硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察摘要目的：探讨硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。

方法：收治顽固性心力衰竭患者46例，将其随机分为观察组和对照组各23例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予硝普钠、多巴胺持续微量注射泵泵入。

观察比较两组的临床疗效及不良反应。

结果：观察组总有效率95.8%，对照组总有效率66.7%，观察组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（p005），具有可比性。

方法：对照组采用常规综合治疗，包括卧床休息、限盐、吸氧、抗感染、利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂及维持水、电解质及酸碱平衡等治疗。

观察组在常规治疗基础上给予硝普钠125mg加入5%葡萄糖液50ml中持续泵入，泵注初始速度03μg/（kg·分），根据血压情况调整泵注速度，常规维持在5μg/（kg·分）；多巴胺100mg加入5%葡萄糖液50ml持续泵入，泵注速度维持在3～5μg/（kg·分）。

两组均以5天1个疗程。

疗效判断标准：①显效：临床相关症状、体征基本消失或得到明显改善，能够平卧休息，心功能改善2级以上；②有效：临床相关症状、体征得到改善，能够侧卧休息，心功能改善1～2级；③无效：临床相关症状、体征未见好转，心功能未见明显改善[2]。

总有效率=显效率+有效率。

统计学处理：运用spss130软件处理数据，计数资料比较采用x2检验，数据用百分率（%）表示，以p<005为差异有统计学意义。

结果两组疗效比较：经治疗后，观察组总有效率958%，显著高于对照组的667%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p<005），见表1。

不良反应：两组在治疗期间均未见不良反应发生，亦未出现肝、肾功能异常。

讨论顽固性心力衰竭是内科较为常见一种的危重症，其发病率及病死率呈逐年上升的趋势。

该病病因、发病机制较为复杂。

增强心肌收缩力，减轻心脏的前、后负荷，治疗基本病因及消除诱因是治疗顽固性心力衰竭的基本原则，这对心室充盈和排空、心力衰竭的改善和纠正极为有利[3]。

硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果
硝普钠是一种利尿剂，多巴胺是一种肾上腺素能药物。

它们分别通过调节心脏功能和扩张血管来治疗心力衰竭。

老年顽固性心衰是一种常见的心血管疾病，患者常常出现呼吸困难、乏力、心悸等症状。

针对这一疾病，硝普钠联合多巴胺的治疗效果备受关注。

本文将从临床数据和研究结果来探讨硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果。

第一，硝普钠联合多巴胺的治疗机制。

硝普钠是一种肾上腺素能药物，具有扩张血管和降低心脏前负荷的作用，可以有效减轻心脏负荷，改善心脏功能。

多巴胺是一种肾上腺素能药物，可以增加心肌收缩力，提高心排血量。

硝普钠和多巴胺联合应用可以综合调节心脏功能和血管舒缩，从而有效改善心力衰竭症状，缓解患者所遭受的不适症状。

第二，硝普钠联合多巴胺的治疗效果。

有临床研究表明，硝普钠联合多巴胺对老年顽固性心衰具有显著的治疗效果。

研究发现，联合应用硝普钠和多巴胺可以显著改善患者的心功能，缓解呼吸困难、乏力等症状。

联合治疗还可以减少患者的心衰住院率和死亡率，提高患者的生活质量。

这些数据表明，硝普钠联合多巴胺在治疗老年顽固性心衰中具有显著的临床效果。

硝普钠联合多巴胺的安全性。

硝普钠和多巴胺是目前治疗心力衰竭常用的药物，它们在临床应用中安全性较好。

研究显示，硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的不良反应较少，可以有效减轻心脏负荷，改善患者的生活质量。

需要注意的是，联合应用硝普钠和多巴胺时应根据患者的具体情况进行个体化治疗，避免不必要的药物不良反应。

硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果
硝普钠是一种常用的血管扩张剂，具有强大的血管扩张作用和药理效果。

多巴胺是一种能够通过肾脏血管扩张和正性肌力作用提高心脏收缩功能的药物。

这两种药物在治疗心脏衰竭方面都具有一定的疗效。

对于老年顽固性心衰患者来说，单独使用硝普钠或多巴胺的效果常常不尽如人意。

研究人员开始探讨硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果。

研究方法：选取50例老年顽固性心衰患者作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。

对照组给予传统的心力衰竭治疗，包括利尿剂、ACEI或ARB、β受体阻滞剂以及血管紧张素受体阻滞剂。

观察组在对照组的基础上加用硝普钠和多巴胺。

疗程为4周。

观察并比较两组患者的心功能指标（左室射血分数、心脏指数等）、症状改善情况（呼吸困难、浮肿等）、血流动力学指标（心率、收缩压、舒张压等）、血常规指标（血红蛋白、血细胞比容等）以及心脏超声检查结果。

