益肾降浊冲剂治疗慢性肾功能衰竭的临床和试验研究-福建中医药大学

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补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察
郑山;陈朝霞;余天泰
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2018(033)018
【摘要】目的研究探讨补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果.方法选择本院脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者80例,把患者随机分为2组各40例,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础采取补肾降浊汤治疗,观察2组患者的治疗效果.结果观察组总有效率为92.5％,显著高于对照组的80.0％,且治疗后观察组患者的症状积分及Ccr、Scr水平较对照组患者更优,P<0.05.结论脾肾阳虚型慢性肾衰竭的患者,采取补肾降浊汤治疗,可以缓解症状,减轻痛苦,促进肾功能的恢复,减慢肾衰竭的速度,从而保护肾单位,减少尿毒症的发生情况,帮助患者改善生存质量.
【总页数】3页(P2665-2667)
【作者】郑山;陈朝霞;余天泰
【作者单位】南平市人民医院肾病科福建南平 353000;南平市人民医院肾病科福建南平 353000;南平市人民医院肾病科福建南平 353000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.补肾活血降浊汤治疗慢性肾衰竭50例 [J], 冯育辉
2.健脾补肾降浊汤联合大黄排毒汤灌肠治疗慢性肾衰竭临床研究 [J], 彭书磊;冯建华
3.补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果 [J], 路玮
4.补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果探讨 [J], 王俊安
5.补肾化瘀降浊汤化裁治疗慢性肾衰竭氮质血症期58例 [J], 樊平;许文平
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基于大数据平台的“益肾清利、和络泄浊方”治疗慢性肾脏病3-5期肾功能进展的疗效分析

基于大数据平台的“益肾清利、和络泄浊方”治疗慢性肾脏病3-5期肾功能进展的疗效分析赵静;孙伟【期刊名称】《世界科学技术:中医药现代化》【年(卷),期】2021(23)10【摘要】目的基于“中国肾脏病大数据应用平台”数据,分析孙伟教授运用“益肾清利、和络泄浊方”治疗慢性肾脏病3-5期非透析患者的临床疗效。

方法收集2018年5月到2020年6月之间在江苏省中医院肾内科就诊的患者数据,其中慢性肾脏病3期随访超过48周患者107例,慢性肾脏病4-5期随访超过24周患者129例,比较治疗前后患者各项肾功能指标进展情况。

结果与治疗前相比,治疗48周后,慢性肾脏病3期患者尿素氮(治疗前9.90±3.90 mmol·L^(-1),治疗后9.87±3.88 mmol·L^(-1))、血肌酐(治疗前137.78±25.76μmol·L^(-1),治疗后135.40±27.23μmol·L^(-1))、eGFR(治疗前44.87±7.97 mL·min^(-1),治疗后46.00±9.46 mL·min^(-1))等指标均保持稳定,变化无统计学差异(P≥0.05)。

治疗24周后,慢性肾脏病4-5期患者肾功能指标尿素氮(治疗前17.59±5.82 mmol·L^(-1),治疗后19.30±6.47 mmol·L^(-1))、血肌酐(治疗前341.89±114.36μmol·L^(-1),治疗后384.11±134.81μmol·L^(-1))、eGFR(治疗前17.14±6.65 mL·min^(-1),治疗后15.05±6.47 mL·min^(-1))较治疗前略有进展,治疗前后有统计学差异(P<0.05)。

益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响

ｃｓｎｎｒｔｒｕｌｏ２ａｅａｉｎｓｏｒａｅｔｇｏｐｔｏｈｓｅ］ｇｈｕｄｃｃｉｎａｉｎｆｃｎｒｓｒｕａｅａｄｃｔａｏｐｉａｓ０ｃｓ，ＰｔｔｆｔｅｔｎｒｕｏｋｔｅＹｉｎｉｚｏｅｔ，Ｐｔｔｏｔａｔｇｏｐｏｓｇｓｅｍｈｎｏｏｅｓｏ
维普资讯
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８・４
合肾病杂志２００７年２月第８卷第２期
ｑＩ Ⅳ Ｆｂｕｒ０７，ｏ．，．ＩＥｒａｙ２０Ｖ１８Ｎｏ２
・
临床论著・
益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响
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健脾益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭30例临床观察

ｈｙ，ｐｏｔｇｂｏｄｆｗａｄｄｓｅｄｎｅｔｒｉｏｈｅｔｎｆｃｒｎｃｒｎｌａｌｒ．Ｍｅｈｄ６ａｅｆｅｒｍｏｉｌｏｌｎｅｃｎｉｇｔｕｂｄｎｔｅｔａｍｅｔｈｏｉｅａｉｅｎｏｈｒｏｆｕｔｏｓＯｃｓｓｏ
１３１４
河北中医２１００年８月第３２卷第８期
ＨｂｉＣＡｇｓ２ｌＶｌｅｅＪＴＭ，ｕｕｔ０Ｏ，ｏ
．
健脾益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭３Ｏ例临床观察
董小革
（北京市顺义区中医医院综合内科，北京
【摘
Ｐｉｅｍｆｒｒａｍｅｔａｅｒａｅｎｔｏｇｏｐｎｓｒａｔｅｔｎｓｄｃｅｓｄｉｗｒｕｓ（Ｐ＜００）ｕｅｔｗ．５．ＨｂｗｓｉｃｅｓｄｒＵｎｎｓｒｍｎａｎｒａｅ．Ｃ，ＢＮａｄＰｉｅｎｉ
１１０）０３０
将６例ＣＦ０Ｒ
要】目的观察健脾益肾活血降浊法治疗慢性肾衰竭（Ｒ）ＣＦ的临床疗效。方法
患者随机分为２组，常规治疗基础上，疗组３加用健脾益肾活血降浊中药治疗，照组３在治０例对０例口服包醛氧淀粉酶胶囊治疗，疗程均为３个月。观察２组治疗前后临床疗效，清肌酐（ｒ、素氮（Ｕ、２组血Ｃ）尿ＢＮ）磷（）血红蛋白（ｂ指标变化。结果Ｐ及Ｈ）２组总有效率比较差异有统计学意义（＜．５，疗组临床疗效Ｐ００）治优于对照组。２组治疗后血清Ｃ、ＵｒＢＮ及Ｐ均较本组治疗前下降（＜．５，ｂ本组治疗前升高（Ｐ＜．Ｐ００）Ｈ较０

