结构化教育(TEACCH)
教育治疗体系 • 教学结构化 • 视觉提示 • 时间表 • 环境结构化 • 个人工作系统 • 个性化
预后
• 孤独症的远期预后与儿童的智能发育水平、 语言能力发展和伴发障碍有关。 • 学龄期IQ低于50的患儿成年后社交和适应 功能将明显受到限制。 • 5-6岁时无社交性语言的患儿常提示远期总 体预后较差。 • IQ较高和语言能力相对较好的患儿,如智 能正常的“高功能孤独症”和Asperger综 合征患儿预后较好。
诊断标准(ICD-10)
• 起病于3岁前,病前无明显正常发育期。 • 具备三大特征性症状 • 排除其他精神病
鉴别诊断
• • • • • 精神运动发育迟滞 语言发育障碍 情绪障碍:选择性缄默 儿童精神分裂症 婴儿痴呆、阿斯伯格综合征等其他广泛性 发育障碍
广泛性发育障碍
儿童孤独症 不典型孤独症 阿斯伯格综合征 Rett综合征 婴儿痴呆 广泛性发育障碍未分类
孤独症的特征性行为
• 社会交往障碍缺乏非言语交流 • 言语发育障碍:常为就诊原因,出现晚,语用 差,刻板模仿,自言自语 • 兴趣狭窄怪异、动作刻板:特殊执着,运动嗜 好,自伤 • 缺乏象征性游戏 • 感知觉异常 • “白痴学者”现象
常用评定量表
• 孤独症行为评定量表(autism behavior checklist, ABC), 父母用 • 儿童期孤独症评定量表(Childhood autism rating scale, CARS), 检查者用
预后
• 大多数孤独症儿童的核心症状在成年后仍 然存在,但社会交往技能有所提高。他们 中的大多数符合人格障碍、学习障碍及情 感障碍的诊断。大部分患儿成年后仍不能 独立生活。 • 早期的行为和教育干预将有助于提高患儿 的适应技能,改善家庭内的沟通。