院前急救与转运-基本技术

院前急救患者的转运交接流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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急性左心衰院前急救与转运流程急性左心衰是由于左心室收缩不足或充盈不足导致心排出量减少而引起血液循环障碍的病情。

在发生急性左心衰时，医疗人员需要迅速采取措施，进行院前急救和转运。

本文将详细介绍急性左心衰院前急救与转运流程。

院前急救到达现场当接到急诊电话，救援车队需要迅速到达现场。

到达现场后，先进行行动情况评估，判断现场环境是否安全，及时采取措施保障伤者和救援人员的安全。

现场急救1.氧气疗法：急性左心衰患者可能存在缺氧等症状，为其及时采用氧气疗法，维持氧气供给，改善缺氧症状。

2.心电监护：在现场进行急救时，医务人员需监测患者的心电情况，随时观察其心安全指标是否正常。

3.给药：按照医嘱给予硝酸甘油、呋塞米等适当的药物，通过扩张血管、促进心血流动，帮助患者缓解症状。

转运流程转运前准备将患者安全稳定地转移到救护车内后，开始进行转运前准备。

1.血压监测：监测患者血压，及时观察血压是否有变化，判断患者的病情是否恶化。

2.心电监护：在转运过程中，医务人员需不断监测患者的心电情况，随时观察其心安全指标是否正常。

3.导尿：对于严重呼吸困难或尿潴留的患者，需进行导尿操作。

转运中的处理1.医疗保障：在转运过程中，医务人员需要随时做好医疗保障的准备，如准备好呼吸机、紧急药品等。

2.安抚患者情绪：急性左心衰患者常常情绪紧张，需要医务人员进行心理安抚，稳定患者的情绪。

3.给药：医务人员需按照医嘱给予药物，控制患者症状，并注意观察药物的副作用。

到达医院到达医院后，医务人员需要将患者迅速转交给医院的急诊科医生，并将患者的病情、处理措施及药物治疗情况详细记录在转运单上，以便后续医务人员进行跟进治疗。

本文介绍了急性左心衰院前急救与转运流程，对于提高医务人员的应急处置能力、保障患者健康与安全具有重要意义。

应急预案急救流程院前急救一、背景介绍应急预案是指为了应对突发事件而制定的一套行动方案，旨在最大程度地减少损失和保护人员的生命安全。

院前急救是指在病人到达医院之前的急救过程，包括现场急救和转运急救。

本文将详细介绍应急预案急救流程中的院前急救部分。

二、院前急救流程1. 现场急救（1）接到报警：当接到急救电话或报警时，急救人员应迅速记录相关信息，包括事发地点、病人症状、联系人信息等。

（2）装备准备：急救人员应穿戴好防护装备，包括手套、口罩等，确保自身安全。

（3）现场评估：急救人员到达现场后，应迅速评估病人的意识、呼吸、循环等基本生命体征，并做好记录。

（4）急救措施：根据病人的症状和评估结果，急救人员应立即采取相应的急救措施，如CPR（心肺复苏）、止血、固定骨折等。

（5）与医院联系：急救人员应及时与医院联系，告知病情和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。

2. 转运急救（1）选择合适的转运方式：根据病人的病情和现场条件，急救人员应选择合适的转运方式，如救护车、直升机等。

（2）稳定病情：在转运过程中，急救人员应继续对病人进行监护和治疗，确保病情稳定。

（3）与医院沟通：急救人员应与接收医院保持沟通，告知病情变化和预计到达时间，以便医院做好接诊准备。

（4）安全转运：急救人员应确保病人在转运过程中的安全，包括固定病人、保持通畅的呼吸道等。

（5）交接病人：到达医院后，急救人员应与医院的医护人员进行病人交接，并提供详细的急救记录和病情描述。

三、案例分析为了更好地理解应急预案急救流程中的院前急救部分，以下是一个实际案例的分析：某天，急救中心接到一通报警电话，称有人在公园晕倒。

急救人员迅速记录了报警人的联系方式和事发地点，并穿戴好防护装备，赶往现场。

到达现场后，急救人员发现一名中年男子躺在地上，意识不清，呼吸困难。

他们立即进行现场评估，发现病人的心跳微弱，没有呼吸。

急救人员立即开始进行CPR，并同时联系医院，告知病情和预计到达时间。

院前急救基本条件及流程
1. 基本条件:
- 安全环境:确保施救者和患者的安全,避免二次伤害。

- 急救知识:掌握基本的急救理论和技能。

- 急救设备:如手套、止血绷带、剪刀等基本急救用品。

2. 急救流程:
1) 现场评估:快速评估环境安全,确定是否需要救援。

2) 呼救:拨打急救电话,请求专业救援。

3) 初步评估:观察患者意识、呼吸、出血等情况。

4) 施救:根据具体情况采取相应的急救措施。

- 无意识、无呼吸:实施心肺复苏(CPR)
- 外伤出血:止血、包扎
- 中毒、烧伤:根据具体情况采取相应处理
5) 持续评估:持续关注患者病情变化,必要时调整急救措施。