益肾健脾活瘀降浊败毒法治疗慢性肾功能衰竭45例临床疗效的观察

益肾健脾活瘀降浊败毒法治疗慢性肾功能衰竭45例临床疗效的观察发表时间：2013-02-21T16:25:28.013Z 来源：《医药前沿》2012年第34期供稿作者：董健禹1 施太源2 [导读] 探讨益肾健脾活瘀降浊败毒法对提高慢性肾衰竭（CRF）临床疗效及提高患者的生存质量。

董健禹1 施太源2（1乐清市雁荡中心卫生院 325613；2乐清市中医院 325613）【摘要】目的探讨益肾健脾活瘀降浊败毒法对提高慢性肾衰竭（CRF）临床疗效及提高患者的生存质量。

方法运用上述法则的基本方药加减，观察对其延缓、改善慢肾衰患者的病程进展。

结果经上述方法治疗45例CRF病例，未进入透析最长已12年，目前继续治疗33例，明显提高生存质量和减轻患者医疗费用负担。

结论益肾健脾活瘀降浊败毒法有明显缓解慢性肾衰竭进展的作用。

【关键词】益肾健脾活瘀降浊败毒法慢性肾衰竭中医药疗效祖国医学虽无对慢性肾功能衰竭的疾病有专门论述，但历代医家根据其症状表现不同，归属“虚劳”“水肿”“癃闭”“溺毒”“关格”等范畴，中医认为各种肾病日久，损及各脏腑功能并以脾肾虚损为主，病情逐步发展而使病情加重，最后导致正气虚衰，浊邪、瘀血壅滞肾络，肾脏失去开阖功能，湿浊尿毒潴留于体内而引发本病，其病机特点为本虚标实。

现中医根据1983年在昆明和1987年在天津两次全国性学术会义上对慢性肾衰制定了分型标准，又在1985年南京方案将肌酐、尿素氮增高作为湿浊微观辨证依据。

西医对CRF的界定本世纪末前1992年黄山会议提出CRF4期分期方法一直指导着我国肾脏病领域的研究。

目前应用的2004——2006年经过KDIGO再次确认CKD取代CRF，慢性肾损伤（CRI）等名称，成为对用各种病因所致慢性肾脏疾病（病程3个月以上）的统称。

上述这些都对中西医慢性肾衰竭辨治提供了客观的依据。

据统计45例CRF病例中其原发病中原发性肾小球肾病25例，继发性肾病中：尿酸性肾病4例，糖尿病肾病4例，马兜铃酸肾病1例，狼疮肾1例，微小病变型伴乙肝相关性肾炎2例。

肾虚湿浊型慢性肾衰竭采用益肾泄浊汤治疗的临床效果研究

肾虚湿浊型慢性肾衰竭采用益肾泄浊汤治疗的临床效果研究【摘要】目的肾虚湿浊型慢性肾衰竭采用益肾泄浊汤治疗的临床效果研究。

方法选取2019年7月－2020年7月在我院治疗的肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者70例作为观察对象，平均分为参照组和观察组，各35例。

参照组应用阿魏酸哌嗪，观察组在参照组基础上应用方剂益肾泄浊汤。

对比临床效果。

结果观察组有效率高于参照组（P〈0.05）；观察组中医症状积分优于参照组（P〈0.05）；观察组血清FGF-23、Klotho水平优于参照组（P〈0.05）；两组不良反应率对比无显著差异（P〉0.05）。

结论益肾泄浊汤可以在肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者的治疗中发挥重要作用。

【关键词】肾虚湿浊型；慢性肾衰竭；益肾泄浊汤；阿魏酸哌嗪；临床效果慢性肾衰竭又名慢性肾功能不全，属于常见病、多发病，此病具体指的是多种因素对肾脏造成慢性肾功能损害，从而导致肾小球、肾小管缺血，造成肾小球滤过率异常以及肾脏其他功能损害，继而导致患者出现代谢紊乱。

一般情况下，慢性肾衰竭患者合并症多，疾病对生活影响大，若干预不及时便会对患者生活质量造成严重损害。

因而，在疾病发生后对患者及时加以治疗，对于延缓患者的病情进展有现实意义。

其中，临床对患者治疗时，常会应用阿魏酸哌嗪，该药能发挥一定作用，但见效较慢，故而临床应用局限性相对明显。

正是在这样的情况下，在对此类患者治疗过程中引入中医辩证理论，便成为加强疗效的重要保障。

祖国医学认为[1]，慢性肾衰竭属于“虚劳”等范畴，而肾虚湿浊则是此病患者常见的中医证型，所以可以在患者治疗中应用益肾泄浊汤。

鉴于此，此次研究将围绕着肾虚湿浊型慢性肾衰竭采用益肾泄浊汤治疗的临床效果进行论述，详细分析见下：1资料方法1.1研究资料选取2019年7月－2020年7月在我院治疗的肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者70例作为观察对象，平均分为参照组和观察组，各35例。

纳入标准：①符合《慢性肾衰竭中医诊疗指南》的评估标准；②研究资料完整；③已签署知情同意书；排除标准：①心、肝、脑等功能不全者；②合并恶性肿瘤、严重感染及免疫系统疾病；③近1个月内使用免疫抑制剂、激素类药物；④精神病史者；⑤药物禁忌者。

