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脊柱外科围手术期患者便秘原因分析及护理对策【摘要】研究脊柱外科围术期患者便秘原因分析及护理对策。
本次研究选取我院2022年3月份至9月份的50例脊柱外科围术期便秘患者作为研究对象，主要包含患者长时间卧床引起肠蠕动缓慢、饮食不合理、排便姿势改变、手术原因及术后的心理变化及疼痛等。
分析针对脊柱外科围术期患者便秘及时有效的护理可预防便秘的产生和促使患者早日康复。
【关键词】脊柱外科；围术期患者；便秘；护理便秘是消化类疾病的一种常见病，是指粪便量减少及干裂，如果一周内大便次数少于3次，那么就要注意自己是否患有便秘，除此之外，还伴有排便障碍、肛裂、便血等，如果不及时治疗会给生活带来诸多不便[1]。
便秘是脊柱外科手术的常见并发症之一，给患者造成了极大地困扰，不但刺激肛门还会引起痔疮、肛周脓肿、失眠、心烦、焦虑、也有可能引发肝脏损伤及结肠息肉等疾病。
给患者的康复造成影响[2]。
为此，根据我院2022年3月份至9月份的50例柱外科围术期便秘患者作为研究对象，分析原因及采取哪些有效的护理措施展开研究，如：体位护理、心理护理、饮食护理等，还要结合一些腹部的按摩与适当的康复训练，取得良好的效果，现报道如下。
1一般资料选取我院2022年3月份至9月份的50例脊柱外科围术期便秘患者作为研究对象，男性27例，女性24例。
年龄25-65岁，平均年龄36岁。
病程2-5年。
其中腰间盘突出12例、颈椎病9例、脊柱骨折10例、腰椎管狭窄6例、脊柱侧弯5例、脊柱结核8例。
此次病例中腰椎手术有22例、脊椎手术有15例、胸椎手术有13例，手术过程中采用全麻的有35例，采用硬膜外间隙阻滞的有15例。
所有患者均有不同程度的便秘情况且无其它精神疾病、残疾和智力障碍等。
可以正常沟通，能够配合护理工作。
2分析原因任何手术都会对身体造成不同程度的创伤，当身体受到创伤后导致肠道蠕动缓慢，排便次数也会减少，就导致了便秘的发生，那么脊柱外科术后引起便秘的原因都有哪些呢？2.1手术原因术中的麻醉、镇痛等药物会阻抑肠道蠕动，可能会导致便秘。
脊柱外科围手术期常见并发症的循证护理目的：探讨循证护理在脊柱外科围手术期常见并发症中的应用效果。
方法：选取我院2012年10月-2013年10月接收的脊柱外科手术患者100例，随机分为对照组与观察组，给予对照组常规护理，给予观察组循证护理，对比两组患者的并发症发生率情况。
结果：两组患者经护理后，对照组与观察组分别有10例、3例出现并发症，对照组的并发症发生率以20.0%明显高于观察组的6.0%，组间比较差异显著（P＜0.05）。
结论：循证护理在脊柱外科围手术期常见并发症中的应用效果较为显著，可有效降低并发症发生率，优化治疗效果，值得推广。
标签：循证护理；脊柱外科围手术期；常见并发症循证护理指的是在临床护理工作中，护理人员将科研理论与自身的护理经验以及患者的需求相结合的护理模式，经临床研究证实，脊柱外科围手术期患者采用循证护理后，可有效降低并发症发生率，且有利于治疗效果的提高[1-2]。
我院在脊柱外科围手术期患者治疗中，引入了循证护理，以观察其在常见并发症中的应用效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年10月-2013年10月接收的脊柱外科手术患者100例，男性患者54例，女性患者46例；年龄为42-72岁，平均年龄为（51.2±4.7）岁。
患者的疾病类型：19例为颈椎疾病，37例为胸椎疾病，54例为腰椎疾病。
其中，颈椎病患者卧床3-7d，平均卧床时间为（4.5±1.3）d；胸椎病患者卧床14-23d，平均卧床时间为（20.4±2.3）d；腰椎病患者卧床16-25d，平均卧床时间为（21.0±2.2）d。
按照数字随机分组法，将其分为对照组与观察组，每组50例，两组患者的年龄层次、性别等一般资料比较，无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者均在积极治疗的基础上，对照组行常规护理，观察组则行循证护理，首先依据脊柱外科围手术期常见并发症提出护理问题；其次按照上述问题搜索相关文献资料；再次对所搜集的资料进行科研分析与评审，从而参照患者病情、护理人员技能等制定护理计划；最后对护理效果进行监测。