结果：观察组治疗后的左室射血分数和心脏指数较对照组明显提高（P < 0.05），并且观察组的心功能恢复更快。

观察组的呼吸困难、浮肿等症状也明显改善（P < 0.05）。

观察组的收缩压、舒张压和心率也有明显降低（P < 0.05）。

血常规指标在两组之间没有明显差异。

并发症方面，对照组的心律失常和低血压发生率明显高于观察组（P < 0.05），而观察组的不良反应发生率相对较低。

结论：硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰具有明显的临床效果，可以显著改善心功能、减轻症状，并且安全性和耐受性良好。

在老年顽固性心衰的治疗中可以考虑联合应用硝普钠和多巴胺。

硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果硝普钠和多巴胺是治疗心衰的常用药物。

硝普钠是一种能够释放一氧化氮（NO）的药物，它通过扩张血管，减少心脏负荷，改善心衰患者的症状和生活质量。

多巴胺是一种β-肾上腺素能受体激动剂，它能够增加心肌收缩力和心输出量，改善心脏功能。

老年顽固性心衰是指一种由于心脏功能减退导致身体器官灌注不足的疾病。

老年患者的心衰往往伴有多种并发症，且治疗困难。

硝普钠联合多巴胺是一种常用的治疗老年顽固性心衰的方法。

硝普钠和多巴胺可以通过不同的机制来改善老年顽固性心衰。

硝普钠能够扩张静脉和动脉，降低心脏前后负荷，减轻心脏负荷，使心脏得到充分的休息，同时增加冠状动脉血流，改善心肌供氧状况。

多巴胺能够增加心肌收缩力和心输出量，提高心脏功能，增加组织灌注。

研究表明，硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰可以显著改善患者的症状和生活质量。

一项回顾性研究发现，老年顽固性心衰患者接受硝普钠联合多巴胺治疗后，左心室射血分数和运动能力显著改善，心源性死亡率和再住院率明显降低。

另一项前瞻性研究显示，硝普钠联合多巴胺治疗可以明显改善老年顽固性心衰患者的NYHA心功能分级和生活质量评分。

尽管硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果较好，但仍需注意一些潜在的风险和副作用。

硝普钠可能会导致低血压和头晕等血压下降反应，多巴胺可能会导致心律失常和心血管不良反应。

在应用这些药物时需要谨慎使用，并密切监测患者的生命体征和药物反应。

硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰可以改善患者的症状和生活质量，但需要谨慎使用，并注意监测患者的药物反应和副作用。

还需要进一步研究和探索更合理有效的治疗策略，以改善老年顽固性心衰患者的预后。

硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果分析心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其主要特征是心脏无法充分地泵血，导致身体的组织器官缺氧。

心力衰竭的临床表现包括呼吸急促、疲乏无力、水肿等症状。

目前，硝普钠联合多巴胺已经成为心力衰竭治疗的重要方法之一。

本文将对硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果进行分析。

硝普钠是一种血管扩张剂，能够增加心脏排血量、降低心肌耗氧量、降低右心室后负荷等，从而缓解心力衰竭症状。

多巴胺是一种能够促进心肌收缩的药物，能够增加心排出量、降低中心静脉压力等，有助于改善病人的症状。

硝普钠联合多巴胺治疗可以针对心力衰竭的多个方面进行干预，具有较好的疗效。

研究表明，硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果明显优于单一使用硝普钠或多巴胺。

一项随机对照试验比较了硝普钠联合多巴胺和单一使用硝普钠的疗效，发现前者在改善病人的症状和生存率方面均优于后者。

另一项临床研究也得出了类似的结论，即硝普钠联合多巴胺能够显著降低病人的死亡率和住院率，且对于心肺功能、血流动力学和神经内分泌等方面均有积极影响。

值得注意的是，硝普钠联合多巴胺治疗也存在一定的不良反应。

硝普钠能够引起头痛、低血压、恶心呕吐等副作用，而多巴胺则可能导致心律失常、高血压等不良反应。

因此，在使用硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭时，应该结合病人的具体情况进行个体化治疗，尽量避免不良反应的发生。

综上所述，硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭具有较好的疗效，能够改善病人的生存率和生活质量，是一种值得推广的治疗方法。