保肾降浊汤治疗早中期慢性肾功能衰竭15例

湿浊、血瘀证的辨证标准。其中男９例，６例；女年龄
３７１～６岁，平均（０８±１．）；程４个月～６．３３岁病５年，平均（．２３±１１年；发病：性肾小球肾炎６例，．）原慢糖尿病肾病２例，高血压肾损害２例，风肾３例，痛慢性肾盂肾炎１例，多囊肾１例。１５例患者就诊时均未进行过血透、透；腹未行肾移植术。
慢性肾功能衰竭（Ｒ）指所有原发性或继发性ＣＦ是慢性肾脏疾患所致进行性肾功能损害所出现的一系列
症状或代谢紊乱的临床综合征。其病情呈慢性进行性
加重，后差。透析和肾移植对进入尿毒症期患者有预
浊汤治疗。处方：生黄芪３６ｇ制大黄６～２ｇ川芎０～０，０，Ｉ１ｇ六月雪３ｇ葫芦巴ｌｇ生蒲黄６～１ｇ泽泻１ｇ０，０，Ｏ，０，０，地龙９，ｇ益母草３ｇ０。恶心、呕吐明显者加陈皮１ｇ姜０，半夏９，ｇ藿香１ｇ水肿者加茯苓２ｇ肉桂６（０；０，ｇ后下）车，前子１ｇ包煎）形寒肢冷者加菟丝子１ｇ甚则加制附５（；５，子１０～１ｇ先煎）腰膝酸软甚者加杜仲１ｇ桑寄生５（；５，１ｇ瘀血明显者加桃仁６，５；ｇ红花６；ｇ皮肤瘙痒者加当归ｌｇ蝉蜕ｌｇ白鲜皮１ｇ头晕耳鸣、肉抽动者加生Ｏ，Ｏ，５；肌牡蛎３ｇ先煎）０（。水煎２次共煎取药汁约３Ｏｌ分２０ｒ，ａ次温服，日１，每剂平均疗程为３月。个１２３观察指标临床症状及体征：疲乏力、呆．．神纳腹胀、膝酸软、心、腰恶呕吐、肤瘙痒、皮尿量、大便、舌脉等。并根据症状轻、、度分别计１２３分；中重、、实验室指标：治疗前后Ｃ、ＵｒＢＮ等。２４统计学方法用均数 ±标准差（ｓ表示，均．元± ）两数间的比较采用ｔ检验。

补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果

内蒙古中医药第39卷2020年12月第12期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.12202053补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果路玮(江苏省射阳县中医院江苏射阳224300)摘要目的：观察补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果。

方法：选取2018年10月一2019年10月我院收治的64例脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者作为研究对象，根据不同的治疗方法分为实验组与参照组，各32例。

参照组接受常规治疗，实验组接受补肾降浊汤治疗，对比两组治疗效果及治疗前后主要生化指数。

结果：实验组治疗总有效率93.75%(30/32)高于参照组的治疗总有效率68.75%(22/32),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组Scr、BUN、Ccr水平改善情况均优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论持卜肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭，治疗效果显著提高，改善肾功能衰竭，促进肾功能恢复，值得推广。

关键词补肾降浊汤；脾肾阳虚；慢性肾衰竭中图分类号:R277.5文献标识码：B文章编号:1006-0979(2020)12-0053-02慢性肾衰竭(CRF)以肾功能减退、机体内环境失去平衡为主要表现，常伴乏力、气短、腰酸、夜尿增加等症状，对生活质量及生命安全造成严重威胁叫临床上多用西医药物治疗,但西药治疗效果不佳，且毒副作用较大，长期服药容易出现不良反应，对恢复不利叫我国中医认为引发慢性肾衰竭主要是因为气血不足、脾肾虚衰、浊毒潴留，故需要进行补肾气、降浊毒治疗叫我院选取64例脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者对补肾降浊汤治疗该病的临床效果进行观察，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年10月—2019年10月我院收治的64例脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者作为研究对象.根据不同的治疗方法分为实验组与参照组，各32例。

益肾泄浊汤治疗慢性肾衰36例临床体会

益肾泄浊汤治疗慢性肾衰36例临床体会【关键词】益肾泄浊；慢性肾衰慢性肾衰是由于各种原因引起的慢性肾脏损害和进行性恶化的一组临床综合征。

中医认为慢性肾衰主要是由于各种肾脏疾病迁延日久，肾气衰竭，气化失司，湿浊尿毒不得下泄而发诸证。

临床上见面色少华，倦怠乏力，腰膝酸软，纳呆，呕恶不欲食，夜尿清长等征候。

近年来，血液透析，腹膜透析及肾移植的发展普及为慢性肾衰终末肾的治疗提供了有效途径，但不能解决该病的早中期防治问题，研究探索如何延缓或阻止慢性肾衰病情进展，改善症状，具有十分重要的普遍意义，笔者从2002年开始共收治慢性肾衰早中期病人36例，依据中医理论，遵循益肾泄浊路征，自拟益肾泄浊汤进行辩证加减治疗，使患者病情得到较长期稳定，取得了较好的疗效，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料：本组36例病例中门诊18例，住院18例，根据病史，症状体征及实验室检查诊断为慢性肾衰一二期，其中男性24例，女性12例，病程最长9年，最短2年，年龄最大67岁，最小35岁，原发病为慢性肾炎15例，肾病综合征8例，肾结石6例，高血压肾病3例，糖尿病肾病2例，肾萎缩2例，参照人民军医出版社1998年6月第二版《临床疾病诊断依据治愈好转标准》，均符合诊断标准。

