『国宝秘方』儿童股骨头坏死三个月痊愈益肾活血汤

补肾活血治疗股骨头缺血坏死本文分析了股骨头缺血坏死的病机特点，提出了治疗原则、治疗方药。

一、肾虚血瘀之病机特点在生理上，中医认为，只有肾中精气充盛，才能保证髓满骨坚、关节滑利灵活，诚如《四圣心源》所论：“髓骨者，肾水之所生也，肾气盛则髓骨坚凝而轻利。

”《医贯》“水火奠其位，气血各顺布矣，故真阴真阳为要也”的论述也说明了血液的运行与肾气有着密切的关系，肾气盛是维持髋关节气血正常灌注的重要条件之一。

在病理变化上，先天不足，或后天失养，髋部外伤，长期酗酒，滥用激素，外感寒湿等，均可直接或间接地造成肾虚精亏，从而导致机体活动的物质营养不足，生命活动力降低，其充髓生骨能力匮乏，打破了成骨细胞再生和破骨细胞吸收的平衡过程，以致出现髓枯骨痿、髀杵受损，成为股骨头缺血性坏死的内在根源。

由于肾精亏虚，气化失常，其激发推动血行能力降低，必然导致血行迟缓而瘀滞，股骨头失去气血温煦与濡养。

现代医学所论导致股骨头血液供应动脉受阻的原因，如来自血液循环中的脂肪滴、气栓、异常细胞形成的栓子，或骨髓内压力升高，小动脉堵塞，静脉回流受阻，血管壁损伤，脂代谢异常，纤维蛋白溶解异常等，都属于祖国医学“瘀血”的范畴。

在临床表现上，股骨头缺血性坏死的主要临床表现，如髋关节或膝关节疼痛，关节活动受限，跛行，畏寒肢冷，腰背酸软，精神不振，面色灰暗，不耐劳累，性欲减退等，大多为肾虚血瘀的症状。

由上可见，股骨头缺血性坏死以肾虚为本，由虚致瘀，瘀又加重肾虚，最终使肾虚血瘀成为其主要的病理症结。

二、补肾活血之治疗原则骨质的再生和修复有赖于肾的滋养和激发。

临床以及实验都证明：补肾可以促进骨折的愈合，改善动物摘除睾丸后所引起的骨质疏松和溶骨现象。

通过补肾气、益精血，可为股骨头缺血性坏死的康复提供充足的营养能量和生长动力，此乃治本之法。

另外，通过补肾又可推动血行，改善股骨头的缺血（瘀血阻滞）状态。

“补肾之药，实兼开瘀血之药”（《医学衷中参西录》语），不少补肾之药，不仅能治先天之本，还有活血化瘀之功，改善髋关节的血液灌注，为其提供充足的营养。

补肾活血汤——具有补肾活血的作用，主治肾...
补肾活血汤——具有补肾活血的作用，主治肾虚血瘀所引起的各种病证。

药物组成：西洋参，冬虫夏草，丹参，三七粉，川芎，三棱，莪术，焦三仙，女贞子，柴胡，旱莲草，麦冬，五味子。

具有补肾活血的作用。

方用冬虫夏草性温味甘，补肺，益肾壮阳，秘精益气，专补命门；丹参苦寒，养血活血，祛瘀活络，凉血消痈，寓补于消；川芎辛温升散，性善疏通，活血行气祛瘀，为血中之气药，散寒止痛；女贞子甘苦性凉，为清补之品，特点是补而不腻，补中兼清；旱莲草甘酸性寒，甘主补，酸能敛，寒清热，入肝肾经，能补肾益阴兼止血；柴胡为疏散升清之品，疏肝解郁，升阳举陷；三棱性平，既走血分又走气分，善破血行气、消积化瘀；莪术又能行气止痛，温通行滞；麦冬养阴生津，润肺清心；五味子收敛固涩，益气生津，补肾宁心；西洋参补气养阴，清热生津；三七功用补血，去瘀损，能通能补，功效最良，是方药中之最珍贵者；焦三仙消食导滞，健运脾胃。