胸椎骨折采用后路椎弓根钉棒系统治疗的围手术期护理发布时间：2022-09-18T00:57:20.681Z 来源：《护理前沿》2022年12期作者：马明翠1 于涛2 王艳茹通讯[导读] 研究并探讨胸椎骨折采用后路椎弓根钉棒系统治疗的围术期护理。
马明翠1 于涛2 王艳茹通讯解放军第964医院脊柱外科吉林长春130062【摘要】目的：研究并探讨胸椎骨折采用后路椎弓根钉棒系统治疗的围术期护理。
方法：对2020年6月-2021年6月在我院采用后路椎弓根钉棒系统治疗的18例患者进行研究，患者在手术期间为其实施围术期护理。
结果：18例患者均随访7-12个月，术后切口均已得到愈合，未发生并发症反应，经过X线检查，患者的骨折部位已愈合。
结论：胸椎骨折采用后路椎弓根钉棒系统治疗时配合围术期护理能获得满意效果。
【关键词】胸椎骨折；后路椎弓根钉棒；系统治疗；围术期护理1.资料与方法1.1一般资料挑选2020年6月-2021年6月在我院采用后路椎弓根钉棒系统治疗的18例患者进行研究，男15例，女3例，患者年龄为18-54岁，平均（37.38±6.32）岁。
受伤原因：3例为重物砸伤、8例为车祸致伤、7例为高处坠落伤。
1.2方法本研究18例组患者在受伤后的七天之内均为其行手术治疗，患者于全麻状态下给予后路椎弓根钉棒系统治疗术。
在手术前，为患者展开健康教育、心理护理、术前准备,手术后，遵医嘱给予抗感染、脱水以及神经保护药物，注意加强对患者的病情观察。
2.结果18例患者均随访7-12个月，术后切口均已得到愈合，未发生并发症反应，经过X线检查，患者的骨折部位已愈合。
3.围术期护理总结为患者实施健康教育。
在行脊柱手术后，患者不可过早的下床，手术前要注意为患者实施健康教育，首先，指导患者如何正确练习床上大小便，可采用按摩热敷腹部或定时给予便盆等训练方式，对于按摩的顺序则从右下腹-右上腹，再从左上腹至左下腹的顺序，从而避免术后由于患者的体位改变或是由于排便方式不习惯而便秘或尿潴留等情况。
基于循证干预的围术期护理模式在肾结石钬激光碎石术中的作用韩丽;王春梅;孙悦【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2024(43)5【摘要】目的探究基于循证干预的围术期护理模式在肾结石钬激光碎石术中的作用。
方法随机选取2020年7月—2023年7月中铁阜阳医院收治的80例肾结石行钬激光碎石术患者为研究对象,以计算机完全随机分组法将其分为观察组、参照组,各40例。
参照组行传统护理方法,观察组加用基于循证干预的围术期护理模式。
对比两组患者的心理状态评分、并发症、生活质量评分。
结果观察组心理状态评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组并发症发生率为2.50%,低于参照组的17.50%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.000,P<0.05)。
观察组生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肾结石钬激光碎石术患者,围术期开展基于循证干预的围术期护理模式,可有效改善心理状态,促进积极配合诊疗操作,降低患者的并发症率。
【总页数】5页(P163-167)【作者】韩丽;王春梅;孙悦【作者单位】中铁阜阳医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用分析2.探讨针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用3.针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用分析4.医护一体化护理模式在肾结石微创经皮肾镜钬激光碎石术围术期中的应用效果5.在肾结石钬激光碎石术围术期护理工作中应用针对性护理模式的效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜櫜养不良［６］，因此患者需要早期以及长期肠内营养支持。
