正常分娩

格式：doc
大小：87.12 KB
文档页数：20

下载文档原格式

正常分娩(医学PPT课件)

分娩后。在不同的生理过程中，对应的子宫肌层与宫颈发生不同的变化。
子宫功能性改变
❖1.妊娠期阶段： ❖ 子宫平滑肌处于静息状态，缺乏足够量缩宫素
受体，对缩宫素无反应；宫颈解剖结构稳定，宫颈坚硬。
子宫功能性改变
❖2.临产前阶段: ❖ 子宫肌层缩宫素受体大量增加; ❖ 子宫肌细胞间隙连接增加; ❖ 子宫肌细胞内钙离子浓度增加; ❖ 子宫应激性增加,对缩宫素的反应增强; ❖ 宫颈软化成熟及子宫下段形成良好。
胞因子及胎儿成熟机械作用，使下段形成及宫颈成熟。宫颈间质胶原蛋白分解、重新排列，透明质酸增加，硫酸表皮素下降，使宫颈软化成熟。
小结
❖妊娠晚期的炎症细胞因子、机械性刺激等多因素作用使子宫下段形成及宫颈成熟，诱发前列腺素及缩宫素释放，子宫肌细胞间隙连接形成和子宫肌细胞内钙离子浓度增加，使子宫由妊娠期的稳定状态转变为分娩时的兴奋状态，从而启动分娩。
对称性和极性
❖对称性：宫缩起自两侧宫角部，以微波形式均匀协调的向宫底中线集中，左右对称，然后，再以2厘米/秒速度向子宫下段扩散，15秒左右协调的遍及整个子宫。
❖极性：宫缩以宫底部最强、最持久，向下逐渐减弱。宫底：下段为2倍。
缩复作用
❖宫体部平滑肌为收缩段，宫缩时，宫体部肌纤维缩短变宽，间歇期肌纤维虽松弛，但不能恢复到原来长度，经反复收缩，肌纤维越来越短。
宫缩节律性的观察指标
❖ 宫缩持续时间 ❖ 宫缩间歇时间 ❖ 宫缩强度
检测节律性的方法
❖ 腹部触诊
❖ 胎儿电子监护
宫缩节律性检测
宫缩节律性的变化规律
❖临产开始：宫缩持续时间短（30秒），间歇时间长（5—6分），不强。
❖产程进展：持续时间逐渐延长，间歇期逐渐缩短，强度逐渐增加。

正常分娩护理查房

宫缩
宫缩是分娩过程中的重要环节，通过宫缩促使胎儿下降和宫颈口扩张。
胎儿娩出
宫缩过程中，胎儿通过产道自然娩出，此时需要医护人员的专业指导和护理。
胎盘娩出
胎儿娩出后，胎盘随之娩出，完成整个分娩过程。
CHAPTER 02
正常分娩前的准备
心理准备
产妇应保持乐观、积极的心态，正确对待分娩，不要过度紧张和焦虑。
理潜在问题。
健康生活
孕妇应保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、充足休息等，以增强自身免疫力。
心理调适
孕妇应保持良好的心理状态，减轻焦虑和压力，有助于胎儿的生长发育。
产时护理
监测产程
医护人员应全程监测产妇和胎儿的情况，确保母婴安全。
指导呼吸和用力
医护人员应指导产妇正确呼吸和用力，以减轻分娩疼痛和促进产
正常分娩护理查房
CONTENTS 目录
• 正常分娩概述 • 正常分娩前的准备 • 正常分娩的护理 • 正常分娩的注意事项 • 正常分娩的常见问题与解答
CHAPTER 01
正常分娩概述
定义与特点
定义
正常分娩是指产妇在自然分娩过程中，胎儿通过产道自然娩出的过程。
特点
正常分娩是一个自然的生理过程，需要产妇和胎儿的共同努力，同时需要医护人员的专业指导和护理。
家属和医护人员应给予产妇足够的支持和鼓励，帮助其减轻心理压力。
产妇应了解分娩的过程和相关知识，增强对分娩的信心，避免不必要的恐慌。
生理准备
产妇应定期进行产前检查，了解胎儿和自身状况，及时发现和处理问题。
产妇应提前做好住院前的准备工作，如准备住院用品、交通工具等。
产妇应合理安排孕期饮食和运动，保持身体健康，增强免疫力。