全方共奏补肾活血之功。

主治肾虚血瘀所引起的各种病证。

补肾活血汤既可用于肾虚血瘀所引起的各种病证，如水肿、关格等肾系疾病；亦可用于心悸、胸痹、心痛、喘证、痴呆、健忘等心脑血管和神经系统疾病。

临证加减，肝肾阴虚兼血瘀者加石斛、玉竹、当归等；脾肾阳虚兼血瘀者加白术、茯苓、陈皮等；阴阳两虚兼血瘀者加龟甲、熟地、山萸肉、仙茅、仙灵脾、赤芍等。

#高。

股骨头坏死复骨汤组成：当归、熟地...
股骨头坏死
复骨汤
组成：当归、熟地、生地、赤芍、川芎、山萸肉、附子、肉桂、补骨脂、毛姜、淮山药、仙灵脾、仙茅、独活。

制剂用法:上方加水500ml,煎至300ml,每日1剂,分3次温服,1月为1疗程。

适应病症:早期股骨头缺血性坏死。

按语:本方用当归、川芎、赤芍活血化瘀、通经络,山萸肉、补骨脂、毛姜、仙灵脾、仙茅补益肝肾、壮筋骨,山药健脾,附子、肉桂益肾壮阳,独活祛风湿、通痹止痛,共奏活血化瘀、补肾壮骨之功。

现代医学研究认为本方具有促进局部新生血管的生长和侧支循环的建立,从而使死骨吸收,新骨重建。

注意
治疗早期,成人卧床或扶拐不负重步行,儿童患者,采用牵引配合石膏固定,制动,2年内不负重行走。

一张治疗股骨头坏死常用的经方，7味药材效果显著
给大家分享一个中医治疗股骨头坏死常用的经典名方：木豆二仙汤。

方子由木豆、仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、黄柏、知母这7味中药组成。

主要功效是活血化瘀，强筋健骨。

药方中的木豆可以清热解毒，补肾壮骨，去腐生肌；
仙茅、仙灵脾、巴戟天三味药材补肾阳、强筋骨、祛寒湿；
可以用于治疗筋骨萎软、腰膝冷痛、骨质酥松等;
黄柏、知母味苦性寒，可以清热燥湿、泻火解毒，滋肾阴；
当归补血养血，调理冲任，使各位药材发挥该有的功效。

全方配伍特点是，壮阳药与滋阴泻火药同用，
以适应阴阳俱虚于下，而又有虚火上炎的复杂症侯。

补肾壮骨益气活血，一个可以治疗股骨头坏死的经验方展开全文行之医话 2022-06-08 06:24 发表于江苏行之医话关注即送50本秘方验方书籍。

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13篇原创内容公众号该患者“骨折术后右髋部疼痛伴功能障碍1年余”，舌淡红，苔白腻，脉细涩。

四诊合参，郭剑华辨证为“骨断筋损，气滞血瘀，脉络瘀阻，骨失所养”之“骨蚀病”；给予自拟经验方“股舒汤”加减，共达“益气养血、活血祛瘀、散结通络”的功效，临床取得满意疗效。

刁某某，男，55岁，渝中区人，公交司机。

2012年4月8日初诊。

患者因“骨折术后右髋部疼痛伴功能障碍1年余”前来就诊。

患者诉2011年5月因跌伤致右股骨颈骨折，行手术治疗后1年，患者出现右髋部及右腹股沟疼痛，右大腿至膝部胀痛，腰膝酸软乏力，行走不便，跛行，久站后疼痛加重，影响工作、生活。

作右髋关节MRI检查诊断为右股骨头缺血性坏死（坏死早期）。

查体：右髋部未见明显肿胀及畸形改变，右臀部及大腿肌肉未见明显萎缩，右侧股骨大转子上方及外上方压痛明显，右腹股沟深压痛明显，右大腿前外侧轻微压痛，右"4"字试验（+），右屈髋屈膝试验（+），脊柱及其余四肢未见明显异常。

郭剑华认为，患者为中年男性，跌伤致右股骨颈骨折，行手术治疗后致右髋部筋脉劳损，瘀血内生，沉积髋部，瘀滞筋脉，经络不通，不通则痛，则见右侧髋部、腹股沟及右大腿至膝部酸胀痛，以久坐久站后症状明显，屈髋屈膝活动不利等症状；其舌淡红，苔薄白，脉弦涩，舌脉合参，故中医辨病为“骨蚀病”，辨证为“骨断筋损，气滞血瘀，脉络瘀阻，骨失所养”。

西医诊断: 股骨头缺血性坏死（坏死早期）。

处方：当归100克，炮甲珠100克，鳖甲100克，全虫50克，川牛膝100克，土鳖虫50克，狗脊100克，生水蛭50克，熟地100克，枣皮100克，红花50克，桃仁50克，红参100克，白芥子60克，麝香3克，甘草50克。

