院前急救转运

院前急救患者的转运交接流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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院前急救工作流程院前急救是指在急诊医院之前对急重症患者实施的救治措施，旨在快速有效地对患者进行急救，争取救治的时间，提高患者生存率和康复率。

院前急救工作流程主要包括观察、判断、报告、施救和转运五个环节。

第一环节：观察院前急救的第一步是对患者进行观察。

急救人员需要细致观察患者的症状和生命体征，了解患者的意识状态、呼吸、循环等情况。

同时，也需要评估患者可能存在的危险因素，如高血压、糖尿病、过敏等。

第二环节：判断基于对患者观察的结果，急救人员需要判断患者的急救需求。

根据判断，急救人员可以确定患者的救助方式和急救药品的使用。

例如，对于意识丧失或呼吸困难的患者，可能需要进行心肺复苏。

第三环节：报告在判断好患者的救助方式后，急救人员需要及时向急诊医院报告患者的情况，以便急诊医生提前做好准备，为患者做好接诊和诊治准备。

第四环节：施救根据判断和报告的结果，急救人员需要迅速施行适当的急救措施。

这包括心肺复苏、止血、给予氧气、清除呼吸道、固定骨折、缝合伤口等。

急救人员需要根据不同的情况，准确施救，以确保患者得到及时、有效的救治。

第五环节：转运急救施救后，需要将患者转运到急诊医院进行进一步的救治。

在转运过程中，急救人员需要对患者进行合理的固定，避免二次伤害。

同时，急救人员还需不断观察患者的病情变化，及时进行处理。

在整个院前急救工作流程中，还需要注意以下几点：1.人员培训：急救人员需要经过专业的培训，具备急救技术和理论知识，具备处理不同急救情况的能力。

此外，急救人员还需储备相关急救药品和器械，以备不时之需。

2.患者安全：在急救过程中，急救人员需要确保患者的安全。

例如，在给予氧气时，需要注意火源，避免引起火灾。

同时，在施救过程中需要注意不给患者带来二次伤害。

3.协同合作：急救人员需要与其他卫生人员、交通管理人员等相关部门进行协同合作，以保障患者及时得到最好的医疗救治。

例如，在转运过程中，急救人员需要与交通管理部门配合，获得疏通交通的支持。

危重病人在院前急救及转运中的注意事项方园;徐捷【摘要】目的：探讨危重病人院前转运时的措施、途径、时间、环境等注意事项，为最大程度降低患者转运途中的风险，提高危重患者救治存活率提供科学依据。

方法统计该市120急救中心近三年来转送的62名危重病人，回顾性分析其一般资料，对危重患者转运时的抢救措施、时间等关键环节进行分析和总结。

结果该组62例病例在指挥中心接到求救电话后均立刻于附近站点派车前往，最长30 min到达事发地，最快10 min到达转运目的医院，其中30 min内到达转运目的医院10例，所有患者均成功转运至目的医院。

所有复合伤病人均根据伤情妥善固定和转运，未发生1例二次损伤。

结论及时的转运、正确的抢救措施、完善的设施、充分的预案和评估是抢救成功的关键。

%Objective To study the notes including measures, ways, time and environment in the transport for critical pa-tients before admission and provide scientific basis for reducing the risks of patients in the transport way and improve the treatment survival rate of critical patients. Methods The general data of 62 cases of critical patients transported to our e-mergency center in recent three years were retrospectively analyzed, and the key links of emergency measures and time of critical patients at the time of transport were analyzed and summarized. Results The command center immediately sent a car to pickup patients after a call for help, and it took half an hour to reach the scene at most, and 10 min to the targeted hos-pital at least, 10 cases reached the targeted hospital within 30 min, and all patients with combined injury were properly transported according to their wounds, and the secondary injurydid not occur to anyone. Conclusion Timely transport, ac-curate rescue measures, perfect facilities and adequate plans and evaluation are the key to success.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2016(013)029【总页数】3页(P168-170)【关键词】危重病人;院前急救;转运;注意事项【作者】方园;徐捷【作者单位】扬州市急救中心，江苏扬州 225003;扬州市急救中心，江苏扬州225003【正文语种】中文【中图分类】R473急危重症病人转运是指急救中心在接到紧急呼救后，由专业经验丰富的专职接诊医生、护士到达现场紧急救治并转送回院治疗的过程［1］。

