药品价格、主要服务项目收费公开情况：（）A、公开B、不全面或不明显C、未公开11、您对防疫、妇幼、慢病等公共卫生人员服务态度满意吗?（）A、满意B、基本满意C、不满意12、您对我院在医改、基本药物、新农合等医疗政策及扶贫政策宣传是否满意？（）A、满意B、基本满意C、不满意13、您对我院的医德医风建设、亮晒作、健康扶贫等工作开展情况是否满意？A、满意B、基本满意C、不满意14、总体来说，您对医院的总满意度？（）A、满意B、基本满意C、不满意>>您对医院的医疗服务有什么建议:精品文档。

医院门诊满意度调查表(2篇)调查表一：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意休息区域舒适度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查报告准确度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________调查表二：医院门诊患者满意度调查一、基本信息1. 患者姓名：________________2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：____ 岁4. 职业：________________5. 文化程度：□ 小学及以下□ 中学□ 高中/中专□ 大学及以上6. 联系电话：________________7. 家庭住址：________________二、就诊情况1. 就诊科室：________________2. 就诊时间：________________3. 就诊原因：________________4. 是否预约就诊：□ 是□ 否5. 就诊等候时间：□ 10分钟以内□ 1030分钟□ 30分钟1小时□ 1小时以上三、门诊服务满意度1. 门诊环境满意度门诊大厅整洁度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意门诊科室布局合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意2. 挂号服务满意度挂号流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意挂号工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意3. 医生服务满意度医生诊断准确性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生解释病情清晰度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意医生服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意4. 检查服务满意度检查流程便捷性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 不满意检查工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意5. 用药服务满意度药品质量：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药品价格合理性：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意药房工作人员服务态度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意6. 综合服务满意度门诊整体服务满意度：□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意建议与意见：________________四、附加问题1. 您认为医院门诊需要改进的地方有哪些？（请列举35点）改进点1：________________改进点2：________________改进点3：________________改进点4：________________改进点5：________________2. 您对医院门诊的整体印象如何？非常好较好一般较差非常差3. 您是否愿意向亲友推荐我院门诊服务？愿意不愿意未确定4. 您对医院门诊工作人员的服务态度满意度如何？非常满意满意一般不满意5. 您认为医院门诊在哪些方面做得比较好？优点1：________________优点2：________________优点3：________________。

患者对医院满意度调查表
尊敬的病友：
您好！为了提升我院的医疗服务品质，使我们的服务更能贴近您的要求。

我们正在开展医院综合满意度调查，现需要向您了解我院的医疗服务情况，恳请您参与调查，在相应栏内打“√”并提出宝贵意见。

我们表示衷心的感谢！
一、您对我服务效率和服务态度是否满意？
□满意□基本满意□不满意
二、您对这里看病的过程，等候或队的时间满意吗？
□满意□基本满意□不满意
三、您对医务人员的解释、交流、报备内容满意吗？
□满意□基本满意□不满意
四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？
□满意□基本满意□不满意
五、您对抗真正的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？
□满意□基本满意□不满意
六、您在看病期间、对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？
□满意□基本满意□不满意
七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？
□满意□基本满意□不满意
八、您对医院的综合服务能力信赖程度？
□有□没有
九、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放医药清单？
□明白□基本明白□不明白十、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？
□满意□基本满意□不满意。

患者满意度调查表住院患者满意度调查表你好：为进一步改进####人民医院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢你的支持！####人民医院门诊病人满意度调查表你好：为进一步改进####人民医院就医环境，改善服务态度，提升服务质量，请协助我们做一次调研，如实回答下列问题，感谢你的支持！####人民医院医院住院患者满意度调查表内容预览：尊敬的病友和家属：为提升xxx医院的医疗服务品质，恳请您填写下列问题，并提出您宝贵意见。