《妇产科学》正常分娩ppt课件

其他激素如雌激素和孕酮也对分娩过程有影响，它们调节着妊娠晚期的子宫收缩和宫颈成熟。
03 正常分娩的准备与护理
产妇的准备
01
02
03
心理准备
产妇应保持积极乐观的心态，对分娩过程有正确的认识，避免产生不必要的恐惧和焦虑。
身体准备
产妇应保持良好的生活习惯，保证充足的休息和睡眠，合理饮食，适当运动，保持身体健康。
胎儿窘迫
总结词
胎儿窘迫是指胎儿在子宫内因缺氧而发生的一系列危及健康和生命的综合症状。
详细描述
胎儿窘迫的原因包括胎盘早剥、脐带绕颈、母体严重贫血等。处理方法包括吸氧、改变体位、终止妊娠等，严重时需进行紧急剖宫产。
产后出血
总结词
产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml的现象，是分娩期严重并发症。
《妇产科学》正常分娩 ppt课件
目录
Contents
• 正常分娩概述 • 正常分娩的生理机制 • 正常分娩的准备与护理 • 正常分娩的过程与应对 • 正常分娩的并发症与处理 • 正常分娩的未来展望与科学研究
01 正常分娩概述
定义与特点
定义
正常分娩是指产妇在自然状态下，经过子宫收缩、宫颈扩张、胎儿及胎盘娩出的过程。
06
正常分娩的未来展望与பைடு நூலகம்学研究
科学研究进展
生物医学研究
利用现代生物学和医学技术，深入研究正常分娩的生理机制和病理过程，为临床治疗提供科学依据。
临床试验
开展大规模的临床试验，比较不同分娩方式的优缺点，评估新技术的安全性和有效性。
流行病学研究
通过流行病学调查，分析正常分娩相关疾病的发病趋势和影响因素，为预防和控制提供依据。

正常分娩-妇产教学

正常分娩
分娩：妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程。
早产：28周，<37周分娩足月产：37周，<42周分娩过期产：42周
正常分娩
分娩动因
机械性理论内分泌控制理论神经介质理论
正常分娩
决定分娩的因素
一.产力 (一) 子宫收缩力 1.节律性 2.对称性 3.极性 4.缩复作用 (二) 腹肌及膈肌收缩力 (三) 肛提肌收缩力
正常分娩
决定分娩的因素
二.产道骨产道软产道 1.子宫下段的形成 2.宫颈的变化容受(effacement):宫颈管消失宫口扩张骨盆底,阴道和会阴的变化
正常分娩
决定分娩儿畸形
四.精神心理因素
正常分娩
枕先露的分娩机制
分娩机制:胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态,被动地进行一系列适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。
正常分娩
先兆临产及临产的诊断
(一) 先兆临产 1.假临产 2. 胎儿下降感 3. 见红
(二) 临产的诊断临产:规律的逐渐增强的子宫收缩进行性宫颈管消失宫口扩张胎先露下降
正常分娩
(三) 产程分期第一产程:规律宫缩到宫口开全。初产妇 11－12小时，经产妇6－8小时。第二产程:宫口开全到胎儿娩出。初产妇 1－2小时，经产妇数分钟－1小时。第三产程:胎儿娩出到胎盘。5－15分钟， <30分钟
正常分娩
第一产程
临床表现:规律宫缩宫口扩张胎头下降胎膜破裂
观察产程及处理: 子宫收缩胎心血压饮食休息排尿排便阴道检查
正常分娩
第二产程
临床表现: 胎头拨露胎头着冠
观察产程及处理: 密切监测胎心指导产妇屏气接产