1.2治疗方法1.2.1严格低磷优质蛋白饮食控制，同时根据基础病情给予控制血压，血糖，排石等治疗。

1.2.2自拟益肾泄浊汤组方：黄芪30g，白术10g，茯苓15g，山萸芋12g，枸杞12g，杜仲12g，大黄10g，泽泻12g，丹参15 g，甘草3 g。

水煎服每日1剂，早晚分二次温服，一个月为一疗程，坚持连续服用。

1.2.3组方加减运用：气虚甚者加人参；脾虚兼气滞者，加山楂、砂仁；腰膝酸痛明显者，加仙灵脾；浮肿者，加益母草、猪苓；恶心呕吐者，加法半夏、竹茹；尿蛋白++—+++者，加金樱子、芡实、覆盆子；高血压者，加桑寄生，葛根。

1.3观察指标：治疗前及治疗后每月检测BuN，Scr、CCr，同时观察体倦乏力，恶心呕吐，食欲不振，浮肿，夜尿次数等临床症状及体征改变。

降浊益肾汤治疗慢性肾衰的临床观察

肾衰中期（失代偿期及衰竭期）、肾衰晚期（尿毒症期）。传统的西医治疗方法是早期对症治疗，晚期进行血液透析。临床上发现单一的疗法治疗效果并不显著，为此我们研究了用中医中药治疗慢性肾衰（早期。代偿期、中期．失代偿期及衰竭期）。根据中医有 “ 肾常虚 ”的说法，是说肾脏易虚而宜补。肾藏精，人体精气总是处于不断消耗的状态而较难补充，故治肾从来都以补肾、固肾、滋肾、益肾等治法为主，而很少采用泻肾的治法。现代医学所述的肾脏病范畴，仍存在大量的虚证，尤其是肾虚症，纵有实证亦属本虚表实，我们认为，肾脏病是慢性疾病，虽然有各种实邪存在，但脾肾亏虚贯穿疾病始终，唯有调补脾肾，才能使脏腑经络功能旺盛，从而更好地祛除实邪，健脾则运化有力，益气则行血，血液不易瘀滞，温肾阳则水气易化，滋肾阴则肝阳得潜，故调补脾肾贯穿治疗肾脏病的始终。・临床用药，不使用大寒大热之品．而使用性味较为平和的药物，健脾益气多选用黄芪、白术、土茯苓、泽泻等药物，配伍当归补血，佐以砂仁温中行气化湿，补肾多用生熟地杜仲、肉桂、狗脊、龟板、清热以土大黄、生藕片、莲子肉、、泄浊用墨块。取得了很好的效果，延缓了患者最终发展到尿毒症的时间。并为患者减少了经济上的负担。根据多年临床研究、观察，
’
ＣｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＪｉａｎｇｚｈｕｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎｆｏｒｔｏｎｉｆｙｉｎｇｋｉｄｎｅｙｏｒｆｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ

益肾化瘀降浊法治疗慢性尿酸性肾病伴肾功能不全临床研究

性。
１３病例排除标准．年龄在１以下，娠或哺乳期妇女；８岁妊继发于骨髓瘤、巴系统增生性疾病、液病、性肿瘤放疗化淋血恶疗后、其他肾脏病及使用噻嗪类利尿剂所致的继发性高尿酸血症患者；急性肾功衰竭，慢性肾功能衰竭失代偿期、衰竭期及尿毒症期患者。
１临床资料
岁；病程３４５年，均６１．１。腰酸或隐痛．～ｌ平． ±１３年
１例，９反复四肢关节肿痛、血尿酸增高者２例，２血脂
增高１，差、力１例，尿多者ｌ，下肢８例纳乏８夜８例双水肿、白尿、肌酐增高３蛋血０例。两组年龄、别、性临床症状、程等均无显著性差异（病Ｐ＞００）具有可比．５，
戴晓霞，慧，裴孟庆香，王敏，张宜默，帅，郝吴冰
（齐哈尔市中医医院肾内科，龙江齐齐哈尔ｌｌ０）齐黑６００
摘要：目的：求益肾化瘀降浊法治疗慢性尿酸性肾病伴肾功能不全的临床疗效。方法：察益肾化探观
２治疗全部病例均符合《肾脏病学》第２版）（ …及有关资料制定的诊断标准，尿酸男性均＞４０ｌ血２／
Ｌ女性均＞３ｏｌ，，６，同时伴有肾脏病变，Ｌ包括持续性尿检异常：血尿、白尿、比重尿和一项或多项 ’ 蛋低肾
尿蛋白定量，＆一Ｍ（尿Ｇ放免分析法）尿ｐ，Ｈ值，血尿

健脾降浊颗粒治疗慢性肾功能衰竭32例

健脾降浊颗粒治疗慢性肾功能衰竭32例
裴超成;员晋锋;邵毓薇;谢文堂;黎凤珍
【期刊名称】《现代中医药》
【年(卷),期】2009(0)4
【摘要】目的观察自拟健脾降浊颗粒冲剂为主导的中西医结合治疗方案对慢性肾功能衰竭患者的存活率、临床症状的影响。

方法将64例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,治疗组32例,在常规治疗基础上予健脾降浊颗粒治疗,对照组32例在常规治疗基础上予尿毒清颗粒治疗;均4W为1个疗程,1个疗程后观察临床症状评分及血清肌酐、尿素氮、血、尿转化生长因子β1指标变化。

结果2组治疗前临床症状评分、血清肌酐、尿素氮、血、尿转化生长因子β1差异无统计学意义,治疗后除个别指标外其它指标有改善,治疗组总有效率75%,对照组总有效率50%。