应急预案急救流程院前急救一、背景介绍应急预案是指为了应对突发事件而制定的一套行动方案，旨在最大程度地减少损失和保护人员的生命安全。

院前急救是指在病人到达医院之前的急救过程，包括现场急救和转运急救。

本文将详细介绍应急预案急救流程中的院前急救部分。

二、院前急救流程1. 现场急救（1）接到报警：当接到急救电话或报警时，急救人员应迅速记录相关信息，包括事发地点、病人症状、联系人信息等。

（2）装备准备：急救人员应穿戴好防护装备，包括手套、口罩等，确保自身安全。

（3）现场评估：急救人员到达现场后，应迅速评估病人的意识、呼吸、循环等基本生命体征，并做好记录。

（4）急救措施：根据病人的症状和评估结果，急救人员应立即采取相应的急救措施，如CPR（心肺复苏）、止血、固定骨折等。

（5）与医院联系：急救人员应及时与医院联系，告知病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。

2. 转运急救（1）选择合适的转运方式：根据病人的病情和现场条件，急救人员应选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。

（2）稳定病情：在转运过程中，急救人员应继续对病人进行监护和治疗，确保病情稳定。

（3）与医院沟通：急救人员应与接收医院保持沟通，告知病情变化和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。

（4）安全转运：急救人员应确保病人在转运过程中的安全，包括固定病人、保持通畅的呼吸道等。

（5）交接病人：到达医院后，急救人员应与医院的医护人员进行病人交接，并提供详细的急救记录和病情描述。

三、案例分析为了更好地理解应急预案急救流程中的院前急救部分，以下是一个实际案例的分析：某天，急救中心接到一通报警电话，称有人在公园晕倒。

急救人员迅速记录了报警人的联系方式和事发地点，并穿戴好防护装备，赶往现场。

到达现场后，急救人员发现一名中年男子躺在地上，意识不清，呼吸困难。

他们立即进行现场评估，发现病人的心跳微弱，没有呼吸。

急救人员立即开始进行CPR，并同时联系医院，告知病情和预计到达时间。

院前急救转运病人时的注意事项一、概述院前急救转运是对病人进行急救并将其转移到医疗机构进行进一步治疗的过程。

在这个过程中，正确的操作和注意事项至关重要，可以保障病人的安全和顺利转运。

本文将介绍院前急救转运病人时的一些重要注意事项。

二、确保自身安全在进行院前急救转运任务之前，急救人员首先要确保自身的安全。

这包括穿戴个人防护装备，如手套和口罩，以防止传播疾病。

同时，了解现场环境，判断是否存在危险因素，如火灾、化学品泄露等，必要时要采取措施保护自己和病人。

三、评估病情在进行院前急救转运时，急救人员要对病人的病情进行评估，确定是否需要急救处理以及急救的紧急程度。

评估病情时要注意病人的意识状态、呼吸、心跳、出血情况等，并根据病情进行相应的急救措施。

四、稳定病情在院前急救转运过程中，急救人员要采取相应的措施稳定病人的病情，以防止病情恶化。

这包括止血、保持通畅的呼吸道、心脏复苏等。

在操作过程中要谨慎、细致，避免对病人造成二次伤害。

五、及时通知医疗机构在进行院前急救转运时，急救人员要及时通知目的地医疗机构，告知病人的病情和预计到达时间，以便医疗机构做好接诊准备。

通知时要提供准确的信息，包括病人的姓名、年龄、病情的紧急程度等。

六、合理选择转运工具根据病人的病情和转运距离，急救人员要合理选择转运工具。

对于病情较重、需要密切监护的病人，可以选择救护车进行转运。

而对于病情较轻、距离较近的病人，可以选择步行或自行前往医疗机构。

七、与医疗机构保持联系在院前急救转运过程中，急救人员要与目的地医疗机构保持联系，及时汇报病情和转运进展。

在转运过程中出现突发情况时，医疗机构可以提供指导和支持，以确保病人的安全。

八、妥善处理病人家属情绪在院前急救转运过程中，病人的家属情绪可能非常紧张和焦虑。

急救人员要耐心倾听和安抚病人家属的情绪，提供必要的解释和支持，以减轻他们的焦虑和恐慌，并保持良好的沟通。

九、保护病人隐私在进行院前急救转运时，急救人员要严格遵守病人隐私保护的相关法律法规。

院前急救中患者的转运程序及护理一、院外转运〔一〕转运联络当接到急救后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如去除口腔内的分泌物，有条件的给予吸氧。

〔二〕转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5 min 到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。

携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。

〔三〕稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情到达相对稳定再考虑转运。

救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。

〔四〕转运中的护理1、维持呼吸道通畅。

在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，这是保证足够通气量的先决条件，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出，每1～2 h变换1次体位，有助于改善通气和血流灌注，促进某些肺段的痰液引流。

必要时予以吸痰。

在吸痰前后各给2 min高流量吸氧，否那么不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。

吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。

2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。

为了便于转运途中补液及使用急救药物，应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、牢固、准确。

另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。

3、严密观察病情，监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。

途中予以心电、血压监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。

怎样做好院前急救的搬运及转运工作院前急救是指急危重患者进入医院急诊室以前，在事发现场和转运途中的紧急医疗救护即在最短的时间内要把最确切有效的医疗救治带到危重患者身边，现场实施干预，然后直接转入相关科室或重症监护病房。