新生命的诞生——孕妇自然分娩全过程

随着孕肚越来越大，婴儿也即将出生，即将分娩的孕妇既开心又紧张。

之所以大部分孕妇会出现紧张情绪，一方面是畏惧分娩过程中的疼痛感，另一方面则是害怕一些意外事件的发生。

那么，除了“痛”之外，分娩还需要知道些什么呢？分娩究竟是一个怎样的过程？可能会遇到哪些问题？下面就让我们来剖析一下产房自然分娩的过程，尽可能消除孕妇的心理负担。

正常分娩正常分娩是指孕妇在经历一系列生理和心理变化后，通过自然分娩顺利产出婴儿。

在正常分娩过程中，孕妇通常会经历3个阶段，分别为开指期、推产期和胎盘娩出期。

开指期是指子宫颈逐渐扩张，准备迎接婴儿出生，这一阶段的持续时间因人而异，一般为数小时至数天。

孕妇可能会感受到宫缩和不适，但这是正常的生理反应。

当子宫颈完全开张时，进入推产期。

这一阶段孕妇会感受到更频繁而有力的宫缩，这是为了帮助婴儿顺利通过产道。

孕妇需要集中注意力，调整呼吸和姿势，以应对宫缩的强度。

在这个阶段，医生和助产士会监测婴儿的心跳和孕妇的体征，确保一切顺利。

当婴儿顺利通过产道出生后，进入胎盘娩出期。

胎盘是婴儿在子宫内的营养源，它会在分娩后自然从子宫中娩出。

医生或助产士会检查胎盘完整性，并确保子宫收缩正常以防止大出血。

在整个分娩过程中，孕妇需要保持镇静和放松，与医疗团队密切合作。

若出现任何异常情况，如婴儿窘迫或产程延长，医生会及时采取适当的干预措施，以确保母婴安全。

需要注意的是，每个人的分娩经历都是独特的，有些孕妇可能会经历较长或较短的分娩过程，并可能需要药物镇痛或其他辅助技术。

因此，在分娩之前，孕妇应该与医生或助产士进行详细咨询，讨论适合自己的分娩方式。

分娩的征兆1.宫缩的发生分娩开始前，宫缩是最常见的迹象之一。

宫缩是子宫肌肉收缩的结果，开始可能感觉像经期痛或胃部疼痛，但随着时间的推移，宫缩会变得更加频繁、规律和强烈。

一般来说，当宫缩间隔逐渐缩短并且持续时间变长时，分娩就即将开始。

2.破水破水指的是排出羊水，当羊水破裂时，可能会感觉到大量的液体从阴道中排出，这通常发生在宫缩开始之前或同时发生，是另一个明确的分娩迹象。

正常分娩PPT课件

决定分娩的因素
产力产道
胎儿精神
3
第七章
产力
正常分娩
• 产力：将胎儿及其附属物从宫腔内逼出的力量
• 包括：
– 子宫收缩力（简称宫缩） – 腹壁肌及膈肌收缩力（统称腹压） – 肛提肌收缩力
4
第七章
产力
正常分娩
• 子宫收缩力：临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程，特点为：
– 节律性：不随意、有规律的阵发性收缩伴疼痛 – 对称性：两侧宫角（起搏点）-宫底中线-宫体-宫颈 – 极性：宫底2倍强度于子宫下段 – 缩复作用：宫腔缩小，宫颈管消失
• 规律宫缩：
–产程开始时，出现伴有疼痛的子宫收缩，习称“阵痛”
• 宫口扩张：
–临产后规律宫缩的结果
30
第七章
正常分娩
第一产程临床表现
• 胎头下降程度：
–决定能否经阴道分娩的重要观察项目
• 胎膜破裂：
–羊膜腔内压力增加到一定程度时，前羊水囊胎膜自然破裂，多发生在宫口近开全时
31
第七章
正常分娩
产程观察及处理
• 接产准备：
﹣ 初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm且宫缩规律有力时，作好接产准备
39
第七章
接产
正常分娩
• 会阴撕裂诱因：
– 会阴水肿、会阴过紧缺乏弹性、耻骨弓过低、胎儿过大、胎儿娩出过快
• 接产要领：
– 保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头以最小径线（枕下前囟径）在宫缩间歇时缓慢通过阴道口
• 接产步骤
率→反射→皮肤颜色→呼吸→肌张力。肌张力恢复越快，预后越好
45
第七章
正常分娩
新生儿阿普加评分
体征
0分
1分

