严重创伤患者的院前急救及护理
- 格式:pdf
- 大小:291.17 KB
- 文档页数:1
严重创伤院前救治流程在严重创伤的情况下,院前救治流程是非常关键和紧急的。
以下是一个相关参考内容,介绍了严重创伤院前救治流程的基本步骤。
1. 发现和判断首先,发现和判断严重创伤的迹象非常重要。
这可以通过目击事故、接收呼叫或与患者之间的信息交流来完成。
一旦确定有严重创伤的可能性,就需要立即采取行动。
2. 调度急救车辆接下来,需要立即调度急救车辆前往事发地点。
在调度过程中,应向急救人员提供与伤者有关的尽可能详细的信息,以便他们做好准备。
3. 院前急救人员到达现场随后,院前急救人员会迅速到达现场。
一般来说,一个标准的院前急救人员团队通常包括一名经验丰富的护士或医生,以及一到两名急救技术员。
他们会紧急行动,迅速评估伤者的状况。
4. 快速评估和处理院前急救人员会进行快速评估,包括检查伤者的意识水平、呼吸、心率、血压等基本生命参数。
根据伤者的状况,他们可能还会进行其他特定的评估,例如检查创伤性休克、气道受阻或严重出血等情况。
5. 给予紧急治疗根据评估结果,院前急救人员会立即给予必要的紧急处理。
这可能包括采取措施确保患者的呼吸通畅,如进行人工通气或止血带止血等。
6. 运送到医院当院前急救人员完成紧急处理后,他们会将伤者稳定并准备好后,立即将其转运到最近的医院。
在转运过程中,院前急救人员会实时监测伤者的生命体征,并对可能出现的突发状况做好准备。
7. 急诊接待和治疗一到达医院,急诊医生和护士会立即接待伤者,并根据前期的院前急救记录继续进行治疗和评估。
医院急诊会根据伤者的状况,可能安排进一步的检查,例如X射线、CT扫描或进行手术等。
8. 继续治疗和康复一旦伤者的急性问题得到控制,他们将继续接受必要的治疗和康复。
这可能包括手术、重症监护、物理治疗、康复护理等。
需要注意的是,严重创伤院前救治流程的顺序和步骤可能因具体情况而有所不同,且需要根据实际急诊救治的标准和操作规程进行操作。
此外,严重创伤的处理需要医疗专业人员的实际经验和技能,以保证患者在最短的时间内得到最有效的救治。
创伤的急救和护理措施包括以下几个方面:
1. 立即处理伤口:对于开放性伤口,应立即用清洁的纱布或棉垫覆盖伤口,防止污染和感染。
如果伤口深大或出血严重,应尽快进行止血。
2. 保持呼吸道通畅:如果伤者呼吸困难或呼吸急促,应立即进行人工呼吸或心肺复苏。
3. 稳定伤者的生命体征:对于严重创伤的伤者,应尽快进行心电监护、测量体温、呼吸、血压等生命体征的监测,并及时处理。
4. 预防感染:对于开放性伤口,应及时清洁消毒,避免感染。
同时,应根据需要给予抗生素等药物预防感染。
5. 处理并发症:严重创伤可能导致多种并发症,如休克、内出血、骨折等,应及时诊断和处理。
6. 心理支持:创伤后的伤者往往会出现心理上的创伤,需要给予适当的心理支持和关怀,帮助他们度过难关。
7. 后续治疗:对于严重的创伤,需要进行后续的治疗,包括手术、康复等。
总之,创伤的急救和护理需要及时、全面、综合的处理,以最大程度地保护伤者的生命和健康。
创伤性休克患者的院前急救护理创伤性休克是指由于严重创伤导致血液循环不足,从而导致器官功能衰竭的一种严重病情。
对于创伤性休克患者的院前急救护理非常重要,这决定了患者的救治成功率和生存率。
以下是针对创伤性休克患者的院前急救护理的主要内容。
应确保自身安全。
在护理患者之前,首先要进行自我保护,防止自身受伤或感染。
穿戴好个人防护装备,如手套、口罩和护目镜。
进行初步评估。
初步评估应包括患者的意识状态、呼吸、循环以及其他伴随疾病或损伤的情况。
这有助于快速判断患者的病情,并为后续急救措施做出决策。
