2023年中医执业医师考试中医妇科学考点总结

月经病一、月经先期：当地补阴经1.气虚证1）脾气虚证：补中益气汤2）肾气虚证：固阴煎2.血热型1）阳盛血热型一清经散2）阴虚血热型一两地汤3）肝郁化热证-丹栀逍遥散二、月经后期：要补当温经1）肾虚型一当归地黄饮2）血虚型-大补元煎3）血寒证：虚寒型—温经汤〈金匱》；实寒型-温经汤妇人大全》4）气滞型-乌药汤三、月经先后无定期；要固定1）肝郁型-逍遥散2）肾虚型一固阴煎四、月经过多：保举笑1）气虚型-举元煎2）血热型-保阴煎+地榆、茜草3）血瘀型-失笑散+益母草、茜草、三七五、月经过少：苍滋归逃1）肾虚型一归肾丸2）血虚型-滋血汤3）血瘀型一桃红四物汤4）痰湿型-苍附导痰丸六、经期延长：原地红1）气虚型—举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2）虚热型-两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸3）血瘀型-桃红四物合失笑散加味七、经间期出血：清淤地1）肾阴虚型一两地汤合二至丸3）湿热型-清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4）血瘀型-逐瘀止血汤八、崩漏：上清虫子左右固脾虚证丄固本止崩汤肾虚证―肾气虚：加减苁蓉菟丝子丸+党参、黄芪、阿胶肾阳虚：右归丸+党参、黄芪、田七肾阴虚：左归丸合二至丸血热证__虚热证：上下相资汤实热证：清热固经汤血瘀证逐瘀止血汤九、闭经：四人血重阴1）气血虚弱-人参养荣汤2）肾气亏损__加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3）阴虚血燥—加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4）气滞血瘀-血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5）痰湿阻滞一四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎十、痛经：圣清调少膈1）气滞血瘀型-膈下逐瘀汤2）寒凝血瘀型-少腹瘀汤汤3）湿热蕴结型-清热调血汤加车前子、薏仁、败酱草4）气血虚弱型-圣愈汤5）肾气亏损型一益肾调经汤经行泄泻：健身1）脾虚一参苓白术散2）肾虚一健固汤经行吐衄:清静1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行-清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行一顺经汤经行乳房胀痛：逍遥观肝气郁结逍遥散+麦芽、青皮、鸡内金肝肾亏虚:一贯煎/滋水清肝饮+麦芽、鸡内金经行头痛：通林珍肝火证:羚角钩藤汤血瘀证通窍活血汤血虚证:八珍汤+首乌、蔓荆子经行感冒：采金菊风寒:荆穗四物汤风热:桑菊饮邪入少阳:小柴胡汤经行身痛：趁痛补血虚:当归补血汤+白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀:趁痛散经行浮肿：淤八肾脾肾阳虚:肾气丸合苓桂术甘汤气滞血瘀:八物汤+泽泻益母草十一一、绝经前后诸症：左右二仙汤1）肾阴虚一左归丸合二至丸2）肾阳虚一右归丸3）肾阴阳俱虚—二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎十二、经断复来：老子黄皮脾虚肝郁证：安老汤肾阴虚证：知柏地黄丸加阿胶、龟甲湿热下注：易黄汤加黄苓、茯苓、泽泻、侧柏、大小蓟湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石，加黄芪、三七带下过多：补完带五百1）脾虚证-完带汤2）肾阳虚一内补丸3）阴虚夹湿一知柏地黄丸4）热毒蕴结-五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏仁5）湿热下注-止带方带下过少：归营肝肾亏损：左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬血枯瘀阻：小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻：香橘1）脾胃虚弱-香砂六君子汤2）肝胃不和-橘皮竹茹汤二、妊娠腹痛：爱玲要归1血虚:当归芍药散2气滞:逍遥散3虚寒:胶艾汤4血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸异位妊娠：手术为主三、胎漏胎动不安：寿元保枝1）肾虚：寿胎丸2）血热：保阴煎3）气血虚弱：胎元饮4）血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸四、滑胎：石桂英固气肾气不足：补肾固冲丸肾阳亏损：肾气丸去泽泻+菟丝、杜仲、白术肾精亏损：育阴汤气血两虚：泰山磐石散血瘀:桂枝茯苓丸合寿胎丸五、子肿：武术天1）脾虚：健脾行气—白术散2）肾虚：化气行水-真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿-天仙藤散六、子淋：到柏林1）阴虚津亏：知柏地黄汤2）心火偏亢：导赤散+玄参、麦冬3）湿热下注：加味五淋散产后病一、产后血晕：生命1）血虚气脱：益气固脱-清魂散或独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀-夺命散二、产后发热：中华防毒1）感染邪毒：五味消毒饮合失笑散2）外感：荆穗四物汤加防风、苏叶3）血虚：补中益气加地骨皮4）血瘀：生化汤三、产后腹痛：宁化1）血虚：补血益气-肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛-生化汤加益母草四、产后身痛：黄荣独痛1）血虚：黄芪桂枝五物汤2）风寒：独活寄生汤3）血瘀：身痛逐瘀汤合生化汤4）肾虚:养荣壮肾汤+秦艽、熟地五、产后恶露不绝：补报生1）气虚：补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2）血热：保阴煎3）血瘀：生化汤缺乳：通漏下气血虚弱通乳散（参芪归麦通吉梗）肝郁气滞:下乳涌泉散痰湿阻滞:苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病一、癥瘕：香附黄肾气滞血瘀:香棱丸或大黄庶虫丸痰湿瘀结：苍附导痰汤合桂枝茯苓丸湿热瘀阻:大黄牡丹汤+木通、茯苓肾虚血瘀:补肾祛瘀方或益肾调经汤急性盆腔炎：五仙活热毒炽盛五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结仙方活命饮+苡仁、冬瓜仁慢性盆腔炎：银甲膈少冲湿热瘀结:银甲丸或当归芍药散+丹参、冬青、忍冬藤、田七片气滞血瘀:膈下逐瘀汤寒湿瘀结:少腹逐瘀汤气虚血瘀理冲汤二、不孕症：玉金与少启1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓-毓麟珠肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精一温胞饮或右归丸肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任-养精种玉汤2）肝气郁结：百灵调肝汤或开郁种玉汤3）瘀滞胞宫:少腹/膈下逐瘀汤4）痰湿内阻：苍附导痰丸三、阴痒：柏地龙1）肝肾阴虚：知柏地黄丸加当归、栀子、白藓皮2）肝经湿热：龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤，外用蛇床子散四、阴疮：龙阳热毒:龙胆泻肝汤寒湿:阳和汤/托里消毒散五、子宫脱垂：补中元气虚补中益气汤+金樱、杜仲、续断肾虚:大补元煎+黄芪脏躁：1、甘麦大枣汤加枣仁、柏子仁，兼痰浊加胆南星、茯苓、郁金、石菖蒲。

中医妇科学考试重点总结，考试占50分第一章绪言1、中医妇科学定义：运用中医学的理论研究妇女解剖生理、病因病机特点、诊断辨证规律和防治妇女特有疾病的一门临床学科。

2、中医妇科学的研究范围：经、带、胎、产、杂3、夏商周萌芽时期：主要有关于不孕不育、难产和胎教理论的记载；《列女传》最早提出胎教理论；4、夏春秋战国里程碑时期：《黄帝内经》最早描述了妇女特有的生殖脏器——女子胞和与之相关的子门、胞脉、胞络。

《素问·上古天真论》：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天葵至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。

”同时记载了治疗血枯经闭的第一药方：四乌贼骨芦茹丸；《神农本草经》最早提出子宫这个脏器的名称。

5、秦汉时期：《金匮要略》开创了我国医学史上最早使用阴道清洗和阴道纳药治疗妇科疾病的先河并奠定做衣服科治疗学的基础。

6、魏晋唐时期：晋·王叔和《脉经》首见月经之名，且论述最为详尽；首次提出各种特殊的月经现象，如：“居经”“避年”“激经”隋·巢元芳《诸病源候论》标志中医妇科学的初步形成。