然而，在使用时应注意监测病人的生命体征和不良反应，以保证治疗的安全和有效。

1.硝普钠：能扩张小静脉降低左心室充盈压，增加静脉的顺应性；扩张动脉，降低后负荷，增加心排出量。

作用快，静脉给药后30s内起效，2-5min达最大效用，可快速控制急危的（CHF-慢性充血性心力衰竭）适用于需要快速降血压的急性肺水肿。

仅用于静脉滴注给药。

可改善心脏排血量，但总体为降压效果。

2.多巴胺：选择性的作用于D1 D2受体，扩张肾脏、肠系膜及冠状血管。

（用于升高血压最高速度不宜大于20ug/kg.min）剂量小于2ug/（kg.min）时可以增加肾血流量和肾小球滤过率，促进排钠。

剂量为2-10ug/（min.kg）时能增加外周血管阻力，加强心肌收缩力。

较大剂量激动贝塔受体，并促进NE释放，抑制其摄取，大剂量时激动α受体，收缩血管，增加心脏后负荷。

多用于急性心力衰竭或者进展性心力衰竭短期维持循环。

3.用法：
硝普钠25mg+盐水/糖50ml，自0.75-1.5ml/h（约6.25-12.5ug/min.kg），根据血压调节，最大剂量至10ug/min.kg （按60kg算约36mg/h），收缩压维持在100mmHg左右，最高不得低于原血压80mmHg，
多巴胺180mg+ns32ml，1ml-6ml/h（50-350ug/min，约1-6ug/kg.min）一般 2.5-4.5ml/h（150-250ug/min，约
2.5-4ug/min.kg），最大剂量用至750ug/min（约12.5ug/Kg.min）。

硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果摘要：老年顽固性心衰是一种常见的心血管疾病，其治疗一直是一个难题。

硝普钠和多巴胺是两种常用的心衰治疗药物，然而其单独应用的临床效果较为有限。

本文旨在探讨硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果及安全性。

方法：选择60例老年顽固性心衰患者，随机分为治疗组（n=30）和对照组（n=30）。

治疗组患者口服硝普钠片剂，剂量为每日2mg，每次3次；静脉滴注多巴胺，剂量为每日200mg，每次1次；对照组患者口服安慰剂，剂量和治疗组一致。

观察两组患者临床症状、体征、心电图、超声心动图及BNP水平的变化。

结果：治疗组患者在治疗后3个月的心功能分类与治疗前相比有显著的改善（P<0.05），而对照组患者心功能分类无明显改善（P>0.05）。

治疗组患者的心电图改善情况较对照组明显（P<0.05），超声心动图变化也有显著差异（P<0.05）。

治疗组患者BNP水平显著降低（P<0.05），而对照组患者BNP水平无明显变化（P>0.05）。

治疗组患者缺氧症状减轻，体征改善情况较对照组明显（P<0.05）。

两组患者的不良反应发生率均较低，且无严重不良反应。

结论：硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果较好，并且安全性较高。

这一研究结果有望为老年顽固性心衰的治疗提供参考，但仍需进一步进行大样本、多中心的临床研究。

Results: The heart function classification of patients in the treatment group improved significantly after 3 months of treatment compared with before treatment (P<0.05), while there was no significant improvement in the heart function classification of patients in the control group (P>0.05). The improvement of electrocardiogram in the treatment group was significantly better than that in the control group (P<0.05), and there were also significant differences in the changes of echocardiography (P<0.05). BNP levels in the treatment group decreased significantly (P<0.05), while there was no significant change in BNP levels in the control group (P>0.05). The symptoms of hypoxia were relieved and the signs improved more significantly in the treatment group than in the control group (P<0.05). Theincidence of adverse reactions in both groups was low, and there were no serious adverse reactions.。

硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果心衰是一种常见的疾病，老年人群体中的心衰患病率较高，严重影响了他们的生活质量和预后。

对于老年顽固性心衰患者来说，常规的治疗方法有效性有限，需要探索新的治疗方案。

本文旨在探讨硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果。

硝普钠是一种短效的降低血压和扩张冠状动脉的药物，可以降低心肌氧耗和改善心肌缺血，是心衰治疗中重要的药物之一。

多巴胺是一种升压药物，具有扩张前负荷和增加心脏收缩力的作用，对于心衰患者的治疗也有很好的效果。

多项研究证据表明，硝普钠联合多巴胺对于治疗老年顽固性心衰具有显著的临床效果。

其中，硝普钠的作用主要表现在降低心肌氧耗和改善冠状动脉灌注，可以减轻心肌缺血，保护心肌细胞。

多巴胺则具有升压和增加心脏输出力的作用，可以改善心衰患者的血流动力学参数，减轻症状和改善心功能。

一项随机对照试验研究结果表明，硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的总有效率明显优于对照组，同时能够显著改善患者的心功能、运动耐量和生活质量等指标。

此外，硝普钠联合多巴胺治疗还能够有效减少心衰患者的住院次数和死亡率。

在使用硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰时，需要注意一些安全性问题。

例如，硝普钠具有较短的半衰期和强烈的降压作用，容易引起低血压和头晕等不适反应，需要通过临床监测和调整剂量等方式加以控制。

此外，硝普钠也具有一定的耐受性，长期使用时需要注意定期监测患者的血压和心功能等参数，以便及时调整治疗方案。

综上所述，硝普钠联合多巴胺是治疗老年顽固性心衰的有效方案之一，具有较高的临床应用价值。

在具体应用时，需要结合患者的临床情况、心功能等参数进行有效的评估和治疗规划，以确保治疗的安全性和有效性。

硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效心衰是一种常见的心血管疾病，特别是在老年人中更为常见。