清宫御医治疗股骨头坏死验方妙药，屡试屡效股骨头坏死的治疗大医院一直对采用手术而乐此不疲，原因是会对自己和医院带来大额的收入。

从而“你这个股骨头得换”成了他们的口头禅。

我从几年前开始用清宫御医处方骨筋再造汤治疗股骨头坏死，同时结合中药袋（配方见下册）外敷股骨头的周围挛缩肌群取得了非常满意的疗效。

当归15熟地15丹参15仙灵脾10鹿含草10土元10红花10乳香10没药10牛膝10血藤10炙鳖甲10穿山甲10三七10一日一剂。

制马钱子0.4研粉口服日一次。

此方治疗股骨头坏死三个月为一疗程。

功能补精添髓，活血化瘀，促进坏死骨的骨血管和骨髓再生。

早中期患者可完全使骨质恢复。

晚期患者消除症状，延缓病情演变。

近几年来，随着中药的疯狂涨价，此药方让患者应用价格有点高。

于是我开始研究，如何有汤剂转换成丸剂或散剂。

还要它发挥最大的作用，而且不能有副作用。

我拜访了好多制剂人员和名老中医。

通过大量的临床试验与验证，终于研制出了骨筋再造丸。

一日口服两次服用方便，无副作用。

适合股骨头坏死患者长期口服。

当归150，熟地150，丹参150，仙灵脾100，鹿含草100，土元100，红花100，乳香100，没药100，牛膝100，血藤100炙鳖甲，100穿山甲100，三七150，制马钱子40，每日两次一次8克。

也可结合服炙鹿骨。

股骨头坏死发病的原因：另一个是特发性股骨头坏死，①大量服用激素，间接使甲状腺素分泌增多，从而减少钙从肠道吸收，影响肠道内钙的运送，使骨吸收增加，出现骨质疏松。

②大量饮酒，引起末梢动脉血管炎，最终导致股骨头坏死。

中医学认为，股骨头坏死的病因病机是“骨失所养，腎气不足，则骨不生髓。

气血两虚，则筋骨濡养不足。

筋骨劳损，则积劳伤筋。

痰瘀凝滞，致使脉络瘀滞，不通则痛”。

故治宜行气活血化瘀，补腎壮骨强筋，化痰蠲痹通络。

中药内外合治，可使药力叠加。

现将治疗股骨头坏死的经验方药介绍如下。

一、补骨丸：首乌 20g 丹参 30g 当归 30 g水蛭 10g 藏红花 6g 穿山甲 15g 鹿茸粉 2g 龟板 15g 独活 15g水煎服，每日一剂。

补肾活血汤治疗股骨头坏死69例摘要】目的观察补肾活血汤治疗创伤性股骨头坏死的临床疗效。

方法将125例符合创伤性股骨头坏死诊断的患者随机分为治疗组与对照组，分别给予补肾活血汤和活血健骨片口服治疗，3个月为1个疗程，观察治疗前后髋关节疼痛、屈伸不利、步履艰难等临床症状改善情况。

结果两组患者的临床症状在治疗后均较治疗前有所改善，治疗组在缓解髋关节疼痛、屈伸不利、疲乏无力、腰膝酸软等4项指标方面较对照组有显著性差异(P<0.05)，临床总有效率为88.4%。

结论补肾活血汤可有效改善创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证的临床症状。

【关键词】补肾活血汤股骨头坏死中医药疗法股骨头坏死属中医学“瘀血”、“骨蚀”、“骨痿”范畴，致病因素较为复杂。

现代研究结果认为:股骨头静脉瘀滞，引起血流动力学、组织学、代谢学与生化学的异常改变，发生骨内高压、骨内微循环障碍，可导致股骨头缺血、缺氧，由于纤维组织包绕，外侧新生界限骨致密带更加重了这一缺血过程，加上动脉血管痉挛、灌注不足，股骨头缺血症状得不到改善，形成恶性循环，最终导致股骨头缺血性坏死，股骨头生物强度下降，从而引起股骨头塌陷[1]。

