基础护理学试卷

十一月（11.8）17级护理学基础得分注意：单项选择题的答案写在下面、不属于医嘱内容的是✌、给药途径∙、护理级别∙、隔离种类∙、药物剂量∙☜、测生命体征的方法∙、关于医嘱种类的解释，下列哪项不对✌、长期医嘱有效时间在 小时以上∙、临时医嘱一般只执行一次∙、临时备用医嘱有效时间在 小时以内∙、长期医嘱医生注明停止时间后失效∙☜、长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效∙、排列出院病历，体温单的上面是✌、检验报告单∙、医嘱单∙、病史及体格检查∙、护理记录单∙☜、住院病历封面∙、患者住院期间，病案中排列在最前面的是✌、医嘱单∙、体温单∙、入院记录∙、门诊病历∙☜、住院病案首页∙、书写病室交班报告应先书写✌、危重患者∙、转入患者∙、手术患者∙、出院患者∙☜、新入院患者∙、以下有关护理文件的书写描述有误的一项是✌、当体温不升时，可将❽不升❾二字写在 线以下∙、如体温与前次数值差异较大或与病情不符，应重新测量，无误后在原体温符号上方用蓝、黑色墨水笔写上一小英文字母❽❖❾∙、当体温与脉搏重叠时，先绘制脉搏符号，再用红笔在脉搏外面画红圈表示体温∙、新入院病人应测量体重并记录，如因病情不能测量体重，可记为❽卧床❾∙☜、口腔温度以蓝❽❾表示，直肠温度以蓝❽〇❾表示∙、体温单大便次数记录栏❽☜❾表示的意义是✌、人工肛门∙、便秘∙、大便失禁∙、腹泻∙☜、灌肠∙、口头医嘱的正确处理方式是✌、任何时候只执行书面医嘱∙、任何情况均应执行口头医嘱∙、对错误的口头医嘱不可有异议∙、抢救时，护士不需复述便可执行口头医嘱∙☜、抢救完毕，应在 小时内请医师补写医嘱∙、护士在书写日间病室交班报告时，首先应写的内容是✌、 床，某某，于上午 时入院∙、 床，某某，于下午 时转科∙、 床，某某，于上午 时手术∙ 、 床，某某，于下午应招手术∙☜、 床，某某，病危。

治疗护理过程∙、以下哪项不是医疗文件的书写要求✌、描写生动形象∙、记录及时准确∙、内容简明扼要∙、医学术语确切∙☜、记录者签全名∙、出院后医疗护理文件应保管于✌、出院处∙、住院处∙、医务处∙、护理部∙☜、病案室∙、患者在住院期间，其医疗护理文件应保管于✌、病区 ∙、住院处∙ 、护理部 ∙、医务处 ∙☜、病案室∙、临时备用医嘱的有效期为✌、 小时∙、 小时∙、 小时∙、 小时∙☜、 小时∙、在医院病故的传染病患者，护士用消毒液清洁尸体后，填塞尸体孔道的棉球应浸有✌、 氯胺溶液∙、过氧化氢溶液∙、生理盐水∙、乙醇∙☜、碘酊∙、下列属于长期备用医嘱的是✌、一级护理 ∙、可待因 ❍♑ ❑ ♒ ☐❒⏹ ∙、普食∙ 、氧气吸入 ∙☜、青霉素 万单位♓❍ ❑♒∙、病案的保管，下列哪项不妥✌、要求整洁∙、不能撕毁∙、不能擅自携出病区∙、不能随意拆散∙☜、病员希望查看，护士应满足他的要求∙、急诊护士在抢救过程中，正确的是✌、任何情况下，护士不执行口头医嘱∙、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理∙、急救药品的空安瓿经患者检查后方可丢弃∙、抢救完毕，请医生第 天补写医嘱与处方∙☜、口头医嘱向医生复述一遍，经双方确认无误后方可执行∙、根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥✌、记录必须及时、准确、真实、完善∙、内容简明扼要，医学术语应用确切∙、文笔通顺∙、眉栏项目必须填写完整∙☜、日夜班均用蓝钢笔书写∙、执行医嘱时，不妥的一项是✌、护士执行医嘱后签全名∙、临时医嘱应在短时间内执行一次∙、医嘱必须有医师签名∙、临时备用医嘱过时未执行，则由医师注明❽取消❾∙☜、执行过程中必须认真核对∙、医嘱：索密痛  ❑♒ ☐❒⏹，下述处理哪项是错误的✌、抄写在长期医嘱栏内∙、每次执行即在临时医嘱栏内记录∙、两次使用间隔可小于 ♒∙、需用停止医嘱方可取消∙☜、停止医嘱时应写明停止日期∙、物理降温后的体温，绘制符号及连线是✌、红点，红虚线∙ 、蓝点，蓝虚线∙ 、红圈，红虚线 ∙、蓝圈，蓝虚线 ∙☜、红圈，蓝虚线∙ 、急性胰腺炎伴意识模糊患者入住✋✞。

