血液透析上机流程(清晰整齐)
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血液透析器上机操作流程
本文档旨在提供血液透析器的上机操作流程指导。
请按照以下步骤进行操作:
1. 前期准备
- 确保工作区域整洁并具备必要设备。
- 检查透析器设备是否处于正常工作状态。
- 准备好透析器所需的血液透析液。
2. 系统检查
- 检查透析器的管路连接是否紧固,无泄漏现象。
- 检查透析器膜面是否完整,无破损。
- 检查透析器的控制面板是否正常显示且操作按钮功能正常。
3. 患者准备
- 患者就座并确保舒适。
- 清洗患者的血管接入部位,消毒并覆盖好。
4. 上机操作
- 启动透析器设备,等待加热和气体排除完成。
- 输入患者相关信息(如姓名、ID等)。
- 根据患者需求和医嘱,设置透析液流速、温度等参数。
- 检查透析器连接管路是否正常。
- 开始透析治疗。
5. 监测和记录
- 在治疗过程中,密切监测患者的血压、心率等生理指标。
- 定期记录透析器设备的报警信息、患者症状等重要信息。
- 根据需要调整透析液流速、温度等参数。
6. 治疗结束
- 根据医嘱确定治疗时长。
- 结束透析治疗,关闭透析器设备。
- 帮助患者解除管路连接,注意血液污染的防护措施。
- 将治疗记录和透析器设备情况报告给相关医务人员。
请按照以上步骤进行血液透析器的上机操作流程。
在操作过程中,要时刻关注患者的症状和透析器设备的工作情况,确保操作安全可靠。
血液透析器上机操作流程1. 环境准备- 确保手部干净并戴上手套。
- 安装好透析机与透析器,并连接透析管路。
- 检查透析器上是否有任何损坏或泄漏。
2. 患者准备- 确认患者身份,并与患者核对相关信息。
- 询问患者是否有过敏史。
- 确保患者透析接口已清洁干净,并进行消毒。
3. 透析器准备- 打开透析机电源,等待机器自检完成。
- 选择透析模式和参数,根据患者情况设定合适的透析参数。
- 确保透析器盖密封,并确保所有的夹子锁紧。
4. 上机操作- 通过透析机操作面板或计算机控制软件,开始“设备初始化”程序。
- 检查透析机液位是否正常,如不足,及时补充。
- 将透析器放置在透析机中,并确保连接紧密。
- 启动透析机,开始血液透析程序。
5. 监测和调整- 做好记录透析机显示屏上的各项参数:血液流速、透析器压力、超滤量等。
- 定期检查患者血压和体征,确保透析过程平稳。
- 根据患者的情况,调整透析参数来达到适宜的治疗效果。
6. 透析结束- 监测透析过程是否正常结束,进行必要的操作。
- 关闭透析机电源,终止透析程序。
- 仔细拆卸透析器,确保没有泄漏和污染。
- 将透析器妥善处理,并进行相应的记录。
7. 患者后续处理- 协助患者配戴好衣物。
- 监测患者的生命体征,确保身体状况稳定。
- 提供必要的顾客服务,解答患者的疑问。
8. 设备清洁和维护- 关闭透析机后,进行仔细清洁和消毒。
- 检查透析机和透析器是否有任何损坏并进行维护。
- 保持设备的良好状态,预防交叉感染的发生。
以上是血液透析器上机操作流程的简要步骤,具体操作还需按照医疗机构的相关规定和标准操作程序执行。
血液透析上机流程血液透析是一种治疗肾功能衰竭的重要方法,通过机器来清除血液中的废物和多余物质。
在进行血液透析治疗时,正确的上机流程对于患者的健康和治疗效果至关重要。
下面将详细介绍血液透析上机的流程。