我们以补肾、补气活血为原则，反复筛选组方并自拟补肾活血汤，该方具有温经通络、补益肝肾、强筋壮骨作用。

临床观察69例患者，疗效满意。

现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料病历均来自门诊与住院患者，随机分为治疗组和对照组。

治疗组69例，男43例，女23例，年龄最小18岁，最大71岁，平均年龄50岁。

对照组56例，男39例，女17例，年龄最小21岁，最大73岁，平均年龄52岁。

两组全部为成年人，治疗时间均最短6个月，最长2年，随访最短6个月，最长3年。

两组临床表现、病程、病理等比较，无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法治疗组：(1)药物：补肾活血汤：血竭15g、骨碎补15g、土鳖虫15g、补骨脂30g、巴戟天15g、自然铜30g、红花9g配方制成，每日1剂，每日2次，口服，3月为一个疗程。

补肾活血生骨丸治疗股骨头缺血性坏死缺血性股骨头坏死是骨伤科领域疑难病症之一，近年来其发病率有日渐增多的趋势。

股骨头缺血性坏死属于中医“骨蚀”、“痹证”范畴。

其主要病机是由于素体虚弱，肝肾不足，气血亏虚，加之外邪侵袭，使脉络不畅，气血瘀滞，筋骨失养所致。

肾为先天之本，主藏精，精则化生骨髓，充养骨髓，主导骨的发生、生长、塑造及再塑形过程，只有肾中精气充盛，才能使髓满骨坚，关节活动灵活。

补肾药实兼开瘀之效，因此，补肾与活血相佐使，是改变“脉不通，血不流”病理状态的重要措施，可达到标本兼治之目的。

补肾活血生骨丸中的血竭、牛膝、大黄、儿茶具有活血化瘀、疏通经络的功效，能改善血液循环；黄芪补虚益气，壮筋骨而助血行；鹿角胶、龟版胶补肾益任督两脉，化精生血，是骨再生的胶质成分；枸杞子、骨碎补、补骨脂补益肝肾；螃蟹爪、黄瓜子、自然铜壮骨续筋；乌蛇祛风通络止痛，又治骨蚀，共奏补肾气、益精髓、祛瘀血、通经脉、止痹痛之功效，标本兼治，促进新骨再生，使坏死骨组织得以恢复，加之功能锻炼，促进血液循环，从而达到骨质修复与关节功能恢复的目的。

治疗方法如下：口服补肾活血生骨丸，方由当归50g，黄芪100g，补骨脂、骨碎补各50g，鹿角胶、龟版胶各70g，制大黄50g，螃蟹爪、炒黄瓜子各40g，枸杞子、儿茶各30g，自然铜20g，血竭、狗脊各50g，肉桂40g，廑虫、牛膝各50g，乌梢蛇、全蝎各10g组成。

将上药去杂质，灭菌，粉碎过40目筛，炼蜜为丸，每丸重3g，每天3次，黄酒10ml为引，白开水送服。

30天为一疗程，共治疗3个疗程进行疗效判定。

同时，配合功能锻炼：卧床练下肢屈伸活动，坐位脚踏圆木棍前后滚动，以小腿带动大腿、大腿带动髋关节慢慢活动，练功时间根据体能状态，动静结合，以促进血液循环。

治疗期间禁酒。

股骨头坏死，骨质增生，家传方当归独活治股骨头缺血性坏死处方组成；当归12克，生熟地各9克，赤芍9克，川芎9克，山萸肉12克，附子6克，肉桂6克，补骨脂9克，骨碎补9克，山药12克，淫羊霍9克，仙茅4克，独活12克。

用法用量；每日一剂，水煎服。

一月为一疗程。

功能主治凉血活血，滋补肝肾。

主治股骨头缺血性坏死。

本人献出此方，是本人要告诉所有人本人的股骨头坏死秘方治好率是百分之百，纯中要制药，不手术的，不粘连的都能治愈，本人的家传秘方疗效好，股骨头坏死秘方，补肝肾，益气血，散寒湿，温经脉，强筋骨，见效快，是保密配方，本人临床验证，最快的十付药，最慢的六个月完全治愈骨质增生外敷验方有效率100%乌梢蛇10克，白花蛇1条，皂角刺15克，豨签草15克，穿山甲15克，五灵脂20克，生乳香15克，生没药15克，生川乌9克，生草乌9克，杜仲15克，细辛10克，威灵仙15克。

【制用法】上药共研细末，用陈醋调成糊状（如局部疼痛发冷可用白酒或黄酒），置于空贴中，贴于增生部位以及相关穴位上，24小时换药1次，10次为一个疗程。

【主治】骨质增生骨质增生秘方无偿贡献骨质增生就是骨刺，此方专治生南星100克，透骨草300克，木鳖子100克，菎麻子，白芷，穿山甲，甘遂各60克，公丁香50克，制蜈蚣20条，麻黄50克，石蒜200克，按新型膏药制造法加工膏药！研极细末，按照1000:500的比例加入压敏胶黑膏药基质，并不停搅拌，这样化得快一些，离火缓缓下药粉并不停搅拌，同时加入6瓶盖氮酮，辣椒素20ml,使药粉均匀混合在基质里面。