6) 转运:有条件时尽快将患者转移至就近医疗机构。

7) 交接:详细向医护人员说明患者情况和已采取的急救措施。

注意:院前急救的目的是尽量挽救生命,避免情况恶化。

在能力所及范围内实施急救,切勿耽误患者就医时间。

院前急救中患者的转运程序及护理一、院外转运〔一〕转运联络当接到急救后，立即通知出诊人员，并简单询问病情，告知家属简要的急救方法，如去除口腔内的分泌物，有条件的给予吸氧。

〔二〕转运前的准备医护人员接到出诊信息后，要求5 min 到位并立即出车，出车前应检查急救药品、器械设备，针对病情做好充分的准备工作，确保途中能正常使用。

携带物品包括：便携式多功能监护仪、简易呼吸囊、便携式简易呼吸机、喉镜、气管导管、负压吸引器、便携式氧气瓶。

〔三〕稳定病情出诊人员到达现场后，立即畅通气道，吸氧，同时详细询问病史，做全面体检，并采取各种治疗措施，使患者病情到达相对稳定再考虑转运。

救护人员应向患者、家属或与患者有关的人员做好转运解释工作，说明病情、途中可能出现的情况及发生意外的危险，取得患者、家属及有关人员的同意、理解与合作，稳定患者及家属的情绪。

〔四〕转运中的护理1、维持呼吸道通畅。

在转运过程中始终要保持呼吸道通畅，这是保证足够通气量的先决条件，指导患者有效的呼吸技巧，如：膈式呼吸、缩唇呼吸，刺激或有意识地咳嗽，通过体位引流、背部叩击和振动等促进痰液排出，每1～2 h变换1次体位，有助于改善通气和血流灌注，促进某些肺段的痰液引流。

必要时予以吸痰。

在吸痰前后各给2 min高流量吸氧，否那么不仅会引起低氧血症，还可导致组织严重缺氧。

吸痰时要严格无菌操作，吸痰手法采用旋转提拉。

2、建立有效静脉通路对于转运的呼吸衰竭患者建立有效静脉通道十分重要。

为了便于转运途中补液及使用急救药物，应选择外周静脉套管针建立静脉通道，以便做到方便、快捷、牢固、准确。

另外在途中由于颠簸的原因可能会出现针头移位或其他一些输液故障，转运护士必须具有良好的心理素质和高超的穿刺技术。

3、严密观察病情，监测生命体征转运途中严密观察患者的意识状态，呼吸频率、节律及深浅度，昏迷患者要观察瞳孔大小、对光反射、肌张力、腱反射及病理征。

途中予以心电、血压监护，观察心律、心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化。

怎样做好院前急救的搬运及转运工作院前急救是指急危重患者进入医院急诊室以前，在事发现场和转运途中的紧急医疗救护即在最短的时间内要把最确切有效的医疗救治带到危重患者身边，现场实施干预，然后直接转入相关科室或重症监护病房。

院前急救转运方法是否正确，对患者病情的转归伤残及生命都起着不可低估的影响[1] 伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。

搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。

仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种非常错误的观念，搬运转送不当，轻者，延误了对患者及时的检查治疗；重者，在这个过程中，是伤情、病情恶化甚至造成死亡，使现场抢救工作前功尽弃。

所以，决不能轻视了搬运转送的意义。

资料显示，急诊科危重患者转运发生意外明显高于其他科[2] 。

是因在没有掌握搬运的适应症，缺乏仔细、认真体检及初步处理的情况下，急于将患者向车上搬运，在搬运过程中缺乏急救措施，途中患者出现病情恶化，失去抢救时机[3] 。

更有甚者，甚至在搬运环节没有医务人员的陪伴下，盲目匆忙搬运及转运，致使患者在辅助检查时或返回急诊科的途中出现心跳、呼吸停止等险情，严重时使患者失去急救机会。

有可能增加转运危重患者死亡率和伤残率。

到达现场后救护人员需要首先确认并立即处理威胁生命的情况，医护人员要依照患者的意识状态、气道、呼吸、循环体征等生命体征等情况判断伤情。

同时进行有效合理的抢救[4] 创伤救护包括止血、包扎、固定、搬运四项技术。

遇到出血、骨折的患者，救护人员首先要保持镇静，做好自我保护，迅速检查伤情，快速处理患者。

1止血技术1.1出血的种类出血可分为外出血和内出血二种。

1.1.1外出血的止血方法①指压止血法。

指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法。

它根据动脉的走向，在出血伤口的近心端，通过用手指压迫血管，使血管闭合而达到临时止血的目的，然后再选择其他的止血方法。