接下来,进行创伤性休克的具体急救措施。
针对创伤性休克患者,主要包括以下几个方面的护理措施。
1. 控制出血:创伤性休克最常见的原因之一是大量失血,因此需要迅速控制出血。
可以通过直接压迫出血部位、提高出血部位的位置或者使用止血带来实现控制出血的目的。
2. 维持通畅呼吸道:在创伤性休克患者护理中,维持通畅呼吸道是至关重要的。
可以通过头后仰、剪开紧身衣物或者使用吸引器来保持呼吸道的通畅。
3. 快速输液:创伤性休克患者需要迅速补充流失的血液量,以维持合适的血容量。
可以通过静脉途径迅速给予液体,如生理盐水或者晶体液。
4. 给予供氧:创伤性休克患者常常存在氧供应不足的情况,因此需要给予供氧。
可以使用鼻导管或面罩给予氧气,以提高患者的氧合情况。
5. 疼痛控制:创伤性休克患者往往伴随严重疼痛,可以通过给予镇痛药物来缓解患者的疼痛,以提高其舒适度。
监测和记录。
在院前急救护理过程中,应持续监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸频率等,并及时记录。
这有助于评估患者的病情变化,并为后续急救护理提供参考。
创伤性休克患者的院前急救护理的目标是迅速控制出血、维持通畅呼吸道、补充血液量、给予供氧和疼痛控制。
通过以上的护理措施,可以提高患者的救治成功率,并为其后续治疗奠定基础。
创伤性休克患者的院前急救护理创伤性休克是一种危重情况,需要紧急处理和抢救。
对于创伤性休克的患者,院前急救是重要的环节之一。
一、评估患者病情在进行院前急救时,首先需要对患者进行评估,确定患者是否处于创伤性休克状态。
常见的评估方法包括观察患者的意识状态、呼吸状态、脉搏状态和血压状况等。
如果患者处于创伤性休克状态,一定要尽快采取应急措施,保证患者的生命安全。
二、保持呼吸道通畅在采取应急措施之前,需要保持患者的呼吸道通畅。
如果患者呼吸困难,可以采取抬高头部和颈部的方法,以保持呼吸道通畅。
如果患者不能正常呼吸,需要进行人工辅助呼吸。
此时应使用口对口人工呼吸或口对鼻人工呼吸的方法。
三、控制出血创伤性休克患者常常伴随大量出血,这会导致患者的生命安全受到威胁。
在进行院前急救时,需要尽快控制出血,防止患者失去过多的血液。
控制出血的方法包括压迫伤口、提升患肢以减缓出血速度、使用止血剂等方式。
四、保持体温创伤性休克患者会出现体温下降的情况,这会进一步削弱患者的身体机能,增加患者的生命危险。
在进行院前急救时,需要尽可能地保持患者的体温,防止体温过低。
保持体温的方法包括给患者穿上保暖衣物、使用保温毯等措施。
五、输液补液需要注意的是,在输液补液时,应该根据患者的情况来选择使用何种液体。
一般推荐使用盐水或葡萄糖液等之内液。
六、呼吸支持在创伤性休克的患者中,有些患者伴随着呼吸困难或呼吸衰竭的现象。
在这种情况下,需要及时进行呼吸支持,以保证患者的呼吸功能正常。
呼吸支持的方法包括使用呼吸机或氧气支持等措施。
七、及时送往医院进行院前急救的目的并不是治愈患者,而是为了让患者在抵达医院之前尽可能获得更多的救治机会。
因此,在采取必要的急救措施之后,应该尽快将患者送往就近的医院进行治疗。
总的来说,在创伤性休克的急救工作中,需要保证措施科学、及时和准确,从而提高患者的治愈率和生存率。
突发群体创伤伤员的院前急救护理群体创伤是指在自然灾害、恐怖袭击、群体意外等事件中,大量人群同时受到身体和心理上创伤的情况。
在这种突发事件中,往往有大量伤员需要进行院前急救护理。
下面,我们将介绍突发群体创伤伤员的院前急救护理。
一、伤员救治前的准备工作1. 确认伤员情况在突发事件现场,应当迅速对现场情况进行评估和确认,包括灾害程度、伤员数量、伤情严重程度等。
如情况特殊,应进行灾害类型识别和应急处理。
