【证治分类】
2、饮食伤胃证 主症：胃脘疼痛，胀满拒按。 兼症：嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其
味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽， 得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。 证机概要：饮食积滞，阻塞胃气。
【证治分类】
治法：消食导滞，和胃止痛。 代表方：保和丸加减。 常用药：神曲、山楂、炒麦芽、谷芽、 莱菔子、鸡内金、炒二丑、茯苓、陈皮等。
《素问·六元正纪大论》篇载：“木郁之发， 民病胃脘当心而痛。”
《灵枢·经脉》说：“脾，足太阴之脉，…… 入腹属脾络胃，……是动则病舌本强，食则 呕，胃脘痛。”
【历代沿革】
唐宋以前文献有将胃脘痛称为心痛者。 如《外台秘要·心痛方》说：“足阳明为胃之经，气虚逆乘
心而痛，……谓之胃心痛也。”这里说的心痛即是胃脘痛。 宋代之后医家对胃痛与心痛混谈提出质疑。 如《三因极一病证方论·九痛叙论》曰：“夫心痛者，在 《方论》有九痛，《内经》则曰“举痛，一曰卒痛，种种不 同，以其痛在中脘，故总而言曰心痛，其实非心痛也。”
气壅滞→胃失和降→不通则痛。 嗜食辛辣、肥甘厚腻、饮酒无度→蕴
生湿热→阻滞气机→不通则痛。 饮食生冷，损及中阳→使胃腑气机
不畅→不通则痛。
【病因病机】
情志不畅 郁怒伤肝→肝失疏泄→横逆犯胃→胃气阻滞→ 不通则痛。 气滞日久→瘀血内生→阻滞胃络→不通则痛。 气郁化火→肝火犯胃→灼伤胃络→而致胃痛。 火热伤阴→胃阴亏虚→胃失润养→而致胃痛。
【历代沿革】
清·叶天士《临证指南医案·胃脘痛》：“初病在经， 久痛入络。”
总之，明清以后，诸医家在胃痛的病因病机、辨证 论证等方面，有着益加丰富的论述，而不断完善对 于本病的诊治。
【病因病机】
外邪犯胃 外感寒、热、湿诸邪→内客于胃→胃