正常分娩助产评分指标

正常分娩助产评分指标
1. 简介
本文档旨在提供正常分娩助产评分指标，以帮助医务人员对分娩过程进行评估和记录。

准确评分可以帮助医生了解分娩的进程和风险，并采取适当的措施保证母婴的安全。

2. 助产评分指标
在对正常分娩过程进行评分时，以下指标可作为参考：
2.1 产程
- 首胎产程：从宫颈开口至完全开全属于正常范围。

- 产程进展：较平稳地持续进展，每小时宫口开口进度符合正常范围。

2.2 胎儿状态
- 胎心监护：胎心率正常且稳定。

- 胎动：胎儿有正常的胎动。

- 羊水：羊水清澈且正常量。

2.3 缝合情况
- 会阴缝合：若需要会阴缝合，缝合质量应达到标准，并无明
显并发症。

3. 评分标准
根据以上指标，对每个指标进行评分，一般采用0-2分的评分，具体标准如下：
- 0分：指标异常，存在严重风险或并发症。

- 1分：指标稍有异常，存在轻微风险或并发症。

- 2分：指标正常，无明显风险或并发症。

4. 结论
通过对正常分娩助产评分指标的应用，医务人员可以客观地评
估和记录分娩过程，提前发现和处理潜在的风险。

这有助于确保母
婴的健康和安全，提供有效的助产服务。

以上为正常分娩助产评分指标，供医务人员参考使用。

在实际
工作中，还应结合临床实际和个体差异等因素进行综合评估和决策。

正常分娩-妇产科ppt

• 机械性理论 • 内分泌控制理论
–孕妇方面：前列腺素、缩宫素、雌激素与孕激素、内皮素
–胎儿方面：下丘脑-垂体-肾上腺轴及胎盘、羊膜和蜕膜的内分泌活动
• 神经介质理论
影响分娩的因素
产力产道胎儿精神心理因素
产力
(一)子宫收缩力 1．节律性 2．对称性 3．极性 4．缩复作用
(二)腹肌及膈肌收缩力 (三)肛提肌收缩力
(3)接产步骤
处理
(4)会阴切开指征:会阴过紧或胎儿过大，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，或母儿有病理情况急需结束分娩者，应行会阴切开术。 (5)会阴切开术:包括会阴后-斜切开术及会阴正中切开术。
第三产程
临床表现
1、胎盘剥离（1）宫体变硬呈球形，宫体呈狭长形被推向
上，宫底升高达脐上;
分娩的临床经过及处理
第一产程
一、临床表现 1.规律宫缩 2.宫口扩张 3.胎先露下降程度 4.胎膜破裂
二、处理
（一）病史及检查（二）一般处理
1、清洁卫生 2、活动与休息 3、饮食 4、排尿与排便 5、血压
（三）观察产程
1.观察宫缩 2.宫口扩张及
胎头下降—— 产程图 3.观察胎心 4.胎膜破裂
骨盆轴与骨盆倾斜度
骨盆轴：连接骨盆各平面中点的曲线，代表骨盆轴骨盆倾斜度:指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度
产道
（二）软产道 1.子宫下段的形成 2.生理缩复环
由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄。由于子宫上下段的肌壁厚薄不同，在两者间的子宫内面有一环状隆起。
枕左前位分娩机制
• 1.衔接
• 2.下降
• 3.俯屈 • 4.内旋转 • 5.仰伸 • 6.复位及外旋转 • 7.胎儿娩出