2. 制定救援方案根据现场实际情况,制定救援方案。
包括选择救援通道、选择救援车辆等。
3. 分工合作救援人员应按照分工合作的原则展开救援工作。
二、伤员救治过程中的注意事项1. 快速判断伤情并分类在救援现场,应先对伤员进行快速的伤情判别和分类。
伤情分类的目的是为了使果断处置,对伤者进行优先救治。
2. 处理伤员的生命体征针对突发群体创伤伤员,应当优先处理伤员的生命体征,如呼吸、脉搏等。
对于窒息、电击、触电等情况,应当迅速适当的治疗。
3. 控制伤员伤口出血突发群体创伤伤员,往往会出现伤口出血的情况。
在这种情况下,应当控制伤员伤口出血。
采用压迫止血、包扎止血等方法,可以有效地控制伤口出血。
4. 协助伤员进行呼吸突发群体创伤伤员,易出现窒息的情况。
在这种情况下,应当对伤员进行呼吸协助。
使用人工呼吸器等设备,协助伤员进行呼吸,可以有效地缓解窒息的症状。
5. 保持伤员体温突发群体创伤伤员,往往会出现体温下降的情况。
在这种情况下,应当采取措施保持伤员的体温,如使用保暖毯等。
三、急救护理结束后的注意事项在对突发群体创伤伤员进行急救护理之后,仍需注意以下事项:1. 安抚伤员情绪在突发事件中,伤员往往会出现情绪上的波动。
这时,急救人员应当进行适当的安抚,稳定伤员情绪。
2. 机构转运在对突发群体创伤伤员进行救治之后,应当尽快进行机构转运,将伤员转移至医疗机构进行更加专业的治疗。
3. 保持清洁在对突发群体创伤伤员进行救治之后,应当对救援车辆和设备进行清理和消毒,以保持清洁。
严重创伤患者的院前急救及护理
发表时间:2012-12-12T09:26:32.653Z 来源:《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者:文湘慧
[导读] 探讨严重创伤的院前急救护理。
文湘慧(广西医科大学第四附属医院广西柳州 545005)
【摘要】目的探讨严重创伤的院前急救护理。
方法对严重创伤病人的致病原因、受伤部位、急救措施及护理进行分析和讨论。
结果通过采取及时、迅速、准确、有效的院前急救护理后总结5年创伤死亡病例得出,创伤所致气道阻塞及呼吸道障碍是导致死亡的最快速原因,其次是严重出血,再次是颅内血肿,因此有效的院前急救和创伤早期处理,对拯救生命,提高抢救成功率,有极其重要的意义。
结论及时、迅速、准确、有效的院前急救护理能为严重多发性创伤病人成功救治争取宝贵的时间,从而降低死亡率、致残率、并发症的发生率。
【关键词】严重创伤院前急救护理
随着社会生活的现代化进程,交通的快速发展,城市高层建筑的增多,院前急救中创伤患者是比较常见的,严重创伤又在创伤患者中占有一定比例,严重创伤的发生率逐年增多,已成为我国城市中排名第5位的死因。
为了提高创伤急救的医疗质量,我们把医疗程序应用于创伤急救中,大大提高了急救医疗质量,现将总结如下。
1 院前急救在创伤救治的作用
创伤急救分为三个重要阶段,即院前急救、急诊室和创伤监护病房。
院前急救与护理是创伤救治体系的重要组成部分,对突发事件现场抢救危重伤员尤为重要。
因此,院前急救对提高伤者存活率、降低致残率意义重大,起着具足轻重的作用。
2 院前急救的伤情评估
院前急救的医护人员到达现场后应立即根据病人的神志、呼吸、脉搏、面色等生命体征进行迅速判断,评估呼吸及循环状况,是否存在致死的危险因素,有无呼吸道阻塞、气胸、活动性大出血、头颅外伤等。
依据现场情况充分暴露伤员各部位,以发现危及生命的重要损伤,及时实施心肺复苏、止血、固定等并迅速转运,遇到有群伤的首选检伤,并对病人进行救治分类和运送分类。
3 创伤病人院前急救的紧急处理
3.1保持呼吸道通畅及时充分给氧,昏迷者应立即清除其口腔内分泌物、呕吐物,头偏向一侧,必要时置入口咽通气管。