然后在火炉旁把药膏摊纸上，制成黑膏药，一贴用5天。

壁虎散治骨质增生[方剂] 壁虎6个，辰砂（朱砂）4克。

[制用法] 用镊子把活壁虎口张开，每个喂一些辰砂，放人瓶内，不久将食用辰砂死去的壁虎焙干，研末即成。

用时取适量药粉，用醋调成糊状，敷于增生疼痛处，外用麝香膏固定，隔日换药。

，敷后疼痛立即减轻。

2 日为一疗程，隔3 -5 日可继续下一疗程，直至疼痛消失为止。

股骨头坏死30方内服效验方1．复骨汤(1)处方炙黄芪、川牛膝、全当归、桃仁各10g，防风、水蛭、杜红花、肉桂、炮姜各5g．炮山甲、千年健各6g，独活、桑寄生各8g 血竭1g(研为细末后，装入小号空心胶囊内，分早晚2次吞服)。

气滞血瘀型加制香附、酒延胡各8g，制乳香、制没药各5g;肝肾不足型加制首乌、生地、地骨皮各10g，秦艽、茯苓、枸杞子各8g；气血虚弱型加鹿角胶（烊化）、淫羊藿、补骨脂、山萸肉各8g，潞党参、紫丹参、熟地各10g.本方有益气活血，补肾壮骨之功。

(2)方法以上皆为12岁儿童药量。

每日1剂，水煎取汁，分早晚2次饭后半小时温服。

30天为1个疗程。

2．活骨汤(1)处方当归、山萸肉、山药、独活各12g，生地、熟地、赤芍、川芎、补骨脂、骨碎补、仙灵脾各9g，附子、肉桂各6g，仙茅4g.本方有活血化瘀，益肾壮骨之功。

(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服，1个月为1个疗程。

3．健髋汤(1)处方熟地20g，鹿角胶（烊化）、川牛膝、地龙、黄芪各10g，骨碎补、续断各15g，蜈蚣1条。

阴虚局部欠温，下肢畏寒乏力，久卧久坐痛甚，适当活动疼痛略减者，加巴戟天10g，桂枝6g;阴虚五心烦热，盗汗，舌红少苔者，加龟板、鳖甲各10g;气滞血瘀，患髋刺痛，痛处不移，拒按者，加赤芍、鸡血藤各lOg;湿阻经络，下肢酸胀沉重，苔腻者，加薏苡仁20g，木瓜10g.本方有补益肝肾，活血通络之功。

(2)方法每日1剂，水煎取汁，分次温服。

4．还原汤(1)处方熟地、山茱萸、枸杞子、怀山药各20g，肉苁蓉、生地、骨碎补各15g，黄芪、当归、川芎各25g，白芍、炮山甲、丹皮、泽泻、仙灵脾、红花、杜仲、续断、伸筋草各10g，丹参30g，甘草5g.气滞血瘀，髋部疼痛，关节屈伸不利者，加续断、牛膝各15g，郁金10g;兼有便秘者，加麻仁5～lOg;风寒湿痹，遇阴天而疼痛加剧者，加羌活、独活、五加皮各15g，伸筋草25g;痰湿型关节漫肿，痛处不移者．加法夏、苍术、秦艽各15g，鸡血藤30g;气血两亏，肌肉萎缩，心悸气短者，加人参25g，白术、阿胶各15g，熟附子5～10g;肝肾阴虚者，加龟板60g，生地25g，玄参20g;肾阳虚者，加巴戟天15g，补骨脂10g;下肢肌肉抽搐疼痛者，加天麻15g，钩藤、木瓜各10g.本方有补肾强筋，活血通络之功。