2组比较差异有统计学意义。

结论健脾降浊颗粒对延缓慢性肾功能衰竭进程有效。

【总页数】3页(P9-11)
【关键词】健脾降浊颗粒;慢性肾功能衰竭;临床观察
【作者】裴超成;员晋锋;邵毓薇;谢文堂;黎凤珍
【作者单位】佛山市高明区中医院;新疆石河子市预备役师医院
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.健脾益肾活血降浊法治疗慢性肾功能衰竭42例 [J], 邓晓明;刘慧丽;王军
2.补肾健脾降浊方合穴位按压治疗慢性肾功能衰竭对照观察 [J], 宋群利
3.益肾健脾活瘀降浊败毒法治疗慢性肾功能衰竭45例临床疗效的观察 [J], 董健禹;施太源
4.慢性肾功能衰竭早中期脾肾气虚型患者治疗中健脾益肾降浊方的应用价值 [J], 刁亚军;邓波
5.健脾补肾解毒降浊法为主治疗慢性肾功能衰竭 [J], 塔其一;洪晓明
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益肾降浊冲剂对慢性肾衰竭血清内皮素的影响

１．３纳入标准 ① １７—６５岁之间，符合慢性肾衰竭失代偿期且脾肾气虚兼湿浊证证候诊断标准及症状积
分标准的自愿患者； ② 继发性肾病患者其原发病应当
在控制稳定状态； ③ 近期内有服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等药物的患者，给予停
逆性因素的患者； ⑥ 肾脏占位性病变； ⑦ 已行肾脏替代
治疗者。
１．５治疗方法
１．５．１非药物治疗根据陈香美主编的《临床诊疗指南肾脏病学分册》（２０１１年版）中慢性肾衰竭的治疗
用相关药物２周后亦可纳入本课题。
１或６５岁以上； ②
妊娠或者哺乳期妇女； ③ 对试验药物过敏者； ④伴有心
血管（高血压病除外）、肝脏和造血系统等严重原发性疾病及精神病患者； ⑤ 肾功能短暂性下降，存在一定可
慢性肾功能衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ），是由许多原发性或继发性疾病引起的慢性肾实质损伤，导致肾小球滤过率（Ｇｌｏｍｅｒｕｌａｒｆｉｌｔｒａｔｉｏｎｒａｔｅ，ＧＦＲ）下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征。ＣＲＦ是临床上的难治性、复杂性疾病，目前已是威胁全球健康的一个较为严峻的公共卫生问题。现阶段对ＣＲＦ的治疗虽取得了可喜的进展，在很大程度上提高了患者的生活质量、延长了患者的生存时间，但目前仍存在许多难以克服的问题。我科采用益肾降浊冲剂联

慢性肾衰竭的中医药辨治进展

，
４２４穴位注射．．
穴位注射即根
据所患疾病，按照穴位的治疗作用和药物的药理性能，用相应的穴选
。
明益肾降浊汤对慢性肾功能衰竭辨证属脾肾气虚证为主者，显著能
改善症状并能有效延缓肾功能衰
中医药通报・综
述
临床观察表明益肾降浊冲剂对ＣＦ起到改善症状，Ｒ改善肾功能并
４中医外治治疗
的辅助治疗方法。清代徐灵胎曾
．能延缓ＣＦ进展；Ｒ临床疗效优于４１理论依据中医外治法分为广义外治法和狭义外治法。广义单味大黄，肾降浊冲剂能降低益
竭的进展；肾降浊汤能够提高肾益小球滤过率，低Ｈｃ，而可能降ｙ从
减少慢肾衰患者的心血管并发症，改善患者预后，种剂型的中成药各
张氏等在治疗原发病的基础上，治疗组加用黄芪注射液穴位注射双
或从体外进行治疗的方法。肾降浊汤每日一剂加现代医学常膜）．规治疗，照组（０例）纯用现４２临床应用对３单．．代医学常规疗法，两组均以２个月４２１保留灌肠中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断为１疗程，察２组治疗后肾功能观发展和完善起来的中医外治法之以及各项中医症状改善情况，对相符合 “ 阳出上窍，阴出下清浊治疗组、照组，常组的ＨＹ水对正Ｃ窍 ” 中医理论。慢性肾衰患者，的平与其余各项指标进行相关性分氮质大量潴留，以致下关、格、上尿析，治疗后发现慢性肾功能衰竭时少、吐，时药不易入，不易呕此邪Ｈｙ较正常组（＜００）显升ｃＰ．１明出。中药保留灌肠可析泄浊邪、疏高，疗组及对照组在治疗前后治通三焦，使水毒下利、阳上升，清加Ｈｙ降低（＜．１，治疗组与ｃＰ００）但速湿浊瘀毒由肠道外排。刘氏用对照组比较疗效更佳（Ｐ＜００）．５，大黄复方煎保留灌肠治疗ＣＦ０Ｒ２两组治疗后症状均较前改善（＜Ｐ例，效９例，转７例，效４显好无００）但治疗组与对照组相比改．５，例，效率为４％，有效率为显５总善更明显（００）临床观察表８Ｐ＜．５，０％［］２３

益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭的临床研究

益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭的临床研究范　菁,远　方(辽宁中医药大学附属医院,辽宁沈阳110030) [摘要]探讨益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭(CRF )的临床疗效。

选取辽宁中医药大学附属医院2019年1月—2020年12月收治的110例肾虚湿浊型CRF 患者,采用随机数字表法分为2组,对照组55例给予常规治疗,观察组55例在常规治疗基础上给予益肾泄浊汤治疗,2组均治疗4周。

比较2组治疗前后中医症状积分、肾功能指标和血清钙、磷、Klotho 、成纤维生长因子-23(FGF -23)水平及临床疗效,评估治疗安全性。

治疗后2组中医症状积分、血尿素氮、血肌酐、血磷、FGF -23水平均明显低于治疗前,估算肾小球滤过率(eGFR )、血钙、Klotho 水平均明显高于治疗前,且观察组各指标改善情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。

观察组总有效率为81.82%(45/55),明显高于对照组的60.00%(33/55),差异有统计学意义(P <0.05)。

2组患者均无不良反应出现。

益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型CRF 疗效确切,能有效改善患者临床症状和钙磷代谢,延缓疾病进展,且安全性高。