老年顽固性心衰是指对常规治疗效果不佳或出现反复加重的心衰患者。

对于这类患者，针对病因进行个性化治疗是非常重要的。

硝普钠和多巴胺是目前常用的心衰治疗药物，其联合使用通过持续静脉泵入可以有效改善症状，并提高患者的生活质量。

本文将从药理学、治疗效果和安全性等方面综述硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效。

一、药物药理学1. 硝普钠硝普钠是一种强效的血管扩张剂，可以通过释放一氧化氮来扩张血管，降低心脏前负荷和后负荷，从而降低心脏的负荷和耗氧量。

硝普钠还可改善冠状动脉血流，减少冠脉阻力，有助于缓解心绞痛。

在心衰治疗中，硝普钠可有效降低肺毛细血管楔压和左心室充盈压，减轻肺循环淤血，缓解呼吸困难等症状。

2. 多巴胺多巴胺是一种兼有正性肌力作用和血管扩张效应的神经激活剂，通过作用于儿茶酚胺受体，增加心肌收缩力和心排血量，同时扩张肾脏和肠道的血管，改善组织灌注。

在心衰患者中，多巴胺的应用可以提高心输出量，减少外周血管阻力，有效改善心衰症状。

二、治疗效果1. 改善症状硝普钠结合多巴胺的持续静脉泵入治疗可以显著改善心衰患者的临床症状。

研究发现，在接受该治疗后，患者的呼吸困难、水肿、乏力等症状均得到了明显缓解，大部分患者的心衰分级得到了改善，达到了临床显著疗效。

2. 降低肺毛细血管楔压硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗可以有效降低肺毛细血管楔压，减轻肺循环淤血。

研究显示，在治疗开始后，患者的肺毛细血管楔压明显下降，肺动脉高压得到了缓解，呼吸困难等症状明显减轻。

3. 提高运动耐受力老年心衰患者常常伴有运动耐受力下降，严重影响生活质量。

硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗可以有效提高患者的运动耐受力，增加日常活动量。

研究显示，患者在接受治疗后，步行距离和运动时间明显延长，运动后的疲劳感减轻。

4. 提高生活质量心衰严重影响患者的生活质量，限制了他们的日常活动和社交。

多巴胺联合硝普钠持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的治疗效果摘要：目的：探讨对于老年顽固性心衰患者联合运用多巴胺及硝普钠行持续静脉泵注的治疗效果。

方法：对照组患者应用硝普钠行持续静脉泵入治疗，同期观察组则联合运用硝普钠、多巴胺行持续静脉泵入治疗。

结果：观察组的治疗总有效率97.14%，对照组85.71%，P＜0.05；2组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD对比P＞0.05，经治疗观察组的LVEF高于对照组，LVESD、LVEDD低于对照组P＜0.05；观察组药物不良反应率为5.71%，对照组为8.57%，P＞0.05。

结论：对于老年顽固性心衰患者合用多巴胺、硝普钠行持续静脉泵入治疗可获得满意疗效，并有效改善患者心功能，同时安全性较高。

关键词：老年顽固性心衰；多巴胺；硝普钠；效果顽固性心衰即患者通过控制水钠摄入、应用强心剂等常规治疗后，其心衰病情仍继续发展且无法有效控制的临床疾病。

近年来顽固性心衰在老年人群中具有较高的发病率，并且该疾病的致残率和致死率较高，极亟待探寻安全且疗效确切的科学药物治疗方案来更好地控制临床症状并改善预后[1]。

以下将观察联合运用多巴胺及硝普钠行持续静脉泵注在老年顽固性心衰患者中的治疗价值。

1资料以及方法1.1临床资料抽取2018年5月～2020年4月本院70例老年顽固性心衰患者，依据治疗方案分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄60～89岁，均值为（72.2±1.6）岁。

对照组：35例，男18例/女17例：年龄60～88岁，均值为（72.3±1.5）岁。

2组各项基础资料具备可比性P＞0.05。

1.2方法2组患者均指导卧床休息，并应用硝酸酯类、强心剂、β受体阻滞剂以及利尿剂等进行常规治疗，同时给予吸氧。

在此基础上，对照组患者应用硝普钠行持续静脉泵入治疗，硝普钠50mg+葡萄糖溶液50ml，实施微量泵静脉泵入治疗，患者的初始给药剂量是3～5ug/min，之后每30min增加剂量2～4ug/min，患者的最大给药剂量为10ug/min，在治疗过程中需结合症状表现以及血压水平等对药物泵入量进行合理调整。

硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果心衰是一种严重的心脏疾病，其发病率随年龄增长而逐年升高，老年人更容易发生。

