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构音障碍 ppt课件

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构音障碍评定PPT课件

构音障碍评定PPT课件
E言语时：观察会活时唇的动作(运动)，重点注意唇在所有发音时的形状。 分级： a级——唇动作(运动)在正常范围内。 b级——唇动作(运动)有些减弱或过度，偶有漏音。 c级——唇动作(运动)较差，听起呈现微弱的声音或爆破音、嘴唇形状有许多遗漏
。 d级——患者有一些唇动作(运动)，促听不到发音。 e级——没有观察到两唇的动作(运动)，或在试图说话时唇的运动。
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10
运动减少型构音障碍
•由椎体外系病变所致（帕金森病），构音肌群的不自主运动和肌张力改变 ，主要是构音肌群强直造成发音低平，单音调，甚至有颤音和口吃。重音减 弱，辅音不准确、不恰当的沉默，刺耳音，呼吸音，语音短促，言语速度加 快，音量小，发声时间缩短，舌抬高差，运动不恰当伴有流涎。
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11
运动过多型构音障碍
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构音障碍评定
• 小组判定 • 描述法 • 音标法 • 构音器官功能评价法 • 频谱分析、肌电检查、内窥镜、荧光照相、气体动力学
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14
构音器官功能评价法
• 可采用由河北省人民医院康复中心修改的 Frenchay构音障碍评定法。该测验共计分为反 射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大 项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a 为正常，e 为严重损伤。
• 皮质延髓束双侧支配。
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3
言语/构音活动三个亚系统
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4
构音障碍(dysarthria)
• 定义：是一种神经系统损伤（中毒、退变、脑 外伤、脑卒中）导致的运动性言语障碍，致使 发音器官的肌肉无力瘫痪或肌张力异常、运动 不协调等而出现的发声、发音、共鸣、韵律等 异常。表现为发声困难，发音不准，声响、音 调及速度、节律等异常和鼻音过重等言语听觉 特征的改变。

构音障碍ppt课件

构音障碍ppt课件
舌面音
?舌根抵住或接近软腭，阻 碍气流而形成的音，有g k
h ３个
舌根音
2 5
26
汉族儿童语音发育的顺序
① 辅音习得顺序
鼻音>塞音>擦音>塞擦音>边音； ② 元音习得为：舌面元音a>舌尖元音u
不卷舌元音a>卷舌元音u 不圆唇元音i>圆唇元音u 低元音a>高元音i
前元音ü >后元音u
a > o >i>u>e>ü
3 5
一、概述 分类——运动性构音障碍
基底节病变引起的构音障碍
（过强、过弱）
运动性构音障碍
运动过多性
?见舞蹈病，肝豆状核变性，手足徐动症脑瘫等 ?为构音肌不自主运动造成 ?不适宜的停顿，产生费力音，发音强弱急剧变 化，突发的呼气和吸气，鼻音过重等。
运动过少性
?见于帕金森病 ?构音器官运动范围和速度受限，僵硬，发音 成为单一音量，单一音调，重音减少，有呼吸 音或失声现象。
?见于脑肿瘤、多发性硬化、酒精中毒、外伤
3 7
一、概述 分类——运动性构音障碍
痉挛性构音障碍
弛缓性构音障碍
失调性构音障碍
运动过多性 运动过少性
混合性
?由上下运动神经元病变造成，如威尔森病、 多发性硬化、肌萎缩性侧索硬化症、多发性 卒中等。多种运动障碍混合或合并出现，表 现为各种症状混合。
3 8
一、概述 ——器质性构音障碍
?语音产生时，声门以上各个 器官的作用叫调音。 ?调音器官包括：唇、齿、腭 （软腭、硬腭）、咽、舌、下 颌、鼻腔等。 ?受舌下神经、面神经、三叉 神经、舌咽神经等支配。
调音运动
8
一、概述——构音过程

