小半夏加茯苓汤治疗小儿秋季性腹泻的临床体会
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论述·中医前言夏秋季吐泻是发病率非常高的一种儿科疾病,数据统计显示,<5岁的儿童其患此病的概率高达20%,每位儿童每年平均会发病4次左右,8月、9月、10月、11月四个月份的发病率较高,其致病因素多,主要和儿童消化系统发育不完善有关,受到轮状病毒感染引起[1],主要表现为呕吐、腹泻等临床症状,具有发病突然的特点,需及时治疗,否则会引发多种并发症,如脱水、代谢性酸中毒等,对患儿的生命健康造成严重威胁。
临床采取传统西医治疗,但疗效欠佳,有相关研究显示,应用五苓散加减治疗后,获得较为满意的临床疗效。
此次将我院2017年8月至2019年12月诊治的100例小儿夏秋季吐泻患者为对象,分析五苓散加减治疗小儿秋季吐泻患者临床效果,详细数据见正文部分。
1资料与方法1.1一般资料从在本院接受治疗的夏秋季吐泻患儿中选出100例(收治时间:2017年8月至2019年12月),采取随机数字表分组法分为50例/组。
纳入标准:(1)符合夏秋季吐泻诊断标准,具体参考《中医儿科学》(新世纪教材2版)[2];(2)接受血尿常规检查;(3)每天吐泻次数在五次以上,大便呈蛋花汤样,无黏液和脓血;(4)伴发发热、恶心、上呼吸道感染等症状;(5)血常规检查显示白细胞数目正常;(6)便常规检查结果中未显示有红细胞和白细胞以及致病菌。
排除标准:支气管哮喘者;其他重大器官病变者;对本次研究药物过敏者。
对照组:男28例,女22例,年龄1~5岁,平均(3.61±0.82)岁,病程:1~4天,平均病程(2.14±0.45)天;实验组:男29例,女21例,年龄1~6岁,平均(3.56±0.85)岁,病程:2~5天,平均病程(2.55±0.36)天。
本研究已获得伦理委员会审核批准,所有患儿家属都知情本次研究内容,组间资料对比,p>0.05。
1.2方法对照组:西医治疗。
进行补液、纠正水、电解质失衡状态,予以利巴韦林注射液治疗,1次/天,10~15毫升/kg每次,静滴,予以西咪替丁注射液,10~15毫升/kg每次,每天1次,静脉滴注;西咪替丁注射液10~20毫升/(kg·d),每天1次,静脉滴注;蒙脱石散,口服,小于1岁者,每次1克,每天3次,1~2岁者,每次1.5克,每天3次,大于2岁者,每次2克,每天3次,补液盐,口服,30-50毫升/(kg·d),在4~6小时内服完,双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,口服,每次2片,每天3次,连续治疗7天。
郑永科运用小半夏加茯苓汤验案举隅
刘师师
【期刊名称】《中医临床研究》
【年(卷),期】2022(14)9
【摘要】文章主要介绍郑永科辨证运用经方小半夏加茯苓汤治疗痰饮的经验。
郑
永科是德阳市首届十大名中医,工作50余年,临证经验丰富,医理纯熟,厚德仁心,遣方用药注重辨证,尤擅运用张机(字仲景)之经方治疗各种疾病,常收显效。
小半夏加茯
苓汤出自张仲景所著《金匮要略》。
该方由茯苓、半夏、生姜组成,原文记载其主
症涉及呕、吐、悸、眩、痞等。
郑老认为使用经方必须辨证无误,方证结合严密,才
能达到预期目的。
小半夏加茯苓汤药味精简,配伍严谨,临床须辨证准确、找准病机、加减灵活,方可效如桴鼓。
郑老常以此方为基础,温阳化饮,治疗饮停心下胃脘证偏寒者。
在用药剂量方面,其法度严谨,分量亦有考究。
笔者有幸师承郑老,侍诊多年,获益匪浅。
现将郑老运用小半夏加茯苓汤的两则验案总结如下。
【总页数】2页(P147-148)
【作者】刘师师
【作者单位】中江县中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
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刘渡舟教授应用小半夏加茯苓汤经验小半夏加茯苓汤源于《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》。
笔者有机会随我国著名经方专家、北京中医药大学刘渡舟教授侍诊多年,见刘老以小半夏加茯苓汤原方治疗多种疾患而获出奇之效,使我们对小半夏加茯苓汤本身及仲景关于痰饮水气的理论都有了更深刻的认识。
1 小半夏加茯苓汤治疗胃脘部疾患病例:刘某,女,42岁。
1995年1月23日初诊:1年来不明原因而见恶心、嗳气、心下痞闷、纳食不馨,曾服用舒肝和胃丸等中成药,药后稍缓。