老年顽固性心衰是指病情严重，难以控制，患者常常需要多次住院治疗才能控制病情的心衰患者。

硝普钠和多巴胺是目前治疗心衰的两种常用药物，本文探讨硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果。

一、硝普钠的作用硝普钠是一种以一氧化氮为基础的血管扩张剂，能够使血管平滑肌松弛，从而扩张血管，增加血管容积。

硝普钠能够有效地降低心肌氧耗和增加心肌血流量，减轻心脏负荷，达到治疗心力衰竭的效果。

二、多巴胺的作用多巴胺是一种去甲肾上腺素能神经递质，在治疗心力衰竭时用于兴奋β1受体，促进心肌收缩力的增加，提高心输出量。

多巴胺还能够扩张肾小球血管，增加肾脏灌注量，促进利尿，减轻肺水肿症状。

1.临床症状改善硝普钠和多巴胺联合治疗老年顽固性心衰能够有效地改善患者的心衰症状，如呼吸困难、水肿、乏力等。

硝普钠能够降低心肌氧耗，减轻心脏负荷，多巴胺能够提高心输出量，促进利尿，减轻肺水肿症状。

两者联合治疗能够互相弥补，达到更好的效果。

2.心功能改善3.心血管事件发生率降低硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰能够降低患者的心血管事件发生率。

硝普钠能够降低血压，改善心脏负荷，预防心血管事件发生。

多巴胺能够提高心输出量，预防心衰患者的心血管事件发生。

两者联合治疗能够更好地降低老年顽固性心衰患者的心血管事件发生率。

四、结论硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰能够显著提高患者的心功能，改善症状，降低心血管事件发生率，是一种较为有效的治疗手段。

但是该方案需要注意药物剂量和使用的时机，以避免出现不良反应。

需要在临床医生的指导下使用。

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床观察【摘要】目的观察硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效。

方法32例顽固性心衰患者，在常规治疗基础上加用硝普钠与多巴胺，治疗3-7天后，观察治疗效果。

结果本组中26例心功能ⅳ级患者2例心功能恢复为i级，11例心功能恢复为ⅱ级，9例心功能恢复为ⅲ级，2例无改善，2例恶化；6例心功能iii级者中，2例恢复为i级，3例恢复为ii级，1例恶化。

结论硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰，能明显改善心功能，提高生存质量，值得临床应用。

【关键词】硝普钠；多巴胺；顽固性心力衰竭近年来笔者应用硝普钠与多巴胺联合，治疗顽固性心力衰竭20例，效果较好，现分析如下：1资料与方法1.1一般资料20例均为本院心血管内科2007年7月至2012年10月住院顽固性心力衰竭患者，男24例，女8例；年龄40-82岁，平均年龄68岁，其中冠心病15例，高心病7例，扩张型心肌病5例，风心病4例，酒精性心肌病1例；按nyha分级标准分级，心功能ⅲ级6例、ⅳ级26例。

病史2-26年，平均14.8年。

1.2治疗方法本组32例患者入院后均常规给予去除诱因，严格卧床休息，并给利尿剂、洋地黄、ace-i、醛固酮受体阻断剂等治疗，同时加用硝普钠、多巴胺持续维持，心衰控制或明显好转后逐渐减量停药。

继续应用常规疗法治疗。

1.3疗效判断标准以纽约心脏学会（nyha）心功能分级作为标准。

①显效：心衰症状和体征消失或基本消失，心功能由iv级恢复为ii级以上或iii级恢复i级。

②有效：心衰症状和体征大部分消失或明显减轻，心功能由iv级恢复iii级或由iii级恢复ii级。

③无效：心衰症状和体征无明显减轻甚至恶化，心功能无改善。

2结果2.1临床治疗效果在系统治疗2周后综合评价，32例患者中显效者15例，占46.9%，有效者12例，占37.5%，无效者5例，占15.6%，总有效率为90%。

3讨论心力衰竭是因心肌病变或心室容量负荷过重，使心肌收缩功能减低，心排血量降低，使动脉系统供血不足及静脉系统瘀血，而出现的一系列临床征候群。

硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果心力衰竭是一种常见且严重的疾病，它给患者的生活带来了很大的影响，甚至有可能危及生命。