构音障碍精PPT课件

构音障碍精PPT课件

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19
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23
运动性构音障碍的治疗
1、基础训练
以保持身体的稳定，特别是头部的稳定性为主。患儿平卧 位，治疗师协助患儿将髋、膝、脊柱、肩屈曲，头后仰； 逐步训练患儿坐位平衡，尽量做到躯干直，双肩水平，头 保持正中位。
抑制与构音密切相关的异常姿势，放松训练从头、颈、肩 等大关节开始训练，逐渐向下颌、口唇、舌等精细运动过 渡。主要目的是降低言语相关肌群的紧张性。
引导气流法：可利用纸条、泡泡、蜡烛、口哨等进行训练。
.
26
3、构音器官运动训练
①促进下颌的抬高、下降、前伸、后缩、向左、向右运动等， 通过咀嚼、张口、闭口、打哈欠等运动增加下颌运动的灵 活性；
②促进展唇、圆唇、噘嘴、鼓腮、唇Байду номын сангаас合运动等； ③促进舌的前伸、后缩、前后交替、向左、向右、左右交替、
上抬、下降、上下交替、洗涮牙面、舔硬腭、舔软腭、弹 舌运动等。 ④ 腭咽闭合训练：口鼻呼吸训练有助于软腭升降，对于可以 主动配合的患儿，令其练习吹泡泡，吹纸屑或做鼓腮运动。 对于不能配合的患儿，治疗师. 可捏住患儿上下嘴唇和鼻孔2，7
构音障碍是言语清晰度下降的主要原因。
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8
构音障碍分类
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脑瘫患儿构音障碍的 评估与治疗
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14
脑性瘫痪是指小儿在出生前到出生后1 个月内，由 非进行性脑损伤导致的综合征；是小儿神经系统常见的病 症之一。 脑性瘫痪儿童多伴有全身躯干或肢体运动障碍， 这种障碍会影响到发音器官。脑瘫儿童的口唇、舌、下颌、 软腭、鼻咽等构音器官运动障碍，直接影响言语的清晰度。 脑瘫患儿常伴有运动性构音障碍最常见。

构音障碍疾病演示课件

构音障碍疾病演示课件

其他类型构音障碍
语言发育迟缓
01
由于语言发育落后于同龄人导致，表现为词汇量不足、语法错
误等。
听力障碍性构音异常
02
由于听力损失导致语音辨识能力下降，进而影响发音准确性。
精神心理性构音异常
03
由于精神心理疾病导致言语表达障碍，如自闭症、抑郁症等。
06
预防与康复措施
提高公众认知度，加强宣传教育
1 2
普及构音障碍知识
通过媒体、宣传册、讲座等方式，向公众普及构 音障碍的基本知识，包括定义、症状、原因等。
提高公众对构音障碍的认知度
强调构音障碍对患者生活质量和社会功能的影响 ，提高公众对构音障碍患者的理解和关注。
3
宣传早期干预的重要性
向公众宣传早期发现、早期诊断和早期治疗对构 音障碍患者康复的重要性，鼓励家长和教育工作 者关注儿童的言语发展。
语音分析技术
语音样本采集
采集患者的语音样本，包括单词、短语和句子等不同级别的语音材料。
语音分析
运用语音分析软件对患者的语音样本进行分析，评估其语音清晰度、音调、响度 等参数。
影像学检查
X线检查
通过X线检查观察患者的口腔、咽喉 等部位的骨骼结构是否存在异常。
CT或MRI检查
对于疑似存在占位性病变或结构异常 的患者，可进行CT或MRI检查以明确 诊断。
01
手术适应症
对于严重构音障碍，经康复训 练效果不佳的患儿，可考虑手 术治疗。
02
手术类型
根据患儿的具体情况，选择合 适的手术类型，如腭裂修复、 舌系带矫正等。
03
手术时机
手术时机应根据患儿的年龄和 病情发展而定，通常在学龄前 进行手术效果较好。

