1．甲胎蛋白（AFP）
AFP是早期诊断原发性肝癌最敏感、最特异的指标，适用于大规模普查，如果成人血AFP值升高，则表示有患肝癌的可能。
AFP含量显著升高一般提示原发性肝细胞癌，70~95%患者的AFP升高，越是晚期，AFP含量越高，但阴性并不能排除原发性肝癌。AFP水平在一定程度上反应肿瘤的大小，其动态变化与病情有一定的关系，是显示治疗效果和预后判断的一项敏感指标。AFP值异常高者一般提示预后不佳，其含量上升则提示病情恶化。通常手术切除肝癌后二个月，AFP值应降至20ng/ml以下，若降的不多或降而复升，提示切除不彻底或有复发、转移的可能。在转移性肝癌中，AFP值一般低于350-400ng/ml。
妇产科的生殖腺胚胎癌、卵巢内胚窦癌AFP也会明显升高。AFP中度升高也常见于酒精性肝硬化、急性肝炎以及HBsAg携带者。某些消化道癌也会出现AFP升高现象。孕妇血清或羊水AFP升高提示胎儿脊柱裂、无脑症、食管atresia或多胎，AFP降低(结合孕妇年龄)提示未出生的婴儿有Down’s综合征的危险性。
正常参考值：0～15 ng/ml
2．癌胚抗原（CEA）
在正常成人的血液中CEA很难测出。CEA是一种重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。胃液（胃癌）、唾液（口腔癌、鼻咽癌）以及胸腹水（肺癌、肝癌）中CEA的阳性检测率更高，因为这些肿瘤“浸泡液”中的CEA可先于血中存在。CEA含量与肿瘤大小、有无转移存在一定关系，当发生肝转移时，CEA的升高尤为明显。
CEA测定主要用于指导各种肿瘤的治疗及随访，对肿瘤患者血液或其他体液中的CEA浓度进行连续观察，能对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。CEA的检测对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。
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精彩文档 肿瘤标志物检测与临床
发布时间03年03月28日 10时54分
在肿瘤的研究和临床实践中，早期发现、早期诊断、早期治疗是关键。肿瘤标志物（Tumor Marker TM）在肿瘤普查、诊断、判断预后和转归、评价治疗疗效和高危人群随访观察等方面都具有较大的实用价值。自80年代以来，随着应用B淋巴细胞杂交瘤制备肿瘤单克隆技术的不断成熟，出现了大量的抗肿瘤的单克隆抗体，并与同时出现且日新月异的免疫学检测技术（RIA、IRMA、ELISA、CLIA、IFA、TRFIA等）相结合，发展了众多的肿瘤标志物检测项目并不断地应用于临床，已成为肿瘤患者的一个重要检查指标。
1、 概述
1.1 一般而论，肿瘤标志物主要是指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质，或是缩主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。这些物质有的不存在于正常人体内只见于胚胎中，有的在肿瘤病人体内含量超过正常人体内含量。通过测定其存在或含量可辅助诊断肿瘤、分析病程、指导治疗、监测复发或转移、判断预后，这类TM称为体液TM。随着分子生物学技术的发展，从分子水平发现基因结构或功能的改变以及具有一定生物学功能的基因产物的非正常表达均与肿瘤的发生、发展密切相关，所以测定癌基因、抑癌基因及其产物也属TM之列。由于这些物质存在于细胞膜上或细胞内如激素受实用标准文案
精彩文档 体、生长因子受体、白血病表型、分子基因等，故把这类物质称为细胞TM。由于肿瘤发生发展的原因至今不明，因此，TM的定义还有待于进一步的完善。
1.2 "理想"的肿瘤标志物的特点：所谓"理想"的肿瘤标志物，一般认为应具有下列特点：(1)敏感性高，能早期测出所有肿瘤患者；(2)特异性好，鉴别肿瘤和非肿瘤患者应100％准确；(3)有器官特异性，能对肿瘤定位；(4)血清中浓度与瘤体大小、临床分期相关，可用以判断预后；(5)半衰期短，能反映肿瘤的动态变化，监测治疗效果、复发和转移；(6)测定方法精密度、准确性高，操作简便，试剂盒价廉。但至今为止，尚无一种"理想"的TM。由于肿瘤基因的复杂性，没有一种肿瘤是单一类型的，故发现"理想"的TM就十分困难。