正常分娩ppt课件图片

饮食和休息
产妇在分娩前应保持充足的饮食和休息，以保持体力和精力，有助于顺利分娩。
常见并发症及处理
产程延长
如果产程超过一定时间（如第一产程超过16小时，第二产程超过1小时），医生可能会采取措施，如使用催产素加强宫缩，或进行会阴侧切等手术。
胎儿宫内窘迫
如果胎儿出现缺氧或胎心异常等宫内窘迫症状，医生可能会采取紧急措施，如进行剖宫产手术。
分娩过程是自然生理现象，受到激素和神经调节的影响，是女性
生殖系统的重要功能之一。
分娩过程中，产妇需要经历一系列的生理变化，如宫缩、宫颈扩张、胎儿下降等，这些变化有助
于胎儿顺利通过产道。
产程的三个阶段
第一阶段
从规律宫缩开始，宫颈扩张至10厘米，胎儿头部进入骨盆入口平面。此阶段持续时间较长，大约需要10-12小时。
分娩过程中的感人故事
故事一
在某医院，一位年轻的爸爸在产房外守候了整整一夜，他手捧鲜花，等待迎接他和妻子爱情的结晶。这个故事展现了亲情和爱情在分娩过程中的力量。
故事二
一位医护人员在分娩过程中，不辞辛劳地帮助产妇，为她提供心理支持和关爱。这个故事体现了医护人员的专业素养和人文关怀。
分享经验，互相学习
经验一
一些准妈妈在孕期就开始和其他准妈妈交流经验，分享心得，互相学习。她们通过交流，可以更好地了解分娩过程和应对方法，减轻紧张情绪。
经验二
一些医院开设了分娩课程，为准爸爸和准妈妈提供相关的知识和技能培训，帮助他们更好地应对分娩过程。参加这些课程可以增加对分娩过程的理解和信心。
THANKS
感谢观看
题。
营养补充
合理安排饮食，保证营养均衡，特别是钙、铁、维生素等必要的营养

正常分娩的名词解释有哪些

正常分娩的名词解释有哪些正常分娩的名词解释有哪些？正常分娩是指孕妇在孕期40周以内，胎儿发育正常，母体健康，没有特殊情况的情况下，通过自然的生产过程将胎儿顺利地产出的过程。