首先,患者需要在透析室等待医护人员的安排。
医护人员会根据患者的透析时间和排班情况,安排适当的透析座位,并进行透析机的消毒和准备工作。
接着,医护人员会核对患者的个人信息和透析处方,确保患者接受的是正确的治疗。
在确认无误后,医护人员会为患者进行体温、血压、体重等基本生命体征的测量,以确保患者的身体状况适合进行透析治疗。
随后,医护人员会为患者进行血管通路的穿刺。
对于长期血液透析的患者,通常会建立血管内瘘或者移植物来作为血管通路,而对于临时透析的患者,可能会通过外周静脉进行血管通路的建立。
在穿刺前,医护人员会对穿刺部位进行消毒,并使用无菌技术进行操作,以减少感染的风险。
穿刺完成后,医护人员会连接患者的血管通路至透析机,同时接通透析机的电源,并进行机器的开机操作。
在开机之前,医护人员会根据患者的处方设置透析机的参数,包括透析时间、透析速率、透析液成分等,以确保透析治疗的有效性和安全性。
透析机开机后,医护人员会密切观察患者的透析情况,包括血压、血流速、透析液的流速和质量等。
在透析过程中,医护人员会根据患者的生命体征和透析机的监测数据,及时调整透析参数,以确保患者的治疗效果和安全性。
在透析治疗进行期间,患者可以适当休息,阅读书刊、观看电视等,以缓解治疗期间的焦虑和不适感。
同时,医护人员也会给予患者必要的心理护理和关怀,帮助患者度过透析治疗的时间。
最后,在透析治疗结束时,医护人员会根据透析机的报警提示,或者透析处方的设定,停止透析机的运行,并拆除患者的血管通路。
在拆除血管通路后,医护人员会对患者的穿刺部位进行处理和包扎,并对患者的透析治疗效果进行评估和记录。
总之,血液透析上机流程是一个复杂而又重要的治疗环节,正确的操作和严密的监护对于患者的治疗效果和安全性至关重要。
创作编号:GB8878185555334563BT9125XW创作者:凤呜大王*一、血液透析预冲、上机操作流程一、治疗前准备1、用物准备:透析器、血路管、浓缩液、预冲盐水、穿刺针、注射器(导管用)、透析上机包、抗凝剂、手套等。
2、操作者准备:着装整洁,洗手、戴帽子、口罩、手套。
3、环境准备:清洁整齐,减少人员流动。
二、操作程序(一)一次性使用透析器(干膜)预冲程序1、打开设备开关,按照操作程序连接浓缩液进行机器自检。
2、透析机自检通过,检查血液透析器及血路管外包装是否完好有无破损,查看有效日期、型号。
无误后打开透析器外包装,静脉端朝上放在支架上。
3、打开血路管外包装,检查血路管并夹闭各个侧枝小管夹子。
4、按血液运行顺序依次安装血路管,动脉血路管患者连接端固定于透析器支架上。
打开泵门,按透析机要求安装泵管,透析器端连接于透析器动脉端,动脉壶反向安装在支架上,连接动脉压力感应器。
静脉血路管连接于透析器静脉端,静脉壶从前面放入空气探测器内,静脉管路放入气泡夹内,连接静脉压力感应器,集液袋正向挂在输液架上。
(血路管与透析器连接一端打开透析器血路一端的盖帽)5、连接生理盐水在血路管动脉端,打开血泵开关以≤100ml/min的血泵流速进行预冲,当动脉壶充满液体后正向安装,打开肝素小管夹子冲洗小管。
6、当生理盐水充满透析器时,关闭血泵,将透析液管路正确连接到透析器上,透析器动脉端朝上,排出透析器膜外气体。
7、翻转透析器,静脉端向上,开启血泵,调整血泵流速至200ml/min,并用手不断摇动透析器以排尽透析器膜内气体。
8、整个管路充满液体后,调节动静脉壶液面在2/3 处。