肿瘤标志物检测的影响因素和应用原则
肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病，死亡率高，因此人们害怕肿瘤。肿瘤标志物的出现使人们对肿瘤的早期诊断寄予了极大的希望，所以肿瘤标志物检测结果的稳定性和准确性与病人的利益密切相关，肿瘤标志物的错误结果(特别是假阳性结果)会引起人们的过度恐慌和不安。影响肿瘤标志物检测的因素包括分析前，分析中和分析后，美国的国家临床生化学会(National Academy of
Clinical Biochemistry, NACB)和欧州肿瘤标志物专家组(European Group on
Tumor Marker, EGTM)作出了比较详细的规定和临床应用指南，我国在卫生部标准化委员会和检验学会的领导下都成立了肿瘤标志物专家委员会，也正在制定适合我国的有关规定，欢迎大家参加讨论，提出宝贵意见。
一、肿瘤标志物
(一)肿瘤标志物的定义
肿瘤标志物(tumor marker，TM)是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞本身所产生的或者是由机体对肿瘤细胞反应而产生的，反映肿瘤存在和生长的一类物质，包括蛋白质、激素、酶(同工酶)、多胺及癌基因产物等。肿瘤抗原可以是肿瘤标志物，但肿瘤标志物不一定是肿瘤抗原 。肿瘤患者血液或体液中肿瘤标志物的检测，对肿瘤的辅助诊断、鉴别诊断、疗效观察、病情监测以及预后的评价具有一定的价值。
理想的肿瘤标志物应具有以下特性：①灵敏度高，使肿瘤能早期发现，早期诊断;②特异性好，即肿瘤患者为阳性，而非恶性肿瘤 患者 为阴性，因此，能对良、恶性肿瘤进行鉴别;③能对肿瘤进行定位，即具有器官特异性;④与病情严重程度、肿瘤大小或分期有关，即肿瘤越大或越晚期，肿瘤标志物 浓度越高;⑤监测肿瘤治疗效果，即肿瘤标志物 浓度增高或降低与治疗效果密切相关;⑥监测肿瘤的复发，即肿瘤 治疗后 肿瘤标志物 浓度降低，肿瘤复发时明显升高;⑦预测肿瘤的预后，即肿瘤标志物浓度越高，预后越差，反之亦然。但至今还没有一种肿瘤标志物能完全满足上述要求。
肿瘤标志物的检测及诊断
随着生活水平的不断提高，人们对健康的重视程度越来越高。肿瘤作为一种严重危害人类健康的疾病，一直备受人们关注。目前，医学界能够进行肿瘤诊断的方法较多，其中一种重要的检测手段就是检测肿瘤标志物。本文将为大家介绍肿瘤标志物的概念、类型、检测方法以及其在肿瘤诊断中的应用。
一、肿瘤标志物的概念
肿瘤标志物，是指一种能够检测到体内某种组织或细胞异常变化的蛋白质、酶或其他物质，通过检测它们的含量变化可以反映出人体各种恶性疾病的早期病变情况，可作为早期诊断、预后评价、疗效监测和复发监测的重要依据。
二、肿瘤标志物的分类
肿瘤标志物的分类有很多种，可以按来源、生化性质、功能等不同方式进行分类。按常见分类方式，主要有以下几种：
1. 细胞表面抗原：如 carcinoembryonic antigen（CEA）、alpha-fetoprotein（AFP）等。
2. 细胞内物质：如Prostate-specific antigen（PSA）、胰腺蛋白酶原cancer antigen 125（CA125）等。
3. 血清酶：如酸性成纤维细胞生长因子（Acid fibrinonectin
enzyme,ACE）、鳞状细胞癌抗原（ Squamous Cell Carcinoma
Antigen，SCC）等。
三、肿瘤标志物的检测方法
肿瘤标志物的常用检测方法有以下几种：
1. 免疫学方法
免疫学方法是一种常见、高灵敏、高特异的检测方法，它可以通过抗体与特定肿瘤标志物的结合来检测标志物的含量。目前，常用的免疫学方法有荧光免疫测定法、放射免疫测定法和酶联免疫测定法等。
2. 生物传感器检测法
生物传感器指的是一种能够将化学或生物变化转化为电信号输出的装置。通过将特定的抗体或酶与生物传感器相结合，就可以实现对某种肿瘤标志物的检测。
3. 质谱法
质谱法是一种利用质谱仪对物质进行分析的方法，可以精确地测定物质的分子质量、分子结构等信息。目前，一些肿瘤标志物的检测可以通过质谱法进行，其检测的结果准确度较高，但同时检测的物质也比较有限。