第五章 构音障碍ppt课件

第五章 构音障碍ppt课件

腭咽机制
1.大体观察
n 正常软腭高度 软腭下垂（L/R） n 分叉悬雍垂（L/R） n 正常/肥大扁桃体 n 节律性波动或痉挛
腭咽机制
2.软腭运动
n 中线对称 偏向一侧（L/R） n 正常范围 范围受限 n 鼻漏气 n 高鼻腔共鸣 低鼻腔共鸣 鼻喷气声
腭咽机制
3.鼓颊 v 鼻漏气 v 口漏气
4.吹 鼻漏Βιβλιοθήκη 口漏气2.音质、音调、音量 v 音质 v 音量 v 音调 v 异常音质 v 吸气时发声 3.音调、音量匹配
综合评价 0-1-2-3（G）
v 气息声（Breathy）
v 无力声（Athenic）
v 费力声（Strained）
v 粗糙声（Rough）
没有发现异常的为0，稍有发现或若有 若无无法确定的为1，确切发现的为2， 明显感觉到的为3.
v 运动速度：是否有运动低下 v 运动范围:运动是否受限,协调运动不佳 v 运动的力：相关肌肉肌力是否降低 v 运动的精巧性：正确性、圆滑性；可通
过协调运动和连续运动判断
肺
1.最长呼气时间 2.呼吸次数 3.呼吸类型 4.快吸气 慢呼气
喉功能
1.最长发声时间 平均; M 30秒异常 ＜ 14秒 F 20秒异常 ＜ 9秒
v 错法：错误方式与错音是一致的，以“+” 表示，各种各样以“-”表示。z.c发成 zh.ch。发声方法“+”，错法“-”
常见的构音异常
脑瘫儿童构音障碍治疗
一、异常表现
（1）不随意的下颌上抬运动、口唇运动、张口、伸 舌等所致言语清晰度低下
（2）不能进行口唇开合，撅嘴，龇牙等交替运动或 运动范围受限，速度低下等所言语清晰度低下
下颌
1.下颌张开闭合

构音障碍概述课件

构音障碍概述课件

01 02
痉挛性发音：患者在说话时可能会出现 痉挛性发音，表现为声音突然中断或扭 曲，这使得他们的言语听起来不自然或 奇怪。
发音断续：患者在说话时可能会经常停 顿，或者在尝试说出某个单词或句子时 出现明显的中断。
03 04
喉部痉挛性疼痛：患者可能会经历不同 程度的喉部痉挛性疼痛，这种疼痛通常 在放松时缓解，但在精神紧张或试图说 话时加重。
02
说话速度不稳定：患者在说话时可能会出 现语速忽快忽慢的情况，难以维持稳定的 语速。
03
发音不连贯：患者在说话时可能会经常停 顿，或者在尝试说出某个单词或句子时出 现明显的中断。
04
言语的抑扬顿挫不明显：患者在说话时可 能会缺乏抑扬顿挫的变化，使言语听起来 枯燥乏味。
05
面部表情和手ห้องสมุดไป่ตู้辅助：为了弥补言语表达 的不足，患者可能会使用更多的面部表情 和手势来辅助传达信息。
改变形状和大小
移动舌
构音障碍解剖学
软腭的运动直接决定鼻音和非鼻音构音的准确性。
构音障碍解剖学
构音障碍概念
构音障碍
是指构音器官的运动异常或未理解目标音位 的发音特征等原因造成的声韵调异常。是导 致言语清晰度下降的主要原因。主要表现为 发声困难、发音不准、音量、音调、速度、 节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改 变。多数患者同时伴有咀嚼、吞咽障碍和流 涎等症状。
构音障碍的分类
混合型构音障碍
是一种常见的构音障碍，其临床表现可能包括痉挛型、迟缓型、运动失调型以及运动过弱型和运动过强型构音障碍的症状。以下是 一些混合型构音障碍可能具有的临床表现：
发音不准确、含糊不清：患者在说话 时可能会出现发音不准确或含糊不清 的情况，使得他们的言语听起来不自 然或奇怪。

