严重过敏反应急救指南共39页
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全身急性过敏急救措施全身急性过敏(anaphylaxis)是一种严重的过敏反应,可能导致多个器官系统衰竭。
在发现过敏反应的迹象后,立即采取急救措施非常重要。
以下是全身急性过敏的急救措施:1. 立即拨打急救电话如果您或其他人经历了全身过敏反应,应该立即拨打本地紧急电话号码,如911 。
告诉调度员你正在经历过敏反应,以便他们能够为您指导急救措施。
2. 让患者平躺当一个人经历着全身过敏反应时,让他们尽快平躺,并抬起他们的腿,以帮助维护血液循环。
将患者放在平坦的地方,并用枕头或毯子抬高他们的腿。
3. 给予肾上腺素注射肾上腺素注射是急救过敏反应的主要药物治疗。
在过敏反应的早期,可administer 肾上腺素肌肉注射以帮助缓解过敏反应的症状,并防止进一步的症状出现。
如果您或其他人在过敏反应中具有肾上腺素注射器,请立即使用。
4. 给予抗组胺药物抗组胺药物可用于减轻鼻塞、流涕和皮肤刺痛等症状。
在肾上腺素注射后,抗组胺药物可减少不必要的刺激反应,并缩短恢复时间。
5. 通气在过敏反应的早期,通过呼吸道通气可轻松地维持呼吸。
可将任何障碍物、过敏物质和其他有害物质从口中删除,以帮助患者呼吸。
如果患者呼吸困难,则需要使用呼气压力设备,或进行人工呼吸。
6. 监测在急救过敏反应时,患者需要被监测以便检查呼吸、循环和其他身体状况的变化。
如果患者状态恶化,应立即采取强有力的急救措施。
监测可以帮助识别任何可能引起新的症状,防止病情加重。
7. 寻求医疗帮助一旦患者经历过敏反应,他们就应该寻求专业的医疗帮助。
医疗专业人员可以识别过敏物质并帮助患者规避未来的过敏反应。
他们也可以给患者提供其他建议和治疗选项。
总之,在全身急性过敏急救过程中,快速的反应、及时的呼吸支持、肾上腺素注射和抗组胺药物使用,是最重要的急救措施。
有任何疑问时,请立即寻求帮助。
严重过敏反应的救治措施
①立即停用导致过敏药物,静脉给药者更换输液瓶及输液器,救治过程严密监控心率、血压、呼吸及血氧饱和度。
②肾上腺素(1 : 1000):14岁及以上患者单次0.3~0.5m深部肌内注射,14岁以下患者0.01ml/kg体重深部肌内注射(单次最大剂量0.3ml),5~15分钟后效果不理想者可重复注射,注射最佳部位为大腿中部外侧。
③保持气道通畅,吸氧,必要时气管插管或气管切开,如暂无条件建立人工气道,紧急情况下可先行环甲膜穿刺。
④建立静脉通道(两条或两条以上),静滴晶体液维持血压(液体用量20ml/kg,根据患者情况调整剂量),必要时静脉点滴多巴胺维持血压。
⑤若有支气管痉挛,可吸入β2受体激动剂。
⑥抗组胺药:如苯海拉明1.25mg/kg,最大量50mg,肌内注射。
⑦糖皮质激素:静脉甲泼尼龙40mg/100ml生理盐水,或氢化可的松琥珀酸钠100mg~200mg。
⑧任一环节中如出现心跳呼吸骤停,立即就地进行规范心肺复苏术。
患者经救治脱离危险后,应留院观察至少12小时。
严重过敏反应如何急救发生严重过敏反应需要立即评估呼吸、循环功能障碍及暴露的环境,及时进行救治。
指南建议肌注肾上腺素仍然是作为严重过敏反应的一线治疗。
一旦呼吸停止、心脏骤停,应立即进行心肺复苏术。
1. 患者体位:维持舒适体位。
平躺伴或不伴抬高腿对低血压患者有帮助。
2. 移除过敏源:停止使用任何可能引起过敏反应的药物。
3. 过敏反应后的心脏骤停:立即按照现行指南开始CPR。
过敏反应引起的心脏骤停时,可能需要延长CPR时间。
4. 保持气道通畅:过敏反应可引起气道肿胀并导致梗阻。
5. 肾上腺素作为一线治疗:在过敏反应发生后的早期使用肾上腺素是最有效的。
对所有具有生命危险情况的患者立即给予肾上腺素。
6. 尽快吸氧、尽早补液:尽可能使用储氧面罩给予最高浓度的氧。
如果患者已气管插管,给予高浓度氧进行通气。
建立静脉通路,立即静脉给予容量负荷,成人为500~1000 mL,注意评估容量反应,必要时继续补。
7. 抗组胺药:作为过敏反应的二线治疗。
常规使用H2抗组胺药物(如雷尼替丁、西咪替丁)作为过敏反应的初始治疗的证据不足。