咎殷·《经效产宝》为第一部妇产科专著。

7、宋代：开始独立分科；陈自明·《妇人大全良方》为历史上第一部妇科与产科合论的妇产科专著。

8、明清民国时期：清·斋居士《达生篇》临产六字箴言“睡忍痛，慢临盆”第二章女性解剖生理特点1、子宫，又名女子胞、胞宫、胞脏、子脏、子处、胞室、血室。

2、子宫的功能是：排出月经，孕育胎儿（分泌带液，排出恶露），特点是亦藏亦泻，藏泻定时。

3、阴道是连接子宫与阴户的通道，也是胎儿娩出的通道，故又称产道、子肠。

4、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，会阴。

5、《诸病源候论》“已产属胞门，未产属龙门；未嫁属玉门。

”6、月经，是子宫定期出血的生理现象；月经来潮标志女性发育成熟；月经周期一般28~30天；每次月经持续的时间称经期，正常为3~7天。

中医对月经产生的机制：①月经的产生，是女子发于成熟的年龄阶段后，脏腑、天葵、气血、经络协同作用于胞宫的胜利作用。

②脏腑与月经：五脏可化生和贮藏精、气、血、津液，六腑可受盛和传化水谷，脏腑互为表里。

五脏之中，肾藏精、肝藏血、脾生血、心主血、气帅血，在月经产生中各司其职。

肾：月经产生以肾为主导。

肾为天葵之源、冲任之本，气血之根，与胞宫相系与脑髓相通，为五脏阴阳之本。

③天kui与月经：天葵是月经产生的动力，是影响人体生长、发育与生殖的一种阴精，是“肾主生殖”的精微物质。

对妇女来说，天葵使任脉所司之精，血，津液旺盛充沛。

冲任相资，冲任又得神经充实，聚脏腑一定之血，依时充满而溢于子宫，使月经按期来源，并具有受孕能力。

④气血与月经：妇人以血为本，血是月经的物质基础；气为血之帅，能生血，行血，摄血。

气血均来源于脏腑，气血和调，经侯加常。

⑤经络与月经：a冲为血海为十二经之海，广聚脏腑之血b任主胞胎，为阴脉之海，总司精、血、津液等一身之阴c督脉为阳脉之海，总督一身之阳，属肾络脑d任督相通，调节一身阴阳脉气的平衡协调e带脉约束诸经，使经脉气血循行保持常度f在天葵的作用洗，冲、任、督、带脉各司其职，调节着月经的产生和维持其正常的生理状态。

⑥胞宫与月经：胞宫是化生月经和受孕育胎的内生殖器。

其生理由身、天葵、气血、冲任调节，并主司子宫藏泻，胞宫周期性变化主要表现为子宫的周期性出血。

月经病的治疗大法及思路：1）辨病之先后，治病求本，先病经者，当先调经；先病病者，当先治病；2）辨标本缓急，急则治标，缓则治本；3）顺应月经周期中阴阳转化和气血盈亏的变化规律。

经期血室正开，宜和气调血，或引血归经，过寒过热大辛大热之品慎，免耗血动血。

经后学海空虚，宜调补，经后勿滥攻。

经前血海充盈，宜予疏导，经前勿滥补。

顺应不同年龄阶段论治规律。

青春期重治肾，生育期重治肝，绝经后重治脾。

掌握虚实补泻规律。

虚补肾扶脾养血，实疏肝理气活血。

病因：气血虚弱、肾气亏虚、阴虚血燥、气滞血瘀、痰湿阻滞。

《中医妇科学》知识要点总结
1）脾虚：健脾行气－白术散
2）肾虚：化气行水－真武汤
3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散四物汤
六、子淋
1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤
2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤散3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散
七、难产
1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方
2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮妇科杂病
一、徵瘕
1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸
2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸
3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－开郁二陈汤三、阴痒
1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸
2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤
3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤
二、不孕症
1）肾虚：
肾阳虚证：温肾助阳、调补冲任－毓麟归
肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肝郁：疏肝解郁、理血调经－开郁种玉汤3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸
4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤。

中医妇科科知识点总结中医妇科学主要包括以下方面的知识点：一、生理期1. 月经月经是妇女生理周期的一个重要标志，它是子宫内膜周期性脱落和出血。

月经周期正常为28天左右，但也存在个体差异。

月经的周期和量都可以反映与女性身体健康状况相关的信息。

2. 卵泡期卵泡期是指月经后，在下一个排卵之前的这段时间，此时卵巢内的卵泡开始发育。

3. 排卵期排卵期是指卵巢内的卵子成熟并释放，进入输卵管，准备受精。

4. 黄体期排卵后卵巢内的卵泡残迹形成黄体，分泌雌激素和孕激素，为受精卵提供生长所需的环境。

二、病理期1. 闭经闭经是指女性停经的现象，可能由各种生殖系统疾病或其他非妇科因素引起。

2. 崩漏崩漏是指月经过多或不断，常见于病后、久病、素体虚弱者或内分泌失调引起。

3. 痛经痛经是指在月经来潮时，出现下腹或腰骶部刺痛、绞痛等症状的情况。

4. 不孕症不孕症是指女性在正常性生活一年以上未能怀孕的现象，常见原因包括输卵管疾病、内分泌紊乱、子宫肌瘤等。

5. 妇科肿瘤妇科肿瘤包括卵巢肿瘤、子宫肌瘤、宫颈癌等，中医有自己的治疗方法。

三、常见疾病及治疗1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是女性最常见的生殖器官肿瘤之一，主要表现为月经紊乱、腹痛腹块等症状。

中医治疗子宫肌瘤常采用活血化瘀、理气养血等方法。

2. 卵巢囊肿卵巢囊肿是卵巢内的囊性肿物，可能对月经产生影响，甚至影响生育。

中医治疗卵巢囊肿常以温疏肝胆、祛痰软坚为主。

3. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是子宫内膜组织异位引起的一种慢性疾病，主要表现为下腹疼痛、月经不规律、不孕等症状。

中医治疗子宫内膜异位症常以行气活血、调经止痛为主。

4. 宫颈炎宫颈炎是常见的妇科疾病，多由感染引起，主要表现为白带异常、盆腔疼痛、月经不调等症状。

中医治疗宫颈炎常以清热解毒、祛湿止痒为主。

5. 经前综合症经前综合症是指月经前一周以及月经期间出现一系列生理和心理症状的疾病，如情绪低落、头痛、乳房胀痛等。

中医治疗经前综合症常以活血化瘀、调理气血为主。

中医妇科学第一单元 绪论1.《经效产宝》——现存的第一部产科专著2.《妇人大全良方》——宋·陈自明3.《邯郸遗稿》——倡导命门学说4.《景岳全书·妇人规》——主张“阳非有余，阴常不足”5.《傅青主女科》——治妇科着眼于肝脾肾三脏。

第二单元 女性生殖器官1.阴户：又称四边（女性外生殖器）； 阴户是防御外邪入侵的第一道门户（门口）（1）防外邪进入 （2）合阴阳入口（3）经带恶露之出口（4）娩出胎儿之产门（两处两入）2. 阴道（产道）（1）防外邪进入（2）交合的器官（3）经带之通道（4）娩出胎儿之通道（两处两入）3. 子门，又名子户。

是指子宫颈口（预防外邪入侵的第二道关口）——孩子的门户是宫颈口（1）排出月经的关口（2）娩出胎儿的关口（两出）4. 子宫，又名女子胞、子处、胞宫、子脏、血室、胞室等。

——孩子的居处是子宫（1）产生排出月经带下（2）孕育，分娩胎儿第三单元 女性生殖生理1.月经初潮：女性第一次月经来潮称初潮。

平均 14 岁，青春期的标志。

2.月经周期：上次月经来潮的第 1 天至下次月经来潮的第 1 天的间隔时间称为一个月经周期。

一般28～30 天3.经期：正常经期 3-7 天。

4.经量20～60ml，色暗红，质量不稀不稠，不凝固，无血块、无特殊臭气（三不两无）5.绝经：最后一次行经，停经 1 年以上。

平均年龄 49.5 岁。

6.并月：身体无病，但月经定期 2 个月来潮1 次；7.居经：或称季经，身体无病，但月经定期 3 个月来潮1 次；8.避年：身体无病，但月经１年行经1次；正常的9.暗经：终生不潮但却能受孕者；10.激经：又称盛胎或垢胎，受孕初期仍能按月经周期有少量出血而无损于胎儿11.月经产生与五脏均有关；最密切的脏腑：肝脾肾 ； 主导作用：肾12.月经产生有关的经络：冲、任、督、带； 最密切：冲、任13.天癸主宰月经的潮与止14.肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴（中心环节）；月经产生的因素：脏腑、天癸、气血、经络与胞宫。