《功能性构音障碍》课件

《功能性构音障碍》课件

鼓励儿童多说话
鼓励儿童多说话，积极参与语言交流 ，提高语言表达和理解能力。
注意口腔卫生
保持儿童口腔卫生，定期刷牙、漱口 ，预防口腔疾病。
避免过度依赖电子设备
减少儿童使用电子设备的时间，多与 真人交流，提高语言实际运用能力。
心理支持与康复指导
提供心理支持
寻求专业康复指导
对于有构音障碍的儿童，家长应给予足够 的心理支持，帮助孩子克服自卑心理。
关注口腔和听力健康
保持口腔和听力健康，及时治疗相关疾病， 避免影响发音。
提供丰富的语言环境
鼓励家长多与孩子交流，提供丰富的语言刺 激，促进语言发展。
提倡均衡饮食和适当运动
保证儿童营养均衡，适当运动，增强体质， 有助于预防功能性构音障碍。
日常护理与注意事项
观察儿童发音变化
家长应留意儿童的发音变化，发现异 常及时就医。
能、神经传导通路等方面。
病因学研究
研究功能性构音障碍的病因，包括 遗传因素、环境因素、神经心理因 素等，为预防和治疗提供理论依据 。
诊断标准研究
不断完善功能性构音障碍的诊断标 准，提高诊断的准确性和可靠性。
临床研究进展
治疗方法研究
研究各种治疗方法的效果 ，包括药物治疗、物理治 疗、言语治疗等，寻找最 佳治疗方案。
康复技术研究
研究各种康复技术的应用 ，包括语音训练、口部运 动训练、呼吸训练等，提 高康复效果。
临床实践研究
总结临床实践经验，优化 治疗方案，提高治疗效果 。
研究展望与挑战
01
02
03
04
跨学科合作
加强医学、心理学、语言学等 多学科的合作，共同推进功能
性构音障碍的研究。
创新性研究

第五章 构音障碍 PPT

第五章 构音障碍 PPT

运动性构音障碍的分类
运动性构音障碍的分类
运动性构音障碍的分类
构音障碍检查
构音器官检查 构音检查
构音障碍检查工具
构音器官检查
评定范围：呼吸、喉、腭咽机制、 硬腭、舌、面部、口、下颌和反射
要注意观察以下项目
部位：哪一部位存在运动障碍 形态：是否异常或有异常运动 程度：判定异常程度 性质：判定是中枢性，周围性或失调性
结果和总结
最后将前面单词，音节文章构 音类似运动检查发现分别记录并 结合构音器官检查结果加以分析， 确定构音异常的类型和基础
结果分析
发声方法：发音错误为一贯性的以“+”表 示，非一贯性也就是有时正确“-”表示
错法：错误方式与错音是一致的，以“+” 表示，各种各样以“-”表示。z.c发成 zh.ch。发声方法“+”，错法“-”
2.音质、音调、音量 音质 音量 音调 异常音质 吸气时发声 3.音调、音量匹配
综合评价 0-1-2-3（G）
气息声（Breathy）
无力声（Athenic）
费力声（Strained）
粗糙声（Rough）
没有发现异常的为0，稍有发现或若有 若无无法确定的为1，确切发现的为2， 明显感觉到的为3.
第五章 构音障碍
第一节 构音障碍的定义与分类
一、定义 二、分类
一、定义
❖ 构音障碍是指由于构音器官先天性和后天性的结构异 常，神经、肌肉功能障碍所致的发音障碍以及虽不存 在任何结构、神经、肌肉、听力障碍所致的言语障碍 ，主要表现可能为完全不能说话、发声异常、构音异 常、音调和音量异常和吐字不清，不包括由于失语症 、儿童语言发育迟缓、听力障碍所致的发音异常。
腭咽机制
2.软腭运动

构音障碍症治疗护理课件

构音障碍症治疗护理课件

日常护理建议
口腔护理
保持口腔清洁，定期进行 口腔检查，预防口腔感染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅，避免呼 吸道受阻或刺激。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，预防 皮肤感染。
心理支持与疏 导
心理辅导
针对患者的心理问题，进行适当的心 理辅导，帮助患者调整心态，积极面 对康复过程。
情绪疏导
家庭支持
家庭成员应给予患者足够的关心与支 持，共同面对康复过程中的困难与挑 战。
结果解读
评估结果的解读需要由专业医师进行， 根据分析结果制定相应的治疗方案， 同时向患者及家属解释评估结果，指 导患者及家属进行正确的护理和治疗。
PART 03
治疗与康复
言语治疗
言语治疗是针对构音障碍症的主要治 疗方法，通过口部运动训练、语音刺 激、语音矫治等方式，改善患者的发 音清晰度和语音质量。
常用的评估工具包括构音障碍评估表、语音频谱分析仪、喉动态镜等，这些工具 能够帮助医生更准确地评估患者的语音状况。
评估手段
评估手段包括观察患者的发音动作、听辨患者的语音质量、测试患者的言语理解 及表达能力等，通过综合评估，能够全面了解患者的语音问题。
评估结果分析与解读
结果分析
评估结果的分析需要结合患者的病史、 体格检查结果、语音及言语评估结果 等进行综合判断，确定患者是否存在 构音障碍症及其程度。
PART 04
护理与支持
家庭护理指导
01
02
03
家庭环境调整
为患者提供舒适、安静、 无障碍的家庭环境，减少 外界干扰，有助于提高患 者的语言清晰度。
日常沟通技巧
家长应掌握与患者沟通的 技巧，如放慢语速、简化 语句、使用简单词汇等， 以促进患者理解与表达。