8. 糖皮质激素:对于哮喘,成人和儿童早期使用皮质类固醇治疗有益。
对于氢化可的松治疗过敏反应的理想剂量,目前尚无明确的证据。
提醒:抗组胺药和糖皮质激素无法对过敏反应的患者起紧急保护作用,因为这两类药起效慢。
9. 其他药物:对肾上腺素无反应的呼吸系统症状患者,可考虑使用沙丁胺醇(吸入或静注)、异丙托溴铵(吸入)、氨茶碱(静注)或镁(静注)以进一步舒张支气管。
应注意的是镁是一种血管扩张剂,可加重低血压。
严重过敏反应急救指南【收藏】定义严重过敏反应是指机体在接触过敏原后突发的、严重的、可危及生命的全身性过敏反应。
其主要的临床特征为快速出现威胁生命的呼吸系统或/和循环系统问题,大部分情况下会出现皮肤粘膜系统症状。
严重过敏反应通常在患者接触过敏原后数分钟至数小时内发作。
部分患者会发生双相反应,即患者初次发作的症状缓解后,在接触过敏原的情况下严重过敏反应的症状再次发作。
双相反应的发作间隔时间范围为数分钟至数天。
还有小部分患者发生迟发性严重过敏反应,即在接触过敏原后数小时至数天内发作。
如何判断?仅有皮疹或瘙痒算不上严重过敏反应依据患者表现,对严重过敏反应的严重性按下表进行分级,以患者出现的最严重的症状为准。
不同级别的处理是不同的。
急救提醒当患者发生疑似严重过敏反应后,应立即拨打急救电话或送至附近医院,并应当寻求在场或附近的医务工作者帮助。
在医务工作者到来前,应尽可能迅速脱离过敏原,平卧。
如果有呕吐,应保持头部偏向一侧并清除异物,以防止误吸呕吐物导致窒息。
抢救要点严重过敏反应救治过程中应对心脏、血压、呼吸、血氧饱和度实施密切监护。
对于严重过敏反应患者,当发生气道水肿或支气管痉挛而导致严重呼吸困难时,应考虑气管插管或气管切开,紧急情况下对成人可行环甲膜穿刺。
对于Ⅱ级及以上的严重过敏反应患者,肾上腺素是救治的首选药物。
H1受体拮抗剂可作为严重过敏反应救治的二线用药,主要用于缓解皮肤黏膜症状,不作为抢救药物使用。
Ⅰ级反应患者可予口服,Ⅱ级反应及以上患者在给予肾上腺素抢救后可予口服或静脉滴注。
短效β2受体激动剂可作为严重过敏反应救治的二线用药,有支气管痉挛、呼吸困难、喘鸣的患者可吸入短效β2受体激动剂。
糖皮质激素可作为严重过敏反应救治的二线用药。
口服或静脉注射糖皮质激素可能会降低发生双相反应或迟发相反应的风险;若患者出现持续的支气管痉挛,可考虑雾化吸入或静脉给予糖皮质激素。
液体复苏可用于严重过敏反应伴循环系统不稳定的患者,液体用量一般为20mL/kg,根据患者情况调整剂量。
应急响应:过敏性休克现场处理方案过敏性休克是一种严重的过敏反应,需要立即采取行动进行处理。
本指南提供了过敏性休克现场处理方案,以确保快速、有效地应对此类紧急情况。
1. 识别症状过敏性休克的典型症状包括:- 呼吸困难、哮喘或咳嗽- 喉咙或舌头肿胀- 严重的皮疹或荨麻疹- 心慌、头晕或意识丧失- 低血压或休克2. 立即行动一旦发现上述症状,立即采取以下行动:1. 立即呼叫急救电话(如在中国大陆地区拨打120)。
2. 通知现场其他人员,以便他们提供帮助。
3. 保持患者平静,避免让其感到紧张或焦虑。
3. 现场处理1. 将患者平放在安全、平坦的表面上,确保其头部稍微低于心脏。
2. 监测患者的呼吸和意识水平。
3. 如果患者出现呼吸困难或窒息迹象,立即进行心肺复苏(CPR)。
4. 根据患者的症状和医疗史,考虑给予抗组胺药物(如苯海拉明)或肾上腺素自动注射器(如埃克塞替林)。
4. 等待急救人员到来1. 保持与患者的沟通,并观察其症状的变化。
2. 如有必要,为患者提供温暖的毛毯或衣物,以保持其体温。
3. 避免给患者进食或饮水,以免引起呕吐或窒息。
5. 配合急救人员1. 向急救人员提供患者的医疗史和已采取的处理措施。
2. 协助急救人员进行必要的检查和治疗。
3. 遵循急救人员的指示,确保患者得到适当的护理和转运。
6. 后续处理1. 陪同患者前往医院,并提供详细的病情描述。
2. 与医生沟通,了解患者的病情发展和治疗计划。
3. 根据医生的建议,为患者提供后续的护理和观察。
总结过敏性休克是一种紧急情况,需要立即采取行动进行处理。
