二 阿托品:
其用量根据病情轻重及用药后的效应而定。同时配伍胆碱酯 酶复能剂,重复给药,直至毒蕈碱症状消失,达到阿托品化 (口干,皮肤干燥,心率在100次/分左右,体温略高37.337.5℃,瞳孔扩大,颜面潮红,肺部啰音消失),须维持阿 托品化1-3d。
三 盐酸戊乙奎醚(长托宁):
新型的抗胆碱药宜及早应用,对抗M、 N和中枢神经系统症 状,对M1M3作用强,对M2选择性弱(不易引起心率快)。
三 洗胃液:
选用清水或3-5%NB,1:5000高锰酸钾溶液,对硫磷,马拉硫磷 禁用氧化剂,敌百虫禁用碱性溶液。
有机磷中毒
治疗:解毒治疗
抗胆碱药:
v阿托品 v长托宁
解毒 治疗
CHE复能剂 :
v氯解磷定 v碘解磷定
有机磷中毒
治疗:抗胆碱药
一 药理:
与乙酰胆碱争夺胆碱能受体,拮抗乙酰胆碱的作用。对抗呼 吸中枢抑制、支气管痉挛、肺水肿、循环衰竭。
有机磷中毒
治疗:阿托品与长托宁的区别
长托宁:
v 心率不增快 v 瞳孔不扩大 v CHE活力恢复较快 v CHE可达正常值的
50%以上
阿托品:
v心率快 v瞳孔扩大 vCHE恢复慢 v面色潮红 v全身无汗 v尿潴留
有机磷中毒
治疗:磷酰化酶重活化
老化 反应
脱落部分磷 酰基团,仍 无酶的活性
重活化 反应
❖ 表现:
1.多汗,流涎,流泪,流涕,多痰,肺部湿啰音 2.胸闷,气短,呼吸困难,瞳孔缩小,恶心,呕吐,腹痛,
腹泻 3.视力模糊, 大、小便失禁。
有机磷中毒
临床表现:N样症状
❖ 烟碱(N)样症状:
交感神经兴奋 肾上腺髓质分泌
❖ 表现:
1.皮肤苍白,心率加快,血压高, 2.骨骼肌神经——肌肉接头阻断:肌颤,肌无力,肌麻痹,