构音障碍(运动性)ppt课件

构音障碍(运动性)ppt课件

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57
其他相关检查
咽喉侧位片、CT、 MRI检查
.
58
其他相关检查
鼻流量检测仪：主要是 鼻流量的检测。
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59
（五）、运动性构音障碍的训练
1、治疗原则
⑴ 针对言语表现进行治疗
目前，从言语治疗学的观点，重点往往针对的是 异常的言语表现而不是按构音障碍的类型进行治疗 。
言语的发生受神经和肌肉控制，身体姿势、肌张
4、呼气压控制及维持训练：治疗师数1、2、3时，患者吸气，然 后数1、2、3时，患者呼气，以后逐渐呼气时间直至10秒。呼气时 尽可能长时间发“s\f”等摩擦音，但不出声音，经数周训练，呼 气时进行同步发音，并坚持10秒。
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64
（3）构音运动训练
包括： ①舌、唇运动训练 ②下颌运动训练 ③软腭抬高
.
63
⑵呼吸训练（5min -20min）
呼吸功能和气流的控制也是语调、重音和节奏的重要先决条件。 建立规则的可控制的呼吸能为发声、发音动作和节奏练习打下坚 实的基础。
1、体位：坐位；
2、辅助呼吸训练；
3、口、鼻呼吸分离训练：平稳的由鼻吸气，然后从口缓慢呼出。 可根据患者情况进行5-10个循环。
唇舌运动训练：可以参照腭裂部分，但都要注意先练力
量、范围、准确性；后练速度、重复和交替运动训练。
.
73
四、构音障碍的训练
软腭抬高训练：
用力叹气 重复发“pa,da si,shu ma,ni” 用细毛刷直接刺激软腭 鼓腮→维持→呼出 吹管子 交替发鼻音和唇音体会他们的区别
.
74
四、构音障碍的训练 .
调运动和连续运动判断。
பைடு நூலகம்
.

构音障碍的康复训练PPT课件【29页】

构音障碍的康复训练PPT课件【29页】

02
03
肺 气管、
支气 管
04
05
06
胸廓 横膈膜 辅助横
膈膜运 动的腹
肌群
构音的发生过程
1.呼吸运动：呼气产生声 A 音的能源
B 2.喉头运动：将呼气气流变 成声音（发声、喉头调节）
C
3.调音运动：将音源进行各种变 调，给予语言的音色。
二.构音障碍的概念及表现
定义
指由于发音器官 神经肌肉的病变 或构造的异常使 发声、发音、共 鸣、韵律异常。
构音障碍的康复训练
.
1 构音及构音障碍的定义及分类 2 构音障碍的简单评定 3 构音障碍的康复训练
一.构音的概念
构音：说话者把说话意图
（意思、情报）通过发声发 语变成声音传达给对方，这 个过程叫构音。
构音器官：参与构音的各个末 梢器官叫构音器官或发声发语
器官。
01
02
呼吸器官的组成
01
鼻咽 喉
构音障碍评定包含的内容
反射
言语
1
8
2
舌的运动 7
3
呼吸 唇的运动
喉的运动
6 5
软腭
4
颌的位置
构音障碍治疗的原则
针对言语表现进行治疗；按评定结 果选择治疗顺序。
呼吸→喉→腭→腭咽区→舌体→舌 尖→唇→下颌——根据构音器官评 定所发现的异常部位，便是构音运 动训练的出发点，多个部位运动障 碍应从有利于言语产生选择几个部 位同时开始，由易到难的。
帮助增加膈肌的运动
04 增加肺活量：双上肢举 起，吸气，放松时呼气
05
增加气流：吹气球、吹泡泡、吹 蜡烛、吹哨子、吹纸片、吹水波
本体感觉神经肌肉促进法
发音器官运动训练