3246．杨笃维患股骨头坏死用益气补肾活血汤治疗18天痊愈主治：外伤性、风湿性、类风湿性及髋关节滑膜炎引起的股骨头缺血性坏死。

配方及用法：①内服药，黄芪、党参各30克，当归、何首乌、龟板、川芎各20克，鹿角胶、穿山甲、刺五加、丹参、鸡血藤各15克。

②外敷药，当归、乳香、没药各20克，蜈蚣、血竭、白芷各15克，麝香4克，共为细末，装瓶密闭备用。

内服药用水煎服，每日3次，每次100 - 150毫升。

外敷药取药粉适量，用蜂蜜调成糊状，敷于患髋局部，外以纱布敷盖，每3~5日换药1次，每30天为1疗程。

治疗期间病人应卧床休息，严禁患肢负重。

疗效：治疗30例，治愈（用药70~ 120天，临床症状和体征完全消失，功能恢复正常，X 线片示股骨头骨质恢复正常，骨小梁排列整齐）9例，基本治愈（用药90~ 150天，临床症状消失，功能基本恢复正常，X线片示无坏死区，骨小梁排列较好）12例，有效（髋关节活动明显好转，X线片示坏死区缩小，过累后仍有轻度不适或疼痛感）7例，无效（症状无改善，X线片显示坏死区域同前或扩大）2例。

百姓验证：湖南新邵县水利局张健康，男，74岁，退休干部。

他来信说：“原水利局局长杨笃维，于2002年1月经广州中山医院诊断为股骨头坏死，左髋疼痛，行走不便。

医院主任医师动员其做手术治疗，共需6万元，但不能保证好，也许会瘫痪。

患者回到家里另寻他法治疗，6月21日已躺在床上不能行走了，我利用本条方为其治疗，仅18天时间，内服外搽10剂药，患者不用拄拐就能行动自如了。

结果是6万元的药费没花，仅用几百元就治好了。

”荐方人：辽宁省鞍山正骨医院尹广诚引自：《当代中医师灵验奇方真传》3247．本方治股骨头无菌性坏死4例全部治愈主治：股骨头无菌性坏死。

配方及用法：当归、炙黄芪、赤芍、五加皮、续断、牛膝各15克，丹参18克，蜈蚣3条，全蝎3克，透骨草24克，木瓜10克，淫羊藿30克。

碾粉，每次服3克，每日服3次。

亦可煎服，每日3次，3日1次。

世界中医药　２０２０年 ８月第 １５卷第 １６期·２３７７·补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用机制研究施　乐　张　超　季文辉　樊燕鑫　夏天卫　沈计荣（南京中医药大学第一附属医院骨伤科，南京，２１００２９）摘要　目的：探讨补肾活血汤对股骨头坏死的疗效，同时观察其对 Ｗｎｔβｃａｔｅｎｉｎ信号通路的影响。

方法：将 ４５只 ＳＤ大鼠 随机分为空白组、模型组及中药组，每组 １５只。

利用甲泼尼龙琥珀酸钠制备激素性股骨头坏死动物模型，成模后中药组 大鼠接受补肾活血汤灌胃，１次 ／ｄ，空白组及模型组大鼠接受生理盐水灌胃，均连续灌胃 ６周，比较各组大鼠股骨形态学、 骨密度、股骨头病理学、血清钙、磷、股骨头组织 Ｗｎｔ１０ｂ、βＣａｔｅｎｉｎ水平变化。