伤者一旦呼吸心跳停止,应及时正确地进行心肺复苏术,疑有颈椎骨折应行颈托固定。
3.2迅速建立静脉通道严重创伤病人常因失液致血循环量不足,故应快速有效地建立2 条或3 条静脉通道。
多选择上肢静脉,因离心脏近,输入的液体迅速进入体循环,达到增加有效循环的目的。
如休克较重,静脉穿刺确有困难,配合医生立即行静脉切开,并确保静脉通畅。
3.3紧急控制出血最简单的止血方法是直接敷料覆盖创面后绷带加压伤口包扎,松紧度适宜。
对四肢大血管损伤可采用充气止血带或橡胶止血带,并注明上止血带时间,以免造成肢体缺血性损伤。
对骨折病人,伤口用无菌纱布或棉垫临时包扎,并用夹板固定。
3.4固定固定的目的防止骨折端损伤血管、神经和重要血管,减少疼痛,便于搬运。
可利用各种类型夹板或者支具固定患肢(指),特殊情况时应根据情况就地取材,利用木板、木棍或者健肢(指)来固定,但是固定时应注意几个问题:
3.4.1伤口出血时,应先止血后包扎再固定。
3.4.2固定时动作要轻。
3.4.3固定时松紧适宜可靠牢固。
3.4.4四肢骨折时应先固定骨折上端端段,然后固定骨折下段,并把指(趾)露在外面,以便观察血液循环情况。
3.4.5行固定时应尽可能将骨折肢体牵引正直,固定器材不能直接接触皮肤。
3.5生命体征的观察密切观察病人的意识、呼吸、脉搏、血压、瞳孔。
休克或昏迷的患者留置尿管,准确记录尿量,预防急性肾功能衰竭。
3.6转运与交接急救运输既要快速又要注意平衡安全。
一般病人取平卧位或休克体位,遇昏迷、呕吐病人,应使其头偏向一侧,防止窒息。
当病人平稳转运至医院急诊科或手术室时,护士应详细交清病情变化、治疗护理措施、用药效果,为进一步诊治提供依据。
3.7止痛疼痛可加重患者的休克,疼痛较轻者可心理安慰,剧烈疼痛者可适当使用镇静剂、止痛剂,但要注意其抑制呼吸或呕吐的副作用。
骨折后的妥善固定、制动也是有效减轻疼痛的措施,尽量减少搬动,以免加重患者疼痛。
3.8心理护理
3.8.1对紧张恐惧型的心理护理到达现场护士应用高度的同情心和责任心,做好伤者的思想工作,减轻伤者心理上的痛苦,抢救中沉着冷静,有条不紊,迅速准确,以从容镇定的态度,熟练的技术,稳重的姿态,给患者及家属增加信任和安全感,树立战胜疾病的信心。
3.8.2对焦虑不安型的心理护理护士运用渊博的专业知识对患者作坚定有力,不容怀疑的解释,打消患者各种不必要的疑虑,在急救中帮助他们解决一些力所能及的困难,使他们觉得自己并不孤独,从而冷静的对待挫折。
3.8.3对悲哀沮丧型的心理护理护士应以高度的同情心,对他们加倍关心,理解,体贴,做好抢救工作的同时并做好基础护理工作。
大多创伤患者都认为流血越多,病情越严重,因此擦净体表的血能减轻患者对创伤的恐惧,并能减少回院手术后的感染机会。
3.8.4尊重患者躯体的损伤,神经的压迫,肢体固定制动等会使患者有一种成为负担的感觉,尊重意味着使患者感到自己重要性是被接受的,在进行各项操作时解释操作的必要性并根据情况对急救车上的卧位,坐位,输液部位做出选择,这样能满足患者被尊重的需要,对护士信任也会随之增加,从而积极配合治疗。
4 护理体会
严重创伤院前急救,采取正确的救治护理措施是降低创伤死亡率和致残率的重要环节。
我们在严重创伤院前急救的护理工作中,实施了正确的护理措施,有效地提高了抢救成功率。
总之,通过院前急救护理,提高了护理质量,加强了抢救时护士的应急能力与急救技术。
参考文献
[1] 肖烨,蒋德玉,沈毅,裴天容,颜丽. 严重创伤患者的院前急救及护理.《贵州医药》,2008年第06期.
[2] 陈莉莉,李秋桂. 严重创伤病人的院前急救.护理研究,2003年6月第17卷第1期增刊上山西汾西矿业集团公司总医院.。