院前急救转运方法是否正确，对患者病情的转归伤残及生命都起着不可低估的影响[1] 伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。

搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。

仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种非常错误的观念，搬运转送不当，轻者，延误了对患者及时的检查治疗；重者，在这个过程中，是伤情、病情恶化甚至造成死亡，使现场抢救工作前功尽弃。

所以，决不能轻视了搬运转送的意义。

资料显示，急诊科危重患者转运发生意外明显高于其他科[2] 。

是因在没有掌握搬运的适应症，缺乏仔细、认真体检及初步处理的情况下，急于将患者向车上搬运，在搬运过程中缺乏急救措施，途中患者出现病情恶化，失去抢救时机[3] 。

更有甚者，甚至在搬运环节没有医务人员的陪伴下，盲目匆忙搬运及转运，致使患者在辅助检查时或返回急诊科的途中出现心跳、呼吸停止等险情，严重时使患者失去急救机会。

有可能增加转运危重患者死亡率和伤残率。

到达现场后救护人员需要首先确认并立即处理威胁生命的情况，医护人员要依照患者的意识状态、气道、呼吸、循环体征等生命体征等情况判断伤情。

同时进行有效合理的抢救[4] 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

遇到出血、骨折的患者，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理患者。

1止血技术1.1出血的种类出血可分为外出血和内出血二种。

1.1.1外出血的止血方法①指压止血法。

指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。

它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。

院前医疗急救转运与院内衔接工作管理办法院前医疗急救转运是指在急诊情况下，将患者从现场转运到医院进行进一步治疗的过程。

由于时间和条件限制，院前急救转运过程中的管理十分重要，直接关系到患者的生命安全和治疗效果。

为了提高院前急救转运效率和质量，同时确保院内的衔接工作无缝衔接，制定院前医疗急救转运与院内衔接工作管理办法十分必要。

一、院前急救转运过程管理1.人员配备：院前急救转运工作由医护人员、司机和调度员组成。

医护人员要求具备执业医师资格，且有相关急救经验；司机要求熟悉交通路线，掌握急救车辆的操作技能；调度员要求了解医院科室情况，能够根据急诊情况合理调度，保证及时运送患者。

2.急救车辆管理：急救车应配备急救设备，如心电监护仪、呼吸机、自动体外除颤仪等，以应对不同急诊情况。

同时，要定期进行维护保养，确保车辆安全可靠。

3.通信设备：急救车与医院之间要配备通信设备，以便随时与医院沟通，了解接诊情况并及时调整转运的方案。

4.急救转运过程：在急救现场，医护人员应根据患者的病情进行紧急处理，并在确定急救方案后将患者转运到急诊室。

转运过程中，要注意对患者的监护，保持通畅的呼吸道和稳定的生命体征。

5.转运报告：急救车到达医院后，医护人员需要及时向接诊医生报告患者的状况和所进行的急救处理，以便医院的院内工作能更好地与之衔接。

二、院内衔接工作管理1.科室准备：医院各科室要根据转运报告提前做好准备工作，包括安排好接诊医生、护士，准备好相关的设备和药品，以便及时进行进一步的诊疗。

2.急诊预检登记：急诊科要设立专门的登记窗口，及时对转运患者进行登记，获取患者的基本信息，并记录相关病史和转运前急救处理情况。

3.快速诊断：医院应保证转运患者能够快速进行初步诊断，例如进行体格检查、常规化验、影像学检查等，以便尽快制定治疗方案。

4.医护配备：医院要根据患者的病情严重程度，及时安排医生和护士对患者进行诊治，确保急诊科的医护人员配备足够。

5.信息通报：医院要保持与急救现场的及时沟通，了解患者的状况和转运过程中进行的急救处理，以便进一步的诊疗能够顺利进行。

院前急救中的搬运方法（完整版）院前环境复杂，患者病情多变，所以在安全转运途中，选择合适的搬运方法也是院前急救中重要的环节之一。

一、常用的搬运方法不管使用何种运输工具，都离不开人工将伤病人抬上抬下，一般病情较轻的患者，可以采用搀扶、抬抱、背负、拖拽等方法，应注意的是防止增加伤病人的痛苦，特别注意防止造成颈、胸、腰椎或其他部位的二次损伤。

对于危重及不能行走的患者，我们常用的运输工具主要还是担架运输，担架的种类很多，如帆布担架、铲式担架、充气担架等，分别供不同病人选择使用。

现在的救护车配备的担架一般是铲式担架，它可以分别将两块板插入到病人的身体下面，扣合后抬起。

最大限度的减少在搬运过程中对病人造成的二次伤害。

二、使用担架的搬运方法1.上担架法（1）四人搬抬法：有四个人搬抬伤员时，每人将双手平放，分别插入到病人的头、胸、臀和下肢下面，使伤员身体保持在同一水平线上，一人负责其头部稳定，一人负责搬抬胸背部，一人负责腰及骨盆，一人负责下肢搬抬。