通过识别症状、立即行动、现场处理、等待急救人员到来、配合急救人员以及后续处理,可以有效地应对过敏性休克,保护患者的生命安全。
注意:本指南仅供参考,不替代专业医疗建议。
在遇到紧急情况时,请尽快联系当地急救服务。
严重过敏反应急救处理1.确定过敏源:首先要尽量确定过敏原,即导致过敏反应的物质或因素。
多数过敏反应是由食物、药物、昆虫叮咬(如蜜蜂、黄蜂等)、一些植物花粉、一些化学物质等引起的。
如果患者已被诊断为过敏,他们通常会了解自己的过敏源。
如果患者是首次出现过敏反应,就需要尽快询问患者、他们的家人或人员了解他们最近接触的物质和环境,以确定过敏原。
2.寻求紧急医疗救助:3.让患者保持安静:过敏反应会引起患者的焦虑和呼吸困难,因此需要让患者保持安静。
可以找一个相对安全的环境,避免患者接触过敏原。
4.检查患者的呼吸:对于呼吸困难的患者,应优先检查呼吸功能。
如果患者停止呼吸或呼吸困难,应立即开始心肺复苏(CPR)。
如果患者仍然有呼吸,可以帮助他们采取适当的姿势,如坐起来,以便更好地呼吸。
5.留意患者的循环状态:过敏反应可能导致患者血压下降和休克。
因此,需要密切关注患者的循环状态,包括心率和血压。
若患者出现血压下降、意识丧失或心脏骤停等紧急情况,应立即进行心脏复苏或使用自动体外除颤器(AED)。
6.使用急救药物:如果患者已经被诊断出存在严重过敏反应的风险,他们通常会携带急救药物,如肾上腺素自动注射器(EpiPen)。
急救药物通常包含肾上腺素(epinephrine),它可以迅速减轻严重过敏反应的症状。
在急救医生到达之前,如果患者可以自行使用该药物,可以按照药品说明书的指导进行使用。
7.保持通畅:确保患者通畅呼吸非常重要。
如果患者有喉头水肿或窒息的症状,可以帮助他们保持呼吸通畅。
示范患者用手指夹住鼻孔,深吸一口气,然后嘴巴用力吹气。
这种技术可以帮助清除呼吸道上的异物和防止窒息。
8.避免患者独自行动:在等待急救医生到达之前,患者最好不要独自行动。
尽量保持与患者的交流,以便随时了解他们的病情变化。
在到达医疗机构后,医生会进一步评估患者的病情,并提供进一步的治疗。
这可能包括给予抗过敏药物、输液以维持循环和支持呼吸功能等治疗措施。
严重过敏反应急救处理引言严重过敏反应是一种突发的、可能危及生命的情况,常见于食物、药物、昆虫叮咬等原因引起。
正确的急救处理能够有效地减轻症状和避免进一步恶化。
本文将介绍严重过敏反应的症状、紧急处理措施及相关注意事项。
症状严重过敏反应的症状常包括:1. 呼吸困难或气喘2. 喉咙肿胀或紧缩3. 面部、舌头、嘴唇、眼睛等部位的肿胀4. 皮肤上出现红疹、荨麻疹或水肿5. 血压下降、头晕或昏厥6. 腹痛、呕吐或腹泻等消化道症状如果有上述症状,应立即进行急救处理,避免延误救治。
急救处理措施1. 拨打急救拨打本地的急救电话,告知情况并请求医疗救助。
2. 使用急救药物:如果患者有过敏反应的历史,他们可能携带了急救药物,如肾上腺素自动注射器。
帮助患者使用急救药物,按照说明进行注射。
3. 确保通畅呼吸:如果患者呼吸困难,可以协助他们采取正确的姿势,如坐直、松解紧身衣物等,以促进通畅呼吸。
4. 利用救命姿势:如果患者发生昏厥或失去意识,倾斜他们的头部向一侧,保持呼吸道通畅。
5. 不要让患者进食:严重过敏反应时,患者可能出现喉咙肿胀,进食可能导致窒息。
确保患者不进食,以避免加重症状。
6. 安抚患者并保持镇定:情绪稳定的环境有助于减轻患者的症状。
要告诉患者保持镇定,尽量减少焦虑和恐惧。
注意事项1. 避免接触过敏原:尽量避免患者再次接触到引发过敏反应的物质或食物。
了解和注意个人过敏原,以避免再次发生过敏反应。
2. 寻求专业帮助:在遭受严重过敏反应后,患者应尽快就医,接受进一步的专业治疗。
医生能够更准确地评估患者的状况,并采取适当的治疗措施。
3. 研究急救知识:对于容易出现过敏反应的人群,如过敏性哮喘患者或药物过敏者,他们以及他们的家人应研究急救知识,以便在必要时进行及时有效的急救处理。
结论严重过敏反应是一种危急情况,了解其症状和正确的急救处理措施对于保护生命至关重要。
通过及时拨打急救电话、使用急救药物、确保通畅呼吸等方法,可以在发生过敏反应时采取正确的紧急处理措施。