谢谢您的协助！请在最适合您的想法之空格内打[√]。

带*项目可以不填，如留有地址及联系方法的投诉者将在三个工作日给予答复。

*您的性别：□男_.您对住院病房的环境和卫生是否满意□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您对主诊医生的诊疗水平和服务态度是否满意□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您对护士的护理技术和服务态度是否满意□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您对医生和护士能否耐心解答您提出的治疗方面的问题的满意程度□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、当您按床头红灯时，您对护士能否及时到床边服务的满意程度□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您对医务人员为您提供的医疗费用一日清单服务的满意程度□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您对医务人员能否主动向您介绍住院须知和健康教育知识的满意程度□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您觉得这次住院的治疗效果是否满意□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意_、您对放射科、检验科、B超室等辅助科室的服务是否满意□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意__.您对收费处的服务是否满意□很满意□较满意□一般□不太满意□不满意__.您对药房的服务是否满意□很……护士满意度调查表刚入院时：你是否得到护士的热情接待？热情一般冷淡护士是否介绍了主管护士和主管***？介绍未介绍护士介绍了医院的规章制度？介绍未介绍护士是否介绍病房环境，取热水，餐厅，***办公室？介绍未介绍护士是否送你入病房，床铺是否准备好？介绍未介绍住院期间；护士是否经常与你交谈？介绍未介绍护士是否对你的病情做了比较详细的介绍？介绍未介绍护士是否介绍了有关你饮食方面的知识？介绍未介绍护士是否介绍了锻炼与休息方面的知识？介绍未介绍如果你使用药物，护士是否介绍有关药物的知识？介绍未介绍发药时，护士能否指导你按时服药？能尚可不能给你做检查/化验的护士能否讲明有关注意事项？能尚可不能你手术前后，护士是否能交待过有关注意事项？能尚可不能住院时，护士是否能坚持每日整理床单位2次或2次以上？能不能护士是否能坚持7天更换床单？能不能护士是否能督促你做好个人卫生，如剪指甲，洗手，洗脚？能不能总体平价：护士能否做到语言文明，微笑服务？能尚可不能护士能否做到说话，走路，开关门，操作轻？能尚可不能当你将遇到的问题告诉护士时，能否及时得到护士帮助？能尚可不能你对护士的技术操作是否满意？满意较满意不满意你对转科指导，出院指导是否满意？满意较满意不满意你对病房的护理工作是否满意？满意较满意不满意你最满意的护士是谁？写出护士的名字或特征。

麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。

请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。

如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。

本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。

答完后请交给我们的工作人员。

敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。

第一部分个人一般情况就诊科室：住院时间：年月日填表时间：年月日联系电话：1.住址：乡 / 镇村组2.性别：□男□女3.年龄：□＜ 18 岁□ 18～ 25岁□26～ 35 岁□ 36～50 岁□51～ 60 岁□大于 61 岁4.婚姻状况 :□未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它5.职业 :□工人□公务员□事业单位人员□农民 /农民工□企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人□自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中□小学及以下□其他7.居住地 :□城镇□乡村8.付费类别 :□公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险□自费□其它 ( 请写出 )第二部分就医背景9. 您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是如果不是，大约是第几次？________次10. 您选择该院就医的最主要原因(最多选三项 )：□医疗水平高□服务态度好□费用低□医疗设备好□医院名气大□医保定点□就近方便□交通便利□其它医院转诊□环境整洁、优美□亲朋好友推荐□医院有熟人□其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√” ，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁）1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解二、工作人员的服务态度5.您对 1 楼大厅导诊人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意8.您对接诊医生的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意9.门诊药房人员（ 1 楼）的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解10. .您对医院食堂工作人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解11.您对护士的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解12.您在哪些科室做了检查或治疗？□检验科13.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解□放射科14.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解□ B 超科15.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解□康复科16.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解□针灸科17.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解□五官科18.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解□.儿保科19.您对此科室工作人员的服务态度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解三、等待时间方面20.您对等待挂号的时间.1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解您对等待看病的时间211．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解22.您对等待检查的时间1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解23.您对等待检查结果的时间1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解24.您对在药房等待拿药的时间.1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解您对等待收费的时间251．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解四、医疗过程26.您对医师倾听病人病情的耐心程度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解27.您对医师检查的仔细程度、说明病情的详细程度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解28.您对医师的医疗技术水平.1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解您对医师的治疗效果291．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解30.您对医生在决定检查和治疗方式前征求病人或家属的意见1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解31.您对医护人员说明所开药物的作用和注意事项的详细程度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解32.您对医护人员解释所有检查结果的详细程度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解33.当病人或家属呼叫时，医护人员为您诊治的及时程度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解34.您对当病人或家属抱怨时得到医护人员答复的及时程度1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解35.您对护士的抽血技术1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解36.您对护士的打针（肌注、静脉滴注）技术1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解五、服务结果37.您对病情的改善情况1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解38.您对医院的总体技术水平1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解39.您对医院的总体服务态度.1．很不满意 2.不满意 3.一般 4.满意 5.很满意 6.不了解您已花费门诊费用元。

