心脏 ppt课件_

心脏的位置：心脏位于胸腔中 部偏左的位置，被肋骨和胸骨
所保护
心脏的形态：心脏是一个中空 的肌肉器官，外形略呈倒置的
圆锥形
心脏的内部结构
心房
位置：心脏的上方
功能：接收静脉血并泵入 心室
结构：分为左心房和右心 房
连接：与心室相连通
心室
心室是心脏的主要组成部分，负责泵血并输送氧气和营养物质到全身各处。
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淋巴液：淋巴液是一种无色透明的 液体，主要成分是蛋白质和免疫细 胞，具有免疫功能。
淋巴循环：淋巴循环是血液循环的补 充，它可以将淋巴液从心脏输送到全 身各个组织和器官，同时也可以将免 疫细胞从淋巴结输送到全身各个部位。
心脏的免疫防御系统
心脏免疫细胞的组成：包括T细胞、B细胞和巨噬细胞等
心脏将二氧化碳等 废物从身体其他部 位返回至肺部，再 通过呼吸排出体外
心脏还负责调节血 压，确保血液在全 身循环畅通
心脏通过排除废物 ，维持身体内环境 的稳定和健康
心脏的生理变化
心动周期
过程：心房收缩、心室收缩、 心房舒张、心室舒张
定义：心脏每收缩和舒张一 次所经历的时间
特点：心脏每搏输出量相同， 但心率越快，心输出量越多
心室分为左心室和右心室，分别连接主动脉和肺动脉，负责将氧气丰富的血液从心脏输送到全身。
心室的肌肉壁厚实且具有弹性，能够承受高压和快速的血流，确保血液能够顺畅地流动。
心室的收缩和舒张运动是心脏搏动的主要原因，通过不断的收缩和舒张，将血液推入到主动脉和 肺动脉中。
瓣膜
瓣膜的种类：二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣 瓣膜的作用：控制血液流向，确保心室的收缩和舒张正常进行 瓣膜的结构：由多个薄片组成，可以开合 瓣膜的疾病：狭窄、关闭不全等

控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，遵医嘱按时服药，定 期监测相关指标。
心理调适
心脏病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理调适和辅 导，保持积极乐观的心态。
定期随访
心脏病患者需要定期到医院进行随访检查，以便及时发现并处理可能 出现的问题。
05
并发症与风险评估
常见并发症类型及危害程度
冠状动脉内壁积聚脂质、钙质等物质 ，形成斑块导致血管狭窄，血流量减 少。
心肌梗死
严重冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌坏 死，危及生命。
心肌缺血
由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足， 导致心肌缺血、缺氧，引发心绞痛等 症状。
高血压性心脏病
高血压
长期高血压使心脏负荷加重，心 肌肥厚、心脏扩大。
心力衰竭
心肌肥厚导致心脏舒张功能减退 ，最终引发心力衰竭。
记录患者接受心理支持的过程和反应，分析策略的有效性和可行性 。
调整与优化
根据分析结果，及时调整心理支持策略，提高患者的心理健康水平 。
家属参与和社会资源整合利用
家属参与
鼓励家属参与患者的教育和心理支持过程，提供家庭支持和关爱。
社会资源整合
利用社会资源，如心脏康复中心、志愿者组织等，为患者提供更全 面的支持和帮助。
介入治疗
对于某些心脏病患者，如冠心病、心律失常等， 医生可能会建议进行介入治疗，如冠状动脉球囊 扩张术、射频消融术等。
手术治疗
在一些严重的心脏病病例中，手术治疗可能是必 要的，如心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换术等。
预防措施与康复建议
健康生活方式
保持均衡的饮食，限制高脂肪、高盐和高糖食物的摄入；增加体育锻 炼，保持适当的体重；戒烟限酒，减少熬夜等不良生活习惯。

目 录
第一节 心内手术基础措施 一. 体外循环 Cardiopulmonary Bypass. 二. 心肌保护 第二节 先天性心脏病的外科治疗 一. 动脉导管未闭（PATENT DUCTUS ARTERIOSUS） 二. 房间隔缺损 (ATRIAL SEPTAL DEFECT ） 三. 室间隔缺损（VENTRICULAR SEPTAL DEFECT） 四. 法鲁氏四连症（TETRALOGY OF FALLOT） 第三节 后天性心脏病的外科治疗 一. 心脏瓣膜病（VALVULAR HEART DISEASE） 二. 冠心病（Coronary Artery Disease） 三. 缩窄性心包炎（Constrictive Pericarditis）
心脏外科简史 (三)
体外循环发明后的先心病治疗： 越来越复杂，越来越年幼，越来越好。 体外循环发明后的瓣膜外科 1. 主动脉瓣置换：1960年，Dr. Harken, 球笼瓣。 2. 二尖瓣置换： 1960年，Dr. Starr and Edwards, 球笼瓣。 3. 生物瓣：1966年，Dr. Carpentier, 戊二醛固定。
我国心脏外科发展简史
1944年，吴英恺，PDA结扎术。 1947年，吴英恺，心包剥脱术。 1953年，石美鑫，法四分流术。 1954年，兰锡纯，二尖瓣分离术。 1958年，石美鑫、兰锡纯，房缺修补术。 1958年，苏鸿熙，室缺修补术。 1957年，侯幼临、1979，汪曾炜，法四根治术。 1965年，蔡用之，二尖瓣置换术。 1974年，郭加强，冠脉搭桥术。
解 剖
未闭动脉导管位于降主动脉峡部与左 肺动脉始部之间, 可成管状、漏斗状、 窗状。
病理生理
血液由主动脉分流入低压的肺动脉, 可达左室排血量的20%~70%,使左心室排血量增加2~4倍, 左右心室负荷增加可引起左右心室肥大及衰竭.

前列腺素
抑制血小板聚集、扩张血管
内皮素
收缩血管、促进细胞增殖
03 04
02
01
心脏代谢过程及能量供应
脂肪酸代谢
提供能量、维持心脏正 常功能
葡萄糖代谢
提供能量、参与细胞信 号传导
氨基酸代谢
提供能量、合成蛋白质 和多肽类物质
能量供应
ATP合成与分解、线粒 体呼吸链等
心脏与其他器官相互作用
01
02
03
肺循环பைடு நூலகம்
右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房。意义在于完成气体 交换，使静脉血变成富含氧的动脉血。
影响心脏泵血功能因素
心肌前负荷
指心室肌收缩前所承受的负荷，与心室舒张末期容积有关。在一定范围内，前负荷增加可 使心肌收缩力加强，搏出量增多。
心肌后负荷
指心肌收缩后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压分别是左、右心 室的后负荷。后负荷增加时，心肌收缩力加强，但搏出量减少。
04
心脏与血管
共同组成循环系统，维持血液 流动和氧气供应
心脏与肺
协同工作，实现氧气和二氧化 碳的交换
心脏与肾脏
共同调节体液平衡和电解质平 衡
心脏与神经系统
相互调节，维持心脏节律和血 管张力
06 心脏神经调节与体液调节
心脏神经支配及作用机制
A
心脏的神经支配：心脏受交感神经和副交感神 经（迷走神经）双重支配。
交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，作 用于心肌细胞膜上的肾上腺素能β受体，导 致心率加快、传导加速、心肌收缩力增强 。
B
C
副交感神经兴奋时，释放乙酰胆碱，作用于 心肌细胞膜上的M型胆碱能受体，导致心率 减慢、传导减缓、心肌收缩力减弱。