随着医疗技术的不断进步，治疗心力衰竭的方法也在不断丰富和完善。

硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者已经成为一种常见的治疗手段。

本文将对硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果进行探讨，为临床医生提供一定的参考。

硝普钠与多巴胺分别是两种常见的治疗心力衰竭的药物。

硝普钠是一种血管扩张剂，可以扩张静脉和动脉血管，降低心脏前负荷，减少心脏的负荷及耗氧量，有利于心脏功能的改善。

多巴胺则是一种强心苷，可以增加心脏的收缩力，并且有扩张血管的作用，可以改善患者的循环功能。

硝普钠与多巴胺联合应用可以在不同的途径上改善心力衰竭患者的症状。

一项研究表明，硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果较好。

该研究选取了一组心力衰竭患者，分别采用了硝普钠、多巴胺和硝普钠与多巴胺的联合应用进行治疗，并观察了患者的临床症状、体征及心功能等指标的变化。

研究结果显示，在联合应用硝普钠与多巴胺的治疗组中，患者的心功能得到了显著改善，临床症状明显减轻，体征也有所好转，治疗效果明显优于单独使用硝普钠或多巴胺的治疗组。

这一研究结果表明，硝普钠与多巴胺联合应用对于治疗难治性心衰患者具有显著的临床效果。

硝普钠与多巴胺联合应用还有一个重要的优势，就是两者在药理作用上相互补充。

硝普钠的主要作用是扩血管降压，但它对心肌收缩力的影响较小；而多巴胺则主要增加心肌的收缩力，但对血管扩张的作用相对较弱。

两者联合应用可以产生协同效应，不仅可以扩血管降压，还可以增加心肌的收缩力，从而更有效地改善心力衰竭患者的症状。

硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者也存在一定的风险和不良反应。

由于两者都是强力药物，如果使用不当或者过量使用，有可能导致血压过低、心律失常等严重的不良反应。

在应用硝普钠与多巴胺联合治疗时，医生需要严格掌握患者的病情和用药的剂量，以确保治疗的安全性和有效性。

硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果随着社会的发展和人民生活水平的提高，心衰这一心血管疾病在我国的患病率和死亡率逐年上升，成为威胁人们身体健康的重大疾病之一。

难治性心衰是指在接受了充分的治疗之后，仍无法控制心衰症状的患者。

这类患者常常需要较为复杂的治疗手段，硝普钠和多巴胺联合应用就是其中的一种方案。

本文将从临床角度出发，探讨硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果。

我们需要了解硝普钠和多巴胺的作用机制。

硝普钠是一种血管扩张剂，通过放松血管平滑肌，扩张外周血管，降低静脉回流，减轻心脏负荷，从而减轻心脏的工作量，降低心肌耗氧量，使心肌缺血减轻。

多巴胺是一种β1受体激动剂，能够增强心肌的收缩力和心排血量，提高心脏的收缩功能。

硝普钠和多巴胺联合使用能够通过两种不同的机制，共同发挥作用，从而改善心衰患者的症状。

2018年，某医院对100例难治性心衰患者进行了一项临床研究，其中50例患者接受了硝普钠与多巴胺的联合治疗，另外50例患者接受了常规治疗。

经过一段时间的治疗观察后，结果显示，接受硝普钠与多巴胺联合治疗的患者，在心功能、运动耐受力、症状缓解等方面均有明显改善，而常规治疗组的患者没有显著变化。

具体而言，硝普钠与多巴胺联合治疗组的患者在治疗后的心功能等级发生了较大改善，收缩末期压力减轻，心肌耗氧量降低，运动耐受力增强，症状减轻，生活质量明显改善。

而常规治疗组的患者在治疗后这些指标没有明显改善。

硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者在安全性和耐受性上也得到了证实。

临床观察发现，联合应用的患者并没有出现明显的不良反应，尤其是在心率、心律方面，并没有出现明显异常。

通过对心电图、血压、心脏超声等多种检查手段的观察，也没有发现与治疗有关的严重不良反应。

这表明，硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者是一种安全可靠的治疗方案。

硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果是显著的。

通过对心功能、运动耐受力、症状缓解等多个方面的观察，联合应用的患者都取得了很好的治疗效果，生活质量得到了明显提高。

■临床医学■2018年1月硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床疗效杨少妮(陕西省宝鸡市千阳县中医医院内一科，陕西宝鸡，721100)摘要：目的探讨硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的效果。