构音障碍ppt参考课件

构音障碍ppt参考课件
目前，从言语治疗学的观点，重点往往针对 的是异常的言语表现而不是按构音障碍的类型 进行治疗。
言语的发生受神经和肌肉控制，身体姿势、 肌张力、肌力和运动协调的异常都会影响到言 语的质量。言语治疗应从改变这些状态开始， 这些状态的纠正会促进言语的改善。
27
四、构音障碍的训练
⑵按评定结果选择治疗顺序 一般情况下，按呼吸、喉、腭和腭咽区、舌
29
四、构音障碍的训练
做这些活动的目的是鼓励患者通过身体各部位 的紧张与放松的对比来体验松弛感。这些活动 不必严格遵循顺序，可根据患者的情况，把更 多的时间花在某一部位的活动上。如果患者在 治疗室学会了某些放松的技巧并能在家中继续 练习则非常有益。
30
四、构音障碍的训练
⑵发声水平训练 呼吸训练（5min -20min） 呼吸气流的量和呼吸气流的控制是正确发声的基础。
语言治疗学
构音障碍
运动性构音障碍
1
一、构音障碍的定义
构音障碍：
构音障碍又称构音异常，是指构音器官在 构音的过程中，构音部位发生错误或呼出的 气流方向、压力或速度不准确，甚至整个构 音动作不协调，以至语音发生错误的现象。
2
二、构音障碍的分类：
运动性的构音障碍 弛缓型构音障碍 痉挛型构音障碍 运动失调型构音障碍 运动过少型构音障碍 运动过多型构音障碍 混合型构音障碍
38
四、构音障碍的训练
分析评价结果，可以发现发音器官的运动力量、 运动范围、运动的准确性是否正常。
首先，集中训练运动力量、运动范围、运动的 准确性；随后再进行速度、重复和交替运动训 练。
这些运动对产生准确的、清晰的发音非常重要。
39
四、构音障碍的训练
包括： 下颌运动训练：

构音障碍演示ppt课件

构音障碍演示ppt课件
发音器官无结构异常，但发音功 能存在异常，如发音不准、音调 异常等。
02
03
运动性构音障碍
由于神经肌肉病变导致的发音器 官运动障碍，如脑瘫、帕金森病 等引起的构音障碍。
04
02
构音障碍的原因与机制
先天性原因
01
02
03
先天性唇腭裂
由于胚胎时期上唇和上腭 的发育障碍导致唇腭裂， 影响发音准确性。
先天性舌系带过短
对患者进行心理评估，了解其情绪和心理状态，并提供相应 的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等。
家庭与社会支持
鼓励患者家庭和社会给予患者足够的支持和理解，帮助其建 立自信心和积极面对困难的态度。
06
构音障碍的预防措施与教育
预防措施与建议
早期筛查
在婴幼儿期进行听力、言语和语言能力的筛查，及早发现并干预 构音障碍。
评估与诊断方法
建立了一套完善的构音障碍评估与诊断方法，包括病史采 集、体格检查、语音分析、影像学检查等，提高了诊断的 准确性和客观性。
治疗与干预措施
针对不同类型的构音障碍，提出了相应的治疗与干预措施 ，如语音训练、手术治疗、心理治疗等，改善了患者的生 活质量和社会功能。
未来研究方向与展望
1 深入研究构音障碍的发病机制
进一步探讨构音障碍的发病原因和机制，为预防和治疗 提供更为有效的手段。
2 完善评估与诊断体系
进一步完善构音障碍的评估与诊断体系，提高诊断的准 确性和便捷性。
3 探索新的治疗与干预方法
不断探索新的治疗与干预方法，如基因治疗、干细胞治 疗等，为患者提供更多的治疗选择。
4 加强跨学科合作与交流
加强医学、语言学、心理学等多学科的合作与交流，共 同推动构音障碍领域的发展与进步。