其特护记录单记录的内容不包括✌、护理措施∙ 、生命体征∙、出入液量∙ 、神志、瞳孔 ∙☜、患者社会关系∙、正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是✌、每次计数半分钟∙、脉搏短绌应先测脉率后听心率 、用拇指诊脉∙、记录脉率符号用红实心点∙☜、绌脉记录为脉率 心率∙、患者男， 岁。

♋❍在硬膜外麻醉下行胆囊切除术， ♋❍安返病房。

患者一般情况好，血压平稳，术后患者主诉伤口疼痛难忍。

医嘱：哌替啶 ❍♑ ♓❍ ❑♒ ☐❒⏹，护士处理此项医嘱时，下列说法错误的是✌、将其转抄于治疗单上，注明❽☐❒⏹❾字样∙、执行前了解上一次的执行时间∙、每次执行后，在临时医嘱单内记录执行时间并签全名∙、 小时内有效，过时未执行，护士用红笔在该项医嘱栏内写❽未用❾∙☜、前、后两次执行的时间应间隔 小时以上∙、患者男， 岁。

两次灌肠后排便 次，应记录为✌、 ☜∙、  ☜∙、 ☜∙、 ☜∙☜、 ☜∙、患者女性， 岁，子宫全切除术后第二天，主诉伤口疼痛无法入睡，医嘱：❽安定 ❍♑，♓❍，♦♦❾，此项医嘱属于✌、应立即执行的临时医嘱∙、按时执行的长期医嘱∙、按时执行的临时医嘱∙、需要时可用的临时备用医嘱∙☜、需要时可用的长期备用医嘱∙、医嘱❽安定 ❍♑，♦☐♦，☐☐❾，护士正确执行该医嘱的方法是✌、可执行多次∙、需立即执行∙、过期尚未执行即失效∙、 小时以内都视为有效∙☜、在医生未注明失效可随时执行∙、患者女性， 岁。