医院门诊患者满意度调查表调查人员：调查时间：尊敬的患者朋友：您好！为了进一步提高医疗质量和确保病人的安全，为能够准确、客观地了解我院的医疗服务质量，特请您在百忙之中，协助完成这次调查。

对每个题目中您满意的答案，在相应的序号上打“√”即可。

谢谢合作！1、您对这次接诊您的医生的服务态度是否满意？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿2、您对这次接诊您的医生的技术水平是否满意？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿3、您对所接触的护士的服务态度是否满意？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿4、您对所接触的护士的技术水平是否满意？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿当您到我院相关医技检查科室时，对等待、预约时间是否满意？5、门诊药房取药时间≤10分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿6、妇产B超检查预约时间≤24小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿7、放射检查（含钼靶检查）预约时间≤2小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿8、腹部B超检查预约时间≤24小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿9、核磁共振检查预约时间≤72小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿10、心脏超声检查预约时间≤72小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿11、心电生理检查预约时间≤72小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿您对我院相关医技检查科室取报告时间的服务满意吗？12、常规检验（生化检查、血常规）取报告时间＜2小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿13、免疫检验（甲肝、乙肝三对、梅毒等）取报告时间＜6小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿14、核医学科检验（甲功八项，肿瘤常规）取报告时间＜6小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿15、病理科取报告时间冻结切片＜30分钟，普通病检＜36小时，免疫组化＜48小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿16、CT取报告时间普通＜2小时，增强扫描＜4小时，急诊＜60分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿17、妇科B超取报告时间普通＜2小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿18、腹部B超取报告时间普通＜2小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿19、我院规定放射科（含钼靶检查）取报告时间普通＜2小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿20、普通核磁共振取报告时间＜2小时，增强扫描＜4小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿21、心脏超声取报告时间普通＜2小时，急诊＜30分钟：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿22、心电生理取报告时间普通＜24小时，急诊＜2小时：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿当您到相关医技检查科室时，您对接待您的工作人员服务态度是否满意？23、放射科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿24、 CT室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿25、核磁共振：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿26、检验科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿27、核医学科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿28、腹部B超：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿29、妇科B超：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿30、心脏超声：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿31、胃镜室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿32、脑/肌电图：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿33、心电图室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿34、输血科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿35、高压氧室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿36、心电生理：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿当您到相关医技检查科室时，您对接待您的工作人员沟通解释是否满意？37、放射科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿38、 CT室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿39、核磁共振：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿40、检验科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿41、核医学科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿42、腹部B超：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿43、妇科B超：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿44、心脏超声：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿45、胃镜室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿46、脑/肌电图：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿47、心电图室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿48、输血科：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿49、高压氧舱室：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿50、心电生理：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿您对我院窗口部门工作人员的服务态度是否满意?51、导医人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿52、服务台人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿53、分诊台人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿54、挂号处人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿55、门诊收费人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿56、门诊药房人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿57、门诊输液室人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿58、门诊检验抽血人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿59、门诊检验人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿您对我院窗口部门工作人员的沟通解释是否满意?60、导医人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿61、服务台人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿62、分诊台人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿63、挂号处人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿64、门诊收费人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿65、门诊药房人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿66、门诊输液室人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿67、门诊检验抽血人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿68、门诊检验人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿您对我院窗口部门工作人员的技术水平是否满意?69、门诊输液室人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿70、门诊检验抽血人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿71、门诊检验人员：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿72、门诊药师：①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿73、您对担架队为您提供的服务是否满意？①没接触②满意③基本满意④不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿74、您对我院为您提供的医疗服务措施是否满意？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿75、根据您这次就诊经历，您认为医院的就诊程序如何？①满意②基本满意③不满意原因＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿76、您最满意的科室及工作人员是：77、您最不满意的科室及工作人员是：78、您对医院的其他意见或建议是：。