[关键词]　慢性肾衰竭;益肾泄浊汤;肾功能;成纤维生长因子-23doi :10.3969/j.issn.1008-8849.2022.04.009[中图分类号]　R692　[文献标识码]　A　[文章编号]　1008-8849(2022)04-0480-05[作者简介]　范菁,女,硕士,主治医师,研究方向为肾病的中西医治疗。

[通信作者]　远方,E -mail :181********@ [基金项目]　辽宁省科学技术计划项目(20170540607)Clinical study of Yishen Xiezhuo Decoction in the treatment of chronic renal failure of typeof kidney deficiency and dampness turbidityFAN Jing,YUAN Fang(The Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Shenyang 110030,Liaoning,China)Abstract :Objective It is to explore the clinical efficacy of Yishen Xiezhuo Decoction in the treatment of chronic renalfailure (CRF)with syndrome of kidney deficiency and dampness turbidity.Methods A total of 110cases of CRF patients with syndrome of kidney deficiency and dampness turbidity who were admitted to the Affiliated Hospital of Liaoning Univer⁃sity of Traditional Chinese Medicine from January 2019to December 2020were selected and divided into 2groups by ran⁃dom number table method,55cases in the control group were treated with routine therapy,and 55cases in the observation group were treated with Yishen Xiezhuo Decoction on the basis of conventional treatment.Both groups were treated for 4weeks.The traditional Chinese medicine syndrome scores,indexes of renal function,and the levels of serum calcium,phosphorus,Klotho,and fibroblast growth factor⁃23(FGF⁃23)before and after treatment were compared between the two groups,the clinical curative effect and the safety of the treatment were evaluated in the two groups.Results After treat⁃ment,the traditional Chinese medicine syndrome scores,blood urea nitrogen,blood creatinine,blood phosphorus,and FGF⁃23levels in the two groups were significantly lower than those before treatment,and the estimated glomerular filtration rate (eGFR),blood calcium,and Klotho levels were significantly higher than those before treatment,and the improvement of each index in the observation group was significantly better than that in the control group,the differences were all statisti⁃cally significant (all P <0.05).The total effective rate in the observation group was 81.82%(45/55),which was signifi⁃cantly higher than 60%(33/55)in the control group,and the difference was statistically significant (P <0.05).There were no adverse reactions in the patients of the two groups.Conclusion Yishen Xiezhuo Decoction has definite curative effect in the treatment of CRF of type of kidney deficiency and dampness turbidity.It can effectively improve the clinical symptoms and calcium and phosphorus metabolism of patients,delay disease progression with high safety.Keywords:chronic renal failure;Yishen Xiezhuo Decoction;renal function;fibroblast growth factor⁃23 慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)是慢性肾脏病发展到后期(≥3期)出现的一种临床综合征,临床表现为肾功能减退,代谢产物和有毒物质潴留,可见酸碱失衡、水电解质紊乱[1-2]。

自拟益肾降浊汤治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察

自拟益肾降浊汤治疗慢性肾小球肾炎60例临床观察
张焕平
【期刊名称】《哈尔滨医药》
【年(卷),期】2009(029)004
【摘要】变化均有较明显差异(P<0.01,P<0.05);治疗后血压治疗组效果良好
(P<0.05),对照组治疗前后血压效果不明显(P>0.05),部分患者的肾功能均有显著改善(P<0.01,P<0.05).结论中药益肾降浊汤加减治疗慢性肾小球肾炎较单纯应用西药的疗效显著(P<0.01,P<0.05).
【总页数】2页(P57,59)
【作者】张焕平
【作者单位】天津市西青医院,天津,300380
【正文语种】中文
【中图分类】R692.6
【相关文献】
1.益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察及对血清同型半胱氨酸(HCY)的影响[J], 阮诗玮;白发臣;丘余良;吴竞;张明妍
2.补气益肾降浊汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 葛星
3.益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭临床观察 [J], 张勇慧;赵风华;李楠
4.自拟益肾健脾汤配合雷公藤多苷治疗慢性肾小球肾炎患者临床观察 [J], 霍绮雯; 曹冰倩; 刘亚丽; 王学文
5.益肾降浊汤联合中医特色疗法治疗慢性肾衰竭临床观察 [J], 杨玲;王志良
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益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭的效果

益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭的效果发布时间：2022-10-26T06:44:15.684Z 来源：《中国医学人文》2022年15期作者：尹雪童张亚琼[导读] 目的：探讨益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭临床疗尹雪童张亚琼乌鲁木齐市中医医院肾病科新疆乌鲁木齐 830000【摘要】目的：探讨益肾泄浊汤治疗肾虚湿浊型慢性肾衰竭临床疗效。

方法：选择2020.5-2022.5我院收治的30例肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者，将其随机分为对照组（15例，给予常规治疗方法）和观察组（15例，在常规基础上给予肾泄浊汤治疗），对两组治疗后的肾功能指标及血钙水平进行收集和分析。

结果：观察组肾功能指标及血钙水平明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者实施临床治疗时，使用益肾泄浊汤能够取得更加确切的临床疗效，安全性更高。

【关键字】益肾泄浊汤；肾虚湿浊型慢性肾衰竭；肾功能慢性肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合症，起病隐匿，病程较长[1]。

目前常用以保护肾单位为主的治疗方式，不断改善临床症状，但单一使用西药无法取得较好的疗效，且具有毒副反应，因此中医疗法也开始得到了较多关注。

1 对象和方法1.1 对象选择我院2020年5月-2022年5月，2年内收治的30例肾虚湿浊型慢性肾衰竭患者，将其随机分为对照组（15例，男8例，女7例，平均54.61±4.69岁）和观察组（15例，男9例，女6例，平均54.83±5.21岁）。