结果：１）模型组大鼠股骨头密度高低不同， 股骨头毛糙，骨小梁模糊，中药组大鼠股骨头骨小梁数目较模型组增多，且相对清晰，股骨头面较模型组光滑。

２）模型组 及中药组大鼠骨密度、血清钙、磷水平、股骨头组织 Ｗｎｔ１０ｂ、βＣａｔｅｎｉｎ蛋白均明显下降（Ｐ＜００５），中药组高于模型组 （Ｐ＜００５）。

３）模型组大鼠股骨头软骨出现明显病理改变；中药组大鼠股骨头结构尚完整，空骨陷窝较模型组减少，软骨 细胞排列欠规则。

结论：补肾活血汤对股骨头坏死有保护效应，其作用机制与 Ｗｎｔβｃａｔｅｎｉｎ信号通路有关。

关键词　股骨头坏死；大鼠；补肾活血汤；Ｗｎｔβｃａｔｅｎｉｎ信号通路ＳｔｕｄｙｏｎｔｈｅＭｅｃｈａｎｉｓｍ ｏｆＢｕｓｈｅｎＨｕｏｘｕｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＯｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆＦｅｍｏｒａｌＨｅａｄ ＳＨＩＬｅ，ＺＨＡＮＧＣｈａｏ，ＪＩＷｅｎｈｕｉ，ＦＡＮＹａｎｘｉｎ，ＸＩＡＴｉａｎｗｅｉ，ＳＨＥＮＪｉｒｏｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｒｔｈｏｐａｅｄｉｃｓａｎｄＴｒａｕｍａｔｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１００２９，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆＢｕｓｈｅｎＨｕｏｘｕｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｏｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄａｎｄｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔｏｎＷｎｔβｃａｔｅｎｉｎｓｉｇｎａｌｐａｔｈｗａｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ４５ＳＤｒａｔｓｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｂｌａｎｋｇｒｏｕｐ（ｎ＝１５），ｍｏｄｅｌ ｇｒｏｕｐ（ｎ＝１５）ａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｇｒｏｕｐ（ｎ＝１５）．Ｔｈｅａｎｉｍａｌｍｏｄｅｌｏｆｓｔｅｒｏｉｄｉｎｄｕｃｅｄｏｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌ ｈｅａｄｗａｓｍａｄｅｂｙｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏｎｅｓｏｄｉｕｍ ｓｕｃｃｉｎａｔｅ．ｔｈｅｒａｔｓｉｎｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｆｅｄｗｉｔｈＢｕｓｈｅｎ Ｈｕｏｘｕｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｃｅａｄａｙ，ａｎｄｔｈｅｒａｔｓｉｎｔｈｅｂｌａｎｋｇｒｏｕｐａｎｄｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｆｅｄｗｉｔｈｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅｆｏｒ６ｗｅｅｋｓ．Ｔｈｅｃｈａｎ ｇｅｓｏｆｆｅｍｏｒａｌｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ，ｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ，ｐａｔｈｏｌｏｇｙｏｆｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ，ｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍ，ｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓ，Ｗｎｔ１０ｂａｎｄβＣａｔｅｎｉｎ ｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：１）ｔｈｅｄｅｎｓｉｔｙｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｏｆｔｈｅｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐｗａｓｄｉｆｆｅｒｅｎｔ，ｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｗａｓ ｒｏｕｇｈａｎｄｔｈｅｔｒａｂｅｃｕｌａｅｗｅｒｅｂｌｕｒｒｅｄ．ＴｈｅｎｕｍｂｅｒｏｆｔｒａｂｅｃｕｌａｅｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｉｎｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｇｒｏｕｐｗａｓ ｍｏｒｅｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｉｔｗａｓｒｅｌａｔｉｖｅｌｙｃｌｅａｒ，ａｎｄｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｉｎｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｇｒｏｕｐｗａｓ ｓｍｏｏｔｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐ．２）ｔｈｅｂｏｎｅｍｉｎｅｒａｌｄｅｎｓｉｔｙ（ＢＭＤ），ｓｅｒｕｍｃａｌｃｉｕｍａｎｄｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｌｅｖｅｌｓ，Ｗｎｔ１０ｂａｎｄ βＣａｔｅｎｉｎｐｒｏｔｅｉｎｉｎｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｔｉｓｓｕｅｏｆｒａｔｓｉｎｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅａｌｌｄｅｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙ（Ｐ＜０．０５）．ＩｔｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｇｒｏｕｐｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．３）ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅｏｂｖｉｏｕｓｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｈａｎｇｅｓｉｎｔｈｅｃａｒｔｉｌａｇｅｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｉｎｔｈｅｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄｉｎｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｇｒｏｕｐｗａｓｓｔｉｌｌｉｎｔａｃｔ，ｔｈｅｅｍｐｔｙｌａｃｕｎａｅｗａｓｌｅｓｓｔｈａｎｔｈａｔｉｎｔｈｅｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔ ｏｆｃｈｏｎｄｒｏｃｙｔｅｓｗａｓｉｒｒｅｇｕｌａｒ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＢｕｓｈｅｎＨｕｏｘｕｅｄｅｃｏｃｔｉｏｎｈａｓｐｒｏｔｅｃｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｏｓｔｅｏｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ，ａｎｄｉｔｓ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ ｉｓｒｅｌａｔｅｄｔｏＷｎｔβｃａｔｅｎｉｎｓｉｇｎａｌｐａｔｈｗａｙ． Ｋｅｙｗｏｒｄｓ　Ｎｅｃｒｏｓｉｓｏｆｔｈｅｆｅｍｏｒａｌｈｅａｄ；Ｒａｔ；ＢｕｓｈｅｎＨｕｏｘｕｅＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｗｎｔβｃａｔｅｎｉｎｓｉｇｎａｌｉｎｇｐａｔｈｗａｙ 中图分类号：Ｒ２４２；Ｒ２７４ 文献标识码：Ａ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－７２０２．２０２０．１６．００５ 近年来随着激素在临床使用的逐渐广泛，激素 性股骨头坏死的已然成为非创伤性股骨头坏死的主 要发病类型［１］，西医多采用外科手术对其进行治疗， 但昂贵的手术费用、假体寿命有限、创伤大等影响了 治疗依从性。