妇科月经病：以月经的周期、经期、经量异常为主症，或伴有月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的疾病。

病因病机：寒热时邪侵袭、情志因素、房事所伤、饮食失宜、劳倦过度和体质因素。

诊断：多以四诊收集的临床表现为依据，以主要症状而命名。

辩证：着重月经的量、色、期、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现明显不适的症状，同时结合全身症候，运用四诊八纲辩其脏腑、气血、经络的寒热虚实。

治疗原则: 1.重在治本2.急则治其标，缓则治其本月经先期定义：月经周期7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者，称为“月经先期”。

病因病机：1.气虚 a脾气虚b肾气虚2.血热a 阳盛血热b阴虚血热c肝郁血热辨证论治：1.气虚证脾气虚---补脾益气，摄血调经---补中益气汤肾气虚---补益肾气，固冲调经---固阴煎2.血热证阳盛血热---清热凉血调经---清经散阴虚血热---养阴清热调经---两地汤肝郁血热---疏肝清热，凉血调经---丹栀逍遥散预防与调摄：1.节饮食2.调情志3.适劳逸4.节房事和节制生育月经后期：月经周期延后7天以上，甚至3-5个月一行者，称为“月经后期”。

病因病机：肾虚、血虚、血寒（虚寒、实寒）、气滞辨证论治：1.肾虚证---补肾养血调经---当归地黄饮2.血虚证---补血益气调经---大补元煎3.血寒证虚寒证---扶阳祛寒调经---温经汤《金匮要略》实寒证---温经散寒调经---温经汤《妇人大全良方》4.气滞证---理气行滞调经---乌药汤月经先后无定期：月经周期时或提前或延后7天以上，连续3个周期以上者，称为“月经先后无定期”。

病因病机：肝郁肾虚辨证论治：肝郁证---疏肝理气调经---逍遥散肾虚证---补肾调经---固阴煎月经过多：月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。

病因病机：气虚血虚血瘀辩证论治：气虚证---补气摄血固冲---举元煎血热证---清热凉血，固冲止血---保阴煎加地榆、茜草、马齿苋血瘀证---活血化瘀止血---失笑散加益母草、三七、茜草月经过少：月经周期正常，月经量明显减少，或行径时间不足2天，甚或点滴即净者。

中医妇科学第一单元月经病一、月经先期：１气虚证：1）脾气虚证：补脾益气摄血调经－补中益气汤或归脾汤2）肾气虚证：补肾益气固冲调经－固阴煎或归肾丸2血热型：1）阳盛血热型：清热凉血调经－清经散2）阴虚血热型：养阴清热调经－两地汤3）肝郁化热证：疏肝清热凉血调经－丹栀逍遥散清经散：丹皮地骨皮白芍熟地青蒿黄柏茯苓两地汤：生地地骨皮玄参麦冬阿胶白芍二、月经后期：1肾虚型：补肾养血调经－当归地黄饮2血虚型：补血益气调经－大补元煎3血寒证：虚寒型：扶阳祛寒调经－温经汤《金匱》或艾附暖宫丸实寒型：温经散寒调经－温经汤《妇人大全良方》4气滞型：理气行滞调经－乌药汤大补元煎：人参山药熟地杜仲当归山茱萸枸杞炙甘草温经汤（妇人大全良方）：当归川芎芍药桂心丹皮莪术人参甘草牛膝三、月经先后无定期1肝郁型：疏肝理气调经－逍遥散2肾虚型：补肾调经－固阴煎3肝郁肾虚：补肾疏肝调经－定经汤四、月经过多：1气虚型：补气摄血固冲－举元煎或安冲汤2血热型：清热凉血固冲止血－保阴煎加地榆、茜草3血瘀型：活血化瘀止血－失笑散加益母草、茜草、三七举元煎：人参黄芪白术升麻炙甘草保阴煎：生地熟地黄芩黄柏白芍山药续断甘草五、月经过少：1肾虚型：补肾益精养血调经－归肾丸或当归地黄引2血虚型：养血益气调经－滋血汤或小营煎3血瘀型：活血化瘀调经－桃红四物汤或通瘀煎4痰湿型：化痰燥湿调经－苍附导痰丸或二陈加芎归汤归肾丸：菟丝子杜仲枸杞山茱萸当归熟地芍药茯苓苍附导痰丸：茯苓法半夏陈皮甘草苍术香附胆南星枳壳神曲六、经期延长：1气虚型：补气摄血固冲调经－举元煎+阿胶、艾叶、乌贼骨2虚热型：养阴清热止血－两地汤合二至丸或固经丸3血瘀型：活血祛瘀止血－桃红四物汤合失笑散加味七、经间期出血：1肾阴虚型：滋肾养阴固冲止血－两地汤合二至丸或加减一阴煎3湿热型：清利湿热固冲止血－清肝止淋汤4血瘀型：化瘀止血－逐瘀止血汤八、崩漏：1脾虚证：补气摄血固冲止崩－固本止崩汤或固冲汤2肾虚证：肾气虚补肾益气固冲止血－加减苁蓉菟丝子丸加减肾阳虚：温肾益气固冲止血－右归丸+党参黄芪田七肾阴虚：滋肾益阴固冲止血－左归丸合二至丸3血热证：虚热证：养阴清热固冲止血－上下相资汤实热证：清热凉血固冲止血－清热固经汤4血瘀证：活血化瘀固冲止血－逐瘀止血汤或将军斩关汤崩漏治疗原则：急则治其标缓则治其本治崩三法：塞流澄源复旧清热固经汤：黄芩焦栀子生地地骨皮地榆生藕节阿胶龟甲牡蛎生甘草陈棕炭固本止崩汤：人参黄芪白术熟地当归黑炭九、闭经：1气血虚弱：益气养血调经－人参养荣汤2肾气亏损：补肾益气调理冲任－加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿3阴虚血燥：养阴清热调经－加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子4气滞血瘀：理气活血祛瘀通经－血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5痰湿阻滞：健脾燥湿化痰活血通经－四君子汤合苍附导痰丸十、痛经：1气滞血瘀型：理气行滞化瘀止痛－膈下逐瘀汤2寒凝血瘀型：温经散寒化瘀止痛－少腹瘀汤汤或温经散寒汤3湿热蕴结型：清热除湿化瘀止痛－清热调血汤加车前子、薏仁4气血虚弱型：益气养血调经止痛－圣愈汤或黄芪建中汤5肾气亏损型：补肾益精养血止痛－益肾调经汤或调肝汤少腹逐瘀汤：小茴香干姜延胡索没药当归川芎官桂赤芍蒲黄五灵脂清热调经汤：牡丹皮黄连生地当归白芍川芎红花桃仁延胡索莪术香附十一、经行乳房胀痛：1肝气郁结：疏肝理气和胃通络－逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金2肝肾亏虚：滋肾养肝和胃通络－一贯煎或滋水清肝饮加麦芽十二、经行头痛：1肝火证：清热平肝熄风－羚角钩藤汤2血瘀证：化瘀通络－通窍活血汤3血虚证：养血益气－八珍汤加首乌、蔓荆子十三、经行感冒：1风寒：解表散寒和血调经－荆穗四物汤2风热：疏风清热和血调经－桑菊饮3邪入少阳：和解表里－小柴胡汤十四、经行身痛：1血虚：养血益气柔筋止痛－当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、2血瘀：活血通络益气散寒止痛－趁痛散十五、经行泄泻：1脾虚：健脾渗湿理气调经－参苓白术散2肾虚：温阳补肾健脾止泻－健固汤合四神丸十六、经行浮肿：1脾肾阳虚：温肾化气健脾利水－肾气丸合苓桂术甘汤2气滞血瘀：理气行滞养血调经－八物汤加泽泻、益母草十七、经行吐衄：1肝经郁火：清肝调经－清肝引经汤2肺肾阴虚：滋阴养肺－顺经汤加牛膝或加味麦门冬汤顺经汤：当归熟地沙参白芍茯苓黑荆芥丹皮十八、绝经前后诸症：1肾阴虚：滋养肾阴佐以潜阳－左归丸合二至丸加制首乌、龟甲2肾阳虚：温肾扶阳－右归丸3肾阴阳俱虚：阴阳双补－二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、二仙汤：仙茅仙灵脾巴戟天当归盐知母盐黄柏十九、经断复来：1脾虚肝郁证：健脾调肝安冲止血－安老汤2肾阴虚证：滋阴清热止血凉血－知柏地黄丸加阿胶、龟甲3湿热下注：清热利湿止血凉血－易黄汤4湿毒瘀结：利湿解毒化瘀散结－萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸第二单元带下病一、带下过多：1脾虚证：健脾益气升阳除湿－完带汤2肾阳虚：温肾培元固涩止带－内补丸3阴虚夹湿：滋肾益阴清热利湿－知柏地黄丸4热毒蕴结：清热解毒－五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、5湿热下注：清利湿热佐以解毒杀虫－止带方止带汤：猪苓茯苓车前子泽泻茵陈赤芍丹皮黄柏栀子牛膝二、带下过少：1肝肾亏损：滋补肝肾养精益血－左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车2血枯瘀阻：补血益精活血化瘀－小营煎加丹参、桃仁、牛膝第三单元妊娠病一、妊娠恶阻：1脾胃虚弱：健脾和胃降逆止呕－香砂六君子汤2肝胃不和：清肝和胃降逆止呕－橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤二、妊娠腹痛：1血虚：养血安胎止痛－当归芍药散2气滞：疏肝解郁养血安胎－逍遥散3虚寒：暖宫止痛养血安胎－胶艾汤4血瘀：养血活血补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠：治疗以手术为主宫外孕仅指子宫以外的妊娠，不包括宫颈妊娠及子宫残角妊娠四、胎漏、胎动不安：1肾虚：补肾健脾益气安胎－寿胎丸或滋肾育胎丸2血热：清热凉血养血安胎－保阴煎或安胎饮或当归散3气血虚弱：补气养血固肾安胎－胎元饮4血瘀：活血消癥补肾安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸寿胎丸：菟丝子桑寄生续断阿胶胎元饮：人参白术炙甘草当归白芍熟地杜仲陈皮五、滑胎：1肾虚：1）肾气不足：补肾健脾调理冲任－补肾固冲丸2）肾阳亏损：温补肾阳固冲安胎－肾气丸3）肾精亏损：补肾填精固冲安胎－育阴汤2气血两虚：益气养血固冲安胎－泰山磐石散3血瘀：祛瘀消癥固冲安胎－桂枝茯苓丸合寿胎丸六、子肿：1脾虚：健脾行气－白术散2肾虚：补肾温阳化气行水－真武汤3气滞：理气行滞、除湿消肿－天仙藤散或正气天香散天仙藤散：天仙藤香附陈皮甘草乌药生姜紫苏叶木瓜七、堕胎、小产1堕胎：妊娠12周内胚胎自然陨堕者2小产：妊娠12—28周内胎儿已成形而自然陨堕者亦称半产3怀孕一月不知其已受孕而陨堕者称为暗产八、胎萎不长妊娠四五个月后，孕妇腹形与子宫增大明显小于妊娠月份，胎儿存活而生长缓慢者，称为胎萎不长。