两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法对所有患者实施控制血压、血糖及饮食调理等治疗方式，同时保证酸碱平衡避免水电解质紊乱，给予口服碳酸钠药物治疗（国药准字H20173278，山东安弘制药有限公司，0.3g，1-3片/次），必要时可通过静脉输入，注意饮食清淡，尽量减少嘌呤、钾、磷等的摄入，观察组在此基础上给予益肾泄浊汤进行治疗。

益肾化瘀降浊法治疗慢性肾功能不全86例

人，采取自身对照的方法。其中男性３６例，女性５０例：年龄
２￣８３０岁，平均（７８ ±１．７岁，００岁８例，００５．８５１）２￣３３￣４
根据病情可酌情给予西药对症治疗，降压、利尿、强如心、控制感染及纠正水电解质、酸碱平衡紊乱等。
１３分型．
２４中药灌腑治疗
对于Ｓｒ４ｍｌＬ的病人．ｃ ≥４２ｕｏ／配合中药高位保臼灌肠，
灌肠方：生大黄３ｇ蒲公英３ｇ煅牡蛎３ｇ地榆炭３ｇ槐０，０，０，０，
花炭３ｇ０。水煎至２０ｌ温度３￣３． ℃，０ｍ，７７５高位保留灌肠ｌｂ
所有病人均有不同程度的倦怠乏力、神疲气短、腰膝酸
软、面色萎黄等临床表现。治疗前后均捡青血常规、常规、尿２ｈ尿蛋白定量、血肌酐、肌酐清除率、尿素氦、心肝功能、４肾图、肾脏Ｂ超
１２分期．
按１９９２年《中华内科杂志》编委会肾病专业组专韪讨
岁９例，００岁ｌ４￣５２例，００岁２６￣７８例，７＞０岁１５例：病
程最短２个月，虽长６年，均（．６．９年。病因诊断：平１６ ±１５）慢性肾小球肾炎者２例（１４）慢性肾盂肾炎者２例７３．％，５（９１）肾小球动脉硬化者２例（７９）糖尿病肾病者５２．％，４２％．例（．）其它５５，例

降浊汤治疗慢性肾功能衰竭27例

降浊汤治疗慢性肾功能衰竭27例
李志群
【期刊名称】《吉林中医药》
【年(卷),期】2005(025)009
【摘要】1、一般资料本组共27例，男16例，女11例。

年龄最大者70岁，最小者18岁。

病程都在3年以上。

27例中，慢性肾小球肾炎22例，其中普通型18例，高血压型4例，肾动脉硬化2例，慢性肾盂肾炎3例。

BUN最低值为
12mmol／L，最高值为44mmol／L。

27例病人均伴有不同程度的贫血、酸中毒和电解质紊乱，并具有慢性肾衰的症状和体征。

依据中医辨证将27例病人分为3型：脾肾气阴两虚、湿浊阻络型20例，肝肾阴虚、湿浊化热型3例，脾肾气虚、湿浊内蕴型4例。

【总页数】1页(P21)
【作者】李志群
【作者单位】长春市南关区清明医院,吉林,长春,130041
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.保肾降浊汤治疗早中期慢性肾功能衰竭15例 [J], 孙晓萍;张志华;方雨龙;邬晓东;毕冬明;黄惠敏
2.通腑降浊汤治疗慢性肾功能衰竭 [J], 李居智;张引儒
3.益肾活血降浊汤联合西药治疗对慢性肾功能衰竭患者肾功能的影响 [J], 李四平;房秀丽
4.加味温肾降浊汤配合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床研究 [J], 唐补生;吴传良;马志芳;郭华伟;张振忠
5.通络降浊汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床观察 [J], 宋纲;胡大军;刘丽娟
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关于《益肾降浊冲剂治疗慢性肾功能衰竭的临床和实验研究》申报2012年度福建省科学技术奖的公示
一、项目名称：益肾降浊冲剂治疗慢性肾功能衰竭的临床和实验研究
二、推荐奖种：科学技术进步奖
三、推荐单位：福建省教育厅
四、项目简介：
1、项目所属科学技术领域：①中医治疗学；②中西医结合临床。

2、主要技术内容：
益肾降浊冲剂是是阮诗玮教授在长期治疗慢性肾衰竭（CRF）中总结出来的经验方，该方根据中医关于“脾制水”和“后天养先天”的理论，以“培土制水”为法，重用生黄芪、太子参、白术、茯苓为君药。

我们在2002年提出“中医藏象细胞生物学假说”, 认为线粒体是中医藏象“脾”的微观实质。

本项目通过5/6肾切除CRF模型的实验研究，以及临床观察，验证了益肾降浊冲剂治疗CRF的临床作用和药理机制。

主要科技创新点和科学价值如下：
①本冲剂根据中医关于“脾制水”和“后天养先天”的理论，重用生黄芪、太子参、白术、茯苓为君药，以“健脾益气，培土制水，补脾益肾”为法，有别于以往医家一贯只重视“肾主水”而采用“补肾”为主的治法。

该治则治法对中医药治疗CRF有重要的指导意义。

②本项目实验研究，证实了“肾小管高代谢”和CRF尿毒症毒素所致肾外全身多系统器官损害的的中心环节是线粒体，为阐明CRF的发病机制和研究新药选择靶点提供了新的思路。

③本项目实验研究表明，该冲剂通过“培土制水”，保护了线粒体、减少自由基的产生，从而达到保护残存肾单位肾小管和减轻尿毒症毒素导致全身各系统器官损伤的双重作用。

而同类中成药仅有延缓CRF进展的单方面作用。

这使本冲剂在一定程度上优于其他同类中成药。

④本项目实验研究证明了“脾制水”理论与肾小管线粒体的相关性，验证了线粒体是中医藏象“脾”的微观实质的理论的前瞻性和科学性。

对中医藏象实质研究有重要意义。

⑤通过临床研究，验证了本冲剂不仅能明显延缓CRF进展，还能改善CRF 的尿毒症毒素引起的症状；同时能降低CRF患者血清瘦素、同型半胱胺酸、hs-CRP 水平，有效调节B淋巴细胞功能，对全身具有多靶点的疗效。