益气补肾活血汤：18天治好股骨头坏死
献方人：新邵县水利局张健康
用法：外伤性、风湿性、类风湿性及髋关节滑膜炎引起的股骨头缺血性坏死。

用以下方法可得治疗：
内服药：黄芪、党参各30克，当归、何首乌、龟板、川芎各20克，鹿角胶、穿山甲、刺五加、丹参、鸡血藤各15克。

外敷药：当归、乳香、没药各20克，蜈蚣、血竭、白芷各15克，麝香4克，共为细末，装瓶密闭备用。

内服药用水煎服，每日3次，每次100~150毫升。

外敷药取药粉适量，用蜂蜜调成糊状，敷于患髋局部，外以纱布敷盖，每3~5日换药1次，每30天为一疗程。

治疗期间病人应卧床休息，严禁患肢负重。

偏方故事：
我有一同事杨xx，于2002年1月经广州某医院诊断为股骨头坏死，左髋疼痛，行走不便。

医院主任医师动员其做手术治疗，共需6万元，但不能保证好，也许会瘫痪。

患者回到家里另寻他法治疗，6月21日已躺在床上不能行走了。

我利用本条药方为其治疗，仅18天时间，内服外搽10剂药，患者不用拄拐就能行动自如了。

结果是6万元的药费没花，仅用几百元就治好了。

股骨头缺血性坏死又可称为股骨头无菌性坏死、扁平髋，是指股骨头因失去血运而发生坏死的一种疾病。

其发病与外伤、感染、先天性畸形、物理损伤、代谢障碍、内分泌疾患、地方病和某些全身性疾患有关。

易发生于3~14岁的儿童，男性为女性的4~5倍。

临床上早期可无症状，中晚期大多以髋关节痛和跛行为主，患侧下肢稍短，轻度屈曲，并有内收畸形。

本病如处理不当，常可导致严重残废。

名医名方：国家级名老中医何天祥医治股骨头骨骨后坏死症秘
方
何天祥（蒙古族，1923年生于四川省成都市，四川省舞蹈损伤研究所所长，中医伤科和正骨专家，美国洛杉矶中国传统文化研究院客座教授）
活血养骨汤
方剂组成：
当归10克延胡索10克陈皮10克郁金10克独活15克白芷10克肉桂10克
骨碎补15克续断10克狗脊15克怀牛膝6克透骨草10克
主治：股骨头骨骨后无菌性坏死症。

用法：上药可煎汤内服，每日1剂，早晚服。

亦可共碾为药末炼蜜为丸，每丸重10克，日服3丸。

可再加乳香6克、没药6克共研细末，用白酒调外敷于痛处。

加减：
若气血凝滞者，可酌加土鳖、血竭。

寒湿较重者，可加苍朮、威灵仙。

病程日久，体质虚弱者，可加黄耆、白朮、紫河车，以健脾袪湿，补益气血。

经典秘方股舒丸：一个方子益气养血，补肾壮骨帮你修复坏死
的股骨头
中医认为，股骨头缺血性坏死的主要原因在于肝肾虚亏，骨失所养。

因气滞血瘀，脉络淤堵或者风寒入侵，导致湿毒互结。

其中“伤”是外因，“虚”是根本，风寒外邪则是导致坏死的致病因素。

推荐一个中药经方，活血化瘀，补肾壮骨，专门针对股骨头坏死。

【股舒丸】：当归，熟地，枣皮，红参，狗脊，川牛膝，甲珠，土鳖虫，生水蛭，桃仁，红花，全蝎，鳖甲，白芥子，麝香，甘草
方子以当归和红参为君药，把益气活血作为核心；
狗脊，川牛膝，熟地，枣皮四味药材逐瘀通经、通利关节；
全蝎，鳖甲滋阴潜阳、软坚散结；
甘草为使药，用来调和诸药，使药方发挥出益气养血，散结通络的功效。