预冲液体量按照不同透析器说明书的要求去做,如无特殊要求,不应少于500ml 生理盐水。
9、调整血泵流量至≤100ml/min,根据医嘱设置治疗参数。
10、建立患者的血管通路,并给予抗凝药物起始量。
11、将患者血管通路的动脉端与血路管的动脉端连接,开血泵引血,当血路管静脉壶下2/3血路管颜色变粉色时,关闭血泵及静脉血路管夹子,,将血路管的静脉端与患者血管通路的静脉端连接,打开静脉血路管夹子并启动血泵,妥善固定血路管。
血液透析上机操作流程一、准备工作工作人员自身准备:更衣,换鞋,洗手,戴口罩。
物品准备:治疗车,治疗盘,穿刺包1个,内瘘穿刺针2根,血压计和听诊器,5ml注射器2支,0.5%含氯消毒液抹布,锐器盒,生活及医疗垃圾桶(检查备物有效期和包装完整性)。
药品准备:生理盐水,抗凝剂-肝素或低分子肝素(检查药品包装、效期、剂量、双人核对)。
在治疗室完成肝素的配置和动脉穿刺针的拍空气,放入无菌盘备用。
环境准备:整洁、整齐、安静、安全。
二、操作流程(一)核对评估⑴备取用物到病人床旁,上机前询问病人是否洗手,核对病人机号、姓名、年龄、透析方式,滤器。
⑵解释目的、注意事项,取得患者合作。
⑶根据医嘱设置机器治疗参数。
⑷评估患者透析间期有无特殊不适、尿量、出血等。
⑸测量患者生命体征(记录)。
(二)血管通路准备⑴协助病人取舒适体位,暴露穿刺手臂。
⑵用快速手消毒剂擦手。
⑶内瘘评估:视:有无红肿、渗血、硬结、皮肤破损。
触:血管走向、搏动是否良好。
听:血管杂音大小、震颤强度。
⑷用快速手消毒剂洗手。
⑸打开穿刺包,铺治疗巾(再次检查包装和效期)。
⑹根据血管粗细和血流量要求选择穿刺针,取出穿刺针放至治疗巾上。
备好胶布。
⑺用快速手消毒剂擦手戴手套。
⑻选择穿刺点,用碘伏消毒穿刺部位。
(采用绳梯式以合适角度穿刺血管,避免采用局域式穿刺方法)⑼消毒:以进针点为中心,顺时针螺旋形消毒>10cm(2遍)⑽先穿刺静脉,再穿刺动脉,以动脉穿刺点距内瘘吻合口3cm以上,动静脉穿刺点的距离8-10cm以上为宜,用灭菌棉球覆盖针眼,用胶布固定针头,防止滑脱。
(U型粘贴共8条胶布,详见图一)⑾根据医嘱推注首剂量肝素(与患者交流)。
(三)连接体外循环⑴上机前,按顺序检查管路和透析器连接、调整动静脉壶液面,按医嘱设定治疗参数。
⑵检查生理盐水冲洗管是否与补液口连接、夹子是否关闭。
⑶将动脉端血路管与动脉穿刺针连接并拧紧。
将静脉端连接到废液袋,打开动静脉管路夹子。
血透上机流程血液透析是一种通过机器来替代肾脏进行排毒和调节体液平衡的治疗方法,对于一些慢性肾脏疾病患者来说,血透治疗是必不可少的。
而血透上机流程是整个治疗过程中非常重要的一环,下面我们来详细了解一下血透上机的流程。
1. 穿刺。
在进行血透治疗之前,首先需要进行穿刺操作。
穿刺是将透析针插入患者的血管或动静脉瘘内,以便连接到透析机上。
在穿刺操作中,医护人员需要严格遵守无菌操作规范,确保穿刺部位不受感染,并且能够成功连接到透析机。
2. 连接透析机。
穿刺完成后,透析针会通过管道连接到透析机上。
透析机会监测患者的血液流速、压力和透析液的成分,确保治疗过程中的安全和有效。
医护人员需要根据患者的情况,调节透析机的参数,以确保治疗的效果。
3. 透析治疗。
一旦透析机连接成功,治疗过程就会开始。
在治疗过程中,透析机会将患者的血液抽出,经过滤器进行清洁,然后再输回患者的体内。