准备好后，喊一、二、三，同时将伤员轻轻搬起，保持脊柱轴线水平稳定后，然后平稳的搬运伤员并放在担架上。

（1）侧翻搬抬法：伤员侧卧，将担架正面紧贴伤员背部，由两人同时将伤员连同担架侧翻，使伤员置入担架。

（2）轻伤员：有扶持法，适用于患者清醒，在有人帮助下能自己行走。

背负法：适用于患者清醒，老弱、年幼、体型较小较轻的人。

双人搭椅法：适用于清醒并能用手抓紧救护员的患者。

抱持法：适用于年幼、体重轻的患者。

1. 担架运送法病人平躺在担架上，尽量保持病人身体呈水平状态，行走时，病人的足在前，头在后，方便观察病人的病情，先抬头，后抬脚，步调一致。

向高处抬时，病人头朝前，足朝后，前面的搬运者要放低担架，后面的要抬高，以使病人保持水平状态。

2. 几种特殊伤的搬运（1）脊柱骨折的搬运：脊柱骨折的病人，在固定骨折或搬运时要防止脊椎弯曲或扭转，因此不能用普通软担架搬运，使用硬质担架，搬运时使病人头、肩、臀和下肢保持固定状态，以免造成脊髓断裂和下肢瘫痪的严重后果。

转运传染患者的防护与消毒隔离-院前急救技术操作传染病是由各种病原微生物所引起的一组疾病，这类疾病最显著的特点之一是在一定条件下可传染他人，有的还可在人群中传播引起流行。

为了在转运传染患者的过程中减少传染病的传播和扩散，避免连续的传染环节，应当建立传染病转运组，使用专用的转运救护车。

【转运工作方案】（一）基本要求1.设区的市级以上地方卫生行政部门负责本辖区范围内疑似病例和确诊病例转运的指挥调度工作。

医疗机构需转运疑似病例、确诊病例时，向设区的市级以上卫生行政部门报告，设区的市级以上地方卫生行政部门通知急救中心（站）将患者转运至接收医疗机构。

2.急救中心（站）应当设置专门的区域停放转运救护车辆，采取洗消措施，配备专门的医务人员、司机、救护车辆负责疑似病例和确诊病例的转运工作。

3.医疗机构和急救中心（站）应当做好患者转运交接记录，并及时报设区的市级以上地方卫生行政部门。

（二）转运要求1.转运救护车辆车载医疗设备（包括担架）专车专用，驾驶室与车厢严格密封隔离，车内设专门的污染物品放置区域，配备防护用品、消毒液、快速手消毒剂。

2.医务人员、司机穿工作服、隔离衣，戴手套、工作帽、防护口罩和防护眼镜。

3.医务人员、司机接触疑似病例或确诊病例后，要及时更换全套防护物品。

4.非负压救护车转运时应当开窗通风；负压救护车转运时应保持密闭状态，车辆消毒后打开门窗通风。

5.医务人员和司机的防护、车辆、医疗用品及设备消毒、污染物品处理等按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》及相关规定执行。

6.转运疑似病例或确诊病例后，救护车辆必须返回急救中心（站）消毒后再转运下一例患者。

【传染病转运组的分区】工作区域分为清洁区、半污染区、污染区；转运传染患者的救护车前后舱要有隔断，前舱为半污染区、后舱为污染区；车场分清洁、污染停车场。

车上备：全套防护用品、小型喷雾器（内配0.2%～0.5%过氧乙酸消毒液）、黄色垃圾桶、袋、利器盒、快速手消毒剂等。

院前急救车辆转运措施
一、根据服务能力、转运目的地的道路、气候综合确定是否转运，不具备转运条件的病人严禁转运，确保转运安全。

二、转运急救人员接受指令后应根据病人的信息充分做好药品、器械及氧气的准备。

到达病人居住地后应详细检查病人的病情。

三、选派急救技术精湛、驾驶经验丰富、处理能力强的急救医生、护士、驾驶员从事远程医疗转送活动。

四、确定转运的病人应向家属告知病人的病情，转运途中的风险、签署救护车转运请求单，填写转运途中发生意外一切后果自负，明确转运途中的责任。

五、在转运途中病人病情突然恶化时，急救人员应尽力抢救，边抢救边转送就近医院，并向中心报告。

六、加强运送途中的工作责任心，严密观察病人的病情变化，慎诊断，严处置。

七、做好转运途中的病情及处置的记录，保证病历的真实性。

八、认真做好转运途中每一环节的工作，避免医疗纠纷的发生。