子宫肌瘤，次日上午手术，患者睡眠不佳，医嘱❽地西泮 ❍♑，肌肉注射， ❾，此医嘱属于✌、长期医嘱∙、临时备用医嘱∙、长期备用医嘱∙、指定时间的医嘱∙☜、临时医嘱∙、患者女性， 岁，卵巢囊肿摘除术后，疼痛剧烈，医嘱❽哌替啶 ❍♑，♓❍，☐❒⏹❾，此医嘱属于✌、临时医嘱∙、长期医嘱∙、临时备用医嘱∙、长期备用医嘱∙☜、特定时间医嘱∙、术后患者需药物止痛，护士对医嘱❽哌替啶 ❍♑，♓❍，♦♦❾有疑问，护士应✌、凭经验执行∙、与另一护士核对执行∙、与同组护士商量后执行∙、询问医生，核实医嘱内容∙☜、自行执行，及时询问患者药效∙、目前医学界对死亡的判断依据是✌、呼吸停止 、心跳停止 、各种反射消失 、脑出现不可逆的死亡 ☜、瞳孔散大，对光反射消失、患者大便失禁，护士需将此内容用符号形式记录在体温单上，表示便失禁的符号是✌、❽❾ ∙、❽❾ ∙ 、❽❾∙ 、❽☜❾∙ ☜、❽✉❾∙、患者女性， 岁，胃炎多年，现胃痛难忍， ✌医生开医嘱❽克洛曲， ❍♑，♦☐♦❾，此项医嘱的失效时间是✌、当日 ∙、当日 ∙、当日 ∙、次日 ✌∙☜、以医生注明时间为准∙、濒死病人的临床表现是✌、呼吸加深加快 、脉搏消失 、反射性反应消失 、血压降低 ☜、瞳孔散大、护理濒死病人时，不正确的措施是✌、撤去各种治疗性的管道 、每天口腔护理 ～ 次 、提供单独的病室并保持安静 、选择最有效的止痛药物 ☜、用湿纱布盖于张口呼吸者的口部、临床死亡期的特征是✌、循环衰竭 、呼吸衰竭 、各种反射消失 、神志不清 ☜、肌张力丧失、生物学死亡期的特征是✌、呼吸停止 、心跳停止 、身体温度接近室温 、各种反射消失 ☜、意识不清、尸斑一般出现在死亡后✌、 ～ 小时 、 ～ 小时 、 ～ 小时 、 ～ 小时 ☜、 ～ 小时、不属于濒死期循环衰竭的临床表现的是✌、皮肤苍白 、心音低而无力 、四肢冰冷 、脉搏呈洪脉 ☜、血压下降、患者死亡前最后消失的感觉是✌、视觉∙、听觉∙、幻觉∙、痛觉∙☜、触觉∙、临终病人最后出现的心理反应期是✌、忧郁期 、否认期 、协议期 、愤怒期 ☜、接受期、尸体护理时，需将尸体放平并头下垫一软枕，其目的是✌、保持良好姿势 、避免头面部充血发紫 、防止鼻腔内容物流出 、防止下颌骨脱位 ☜、便于实施尸体护理操作、尸体护理评估的内容不包括✌、死者的疾病诊断∙、死者的身体清洁程度∙、死者生前的宗教信仰∙、尸体的创口和引流情况∙☜、家属为死者准备的物品情况∙、患者彭某，女， 岁，肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，情绪低落，此时心理反应为✌、否认期 、愤怒期 、协议期 、忧郁期 ☜、接受期、患者沈某，男， 岁，诊断尿毒症，其表现为神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压 ／ ❍❍☟♑，呈间断呼吸，判断病人此时处于✌、濒死期 、临床死亡期 、生物学死亡期 、生理学死亡期 ☜、脑死亡期∙、劝慰患者不必过度悲伤∙☜、准备进行尸体护理∙、患者王某， 岁，车祸后✋✞治疗多日，目前出现深度昏迷，对强烈刺激完全无反应，无自主呼吸，瞳孔散大、固定、对光反射消失，脑电波平坦，判断其为✌、休克∙ 、脑死亡∙ 、濒死状态∙ 、晕厥∙ ☜、生物学死亡∙、一位肿瘤晚期患者向医生诉说❽虽然我得的是恶性肿瘤，但你们一定要使用最先进的疗法，我会全力配合，只要我们不放弃，希望总是有的，我会好起来的。

❾该患者处在心理反应的✌、忧郁期∙、协议期∙、接受期∙、否认期∙☜、愤怒期∙、有关医嘱正确的论述哪项除外：✌、护士在执行中须检查核对 、是护士完成治疗计划核查的依据、医嘱由护士撰写 、医嘱单在填写，执行中必须严肃认真。