中医妇科学一、中医妇科学沿革1、“男女同姓，其生不藩。

”——指近亲遗传障碍，出自《曲礼》。

2、妇科的别称‘带下医’始见于《史记*扁鹊仓公列传》。

3、我国现存最早的产科专著是《胎产书》（马王堆帛书） ,最完备的产科专著是《经效产宝》。

4、‘子宫’名称始见于《神农本草经》。

5、最早设立妇科专篇的著作——《金匮要略》。

6、‘月经’名词始见于《脉经》（晋?王叔和）7、‘离经脉’‘居经’‘避年’‘激经’‘五崩’——出自《脉经》8、最早的胚胎学专著——《逐月养胎方》（徐之才）9、‘三冲’学说出自《卫生家宝产科备要》。

10、‘妇人以学为本’的学术观点始见于《妇人大全良方》（宋*陈自明）11、刘完素——天癸与肝、脾、肾的关系学说。

12、张子和——‘贵流不贵滞’的祛邪论治学说。

13、李东垣——‘滋阴固气’治疗崩漏学说。

14、朱丹溪——‘清热养血’的安胎学说。

15、‘五不女’学说‘螺、纹、鼓、角、脉’——出自《广嗣纪要*择偶篇》16、清代最有代表性的妇科专著——《傅青主女科》二、女性生殖系1、‘阴道’别称——‘阴户’‘四边’‘廷孔’。

2、‘宫颈’别称——‘子门’。

3、胞宫的生理功能——主司月经；孕育胎儿；分泌带液；发动分娩；排泄恶露。

三、女性生殖生理1、WHO定义的女性青春期为10-19岁。

2、青春期三大特征——女性体形与第二性征；生殖器官发育形成；月经来潮具备生育能力。

3、女性生理六期——新生儿期（4周内）；儿童期（12岁以前）；青春期；性成熟期（18-48）；围绝经期；老年期（60岁以上）。

4、围绝经期三个阶段——绝经前期；绝经期（44-54岁）；绝经后期。

5、掌握正常月经的生理特征：月经初潮——13-15岁。

月经周期——28-30天。

经期（又称为行经期）——3-7天。

月经量——50-80ml。

6、正常月经质色描述：色红略暗，质地正常，不凝结，无血块，无异味。

7、绝经——最后一次行经后，停经一年以上。

8、并月——身体正常无病，月经两月一次。

执业医师资格考试中医高频考点-中医妇科学1.首先提出了女子生长发育和生殖规律的是——《素问.上古天真论》。

2.现存中医古籍中最早设妇科专篇的医著是——《金匮要略》。

3.我国最早有“胎教”的记载的是——《列女传》。

4.我国现存最早的妇产科专著是——《胎产书》。

5.第一部产科专著是——《经效产宝》。

6.中医学女性生殖轴的概念是——肾—天癸—冲任—胞宫。

7.子脏是指——女子胞。

8.胞宫的主要生理功能是——主月经和孕育胎儿。

9.围产期是指——孕期28周到生后1周。

10.月经产生最直接关系的脏腑是——脾、肝、肾。

11.身体无病，月经两个月一潮者，称为——并月。

12.与月经后期和月经过少的发病均有关的是——血虚。

13.瘀血引起经行头痛的特点是——头痛剧烈，痛如锥刺。

14.崩漏的主要机理是——冲任不固，不能制约经血。

15.经期延长阴虚血热证的发病机理是——阴虚内热，热扰冲任。

16.月经先后无定期的主要发病机理是——气血失调，血海蓄溢失常。

17.带下病的主要发病机理是——湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约。

18.闭经实证的发病机理是——气血痰湿、阻塞胞脉。

19.产后恶露不绝的主要病机是——气虚、血热、血瘀。

20.妇科疾病中核心的是——冲任督带损伤。

21.育龄期崩漏，多属——肾虚肝郁。

22.围绝经期崩漏，多属——脾肾亏损。

23.正常妊娠期为——40周。

24.妊娠恶阻肝胃不和证的特点是——恶闻油腻。

25.妊娠八九个月，或腹中痛，痛定如常者，称为——临产。

26.妊娠期瘀阻胎元，使用活血化瘀药的原则是——衰其大半而止。

27.恶阻，口淡，呕吐清涎者，多为——脾胃虚弱。

28.恶阻，口苦，呕吐酸水或苦水者，多为——肝胃不和。

29.属带下过多脾虚证主症的是——带下量多，色白，质稀。

30.问带下史要注意——量、色、质、味。

31.产后盗汗，属产后——“三急”。

32.产后“三急”是指——呕吐、泄泻、盗汗。

33.产后用药三禁是指——大汗、峻下、利小便。

选择题：
在中医妇科中，痛经的主要病因是什么？
A. 气血不足
B. 肝气郁结
C. 血瘀气滞（正确答案）
D. 脾肾阳虚
下列哪项不是中医对月经不调的常见辨证分型？
A. 气血两虚
B. 肝肾阴虚
C. 脾胃湿热（正确答案）
D. 血寒凝滞
中医治疗妇科炎症时，常用的外治法是？
A. 熏蒸法（正确答案）
B. 拔罐法
C. 刮痧法
D. 按摩法
崩漏的基本病机是什么？
A. 肾气不固，封藏失职（正确答案）
B. 肝气郁结，疏泄失常
C. 脾气虚弱，运化无力
D. 心血不足，心神失养
在中医妇科临床中，治疗经行乳房胀痛的首选方剂是？
A. 逍遥散（正确答案）
B. 四物汤
C. 柴胡疏肝散
D. 归脾汤
下列哪项不是中医妇科带下病的常见病因？
A. 脾虚湿盛
B. 肾阳虚衰
C. 湿热下注
D. 肝气郁结（正确答案）
中医治疗妇人腹痛时，若辨证为血瘀证，应首选的方剂是？
A. 少腹逐瘀汤（正确答案）
B. 膈下逐瘀汤
C. 血府逐瘀汤
D. 桃红四物汤
在中医妇科中，治疗妊娠恶阻肝气犯胃证的首选方剂是？
A. 香砂六君子汤
B. 橘皮竹茹汤
C. 苏叶黄连汤
D. 加味温胆汤（正确答案）
下列哪项不是中医妇科产后发热的常见病因？
A. 感染邪毒
B. 外感风寒
C. 血瘀发热
D. 肝气郁结（正确答案）。