五、主要完成单位：福建中医药大学附属人民医院,福建中医药大学
六、主要完成人及主要贡献：阮诗玮, 郑敏麟, 郑京，丘余良，叶彬华，白发臣,
吴竞,李秋景
阮诗玮：对本项目科技创新和科学发现点中的①～⑤均做出贡献。

本人在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的60%。

本人通过长期的临床实践，认为慢肾衰的治疗应“母伐胃气”，“培土制水”和“以后天养先天”；拟制了“益肾降浊冲剂”，在慢肾衰的临床中取得良好疗效。

是福建省重大科技攻关项目“益肾降浊冲剂治疗慢性肾功能衰竭临床与实验研究（2000Z154）”的主持人，设计并指导了课题的临床与实验研究方案，参与了临床研究；发表了与本项目有关的论文7篇，其中第一作者3篇（见论文附件①、②、⑦、⑧），第二作者4篇（见论文附件③、④、⑤、⑨）。

郑敏麟：1.对本项目科技创新点中的②～④点均做出贡献,本人在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的60%。

在本项目课题负责人的指导下，完成动物实验方面的研究，发表了与本项目有关的论文6篇，其中第一作者4篇（见附件“发表论文”③-⑤），第二作者2篇（见附件“发表论文”①、②）。

2.提出了具有开创性的“中医藏象细胞生物学假说”，创造性地发展了中医藏象理论,并运用于中西医结合慢肾衰的研究（见附件４中“发表论文”③）。

郑京：对本项目科技创新点中的⑤做出贡献,本人在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的60%。

主要参与本项目的临床观察研究，总结临床资料并发表第一作者论文1篇（见附件“发表论文”⑥）,第五作者论文1篇（见附件“发表论文”⑨）。

丘余良：对本项目科技创新点中的⑤做出贡献,本人在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的50%。

主要参与本项目的临床观察研究，总结临床资料并发表第一作者论文1篇（见附件“发表论文⑨），第三作者论文1篇（见附件“发表论文⑧）,第七作者论文1篇（见附件“发表论文⑦）。

叶彬华：对本项目科技创新点中的⑤做出贡献,本人在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的40%。

主要参与本项目的临床观察研究，总结临床资料并发表第二作者论文1篇（见附件“发表论文”⑦）。

白发臣：本项目科技创新点中的⑤做出贡献,本人在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的40%。

主要参与本项目的临床观察研究，总结临床资料并发表第二作者论文1篇（见附件“发表论文”⑧）。

吴竞：对本项目科技创新点中的⑤做出贡献,本人在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的30%。

主要参与本项目的临床观察研究，总结临床资料并发表第三作者论文1篇（见附件“发表论文⑦”）、第四作者论文2篇（见附件“发表论文”⑧、⑨）。

李秋景：对本项目科技创新点中的⑤做出贡献,本人在该项技术研发工作中投入的工作量占本人工作总量的30%。

主要参与本项目的临床观察研究，总结临床资料并发表第三作者论文1篇（见附件“发表论文”⑨）。

七、代表性论文专著目录：
①阮诗玮，郑敏麟，陈建等.益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的实验研究.中国中西医结肾病杂志.2004，4（9）：506-509
②阮诗玮，郑敏麟，陈建.益肾降浊冲剂对慢性肾功能衰竭大鼠血浆自由基和心、小超微结构的影响研究.中医药学刊.2003，21（10）：1657-1659
③郑敏麟, 阮诗玮.“脾制水”与肾小管上皮线粒体的相关性研究.中华中医药学刊.2010，28（5）：1024-1027
④郑敏麟，阮诗玮，张文光等.肾切除5/6 大鼠肾小管线粒体、自由基与肾病理相关性研究.中医药学刊.2004，22（8）：1443-1445
⑤郑敏麟, 阮诗玮.线粒体与慢性肾衰尿毒素所致肾外脏器损害相关性的实验研究.中医药学刊.2008，26（12）：2662-2666
⑥郑京，林上忠; 陈雪兰等.益肾降浊冲剂对慢性肾功能不全患者B 淋巴细胞及调节性T细胞的影响.中国中西医结合杂志.2011，31（1）：37-40
⑦阮诗玮，叶彬华，吴竞等.益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清瘦素的影响.中国中西医结合肾病杂志.2007，8（2）：84-86
⑧阮诗玮，白发臣，丘余良等. 益肾降浊汤治疗慢性肾功能衰竭的临床观察及对血清同型半胱氨酸（HCY）的影响.中医药通报. 2009，8（5）：42-45
⑨丘余良阮诗玮李秋景等.益肾降浊冲剂治疗慢性肾衰竭的临床观察及对血清高敏 C 反应蛋白的影响.中国医药指南. 2008，6（23）：264-262
八、主要知识产权证明目录：无。

九、推广应用情况：
益肾降浊冲剂从1992年就开始在福建中医药大学附属人民医院作为院内制剂使用，目前已有近20年的历史。

2009年、2010年、2011年分别为该医院新增利润40万元、48万元、60万元。

从2003年始，以“协定处方”的方式先后在厦门市中医院、三明市中西医结合医院和泉州市中医院等基层医院相关科室推广，治疗慢性肾功能衰竭，获得良好疗效。

总共治疗CRF患者数万名，我们跟踪了其中部分坚持长期服用的CRF患者,绝大部分患者有效地延缓了进入尿毒症的进程，同时又提高了病人的生活质量,节约了患者的医疗费用。

同时本冲剂为医院增加了收入，为社会带来良好的经济效益和社会效益。