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VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 评估FVC,FEV1,FEV1/FVC:(四种可能)
正常:所有指标均正常;
明确阻塞:FEV1/FVC↓,FEV1水平(FEV1%)决定程度
可能限制:FVC↓and/orFEV1/FVC正常(明确限制需TLC↓)
注意:用力不足可类似限制
混合型:如FVC与FEV1/FVC↓比例不协调可能提示
小,与预计曲线平行:胸廓限制(骨骼肌肉病变,肥胖)(图e)
小,凸形(类似起始差:PEF延迟、降低、不陡):儿童,NMD,用力不佳(图f)
小,低平(提示中央气道阻塞):
只有呼气部分平(可变性胸廓内阻塞,图g);
只有吸气部分低平(可变性胸廓外阻塞,图h);
二者皆低平(混合型阻塞,图i)
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VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO
如低提示阻塞, 但在限制性疾病及上气道阻塞中也可以低, 对小气道非特异性。
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VT曲线→FV曲线→肺量计→肺容积→DLCO • 快速浏览其余肺量计指标:
PEF↓:用力欠佳(用力依赖性); 阻塞(主要); 限制也可下降(NMD),肺实质限制中常是正常的。
PIF和FIF50 :用力欠佳或可变性胸外阻塞(略) FET:(略)
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动态肺容积(肺量计)-FEV1
• FVC测定中第1秒内呼出的气量 主要:阻塞性疾病下降
次要:限制性疾病也会下降 气道阻塞→流量减慢→FEV1↓,
降低程度反映疾病严重程度(FEV1%) FV曲线上可以做出1秒标记以识别FEV1
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动态肺容积(肺量计)-FEV1/FVC
• 比例恒定,与肺大小无关 • 正常成年人,该比例范围75-85% • FEV1降低而比值正常,提示限制性疾病