构音障碍评定与治疗PPT课件

构音障碍评定与治疗PPT课件
构音障碍的评定与治疗
概述:语言、言语及其生理机制 构音障碍的定义 构音障碍的分类及表现 构音障碍评定（改良Frenchay法） 评定的意义和原则 构音障碍的治疗
讲述主要内容
基本概念
构音：说话者把说话意图（意思、情报）通过发声发语变成声音传达给对方，这个过程叫构音 构音器官：参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官（见下图）
基本概念
音素：是可划分的最小语音单位. 1.元音：是发音时共鸣腔的不同形状造成的. 2.辅音：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出的声音. 音位：是语言中能够区别词义的最小单位. 音节:是在听觉上最容易分辨出来 . 3 构音点：是发音时气流在一定部位受到阻碍，并冲破阻碍发出声音，那个阻碍气流的那个点。
（二）Frenchay 构音障碍评定法
可采用由河北省人民医院康复中心修改的Frenchay 构音障碍评定法。该测验共计分为反射、呼吸、唇、颌、软腭、喉、舌、言语八大项和28细项。每项按严重程度分为a至e五级，a为正常，e 为严重损伤。
*
构音障碍的评定
评定 指标

评 定 级 别
一般分为六种类型：
1.驰缓型：下运动神经元损伤。鼻音过重、音量低、字不清伴吞咽困难。病因主要有外伤、炎症、变性性疾病、循环障碍、代谢障碍等。 2.痉挛型：上运动神经元损伤。说话缓慢费力、字音不清、鼻音重，如为双侧大脑损伤，伴强哭强笑，吞咽困难。病因主要有外伤、中风、脑肿瘤、脑瘫等。 3.运动失调型：小脑或脑干传导束病变。发音不清、含糊，语音语调差，声调高低不一，间隔停顿不当，言语速度减慢。发音低平、单调，可有颤音，音量控制差.
一、治疗原则(the principle of the therapy) 1、适当的训练内容 2、恰当的训练目标 3、正确的运动模式 4、适当的运动量 5、早期介入 6、由易到难
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下颌

下颌运动通过咀嚼肌和舌骨上肌群来进行。
舌骨上肌群：下颌舌骨肌、
颏舌骨肌、茎突舌骨肌、 二腹肌
咀嚼肌：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌
下颌

关节的运动包括开闭和左右前后移动

构音运动主要与口开闭运动有关，保持闭口（上举）也是 很重要的运动。
舌

由舌内肌和舌外肌组成；


舌外肌由舌的外部进入舌，使舌 前后、上下移动，改变舌的方向；
由易到难循序渐进

按评定结果，分析与言语产生的关系，选择治疗顺序：
呼吸→喉→腭和腭咽区→舌体→舌尖→唇→下颌
一、松弛训练

痉挛型构音障碍的患者，往往存在咽喉肌紧张性损害，同 时表现肢体张力增高的体征。 JacoDsoll发现，当随意肌群完全放松，躯体非随意肌样就 可松弛。为了使发音肌群的紧张性降低，应先使全身松弛。

构音器官

1 上唇； 2 上齿； 3 上齿背；4 上齿龈；


5 硬腭；6 软腭；
7 悬雍垂； 8 鼻腔； 9 咽部； 10 声带； 11 下唇； 12 舌尖； 13 舌前； 14 口腔； 15 舌中； 16 舌后
下颌

下颌骨呈马蹄型，后方向上弯曲， 通过下颌关节与头骨相连。

发声系统

喉位于食管与气管的分界处，由一组软骨及肌群组成。
发声系统

软骨包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨等。
声带

声带位于喉结（男人 的喉结比女人明显） 部位气管内。
声带

声带分为二片，不发声时分开，气流畅通，不引起声带振 动。发声时二片声带相互靠拢，气流便能引起它振动，从 而成为一个产生声音的振动源，就好似中国乐器唢呐（又 名喇叭）的双簧苇哨、芦笙中的铜制簧片。



构音障碍的评定

定义：构音障碍（dysarthria）是由于神经病变，与言语有 关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍。 其病理基础为运动障碍，所以又称为运动性构音障碍，此 种障碍可以单独发生，也可以与其它语言障碍同时存在， 如失语症合并构音障碍。 构音障碍的六种类型
舌内肌在舌的内部改变舌的形状；