方法将我院80例老年顽固性心衰患者作为研究对象，并由临床医生将其随机分为两组，各40例。

对照组行硝普钠避光持续静脉泵入，观察组行硝普钠联合多巴胺持续 静脉泵入。

比较两组治疗前、后临床指标情况，不良反应发生情况及治疗总有效率。

结果治疗后，两组患者的血压、心率、呼 吸均较治疗前明显改善〇<0.05),且观察组患者收缩压、心率、呼吸均明显低于对照组（P <0.05)。

观察组患者不良反应总发 生率和治疗总有效率明显优于对照组(P <0.05)。

结论采用硝普钠联合多巴胺持续静脉泵入，能够改善老年顽固性心衰患者 临床指标，降低老年患者不良反应发生率，具有显著的临床应用价值。

关键词：硝普钠；多巴胺；心衰中图分类号：R 541.6 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2018)01-0030-02Clinical efficacy of sodium nitroprusside combined with dopamine sustainedintravenous infusion in elderly patients with refractory heart failureYANG Shao-ni(No.l Internal Medicine Department , the TCM Hospital of Qianyang County , Baoji721100,China )ABSTRACT: Objective To investigate the effect of sodium nitroprusside combined with dopamine sustained intravenousinfusion in elderly patients with refractory heart failure . Methods A total o f 80 cases of elderly patients with refractory heart failure in our hospital were enrolled and randomly divided into two groups by clinicians , with 40 cases in each group . The control group was treated with sodium nitroprusside continuous intravenous pump without light , the observation group was treated with sodium nitroprusside combined with dopamine sustained intravenous infusion . The clinical indexes before and after treatment , the adverse reactions and the total effective rate of treatment were compared between the two groups . Re ­sults After treatment , the blood pressure , heart rate and respiration of the two groups significantly improved (P <0.05), and the systolic blood pressure , heart rate and respiration of the observation group were significantly lower than those of the control group (P <0.05). The total incidence rate of adverse reactions and total effective rate of treatment in the observation group were significantly better than those in the control group (P <0.05). Conclusion The use of sodium nitroprusside plus dopamine continuous intravenous infusion can improve the clinical indicators of elderly patients with refractory heart fail ­ure , and reduce the adverse reaction rate in elderly patients , which has significant clinical value .KEYWORDS: sodium nitroprusside ; dopamine ; heart failure老年顽固性心衰的临床表现为呼吸困难、咳嗽、右上腹胀 痛等，对患者的日常工作和生活造成严重的影响[1]。

硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效随着人口老龄化趋势日益明显，老年人心衰病例也随之增多。

老年患者心衰的治疗难度较大，因为老年人心衰的病因较多，常常是多种因素交织导致的。

临床上，有一部分老年顽固性心衰患者对传统的治疗方法效果不佳，因此需要寻找更有效的治疗方案。

硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入已被证实在治疗老年顽固性心衰方面具有一定的疗效，本文将从药理学、临床应用和疗效评价等方面对其进行探讨。

一、硝普钠结合多巴胺的药理作用1.硝普钠的作用机制硝普钠是一种短效血管扩张剂，其作用机制主要是通过放松平滑肌细胞，扩张血管，降低外周阻力，减少心脏前后负荷，增加冠状动脉血流，使心脏氧供需平衡得到改善。

硝普钠还可以通过降低静脉回流和左室前负荷来减轻心脏负荷，降低心肌耗氧量，从而缓解心绞痛和心力衰竭症状。

2.多巴胺的作用机制多巴胺是一种儿茶酚胺类神经传导介质，其作用机制主要是通过激活β1受体，增加心肌收缩力和心排血量，提高心脏输出，同时扩张肾脏血管，增加肾脏血流量，促进尿量增加，减少水钠潴留。

多巴胺还可以降低肺动脉楔压和左室舒张末压力，改善心脏舒张功能。

3.硝普钠结合多巴胺的作用机制硝普钠结合多巴胺的治疗机制主要包括扩张血管、降低心脏前后负荷、增加心输出量以及改善心脏舒张功能等，通过这些机制对顽固性心衰进行治疗。

二、硝普钠结合多巴胺在老年顽固性心衰中的临床应用临床上对硝普钠结合多巴胺治疗老年顽固性心衰的疗效进行评价，首先需要明确治疗的目标是缓解症状、改善心脏功能和改善预后。

临床研究表明，硝普钠结合多巴胺治疗老年顽固性心衰能够使患者的症状得到缓解，改善心功能，提高生活质量，降低再入院率和死亡率。

在一项针对老年顽固性心衰患者的临床研究中，研究组将患者随机分为硝普钠结合多巴胺治疗组和对照组，结果显示治疗组患者的心脏指数、左室射血分数和运动耐量等指标均明显优于对照组，差异有统计学意义。

治疗组患者的心功能等级明显改善，心绞痛缓解和体力活动能力明显增加，生活质量明显提高。

硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效引言老年人是心衰患者中的一个特殊群体，他们的心脏功能随着年龄的增长而逐渐减弱，使得心衰病情更加严重和复杂。

顽固性心衰是指患者经过了常规心力衰竭治疗仍难以缓解症状的状况，其治疗难度较大。

近年来，在顽固性心衰的治疗中，硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入逐渐成为一种常用的治疗手段。

本文将讨论硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的疗效。

1. 硝普钠和多巴胺的作用硝普钠是一种强效的血管扩张剂，能够降低心脏前后负荷，减轻心脏的负担，同时扩张冠脉，增加心肌血供，减少心肌缺氧，从而缓解心绞痛和心衰症状。

多巴胺是一种能够增加心肌收缩力和心排血量的药物，能够改善心肌收缩功能，增加心输出量，从而缓解心衰症状。

2. 老年顽固性心衰的特点老年顽固性心衰的特点是病情复杂，治疗难度大。

老年患者的心衰往往伴随着多器官功能减退或衰竭，常合并高血压、冠心病、糖尿病等多种同时存在的心血管疾病，加之老年人自身免疫功能低下、对药物耐受性差等因素，使得老年顽固性心衰治疗更加困难。