正常分娩是人类繁衍后代的自然方式之一，也被誉为“生命之路”的伟大旅程。

在这个过程中，涉及到许多名词和定义，下面将对一些常见的名词进行解释。

1. 孕期：孕期是从受精卵着床开始，到胎儿出生的整个过程，一般为40周（280天）。

孕期通常分为三个阶段：早期妊娠（孕前至12周）、中期妊娠（13周至26周）和晚期妊娠（27周至分娩）。

2. 孕周：孕周是指孕期所经历的周数。

按照人类的生理特点，40周被认为是一个正常的孕期。

孕周的计算通常是从末次月经的第一天开始，把怀孕的时间转化为周数。

3. 产前检查：产前检查是指孕妇在孕期中定期进行的医学检查，以确保孕妇和胎儿的健康。

产前检查通常包括体格检查、血液检查、尿液检查、超声波检查等。

通过产前检查，医生可以了解孕妇和胎儿的生理状况，并及时发现和处理可能出现的异常情况。

4. 产前课程：产前课程为准备分娩的准父母提供生育知识和技能的教育课程。

这些课程通常包括分娩过程的解释、产后护理的指导、呼吸和放松练习、产床垫分娩等方面的内容。

通过参加产前课程，准父母可以提前了解分娩过程以及如何应对可能出现的情况，增加他们参与自然分娩的信心。

5. 宫缩：宫缩是子宫肌肉收缩的行为，是分娩过程中最重要的生理现象之一。

宫缩的目的是推动胎儿通过生殖道，将胎儿顺利地送到世界。

宫缩可分为产前宫缩和产后宫缩两种情况。

产前宫缩是孕妇在分娩前几周开始出现的，不规律而轻微的宫缩。

产后宫缩是指分娩后子宫恢复至非妊娠状态时发生的宫缩。

6. 子宫颈扩张：子宫颈扩张是指子宫颈口逐渐打开，以便胎儿通过生殖道。

在正常分娩中，子宫颈扩张是一个逐渐进行的过程。

子宫颈在分娩前通常是闭合的，但在分娩过程中，子宫颈逐渐扩张，以容纳胎儿的通过。

7. 羊水：羊水是一种透明的液体，主要由胎儿的尿液和胎盘分泌物组成。

正常分娩教学

分娩过程中的沟通技巧
有效沟通
在分娩过程中，医护人员需要与产妇进行有效的沟通，了解产妇的需求和感受，提供必要的支持和安慰。
沟通技巧培训
通过培训和实践，让学生掌握如何与产妇进行有效的沟通，提高分娩过程中的服务质量。
分娩后的护理技能培训
产后护理
了解产后护理的基本知识和技能，包括伤口护理、哺乳指导、新生儿护理等。
选择分娩医院
选择适合的分娩医院，了解医院的设施和服务。
安排交通工具
确保在分娩时能够及时到达医院，安排好交通工具。
身体准备
合理饮食和运动
休息和睡眠
保持健康的饮食和适度的运动，有助于控制体重和增强体力。
保证充足的休息和睡眠，有助于缓解分娩时的疲劳和紧张。
定期产检
按照医生建议进行产检，了解胎儿和自身身体状况。
正常分娩教学
目录Leabharlann • 正常分娩概述 • 正常分娩前的准备 • 正常分娩的过程 • 正常分娩的护理与支持 • 正常分娩的注意事项与风险应对 • 正常分娩的教学实践
01
正常分娩概述
定义与特点
定义
正常分娩是指产妇在自然状态下，通过子宫收缩和产道扩张，将胎儿从子宫经产道娩出的过程。
特点
正常分娩是一个自然的生理过程，它需要产妇的主动参与和配合，同时需要医生、护士等医疗人员的专业指导和支持。
03
正常分娩的过程
第一产程
第一产程是子宫颈扩张期，从规律宫缩开始到宫颈口完全扩张，大约需要10-12小时。
产妇应保持放松，尽量休息，同时配合医生或助产士的指导进行呼吸和用力。
这一阶段产妇应避免过度疲劳，可以采取走动、坐姿或侧卧姿势来减轻疼痛。

正常分娩(产科新护士培训、助产士培训授课课件)

二、一般护理
3、排尿及排便：临产后，鼓励孕妇每2--4小时排尿一次，以免膀胱充盈影响宫缩及胎先露下降。排尿困难时，必要时给与导尿。
4、活动与休息：临产后，应鼓励孕妇在室内活动。如果孕妇休息欠佳，胎儿在短期内可能娩出者可静缓推安定助其休息。
三、专科护理
1、胎心监测：胎心听诊在宫缩间歇期完成。潜伏期每小时听诊一次，活跃期每15— 30分钟听诊胎心一次，每次听诊1分钟。
决定分娩四因素
产力产道胎儿精神心理因素
产道、胎儿处于主导地位
产力
将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量子宫收缩力腹肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力
（一）宫缩力特点
节律性- 临产标志对称性
自宫角～宫底中线
极性
- 宫底2倍于子宫下段
缩复作用 -反复收缩肌纤维变短
（二）腹肌及膈肌收缩力
2、观察宫缩：潜伏期每2--4小时观察一次，活跃期每1--2小时观察一次，一般需要连续观察至少3次宫缩。
三、专科护理
3、产后尽早进行母子肌肤接触，早吸吮、早开奶。新生儿娩出，把新生儿擦干净以后立刻开始肌肤接触，裸露贴在产妇胸前进行母婴皮肤接触，并帮助新生儿吸吮母亲乳头。
三、专科护理
双顶径：两侧顶骨隆突间的距离；最大横径， 9.3cm
枕额径：鼻根至枕骨隆突的距离， 11.3cm （以此衔接）
枕下前囟径：前囟中点至枕骨隆突下方的距离，胎头最小径线， 9.5cm（俯屈时）
枕颏径：颏骨下方中央至后囟顶部间的胎头最大径线,13.3baccmk
胎产式
纵产式：胎体纵轴与骨盆轴一致头位臀位
• 9.3
向前旋转 45 度枕横（后）位