构音有关的运动是舌体上下、前 后移动，舌尖的上举和下降。
软腭

位于上腭的后三分之一；

向后上方移动隔断从中咽到上 咽的通路，可以使鼻咽腔闭锁；
唇

唇是关闭口腔的入口，防止 食物和唾液流出； 与构音有关的运动是双唇的 开闭和突唇等。

汉语语音的分类

元音和辅音的差异 1． 元音发音时，气流通过口腔、鼻腔不受任何阻碍； 辅音发音时，气流通过口腔、鼻腔一般要受到某个部 位的阻碍。


构音障碍的评定

弗朗蔡构音障碍检查
构音障碍评定
结
果
分
析
构音障碍评定

常见构音异常


省略：布鞋[buxie] 物鞋[wuxie]
置换：背心[beixin] 费心[feixin]
歪曲：大蒜[dasuan] 类似“大”中的“d”的声 音，并不 能确定为置换的发音
构音障碍的治疗

治疗原则：针对异常的言语表现进行治疗

2． 元音发音时，声带一定振动，声音总是比较响亮， 并且能延长；辅音发音时，声带不一定振动，声带振 动时声音较响亮，不振动时声音不响亮。 3． 元音发音时，发音器官各部位保持均衡的紧张状 态；辅音发音时，发音器官成阻的部位特别紧张。
4． 元音发音时，气流较弱；辅音发音时，气流较强。


元音

元音是气流振动声带，出来时在口腔或鼻腔中不受阻碍而 形成的一类音素，元音又叫母音。 不同的元音是由口腔的不同形状造成的。口腔的形状又决 定于舌位（元音发音时，舌头的某一部分会收紧而隆起， 舌头收紧而隆起的最高点称为"舌位"）的高低、前后及唇 形的圆展三个条件，一切元音都可以从这三个方面去分析。
三大系统
构音系统
发声系统
发声

喉的发声包括从肺产生呼气流的过程和声门（左右声带间 隙）将呼气流转变成间断气流并生成声波的过程。
呼吸系统
吸气相关肌肉：
肋间外肌、膈肌等
呼气相关肌肉：
肋间内肌，腹直肌等 呼气是被动过程
说话时的呼吸

条件：1、呼气时要有一定的压力；2、呼气压要能维持一 定时间；3、能适当控制呼气压水平； 说话时每次的吸气相在0.5秒左右，呼气相在5秒以上 最大吸气后持续发声时间，成人男性平均30秒，女性20秒。
构音障碍
目录

言语产生的机制


构音障碍的评定
构音障碍的治疗
言语产生的机制

发声发语就是说话者把语音化的说话意图变成声音传达给 对方，这个过程也叫构音，参与的各个末梢器官统称为构 音器官。
言语产生的机制

构音的过程包括


一、呼吸运动：产生声音能源的呼气；
二、喉头运动：将呼气流变成声音；
三、调音运动：将音源进行各种变调，给予语言的音色。

出来时在口腔或鼻腔中受到阻碍而形成的一类 音素，辅音又叫子音。 不同的辅音是由发音部位或方法的不同造成的。
辅音

发音部位是指气流在发音器官受到阻碍的部位。根据发音部位可 以分为：
1、双唇音是由上唇和下唇构成气流阻碍而发出的声音：b、p、m 2、唇齿音是由上齿和下唇构成气流阻碍而发出的声音：f 3、舌尖中音是由舌尖与上齿龈构成气流阻碍而发出的声音：d、t、 n、 l 4、舌根音是由舌根与软腭构成气流阻碍而发出的声音：g、k、h 5、舌面音是由舌面与硬腭构成气流阻碍而发出的声音：j、q、x 6、舌尖后音是由舌尖与齿龈后、硬腭前的交接点构成气流阻碍而 发出的声音：zh、ch、sh、r 7、舌尖前音是由舌尖与上齿背构成气流阻碍而发出的声音：z、c、 s


根据患者的肢体功能状态可采取卧位或坐位，精力集中， 闭目。第一次运动时间一般为15〜20min，当患者对运动 熟悉后，可缩短时间。
松弛训练
喉的运动调节

呼吸时声门及喉内腔打开，在吞咽 或有异物侵入时，声带反射性地强 烈收缩，使喉腔闭锁； 发声时声带内收，声门闭锁；


发声时声带呈正中位，平静呼吸时 呈中间位，深吸气时呈外展位。
喉的运动调节
构音系统

说话时，各个构音器官在时间上同步，在位置上精确地运 动形成准确的构音。 构音器官包括下颌、唇、硬腭、软腭、咽、舌、鼻腔等， 其中下颌、唇、舌、软腭等器官的运动功能是影响构音最 主要的因素；