中医妇科月经病月经先期②肾气虚：固阴煎或归肾丸③阳盛血热：清经散④阴虚血热：两地汤⑤肝郁血热：丹栀逍遥散月经后期②血虚：大补元煎③血寒：A实寒：良方温经汤B虚寒金匮温经汤或艾附暖宫丸④气滞：乌药汤月经先后无定期②肾虚：固阴煎月经过多②血热：保阴煎加地榆、茜草③血瘀：失笑散月经过少②血虚：滋血汤或小营煎③血瘀：桃红四物汤或通瘀煎④痰湿：苍附导痰汤或二陈加芎归汤经期延长②虚热证：两地汤合二至丸③血瘀证：桃红四物汤合失笑散经间期出血②湿热证：清肝止淋汤③血瘀：逐瘀止血汤崩漏①脾虚：固本止崩汤或固冲汤②肾气虚：加减肉苁蓉菟丝子丸③肾阳虚：右归丸④肾阴虚：左归丸合二至丸滋阴固气汤⑤血热：A虚热：上下相资汤B实热：清热固经汤⑥血瘀证：逐瘀止血汤或将军斩关汤闭经②肾气亏损：加减肉苁蓉菟丝子丸③阴虚血燥：加减一阴煎④气滞血瘀：血府逐瘀汤或膈下逐瘀⑤痰湿阻滞：四君子汤合苍附导痰丸加当归川芎痛经②寒凝血瘀：少腹逐瘀汤③湿热瘀阻：清热调血汤④气血虚弱：圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤⑤肾气亏损：益肾调血汤或调肝汤经行乳房胀痛②血瘀证：通窍活血汤②风热：桑菊饮龟甲②肾阳虚：右归丸②肾阴虚：知柏地黄丸加阿胶、龟甲③湿热下注：易黄汤④湿毒瘀结：萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸升阳除湿完带汤②肾阳虚：温肾培元固涩止带内补丸③阴虚夹湿：资肾益阴清热利湿知柏地黄汤④湿热下注：清利湿热解毒杀虫止带方⑤热毒蕴结：清热解毒五味消毒饮带下过少②血枯瘀阻证：小营煎妊娠病妊娠恶阻②肝胃不和：橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤妊娠腹痛：胞阻痛胎胎痛②气滞证：逍遥散③虚寒证：胶艾汤④血瘀证：桂枝茯苓丸合寿胎丸胎漏、胎动不安滋肾育胎丸②血热：保阴煎或清热安胎饮或当归散③气血虚弱：胎元饮④血瘀：桂枝茯苓丸合寿胎丸滑胎②肾阳亏虚：肾气丸③肾经亏虚：育阴汤④气血虚弱证：泰山磐石散⑤血瘀证：桂枝茯苓丸合寿胎丸子肿②肾虚：真武汤或肾气丸③气滞：天仙藤散或正气天香散妊娠小便淋痛②心火偏亢：导赤散加玄参、麦冬③湿热下注：加味五苓散产后病产后血晕②瘀阻气闭：夺命散加当归、川芎或黑神散加琥珀产后发热活血汤②外感证：荆穗四物汤参苏饮③血瘀证：生化汤或桃红消瘀汤④血虚证：补中益气汤加地骨皮产后腹痛肠宁汤内补当归建中汤当归生姜羊肉汤②瘀滞子宫：生化汤加益母草散结定痛汤补血定痛汤产后身痛②风寒证：独活寄生汤或趁痛散、防风汤③血瘀证：身痛逐瘀汤或生化汤④肾虚证：养荣壮肾汤产后恶露不绝阿胶益母草②血瘀：生化汤加益母草、炒蒲黄③血热：保阴煎缺乳②肝郁气滞证：下乳涌泉散③痰浊阻滞证：苍附导痰丸合漏芦散②痰湿瘀结：苍附导痰丸合桂枝茯苓丸③湿热瘀阻：大黄牡丹汤A热毒炽盛：五味消毒饮合大黄牡丹汤B湿热瘀结：仙方活命饮②慢性A湿热瘀结：银甲丸或当归芍药散B气滞血瘀：膈下逐瘀汤C寒湿凝滞：少腹逐瘀汤②肾阳虚：温胞饮或右归丸③肾阴虚：养精种玉汤④肝气郁结：开郁种玉汤或百灵调肝汤⑤瘀滞胞宫：少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤②肾虚证：大补元煎中医儿科胎怯②脾肾两虚：保元汤硬皮肿②胎黄②寒湿阻滞：茵陈理中汤③感冒②风热感冒：银翘散③暑邪感冒：新加香薷饮④时邪感冒：银翘散合普济消毒饮夹痰：风寒夹痰：三拗汤、二陈汤风热夹痰：桑菊饮夹滞：保和丸夹惊：镇惊丸咳嗽②风热咳嗽：桑菊饮③痰热咳嗽：清金化痰汤④阴虚咳嗽：沙参麦冬汤肺炎喘嗽（2）风热闭肺：银翘散合麻杏石甘汤（3）毒热闭肺：黄连解毒汤合三拗汤（4）痰热闭肺：五虎汤葶苈大枣泻肺汤（5）阴虚肺热：沙参麦冬汤（6）肺脾气虚：人参五味子汤（7）心阳虚衰：参附龙牡救逆汤（8）邪陷厥阴：羚角钩藤汤+牛黄清心丸哮喘发作期②寒性哮喘：小青龙汤合三子养亲汤③外寒内热：大青龙汤④肺实肾虚：偏上：苏子降气汤，偏下：都气丸合射干麻黄汤缓解期①肺脾气虚：人参五味子汤合玉屏风散②脾肾阳虚：金匮肾气丸③肺肾阴虚：麦味地黄丸鹅口疮②口疮②心火上炎：泻心导赤散虚火上浮：六味地黄丸加肉桂泄泻②风寒泻：藿香正气散③伤食泻：保和丸④脾虚泻：参苓白术散⑤脾肾阳虚：附子理中汤合四神丸⑥气阴两伤：人参乌梅汤阴竭阳脱：生脉散+参附龙牡救逆汤厌食②脾胃气虚：异功散乳积：消乳丸食积：保和丸②干疳：八珍汤③疳积证：肥儿丸④疳肿胀：防己黄芪汤合五苓散⑤眼疳：石斛夜光丸②心脾两虚：归脾汤③肝肾阴虚：左归丸②营卫失调：黄芪桂枝五物汤②脾虚痰聚证：十味温胆汤急惊风②气营两燔：清瘟败毒饮③邪陷心肝：羚角钩藤汤④湿热疫毒：黄连解毒汤合白头翁汤⑤惊恐惊风：琥珀抱龙丸慢惊风①脾虚肝亢：缓肝理脾汤②脾肾阳衰：固真汤合逐寒荡惊汤阴虚风动：大定风珠癫痫②痰痫：涤痰汤③风痫：定痫丸瘀血痫：通窍活血汤急性肾小球肾炎汤散②湿热内侵：五味消毒饮合小蓟饮子③阴虚邪恋：知柏地黄丸合二至丸④气虚邪恋：参苓白术散⑤水凌心肺：己椒苈黄丸合参附汤⑥邪陷心肝：龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤水毒内闭：温胆汤合附子泻心汤肾病综合征②脾肾阳虚：A偏肾阳虚真武汤合黄芪桂枝五物汤B偏脾阳虚：实脾饮③肝肾阴虚：知柏地黄丸气阴两虚：六味地黄丸尿频湿热下注：八正散遗尿②肺脾气虚：补中益气汤合缩泉丸心肾失交：导赤散合交泰丸五迟五软②心脾两虚：调元散痰瘀阻滞：通窍活血汤合二陈汤麻疹顺证：宣毒发表汤②邪入肺胃（出疹期）：清解透表汤③阴津耗伤（收没期）：沙参麦冬汤逆证①邪毒闭肺：麻杏石甘汤②热毒攻喉：清咽下痰汤邪陷心肝：羚角钩藤汤风疹邪入气营：透疹凉解汤猩红热②毒炽气营：凉营清气汤疹后阴伤证：沙参麦冬汤水痘邪炽气营：清胃解毒汤手足口病湿热壅盛：清瘟败毒饮痄腮、蛤蟆瘟流行性腮腺炎②热毒壅盛：普济消毒饮③邪陷心肝：清瘟败毒饮④毒窜睾腹：龙胆泻肝汤25暑瘟、流行性乙型脑炎①A偏卫分：新加香薷饮B偏气分：白虎汤②邪炽气营：清瘟败毒饮③邪入营血：犀角地黄汤合增液汤恢复期①阴虚内热：青蒿鳖甲汤合清络饮②营卫不和：黄芪桂枝五物汤③痰蒙清窍：涤痰汤④痰火内扰：龙胆泻肝汤⑤气虚血瘀：补阳还五汤（初咳期）：三拗汤②痰火阻肺：（痉咳期）：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤③气阴耗伤（恢复期）：A肺阴亏虚：沙参麦冬汤B②血热妄行：犀角地黄汤③气不摄血：归脾汤②气营两燔：清瘟败毒饮③气阴两伤：沙参麦冬汤中医外科一、疖①热毒蕴结——五味消毒饮、黄连解毒汤②暑热浸淫——清暑汤③体虚毒恋，阴虚内热——仙方活命饮合增液汤④体虚毒恋，脾胃虚弱——五神汤合参苓白术散二、痈①火毒凝结——仙方活命饮②热胜肉腐—仙方活命饮合五味消毒饮③气血两虚——托里消毒散三、颈痈——牛蒡解肌汤或银翘散四、有头疽①火毒凝结—黄连解毒汤合仙方活命饮②湿热壅滞——仙方活命饮③阴虚火炽——竹叶黄芪汤④气虚毒滞——八珍汤合仙方活命饮五、丹毒①风热毒蕴——普济消毒饮②肝脾湿火——柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解毒汤③湿热毒蕴——五神汤合萆薢渗湿汤④胎火蕴毒—犀角地黄汤合黄连解毒汤六、瘰疬①气滞痰凝——开郁散②阴虚火旺——六味地黄丸合清骨散③气血两虚——香贝养营汤七、褥疮①气滞血瘀——血府逐瘀汤②蕴毒腐溃——生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤③气血两虚——托里消毒散八、乳痈①气滞热壅——瓜蒌牛蒡汤②热毒炽盛——透脓散加味③正虚毒恋——托里消毒散九、乳癖①肝郁痰凝——逍遥蒌贝散②冲任失调——二仙汤合四物汤十、乳核①肝气郁结——逍遥散②血瘀痰凝——逍遥散合桃红四物汤十一、乳衄①肝火偏旺——丹栀逍遥散②脾虚失统——归脾汤十二、乳岩①肝郁痰凝——神效瓜蒌散合开郁散②冲任失调——二仙汤合开郁散③正虚毒炽——八珍汤④气血两亏——人参养荣汤⑤脾虚胃弱——参苓白术散或理中汤十三、气瘿——四海舒郁丸十四、肉瘿①气滞痰凝——理气解郁，化痰软坚——逍遥散合海藻玉壶汤②气阴两虚——益气养阴，软坚散结——生脉散合海藻玉壶汤十五、瘿痈①风热痰凝——牛蒡解肌汤②气滞痰凝——柴胡舒肝汤十六、失荣①气郁痰结——化痰开郁方②阴毒结聚——阳和汤③瘀毒化热—五味消毒饮合化坚二陈丸④气血两亏——八珍汤合四妙勇安汤十七、肾岩①湿浊瘀结——三妙丸合散肿溃坚汤②火毒炽盛—龙胆泻肝汤合四妙勇安汤③阴虚火旺——知柏地黄丸合大补阴丸十八、蛇串疮①肝经郁热——龙胆泻肝汤加紫草、板蓝根、玄胡等。