在应用ＦＭＥＡ模式之前，责任护士只关注患者是否需要使用肠内营养以及肠内营养应用操作流程是否违反常规，当患者发生肠内营养相关性腹泻时，第一反应是停止肠内营养。
而将ＦＭＥＡ模式管理应用到预防肠内营养相关性腹泻之后，ＦＭＥＡ团队结合整体护理和循证护理从患者自身状态、疾病的发展、护理工作流程以及流程管理多方面去发现问题、分析问题，通过效应分析采取有效的预防措施，改善了操作流程，增强了护士对肠内营养相关性腹泻的病情观察和分析问题的意识，提高了护士的积极性，使护士在处理肠内营养相关性腹泻时能够有据可循，依理办事。
本研究结果显示，改善后的预防肠内营养相关性腹泻流程图的应用能够有效降低腹泻的发生率（Ｐ＜０．０５）。
综上所述，ＦＭＥＡ模式在预防肠内营养相关性腹泻发生中的应用效果显著，值得推广。
参 考 文 献［１］毛春英．ＩＣＵ患者肠内营养腹泻的原因及防治体会［Ｊ］．中 国医师杂志，２００６，８（５）：６７６ ６７７．［２］远庚．综合ＩＣＵ患者腹泻相关因素分析及中医证型回顾性研究［Ｄ］．北京：中国中医科学院，２０１２：１．［３］吴嘉欣．失禁性皮炎的临床护理研究现状［Ｊ］．当代护士（上旬刊），２０１９，２６（７）：１６ １８．［４］ＨａｌｍｏｓＥＰ，ＭｕｉｒＪＧ，ＢａｒｒｅｔｔＪＳ，ｅｔａｌ．Ｄｉａｒｒｈｏｅａｄｕｒｉｎｇｅｎｔｅｒａｌｎｕｔｒｉｔｉｏｎｉｓｐｒｅｄｉｃｔｅｄｂｙｔｈｅｐｏｏｒｌｙａｂｓｏｒｂｅｄｓｈｏｒｔ ｃｈａｉｎｃａｒｂｏ ｈｙｄｒａｔｅ（ＦＯＤＭＡＰ）ｃｏｎｔｅｎｔｏｆｔｈｅｆｏｒｍｕｌａ［Ｊ］．ＡｌｉｍｅｎｔＰｈａｒ ｍａｃｏｌＴｈｅｒ，２０１０，３２（７）：９２５ ９３３．［５］洪利芬，何冬伟，李晨玲，等．失效模式与效应分析在预防胃管意外滑脱中的应用［Ｊ］．当代护士（下旬刊），２０１２，１９（８）：１７２ １７４．［６］洪楚云，苏真娇，魏霞，等．危重病人肠内营养并发症的原因分析与护理对策［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１０（１６）：３４ ３５．（本文编辑：李小玲）ＤＯＩ：１０．１９７９１／ｊ．ｃｎｋｉ．１００６ ６４１１．２０２１．０７．０２１工作单位：１．５１２０２５ 韶关 粤北人民医院脊柱外科；２．５１０４０５广州 广州中医药大学第一附属医院脊柱外科申银艳：女，本科，主管护师胡永玉：通信作者收稿日期：２０２０－０８－３０微创斜外侧入路腰椎椎间融合术的围手术期护理申银艳１ 骆影超１ 闫清月１ 欧阳萍１ 王金荣１ 梁秋金２ 胡永玉１摘要 总结微创斜外侧入路腰椎椎间融合术（ＯＬＩＦ）的围手术期护理经验。
脊柱外科围术期常见并发症的循证护理
发表时间：2017-08-30T14:14:23.297Z 来源：《中国医学人文》2017年第6期作者：温晓娟
[导读] 在脊柱外科手术中，运用循证护理的方法，对患者进行护理，能够降低患者围术期发生并发症的几率。
上海长征医院 200003
【摘要】目的：研究脊柱外科为暑期常见并发症的循证护理。
方法：选择2015年11月-2016年11月，医院收治的92例脊柱外科手术患
者，采取随机分组的方法，分为对照组和观察组，每组中纳入46例患者。
运用常规护理方法，对对照组患者进行护理，运用循证护理方法，对观察组患者进行护理。
护理后，就两组患者围术期发生并发症的几率进行比较。
结果：护理后，观察组患者发生并发症的几率为
8.70%，低于对照组患者的30.43%（P＜0.05）。
结论：在脊柱外科手术患者的护理中，对循证护理的方法进行护理，能够有效降低患者
围术期发生并发症的几率，具有重要的临床价值。
【关键词】脊柱外科；围术期；并发症；循证护理
在现代医院中，脊柱外科是一个重要的科室，其中很多疾病都需要采取手术的方法进行治疗。
而在脊柱外科手术中，由于会对患者造
成一定的创伤，因此患者的围术期可能会发生各类并发症，影响患者的术后恢复。
因此，在脊柱外科手术后，要对患者进行有效的护理干预，降低患者发生并发症的几率，确保患者良好的术后恢复状态[1]。
循证护理是一种较为先进的护理理念，护理人员根据患者情况制定护理计划，结合患者愿望及需求，针对患者可能发生的并发症，进行有针对性的护理，在临床上具有十分广泛的应用。