医院服务满意度调查表
调查目的
本调查旨在了解患者对医院服务的满意度，以便于优化和改进
医院的服务质量。

调查方法
为了收集患者对医院服务的意见和反馈，我们设计了以下问题，请您根据您的实际体验选择最合适的答案。

请将下面的问题以1-5分的方式进行评分：1代表非常不满意，5代表非常满意。

调查问题
1. 医护人员是否友好和专业？
2. 等待时间是否合理？
3. 门诊环境是否整洁和舒适？
4. 医疗设施和设备是否先进和可靠？
5. 沟通和交流是否顺畅？
6. 是否能够得到及时的医疗咨询和指导？
7. 医生是否详细解答您的疑问和问题？
8. 护士是否耐心和细心照顾您的需求？
9. 您对医院的整体印象如何？
10. 您是否会推荐该医院给其他人？
数据分析和改进
通过对以上问题的调查和分析，我们将根据患者的反馈结果，进行相关的改进和优化措施，以提高医院的服务质量和患者的满意度。

感谢您参与调查！您的意见和建议对我们非常重要，我们将竭诚为您提供更好的医疗服务。

请注意，您的回答将被保密处理，不会泄露您的个人信息。

人民医院患者满意度调查表（住院病人）尊敬的病员朋友：您好！为了解医院的医疗服务质量，请您在百忙之中抽出时间根据我们所列出的问题，实事求是地反映您的意见，以便改进我们的工作。

谢谢！请填写您就医的科室：，并在以下问题上打“√”。

1.您初入病房时对医护人员的接待是否满意？□满意□较满意□一般□不满意2.您对您所接触的医生的服务是否满意?□满意□较满意□一般□不满意3.当您呼唤医护人员急需处理问题时，医护人员能否及时到您身边，处理是否满意？□及时满意□较满意□一般□不及时不满意4.您住院时您的主治医师有无经常查房并仔细询问您的病情？□有□没有5.您的主治医师有无告知您病情及治疗的情况？□有□没有6.您知道您的管床或责任护士是谁吗？□知道□不知道7.您入院时，护士是否有向您介绍病房环境设施及住院须知等（例如走火通道等）？□有□无8.护士是否有向您介绍疾病相关的饮食、用药、检查及康复等护理注意事项？□主动介绍□询问后介绍□没有介绍9.护士在做需要保护您隐私的操作时，是否有使用拉帘、屏风等方式保护您的隐私？□有□没有10.护士在护理操作时，是否有向您解释此项操作的目的及注意事项？□有□没有11.护士为您皮试、肌注、抽血、静脉穿刺输液等治疗时，一般技术情况是？□一次成功□两次成功□三次以上12.在住院期间，当您遇到问题向护士询问时，护士解释的态度如何？□耐心□不耐心13.您住院时录入员有无将每日住院费用清单交给您？□有□没有14.您所接触的医务人员有无收受“红包”的现象：□没有□有□不清楚15.您对医院的意见和建议：。