中医执业医师考试中医妇科知识点产后病1、晚期产后出血(产后血崩)分娩24小时后,产妇产褥期内发生的大出血.24h.>500ml,止血抗炎气虚--补中益气汤血瘀--生化汤合失笑散血热--保阴煎2、产褥感染感染邪毒--五味消毒饮合失笑散热入营血证--清营汤热陷心包证--清营汤送服安宫,紫雪或静滴清开灵注射液3、产褥中暑暑入阳明证--白虎汤暑伤津气证--清暑益气汤暑犯心包证--安宫或紫雪或至宝丹灌服4、产褥期抑郁症心脾两虚证--甘麦大枣汤合归脾汤肝郁脾虚证--逍遥散淤阻气逆证--癫狂梦醒汤5、产后缺乳气血虚弱证--通乳丹肝郁气滞证--下乳涌泉散妊娠合并病1、心脏病(妊娠32-34周心脏负担高峰)心气虚--养心汤心血虚--归脾汤阳虚水泛证--真武汤合五苓散气虚血瘀证--补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤2、急性病毒性肝炎湿热蕴结证--茵陈蒿汤湿邪困脾证--胃苓汤肝郁脾虚证--逍遥散热毒内陷证--犀角地黄汤合黄连解毒汤3、糖尿病肺热津伤证--消渴方胃热炽盛证--玉女煎肾阴亏虚证--六味地黄丸阴阳两虚证--金匮肾气丸4、慢性肾炎脾虚湿盛证--白术散肾阳虚证--真武汤5、急性肾盂肾炎阴虚火旺证--知柏地黄丸心火偏亢证--导赤散湿热下注证--加味五淋散6、肝内胆汁郁积症(瘙痒,手掌首发,黄疸.皮疹)肝郁气滞证--柴胡疏肝散肝胆湿热证--茵陈蒿汤热入营血证--犀角散③产时并发症产后出血血虚气脱证--参附汤瘀阻气闭证--夺命散加当归,川芎妊娠病1、妊娠剧吐(恶阻)冲气上逆,胃失和降诊断:绒毛膜促性腺激素升高.停经40天左右剧烈呕吐脾胃虚弱证--香砂六君子汤肝胃不和证--橘皮竹茹汤痰湿阻滞证--小半夏加茯苓汤气阴两亏证--生脉散合增液汤2、流产(胎动不安,可安胎)先兆流产肾虚--寿胎丸气血虚弱--胎元饮血热证--保阴煎血瘀证--桂枝茯苓丸合寿胎丸外伤--圣愈汤难免流产,不全流产,稽留流产(排出胚胎)胎动欲堕--脱花煎胎堕不全--生化汤血虚气脱--人参黄芪汤习惯性流产肾气亏虚证--补肾固冲汤气血虚弱证--泰山磐石散阴虚血热证--加减一阴煎流产感染五味消毒饮合大黄牡丹汤3、异位妊娠(妊娠腹痛,症瘕)输卵管妊娠最多见诊断:停经史,一侧下腹隐痛或胀痛,常有阴道不规则出血.发生破裂,突感一侧下腹撕裂样疼痛.未破损型--宫外孕二号方已破损型休克型--生脉散合宫外孕一号方不稳定型--宫外孕一号方包块型--宫外孕二号方4、早产(小产)妊娠满28周至不满37周间分娩者.孕晚期,未足月前出现腰酸腹痛,或伴有阴道少量出血为主证肾虚--补肾安胎饮气血虚弱--胎元饮血热--保阴煎跌扑损伤--加味圣愈汤5、妊娠期高血压(子肿)诊断:妊娠20周后发生高血压伴蛋白尿,水肿,少尿脾虚--白术散肾虚--真武汤气滞--正气天香散阴虚肝旺--杞菊地黄丸脾虚肝旺--半夏白术天麻汤肝风内动--羚角钩藤汤痰火上扰--牛黄清心丸、6、胎儿生长受限(胎萎不长)诊断:妊娠中晚期胎儿存活,生长明显小于妊娠月份肾气亏虚证--寿胎丸合温土毓麟汤气血虚弱证--胎元饮合寿胎丸阴虚内热证--保阴煎胞宫虚寒证--长胎白术丸7、母儿血型不合湿热内蕴证--茵陈二黄汤热毒--茵陈寄生汤淤热--二丹茜草汤。