这个过程会持续几个小时,具体时间取决于患者的病情和医生的建议。
4. 监测。
在整个治疗过程中,医护人员会对患者的生命体征、透析机的运行情况等进行密切监测。
一旦出现异常情况,医护人员需要立即采取相应的措施,以确保患者的安全。
5. 结束治疗。
当透析治疗时间到达,或者医生认为治疗已经达到预期效果时,透析机会停止工作,医护人员会拆除透析针,结束治疗过程。
在结束治疗后,医护人员会对患者进行观察,确保患者没有出现不适情况。
总结。
血透上机流程是血液透析治疗中非常重要的一环,正确的上机流程能够确保治疗的效果和患者的安全。
医护人员需要严格遵守操作规范,确保每一个环节都能够顺利进行。
同时,患者也需要配合医护人员的操作,以确保治疗的顺利进行。
希望通过本文的介绍,能够让大家对血透上机流程有更深入的了解。
血液透析上机流程首先,进行血液透析上机前,护士会对患者进行全面的身体检查,包括测量体温、血压、心率等生命体征,以确保患者身体状况适宜进行透析治疗。
同时,护士还会核对患者的个人信息和医嘱,确保治疗的准确性和安全性。
接下来,护士会为患者选择合适的血管通路,一般包括动静脉内瘘或者血管内置管。
在选择通路时,护士会根据患者的具体情况进行评估,并采取相应的操作措施,以确保通路畅通和安全。
随后,护士会进行透析机的设置和调试。
这一步骤十分关键,需要护士具备丰富的经验和专业知识。
护士会根据医嘱设置透析机的参数,包括透析液的流速、温度、压力等,以及患者的个体化透析处方,确保透析治疗的准确性和有效性。
在透析机设置完成后,护士会为患者进行血液透析导管的连接和穿刺。
这一步骤需要护士具备娴熟的操作技巧和丰富的经验,以确保患者的安全和舒适。
同时,护士还会监测患者的血流量和透析液的流速,及时调整透析机的参数,以确保治疗的有效性。
在透析治疗过程中,护士会全程监测患者的生命体征和透析机的运行情况,及时发现和处理异常情况。
同时,护士还会对患者进行心理护理,关心患者的情绪变化和生活需求,给予患者充分的关爱和支持。
最后,在透析治疗结束后,护士会为患者进行透析导管的拆除和伤口的处理,确保患者的安全和舒适。
同时,护士还会记录治疗过程中的关键信息和患者的反应情况,为医生提供参考依据,以指导下一步的治疗方案。
总的来说,血液透析上机流程是一个复杂而又精细的过程,需要护士具备丰富的专业知识和丰富的临床经验,以确保治疗的安全和有效。
希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地了解和掌握血液透析上机流程,为患者的治疗提供更好的支持和帮助。
血液透析上机流程
评估病人
1、心理状态及对血透认知程度
2、测量BP 、P
3、有无出血症状
4、两次透析间期体重增加
物品准备
人员准备
安装、冲洗管路
建立闭路循环
1、 物品:生理盐水、透析器、管路、护理包、手消毒剂、
穿刺针、手套、护驾、废液袋、治疗车、注射器 2、 机器:开机,连接A 、B 液
1、操作者:洗手,戴口罩、手套
2、病人:取舒适卧位
3、介绍上机过程及配合方法
4、铺无菌巾,消毒穿刺点
5、穿刺动静脉,用胶布固定,穿刺点无菌敷贴覆盖
设定参数
1、 设定超滤量和时间
2、 设定温度、电导度、追
加肝素量 3、 设定超滤模式
1将管路动脉端与动脉穿刺针(或深静脉置管动脉端)相连接
2、