对此，本文选择2015年11月-2016年11月，医院收治的92例脊柱外科手术患者作为研究对象，研究了脊柱外科围术期常见并发症的循证护理，现将相关研究总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年11月-2016年11月期间，医院收治的92例脊柱外科手术患者，其中包括男性患者和女性患者分别为51例和41例，采取随机
分组的方法，分为对照组和观察组。
在对照组中，包括了46例患者，年龄在41-81岁，平均年龄为（51.6±3.4）岁；在观察组中，包括了
46例患者，年龄在43-83岁，平均年龄为（52.2±3.7）岁。
所选患者中，包括43例腰椎手术，28例胸椎手术，21例颈椎手术。
纳入标准：
符合脊柱外科疾病的诊断标准，均行脊柱外科手术，对本研究均知情并签字同意。
排除标准：合并严重心肺肝肾疾病的患者，有精神病史的患者，治疗及护理依从性不加的患者。
在手术类型、年龄、性别等方面，观察组与对照组患者不具有显著差异（P＞0.05），可进行对照实验。
1.2方法
1.2.1对照组
运用常规护理方法，对对照组患者进行护理，包括日常用药、输液、病情等基本护理。
1.2.2观察组
运用循证护理方法，对观察组患者进行护理。
脊柱外科围术期常见的并发症包括压疮、便秘、泌尿系统感染、下肢静脉血栓，采取循
证护理的方法进行针对性个护理。
①针对压疮，确保患者定期翻身，不要对同一位置长时间压迫，降低同一位置承压时间。
定期帮助患者擦拭身体，保持皮肤干爽清洁，防止大小便浸渍，避免病菌入侵[2]。
定期对患者进行按摩，使用红花酒精，对骨隆突处位置进行按摩。
②针对便秘，定期对患者进行腹部按摩，以顺时针方向，对产道进行刺激对肠蠕动进行促进。
对患者进行科学饮食指导，多食用水果、蔬菜、全麦食物，每日饮水确保2000-2500ml。
③针对泌尿系统感染，增加高维生素、高热量、易消化、利尿食物，促进患者排尿。
定期清洁患者尿道周围皮肤，避免细菌感染。
遵医嘱进行膀胱冲洗，使用相应药物进行辅助治疗[3]。
④针对下肢静脉血栓，卧床时将患者下肢抬高，超过心脏位置20-30cm，定期进行下肢按摩，使患者恢复情况，指导患者早期下床活动。
1.3观察指标
护理后，就两组患者围术期发生并发症的几率进行比较。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
护理后，观察组患者发生并发症的几率（8.70%）低于对照组患者（30.43%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
详细数据见表1 表1 观察组与对照组患者围术期发生并发症几率对比[n(%)]（n=46）
注：相比于对照组，*P＜0.05。
3讨论
脊柱外科是医院当中的一个重要科室，对于很多疾病，需要通过手术的方法进行治疗。
而脊柱外科手术往往具有较大的危险系数，且
会对患者造成较大的伤害，因此，患者在围术期发生一些相关并发症多几率也比较高。
对此，对于脊柱外科手术患者，应提供完善、全面、有针对新的护理服务，尽量降低患者围术期发生并发症的几率，确保患者住院期间的安全。
循证护理作为一种先进的护理方法和护理观念，在临床上具有较为广泛的应用。
护理人员在计划护理活动过程中，对科研结果、临床经验、患者愿望等进行结合，以此作为证据，为临床护理决策提供依据和基础。
对于脊柱外科手术患者，在围术期进行循证护理，针对患者围术期可能发生的并发症，采取有针对性的措施，分别进行不同的护理，从而尽可能的降低患者围术期发生压疮、便秘、泌尿系统感染、下肢静脉血栓等常见并发症的几率。
经本文
研究表明，观察组患者进行循证护理，护理后患者在围术期发生并发症的几率显著低于进行常规护理的对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，在脊柱外科手术中，运用循证护理的方法，对患者进行护理，能够降低患者围术期发生并发症的几率。
【参考文献】
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