中医妇科学考试笔记一、月经前期1.脾气虚：补脾益气，摄血调经一一补中益气汤或归脾汤2•肾气虚：补益肾气，固冲调经一一归肾汤或固阴煎3.阳盛血热：清热凉血调经一一清经散4.阴虚血热：养阴清热调经一一两地汤5.肝郁血热：疏肝泄热，凉血调经一一丹梔逍遥丸二、月经后期1.肾虚：补肾养血调经一一当归地黄饮2.血虚：补血益气调经一一大补元煎3.血寒-实寒：温经散寒调经一一温经汤（妇人）4.血寒-虚寒：扶阳祛寒调经一一温经汤（金匮）或艾附暖宫汤5.气滞：理气行滞调经一一乌药汤6.痰湿：燥湿化痰，活血调经一一茸归二陈汤三、月经先后无定期1.肝郁：疏肝理气调经一一逍遥丸2.肾虚：补肾调经一一固阴煎3.脾虚：健脾益气，养血调经一一归脾汤四、月经过多1.气虚：补气摄血固冲 -- 举元煎或安冲汤2.血热:清热凉血，固冲止血 --- 保阴煎3.血瘀：活血化瘀止血——失笑散五、月经过少1 •肾虚：补肾益精，养血调经一一当归地黄饮或归肾丸2.血虚：养血益气调经 -- 小营煎或滋血汤3.血瘀：活血化瘀调经——桃红四物煎或通瘀煎4.痰湿：燥湿化痰调经一一苍附导痰汤或二陈加苇归汤六、月经延长1.气虚：补气摄血，固冲调经一一举元煎2.虚热：养阴清热止血一一两地汤合二至丸、固经丸3.血瘀：活血化瘀止血一一桃红四物合失笑散或桂枝茯苓丸七、经间期出血1.肾阴虚：滋肾补阴，固冲止血一一两地汤合二至丸或一阴煎2.脾气虚：补脾益气，固冲摄血一一归脾丸3.湿热：清热利湿，固中止血——清肝止淋汤4.血瘀：化瘀止血 -- 逐瘀止血汤八、崩漏1.脾虚：补气摄血，固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤2•肾虚-肾气虚：补肾益气，固冲止血一一次蓉菟丝子汤3.肾虚-肾阴虚：滋阴补肾，固冲止血一一左归丸或二至丸4.肾虚-肾阳虚：补肾壮阳，固冲止血一一右归丸5.血热-实热：清热凉血，固冲止血——清热固冲汤（血热月经过多）6.血热-虚热：养阴清热，固冲止血一一上下相资汤九、闭经1.气血虚弱：养血益气调经一一人参养荣汤2.肾气亏损：补肾益气，调理冲任一一欢蓉菟丝子汤3.气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经一一血府逐瘀汤或阁下逐瘀汤4.寒凝血瘀：温经散寒，活血调经一一温经汤（妇人）5.阴虚血燥：养阴清热调经一一加减一阴煎6.痰湿阻滞：健脾燥湿化痰，活血调经一一四君了合苍附导痰汤十、痛经1.气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛一一阁下逐瘀汤2.寒凝血瘀：温经散寒，化瘀止痛一一少腹逐瘀汤或温经散寒汤阳虚内寒：温经扶阳，暖宫止痛 温经汤（金匮） 逍遥散 一贯煎或滋水清肝饮 四物汤合二陈汤十三、经行感6.3.气血虚弱：益气养血，调经止痛 ----------- 圣4. 肾气亏损：补肾益精，养血止痛一一益肾调经汤或调肝汤5. 湿热瘀阻：清热利湿，化瘀止痛一一清热调血汤十一、经行乳房胀痛1. 肝气郁结：疏肝理气，和胃通络2. 肝肾阴虚：滋肾养肝，和胃通络3.胃虚痰滞：健胃祛痰，活血止痛十二、经行头痛1.肝阳：清热平肝熄风一一羚角钩藤汤2.血虚：养血益气---- 八珍汤3.痰湿：健脾祛湿，通络止痛——半夏白术天麻汤4.血瘀：化瘀通络——通窍活血汤1.风寒：解表散寒，和血调经一一芥蕙四物汤2.风热：清风清热，和血调经一一桑菊饮3.邪入少阳：和解表里一一小柴胡汤十四、经行身痛1.血虚：养血益气，柔筋止痛一一当归补血汤2.血瘀：活血通络，益气散寒止痛一一趋痛散十五、经行泄泻1 •肾阳虚：温阳补肾，健脾利水一一健固汤合四神丸2.脾阳虚：健脾渗湿，理气调经一一参苓白术散十六、经行浮肿1.脾肾阳虚：温肾健脾，化饮利水一一肾气丸合令桂术甘汤2.气滞血瘀：理气行滞，养血调经一一八物汤十七、经行吐妞1.肝经郁火：清肝调经一一清肝引经汤2.肺肾阴虚：滋阴养肺一一顺经汤或加味麦门冬汤十八、经行口糜1.阴虚火旺：滋阴降火一一知柏地黄丸2.胃热熏蒸：清胃泄火一一凉膈散十九、经行风疹块1.血虚：养血祛风——当归饮子2.血热：疏风清热一一消风散二十、经行发热1.肝肾阴虚：滋补肝肾，育阴清热一一蒿苓地丹四物汤2.气血虚弱：补益气血，甘温除热一一补中益气汤3.瘀热壅阻：化瘀清热一一血府逐瘀汤二十一、经行情志异常1.心血不足：补血养心，安神定志---- 甘麦大枣汤2.肝经郁热：疏肝泄热，解郁安神一一丹梔逍遥丸3.痰火扰心：清热化痰，宁心安神——生铁落饮二十二、经行前后诸证1.肾阴虚：滋阴补肾，佐以潜阳一一左归丸合二至丸2.肾阳虚：温肾扶阳一一右归丸3.肾阴阳虚：阴阳双剂--- 二仙汤合二至丸二十三、经断复来1.脾虚肝郁：健脾调肝，安冲止血一一安老汤2.肾阴虚：滋阴清热，安冲止血一一知柏地黄丸丸3.湿热下注：清热利湿，止血凉血一一易黄汤4.血热：清热凉血，固冲止血——益阴煎5.湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散结一一箪瀟渗湿汤合桂枝茯苓丸二十四、绝经妇女骨质疏松症1.肾精不足：补肾益精填髓一一左归丸2.阴虚内热：滋阴清热，补肾强筋一一知柏地黄丸3.阴阳两虚：补肾壮阳，益髓健骨一一二仙汤4.脾肾两虚：益肾健脾一一大补元煎。