打开两只夹子,血流量调至100/min ,血流至静脉壶时,关血泵,将废液袋和静脉端夹子夹毕并分离,将静脉端与静脉穿刺针(或深静脉置管静脉端)相连接 3、打开夹子,血流量调至200-280mlmin 上机
使用抗凝剂
按开始键,开始透析
操作后处理
遵医嘱使用: 1、 普通肝素 2、 低分子肝素 3、 无抗凝剂
1、 病人取舒适卧位,穿刺
部位覆盖无菌巾,罩上护架
2、 整理床单元,清理用物
3、 向病人交代血液透析
中的注意事项
洗手、记录
终末处理
血液透析下机流程
评估病人
1、超滤总量
2、有无透析并发症
物品准备
人员准备
回血(三步骤)
拔针(分离深静
脉置管)
1、 物品:生理盐水、手消毒剂、纱布两块、手套、消
毒棉签、治疗车、止血绷带、创口贴、(注射器、肝素)
1、操作者:洗手,戴口罩、手套
2、告知病人透析结束准备下机
操作后处理
内瘘:
撕开动脉针胶布,碘伏棉签消毒针眼,贴上创口贴,右手拔针,同步左手用纱布按压
1、 用止血绷带扎穿刺部
位,穿刺部位不出血且近心端摸到震颤为适中 1、 将血流量调至100ml/min 2、
夹毕管路动脉端冲生理盐水至动脉壶血变淡
3、
关闭血泵,打开动脉端夹子,利用重力冲生理盐水至动脉端血液冲干净,夹毕动脉端两只夹子
4、
开血泵冲生理盐水约200ml 左右,静脉壶血液冲干净,夹毕静脉端两只夹子。
5、关血泵 终末处理
洗手、记录
1、 卸下管路,擦净机器,常规消毒机器
2、 整理床单元,清理用物
3、 向病人交代血液透析
后的注意事项 深静脉置管:分离动静脉端,两端各用20ml 生理盐冲洗置管动静脉端,再用肝素稀释液封管正压,动静脉端口用酒精纱布片擦拭消毒后盖上无菌肝素帽(动静脉端口不能暴露在空气中),包好无菌纱布并固定
深静脉导管护理流程
评估病人
1、 置管部位敷料是否清
洁干燥
2、 局部有无渗液、血肿
3、 导管固定是否牢固
物品准备
人员准备
处理导管
上机
1、 物品:治疗盘、3M 换药包、 注射器、肝素首剂、肝素稀释液、无菌肝素帽2只、无菌纱布、胶布、手消毒剂、弯盘
1、操作者:洗手,戴口罩、手套
2、病人:取舒适卧位
3、暴露导管
设定参数
将管路动脉端与深静脉置管动脉端相连接
2、打开两只夹子,血流量调至100/min ,血流至静脉壶时,关血泵,将废液袋和静脉端夹子夹毕并分离,将静脉端与深静脉置管静脉端相连接
3、打开夹子,血流量调至200-280mlmin
1打开包裹导管的敷料,铺治疗巾
2
、拧下肝素帽,用2只5ml 注射器分别在动静脉端抽取血液
2-3ml 弃之 3、从静脉端注入肝素首剂 上机
透析
换药
下机
1、 撕掉3M 敷贴,清除胶布痕迹
2、 酒精和碘伏棉签各消毒三遍,
消毒范围大于贴纸,待干 3、 贴上敷贴,签上更换日期并签
名
1、 观察血流量、静脉压力
2、 正确固定管道 分离深静脉置管
5、 将血流量调至100ml/min
6、 夹毕管路动脉端冲生理盐
水至动脉壶血变淡 7、 关闭血泵,打开动脉端夹
子,利用重力冲生理盐水至动脉端血液冲干净,夹毕动
脉端两只夹子
8、 开血泵冲生理盐水约200ml
分离动静脉端,两端各用20ml 生理盐冲洗置管动静脉端,再用肝素稀释液封管正压,动静脉端口用酒精纱布片擦拭消毒后盖上无菌肝素帽(动静脉端口不能暴露在空气中)
操作后处理
包好无菌纱布并固定体表
1、 协助穿衣,取舒适体位
2、 整理床单元,清理用物
3、 交代血液透析后的注意事项
4、 终末处理
5、 洗手记录。