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

第六单元正常分娩一、A11、临产时，下列哪种可以灌肠A.胎膜已破，先露S+1，胎心音正常B.阴道出血，量较多C.臀先露，胎心好D.胎膜未破，宫口开2㎝，先露（+），胎心音正常，血压19／13.5kPaE.产程顺利，估计1小时内胎儿即可娩出2、关于催产素静脉静滴，下列哪项是正确A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩B.用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩C.难产时，不宜使用D.足月引产时，需大剂量方有效E.用于多产妇引产更敏感3、进入第二产程的标志是A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E.胎先露降至坐骨棘水平4、临产的重要标志是A.见红，破膜，规律宫缩B.见红，规律宫缩，宫口扩张不明显C.见红，先露下降，伴有尿频D.规律宫缩，破膜，伴有见红E.规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降5、枕左前位分娩时，与胎儿双肩径进入骨瓮入口的同时，胎头的动作是A.复位B.外旋转C.仰伸D.拨露E.着冠6、正常枕先露分娩时，仰伸发生于A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨弓后时D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E.胎头后囟在耻骨弓后时7、胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列哪项为主要参与因素A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.胎儿胸锁乳突肌收缩力D.肛提肌收缩力E.会阴深横肌收缩力8、胎儿完成内旋转动作是指A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致E.胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致9、正常分娩时，胎头以哪个周径通过产道A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径10、有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的A.俯屈：前囟位置下降最低B.内旋转：前囟转向母体前方C.仰伸：颏部紧贴胸部D.外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E.衔接：无论初产妇经产妇均在临产后衔接11、胎头衔接是指A.枕骨进入骨盆人口平面B.顶骨进入骨盆人口平面C.双顶径进入骨盆人口平面D.双顶径到达坐骨棘平面E.双顶径到达坐骨结节平面12、关于正常产道，下列哪项是正确的A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B.入口平面前后径比横径长C.出口平面横径比前后径长D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E.骨盆正常倾斜度为70°13、分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力14、接产要领不包括下列哪项A.无菌操作，保护会阴B.协助胎头俯屈与仰伸C.胎头仰伸时令产妇屏气D.必须让产妇与接产者充分合作E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口15、下列哪项不是胎盘剥离征象A.宫底升高且软B.子宫底升高且硬C.阴道少量出血D.外露脐带延长E.压耻骨联合上方，脐带不回缩16、下列哪项不是决定分娩难易的重要因素A.胎方位B.胎心率C.胎儿大小D.骨盆大小E.产力强弱17、接生过程中，下列哪项是错误的A.宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B.宫缩时，协助胎头俯屈C.待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸D.在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴E.胎儿一肩娩出后应注意保护会阴18、下列哪项不属于肛查了解的范围A.先露的高低B.宫口开大情况C.骶耻内径长度D.中骨盆平面大小E.胎方位19、产程中胎心监护，下列哪项是错误的A.听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行B.潜伏期应每小时听胎心1次C.活跃期每30分钟听胎心1次D.第二产程应每15分钟听胎心1次E.每次胎心听诊应听1分钟20、单臀先露的两下肢姿势是A.髋关节屈曲，膝关节屈曲B.髋关节伸直，膝关节伸直C.髋关节伸直，膝关节屈曲D.髋关节屈曲，膝关节伸直E.以上都不是21、关于子宫下段，下列哪项是错误的A.系由子宫峡部形成，非孕时长约1㎝B.临产后由于子宫收缩极性的缘故，峡部被拉长形成子宫下段C.下段为被动扩张段，随产程进展而越来越长越薄D.子宫上下段肌壁厚薄不同，在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起，称生理性缩复环E.子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处22、临产后的宫颈变化，正确的是A.宫颈管消失过程——先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C.经产妇官颈管先消失，宫口后扩张居多D.前羊水囊形成使宫口不易扩张E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张23、下列哪个现象不属于临产诊断依据A.渐增性节律性宫缩B.阴道流水，pH碱性C.子宫颈管消失D.宫口进行性扩张E.先露部下降24、进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的A.是不自主的节律性收缩B.宫缩具有对称性C.宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧E.子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长25、下列哪项不符合正常胎盘剥离情况A.子宫体变硬呈球形B.宫底向上升达脐上C.阴道口外露脐带自行延长D.向下压迫宫底脐带延长E.耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回缩26、关于分娩机转的含义，下列哪项是错误的A.俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转等动作都贯穿于下降过程中B.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接C.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D.内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方即小囟门被推移至耻骨的下方E.仰伸是在枕骨下部（粗隆）到达耻骨联合下缘时发生的27、初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A.1小时B.1小时30分C.2小时D.2小时30分E.3小时28、下列哪项是正常产褥期的表现A.产后24小时体温超过38℃B.产后第一天宫底达脐平C.产后脉搏一般偏快D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围E.产后2周恶露开始转为浆液性二、A21、初产妇，末次月经第1天为4月21日，于12月29日就诊。

腹部检查：子宫底在剑突下2横指，枕右前位胎心140次／分，血压16／10.3kPa，尿蛋白（-），本病例现在是A.妊娠满35周，子宫底高度符合正常情况B.妊娠满36周，子宫底高度低于正常C.妊娠满36周，子宫底高度符合正常情况D.妊娠满36周，子宫底高度高于正常情况E.妊娠满37周，子宫底高度高于正常情况2、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。