干货！中医执业医师中医妇科学知识点总结！速看！在中医执业医师考试中，中医妇科学占了很大比重，阿虎总结了中医妇科学的知识点希望大家能顺利通过执业医师考试！月经病一、月经先期１．气虚证1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经－补中益气汤2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经－固阴煎２．血热型1）阴虚血热型：养阴清热、凉血调经－两地汤2）阳盛血热型：清热降火、凉血调经－清经散3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经－丹栀逍遥散二、月经后期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－大补元煎2）血虚型：补血养营、益气调经－人参养荣汤3）虚寒型：温经扶阳、养血调经－大营煎4）实寒型：温经散寒、活血调经－温经汤5）气滞型：理气行滞、活血调经－乌药汤6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经－芎归二陈汤三、月经先后无定期1）肾虚型：补益肾气、养血调经－固阴煎2）脾虚型：补脾益气、养血调经－归脾汤3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经－逍遥散四、月经过多1）气虚型：补气升提、固冲止血－安冲汤2）血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血－桃红四物汤五、月经过少1）肾虚型：补肾益精、养血调经－当归地黄饮2）血虚型：补血益气调经－滋血汤3）血寒型：温经散寒、活血调经－温经汤4）血瘀型：活血化瘀、理气调经－通瘀煎六、经期延长1）气虚型：补气升提、固冲调经－举元煎2）虚热型：养阴清热、凉血调经－清血养阴汤3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经－棕蒲散七、经间期出血1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血－一阴煎2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血－归脾汤3）湿热型：清热除湿、凉血止血－清肝止淋汤4）血瘀型：活血化瘀、理血归经－逐瘀止血汤八、痛经1）肾气亏损型：补肾填精、养血止痛－调肝汤2）气血虚弱型：补气养血、和中止痛－黄芪建中汤3）气滞血瘀型：行气活血、祛瘀止痛－膈下逐瘀汤4）寒凝血瘀型：温经散寒、祛瘀止痛－温经汤5）湿热蕴结型：清热除湿、化瘀止痛－清热调血汤九、闭经1）肝肾不足：补肾养肝调经－归肾丸2）气血不足：补气养血调经－人参养荣汤3）阴虚血燥：养阴清热调经－一阴煎4）气滞血瘀：理气活血、祛瘀调经－血府逐瘀汤5）痰湿阻滞：豁痰除湿、调气活血通经－苍附导痰丸合佛手散十、崩漏1）虚热证：滋阴清热、止血调经－保阴煎2）实热证：清热凉血、止血调经－清热固经汤3）肾阳虚证：温肾固冲、止血调经－右归丸4）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经－左归丸合二至丸5）脾虚：补气摄血、养血调经－固本止崩汤6）血瘀：活血化瘀、止血调经－四物汤合失笑散十一、经行泄泻1）脾虚：健脾益气、化湿调经－参苓白术散2）肾虚：温肾扶阳、暖土固肠－健固汤合四神丸十二、经行吐衄1）肝经郁火：疏肝清热、引血下行－清肝引经汤2）肺肾阴虚：滋肾润肺、引血下行－顺经汤十三、绝经前后诸症1）肾阴虚：滋肾益阴、育阴潜阳－六味地黄丸2）肾阳虚：温肾壮阳、填精养血－右归丸带下病1）脾虚：健脾益气、升阳除湿－完带汤2）肾虚：温肾培元、固涩止带－内补丸3）湿热下注：清利湿热－止带方4）湿毒蕴结：清热解毒除湿－五味消毒饮5）阴虚夹湿：滋阴益肾、清热祛湿－知柏地黄丸妊娠病一、妊娠恶阻1）胃虚：健脾和胃、降逆止呕－香砂六君子汤2）肝热：清肝和胃、降逆止呕－加味温胆汤3）痰湿：化痰除湿、降逆止呕－青竹茹汤二、胎漏1）肾虚：补肾固冲、止血安胎－寿胎丸2）气虚：益气养血、固冲止血－固下益气汤3）血热：清热凉血、固冲止血－加味阿胶汤三、胎动不安1）肾虚：补肾益气、固冲安胎－寿胎丸2）气虚：益气、固冲、安胎－举元煎3）血虚：补血、固冲、安胎－苎根汤4）血热：清热凉血、固冲安胎－保阴煎5）外伤：益气养血、固肾安胎－加味圣愈汤6）徵瘕伤胎：祛瘀消徵、固冲安胎－桂枝茯苓丸四、滑胎1）肾气亏损：补肾固冲安胎－补肾固冲丸2）气血两虚：益气养血安胎－泰山盘石散五、子肿1）脾虚：健脾行气白术散2）肾虚：化气行水真武汤3）气滞：理气行滞、健脾化湿－天仙藤散六、子淋1）阴虚津亏：滋阴润燥通淋－知柏地黄汤2）心火偏亢：清心泻火、润燥通淋－导赤清心汤3）下焦湿热：清热利湿、润燥通淋－加味五淋散七、难产1）气血虚弱：大补气血－蔡松汀难产方2）气滞血瘀：活血理气、化瘀催产－催生饮产后病一、产后血晕1）血虚气脱：益气固脱－清魂散、独参汤2）血瘀气逆：活血逐瘀－夺命散二、产后腹痛1）血虚：补血益气－肠宁汤2）血瘀：活血祛瘀、散寒止痛－生化汤三、恶露不绝1）气虚：益气摄血－补中益气汤2）血热：养阴清热、凉血止血－保阴煎3）血瘀：活血化瘀、理血归经－生化汤四、产后发热1）感染邪毒：清热解毒、凉血化瘀－解毒活血汤2）外感：养血祛风、散寒解表－荆防四物汤3）血虚：养血益气、和营退热－八珍汤4）血瘀：活血祛瘀、和营除热－血府逐瘀汤五、产后身痛1）血虚：补血益气、宣络止痛－黄芪桂枝五物汤2）血瘀：养血活络、化瘀止痛－生化汤3）外感：养血祛风、散寒除湿－独活寄生汤妇科杂病一、徵瘕1）气滞：疏肝解郁、行气散结－香棱丸2）血瘀：活血破瘀、散结消徵－桂枝茯苓丸、大黄庶虫丸3）痰湿：除湿化痰、散结消徵－散聚汤4）毒热：解毒除湿、破瘀消徵－银花蕺菜饮二、不孕症1）肾虚：肾气虚证：补肾益气、填精益髓－毓麟归肾阳虚证：温肾助阳、化湿固精－温胞饮肾阴虚证：滋肾养血、调补冲任－养精种玉汤2）肺郁：疏肝解郁、理血调经－百灵调肝汤、开郁种玉汤3）痰湿：燥湿化痰、理气调经－启宫丸4）血瘀：活血化瘀、温经通络－少腹逐瘀汤三、阴痒1）肝肾阴虚：调补肝肾、滋阴降火－知柏地黄丸2）肝经湿热：泻肝清热、除湿止痒－龙胆泻肝汤3）湿虫滋生：清热利湿、解毒杀虫－萆藓渗湿汤。

第 一 页 共 五 页1. 女性生殖器官：“并月”--定期 2 月一次； 2022年中医执业医师考试中医妇科学肝经血热不难治，方用丹栀逍遥散。

气虚： 脾气虚 --- 补中益气汤或归脾汤 肾气虚 --- 固阴煎或归肾丸 血热：阳盛 --- 清经散 阴虚 --- 两地汤肝郁 --- 丹栀逍遥散 月经后期：月经延后 7 天以上，甚至 3-5 个月一行（闭经是推迟 6 个月不来）治法必有调经“居经”、“季经”--3 月一次；“避年”--1 年一次；“暗经”--终生不来；“激经”“盛胎”“垢胎”--受孕初期能来月经且不损胎儿。

弄胎：足月腹痛 腰不痛试胎：不足月腹痛 腰不痛 （没到试一试，到了弄一弄）3. 月经与肝脾肾相关，其中与肾关系最为密切。

4. 月经与冲任督带关系密切，脏腑、经络、气血、天癸的协调作用，5. 妊娠生理现象：①停经 ②滑脉 ③妊娠反应 ④子宫增大 ⑤乳房变化⑥下腹膨隆6. 预产期公式：月数＋9 或-3，日期＋77. 产褥期：生完孩子之后 6-8 周 特点：多虚多瘀3-4 天排暗红恶露；7-10 天排淡红恶露；3 周排白恶露（管它三七二十一）8. 顺产后尽早开乳，哺乳期 8 月左右。

9. 妇科疾病病因：寒热湿 怒思恐肾-天癸-冲任-胞宫轴失调（胜天任官）月经先期：月经提前 7 天以上，连续 2 个周期。

治法必有调经先期连续早七天，气虚血热两因连。

脾虚归脾补中益，肾虚归肾固阴煎。

阳盛血热用清经，阴虚两地凉血痊。

后期推后多七日，不通不荣两因迟。

当归地黄应肾虚，血虚补元煎来治。

实寒良方虚金匮，乌药专治是气滞。

辨证清楚用方明，芎归二陈去痰湿。

肾气虚 当归地黄饮 血虚 --- 大补元煎 血寒：虚寒 --- 温经汤或艾附暖宫丸 《金匮要略》（虚惊一场） 实寒 --- 温经汤《妇人大全良 方》（老实人） 气滞 --- 乌药汤 痰湿 --- 芎归二陈汤 月经先后不定期：月经提前或延后 7 天，连续 3 个周期以上。