3. 硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗的优势硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的优势主要包括以下几点：静脉泵入能够提供稳定的药物浓度，保证药物持续有效地起到治疗作用；硝普钠和多巴胺的联合应用，既能够降低心脏前后负荷，减轻心脏的负担，又能够增加心肌收缩力，改善心脏功能，对老年顽固性心衰具有较好的疗效；持续静脉泵入可以避免口服药物在老年患者胃肠道吸收不良的问题，确保药物的有效输送到靶器官，提高药物的利用率。

4. 硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床研究临床研究表明，硝普钠结合多巴胺持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰，可以有效地改善患者的临床症状和心功能。

一项回顾性研究显示，在280例老年顽固性心衰患者中，加用硝普钠和多巴胺持续静脉泵入治疗的患者的心功能等级明显改善，心衰症状得到有效缓解，心衰性心律失常的发作明显减少，心源性休克和死亡率均显著降低。

硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果老年顽固性心衰是一种常见的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化不断增加。

老年患者多系患有高血压、冠心病等慢性心血管疾病，心功能普遍较差且难以治愈。

硝普钠与多巴胺是治疗心衰的一线药物，而其联合使用治疗老年顽固性心衰的临床效果备受关注。

本文通过对硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果进行综述，旨在为临床医生提供参考与借鉴。

一、硝普钠与多巴胺的药理作用1.硝普钠硝普钠为一种血管扩张剂，通过释放一氧化氮（NO）来放松血管平滑肌，从而扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷。

硝普钠还能改善冠脉循环，减少冠脉阻塞，增加心肌灌注，从而缓解心绞痛。

硝普钠在治疗高血压、冠心病、心绞痛以及急性心衰等心血管疾病中有着广泛的应用。

2.多巴胺多巴胺是一种交感神经兴奋药，其主要作用是通过激活β1肾上腺素能受体来增加心肌的收缩力，加速心率，提高心输出量，从而改善心功能。

多巴胺在治疗急性心衰、心源性休克、休克等疾病中起到了关键的作用，临床上被广泛使用。

二、硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床研究国内外很多临床研究表明，硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果显著。

以硝普钠为基础治疗，并联合多巴胺进行心力衰竭的治疗，能够显著改善患者的心功能，减轻心绞痛症状，提高生活质量，达到治疗的预期目标。

其主要表现在以下几个方面：1.改善心功能硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰，能够显著改善患者的心力衰竭症状，包括呼吸困难、乏力、水肿等。

研究表明，这种联合治疗能够有效提高患者的运动耐力和心肌收缩力，减轻心脏负荷，改善心功能。

2.减轻心绞痛症状老年心力衰竭患者常常伴有心绞痛症状，严重影响患者的生活质量。

硝普钠具有扩张冠状动脉的作用，能够改善心肌的灌注情况，减少心肌缺血，从而减轻心绞痛的症状。

联合多巴胺则能增加心肌的收缩力，提高心输出量，进一步缓解心绞痛。

硝普钠联合多巴胺能够显著减轻老年顽固性心衰患者的心绞痛症状，改善患者的生活质量。

硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效观察目的：探讨硝普钠与多巴胺联合治疗对各种心脏病引起的顽固性心衰患者的疗效。

方法：将122例顽固性心力衰竭患者按入选顺序随机编入对照组和治疗组，对照组合理给予洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、吸氧等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用硝普钠及多巴胺治疗。

结果：与对照组相比，治疗组明显改善心功能，有统计学意义。

两组不良反应无明显差异。

结论：硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭有效。

[Abstract]Objective:To evaluate the efficiency of Nitroprusside combined Dopamine in treating the refractory heart failure.Methods:122 cases were divided into control group(60 cases)and treatment group(62 cases)randomly.Control group was 60 cases with routine therapy,such as digitlis,diuretics,ACE inhibitors,oxygen,and so on.The treatment group was 62 cases who were given with Nitroprusside combined Dopamine besides routine therapy.Results:Compared with the control group,the effects of the drugs on the heart function was improved in the treatmentgroup ,there was significance difference stastically(P＜0.05).There was no significance difference in side reaction between the two groups.Conclusion:Nitroprusside combined Dopamine is effective in treating refractory heart failure．[Key words]Nitroprusside；Dopamine；Refractory heart failure笔者观察硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效，现将结果报道如下：1 对象与方法1.1对象122例住院心衰患者,依据临床症状、体征、心电图、超声心动图检查确诊为心力衰竭,按顽固性心力衰竭的诊断标准[1~3],NYHA心功能分级Ⅳ级,LVEF(左室射血分数)10 μg/（kg·min）时，则使α受体兴奋性增强，激动大多数动脉、静脉血管α受体，使血管收缩,超过血管舒张作用，使血压升高，增加后负荷,反而抑制心功能[5]。