肛查：宫口开大5㎝，先露+0.5，下列诊断哪项是正确的A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长3、经产妇，孕3产2，无难产史，孕39+2周，3小时前开始规则宫缩，急诊检查：宫缩持续45秒，间隔3分钟，胎心140次／分。

头位，宫口开4㎝，羊膜囊明显膨出，骨盆内诊正常，此时最恰当的处理是A.急诊室留观B.破膜后住院C.立即住院待产D.急送产房消毒接生E.灌肠以促进产程，减少污染4、初产妇，第二产程，何时应开始保护会阴A.宫口开全时B.胎头拨露使会阴后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头仰伸时E.阴道口见胎头时5、临产4小时，宫缩25～35秒，间隔4～5分钟，胎心140次／分，先露浮，突然阴道流水，色清，宫口开1指，下列哪项处理不当A.立即听胎心B.记录破膜时间C.鼓励产妇在宫缩时，运用腹压力加速产程进展D.超过12小时尚未分娩，加用抗生素E.卧床，抬高臀部6、经产妇，产后第1天,诉下腹痛。

查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0×109／L，中性O.75，最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.子宫肌瘤红色变性C.产后宫缩痛D.卵巢囊肿扭转E.子宫肌炎7、初产妇,孕39周，食欲正常,昨晚8时起有腹部阵痛，一夜未睡，今晨就诊,精神疲乏，宫缩10～20秒。

间隔10～35分钟，宫缩强度弱，肛查先露头，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，最恰当的处理是A.肥皂水灌肠B.催产素，静脉滴注C.人工破膜D.哌替啶（杜冷丁）100mg肌注E.补液支持疗法8、一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4，请问此时产力组成是下列哪种情况A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力9、24岁，初产妇。

妊娠38周，规律宫缩7小时。

血压110／70mmHg，骨盆不小，预测胎儿体重为280 0g，枕左前位，胎心良。

肛查宫口开大4㎝，S=0。

本例正确处置应是A.不需干涉产程进展B.人工破膜C.静脉缓注25％硫酸镁16mlD.静脉滴注缩宫素E.静脉推注地西泮10mg10、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2㎝B.胎头最低点在坐骨结节平面下2㎝C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2㎝D.胎头顶骨在坐骨棘平面上2㎝E.胎头顶骨在坐骨结节平面上2㎝11、当决定从阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据A.冠状缝B.人字缝C.矢状缝D.额缝E.颞缝12、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是A.骶岬B.骶骨C.坐骨结节D.坐骨棘E.坐骨切迹三、A3/A41、26岁，临产17小时，阴道有少量淡绿色液体流出，宫缩25秒／6～8分，胎心音150次／分。

肛查宫口开大2+㎝，宫颈轻度水肿。

S-2<1>、下列哪项诊断正确A.活跃期延长B.潜伏期延长C.原发性宫缩乏力D.胎儿窘迫E.头盆不称<2>、根据产妇病情，不应进行哪项处理A.CST检查B.给病人吸氧C.静滴5％苏打水D.静脉推注安定10mgE.静滴催产素<3>、CST监护出现频繁的晚期减速，胎心音160次／分，此时应首选哪项处理A.左侧卧位B.静滴50％葡萄糖C.剖宫产结束分娩D.继续给氧E.静滴小剂量催产素2、产妇，31岁。

宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点<1>、属于哪种胎位A.LOTB.ROTC.LOAD.ROAE.LOP<2>、胎头向哪个方向转动才能娩出A.顺时针转90度B.逆时针转90度C.逆时针转45度D.顺时针转45度E.不需转动四、B1、A.妇女型骨盆B.均小型骨盆C.扁平骨盆D.男子型骨盆E.类人猿型骨盆<1>、入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径A.B.C.D.E.<2>、入口横椭圆形，前后径变短，横径较长，中骨盆平面宽大A.B.C.D.E.<3>、入口前后径与横径几乎相等，中骨盆平面狭小A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：D【答案解析】：临产时灌肠的目的和意义：孕妇由于便秘经常有粪便堆积。