其后病情如故,伴口苦咽干,胸闷心悸头晕,月经2~3月一行,月水量少色暗,呈酱油色,观舌淡苔白腻,脉沉弦,辨属水饮停于胃脘之证。
治当行水散痞,引水下行:茯苓30g,半夏18g,生姜16片,7剂。
二诊:述服药后第2天,恶心、嗳气、心下痞闷均明显好转,胸隔间有豁然开朗之感,头晕心悸若失,值月经来潮,月水颜色转红,量亦增多,苔腻已减,治疗有效继宗上法:茯苓30g,半夏18g,生姜16片,泽泻15g,白术6g,7剂。
三诊:脘痞、嗳气、恶心、心悸头晕均好转若失,要求巩固疗效。
茯苓30g,半夏14g,天麻10g,猪苓20g,泽泻16g,白术10g,桂枝10g,7剂。
按:针对这一病例,刘老分析到,根据病人的症状,最先想到的是肝气不舒,肝气犯胃之证,因为有口苦、咽干、目眩的少阳主证,又有心下痞闷,纳食不馨、嗳气等肝气犯胃的症状,但仔细分析,舒肝理气和胃的中成药不在少数,病人一定服过,详问果然多次服过舒肝和胃丸等中成药,服后稍有好转,但其后病情如故,若是木郁克土之证,症状定会明显减轻,可患者至今未愈,考虑其中该有其他缘由,脾胃主运化受盛,运化不及时,痰浊水饮最易生成,基于此再问诊,病人述胃脘部总有水汪汪、凉凉的感觉,自觉胸腹之间气不通畅,胸隔部似有物阻隔其间,平日口干不欲饮水,与小半夏加茯苓汤证“卒呕吐,心下痞,膈间有水眩悸”的描述十分相象,观舌淡苔白腻、脉沉弦,经云沉潜水蓄是也,沉脉主水饮,弦亦为阴脉,这样辨证便从肝胃不和之证转为水饮停于胃院之证,那又如何解释肝气不畅的少阳证及月经量少的血瘀证呢?水饮阻隔于心下膈间,势必影响肝气的运行,服用和胃理气中药后,肝气稍有顺畅,但水饮未去,肝气复又阻滞如初,所以见病情稍有好转复又如故。
名医名方------小儿秋泻方(主治婴幼儿秋季腹泻)名医名方------小儿秋泻方(主治婴幼儿秋季腹泻)名医名方------小儿秋泻方钟坚,男,1946年出生,浙江省杭州市桐庐人。
浙江衢州市中医院主任中医师、浙江中医学院兼职教授。
1969年毕业于浙江中医学院,现任浙江省中医药学会理事,衢州市中医药学会副会长。
是衢州市名医、浙江省名中医、第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师之一。
钟坚主任从事中医临床及教学36年,医术精湛,治学严谨,能取中西医之长治疗疑难杂症,应用经方多有化裁发微之处,临床擅长治疗心脑血管疾病、免疫性疾病和胃肠疾病。
根据温病学理论自拟清热饮治疗急性感染性发热;小儿秋泻方治疗轮状病毒性肠炎疗效卓著;用活血化瘀法治疗过敏性紫癜,不仅疗效好,且能预防复发;治疗急慢性咳嗽在市内外享有盛誉。
小儿秋泻方组成:粉葛根6g,炒条芩3g,炒川连3g,车前子(包)5g,炒苍白术各5g,炒石榴皮5g,焦神曲5g,生甘草3g。
功能:解表清里,消导止泻。
主治:婴幼儿秋季腹泻,细菌性肠炎等急性感染性腹泻。
症见身热下利,日10余次,烦热口干作渴,纳呆,指纹紫滞,舌红,苔薄黄腻。
方解:本方以《伤寒论》中“葛根黄芩黄连汤”为基础化裁而成,原方治伤寒表证未解,误下邪陷阳明之热利。
小儿秋泻方中仍以葛根为君药,既能清热解表,又能升发脾胃清阳之气而治下利;芩、连性寒清肠胃之热,味苦燥肠胃之湿,车前子渗湿止泻,石榴皮涩肠止泻能抑制痢疾杆菌、伤寒杆菌,并有抗病毒作用,四药共为臣药;炒苍白术、神曲、甘草健脾燥湿、消导和中,调和诸药为佐使药。
临床运用:轮状病毒性肠炎(婴幼儿秋季腹泻)多发生于秋冬季节,6个月~2岁小儿多见。
该病起病急,常伴发热及上呼吸道感染症状,大便次数频多日10~20次,呈白色或黄色蛋花样稀水便,量多,无脓血,时有流行趋势,目前国内外公认该病抗生素治疗无效,抗病毒药物疗效尚不肯定,且有多种毒副作用。
笔者运用该方已30余年,曾以此方治愈婴幼儿轮状病毒性肠炎、细菌性腹泻数百例,一般服药3剂后热退、泻止,屡用屡验。
中药自拟方治疗小儿秋季腹泻34例临床体会目的观察采用中药自拟方健脾化湿汤治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。
方法对78例小儿秋季腹泻患者随机分为两组,治疗组采用口服中药自拟方健脾化湿汤;对照组给予思密达按常规剂量口服的疗效进行对比。
结果治疗组总有效率94.1%;对照组总有效率79.4%。
结论中医方药治疗小儿秋季腹泻疗效明显优于单纯西药。
标签:秋季腹泻;中药;健脾化湿汤秋季腹泻是指秋冬季由轮状病毒感染所致小儿腹泻。
发病年龄以6个月~3岁最多见。
小儿秋季腹泻发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。
该病具有明显的季节性,起病急骤,体温较高(一般为38℃~40℃),胃肠道症状较重,甚至每日大便次数达数10次,多为水样或蛋花样,较大幼儿大便呈喷射状,无特殊腥味及黏液脓血。
笔者自2013年7月~2013年11月,运用自拟健脾化湿汤治疗婴幼儿秋季腹泻34例,并与单纯西药治疗34例作对照,疗效满意,现报告如下。
1 资料与诊断标准1.1 一般资料78例病例均为我院门诊患儿,随机分为治疗组34例和对照组34例。
治疗组34例(男16例,女18例),年龄3个月~3岁,平均14个月;病程1.5d~10d。
对照组34例(男15例,女19例),年龄2个月~3岁,平均13个月;病程1.5d~9d。
1.2诊断标准西医诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》第7版中秋季腹泻的诊断标准[1]。
中医诊断标准参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[2]中小儿泄泻诊断标准。
入选标准:①符合小儿秋季腹泻诊断标准;②年龄6 个月~3 岁;③病程在 1 w内;④血常规检测:白细胞计数0.05),具有可比性。
2 治疗方法治疗组采用自拟方自健脾化湿汤,基础方药组成:茯苓、白术各10g,藿香5g,广木香10g,苡薏仁2g,砂仁4g(后下),乌梅3g,甘草2g。
加减:伴发热加柴胡5g,葛根5g;腹痛明显加白芍5g、防风5g;舌苔厚腻加佩兰5g。
4.22周至1月,针刺介入时间越早,治疗效果越好邵明璐[22]将45例脑卒中后足内翻的患者按发病时期分为3组,A 组为发病后2周 1月,B 组为1 2月,C 组为2月 1年,在神经内科常规治疗基础上给予针刺治疗8周,3组治疗后比较,A 组痊愈率、有效率最高。
故认为,针刺介入时间越早,治疗效果越好。
综上所述,目前针刺治疗中风后足内翻确有其优势,但目前无论是取穴方法、针刺方法、针刺强度,还是得气的标准、针刺的时间、评价的标准都无统一执行的方案,需进一步规范操作手法,严格遵循国际评价标准,采用随机、双盲、重复和对照原则,使针灸治疗中风后足内翻更具规范性,减少中风患者的致残率。
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经方心裁(171)小半夏加茯苓汤小半夏加茯苓汤【原文】1.卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》2.先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏加茯苓汤主之。
《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》【组成与用法】半夏一升生姜半斤茯苓三两(一法四两)上三味,以水七升,煮取一升五合,分温再服。
【功效】温胃蠲饮。
【医案】1.月经后期初诊:2006年4月28日。
莫某,27岁,月经12岁初潮,周期不规则,30~50天一行,经量过少,3天净已经3年,经量较正常时减少一半,经色鲜红,夹血块,经前乳房胀痛,经期腰酸痛。
带下不多,倦怠乏力,纳便正常,身高1.64m,体重78千克。
末次月经3月2日来潮,至今58天未潮,两侧乳房胀痛。
性激素检测:泌乳素12.49ng/ml,睾酮0.69ng/ml,孕酮0.8nmol/L,雌二醇26.0nmol/L。
生育史:0-0-4-0。
B超检查提示,宫体52mm×44mm×53mm,子宫内膜厚度8mm,两侧卵巢显示清晰,大小正常。
舌淡红,苔薄白,脉细。
妇科检查:外阴无殊,阴道痛畅,子宫颈重度糜烂,宫体后位,质地中等,正常大小,活动,压痛,两侧附件无压痛。
西医诊断:(1)月经稀发。
(2)卵巢功能不全。
(3)子宫颈糜烂。
(4)慢性盆腔炎。
(5)肥胖症。
治法:化痰行瘀导滞。
方剂:小半夏加茯苓汤合礞石滚痰丸(《丹溪心法附余》引王隐君方)加减。
半夏12g 茯苓12g 生姜6片炙大黄10g 煅礞石20g 炒黄芩10g 沉香(冲)3g 菖蒲9g 远志10g 路路通10g 八月札10g 丹参12g,7剂。
二诊:2006年5月6日。
月经5月3日来潮,经量不多,有小血块,无痛经,腰部微酸,乳房胀减,大便软频但无不适,舌脉如上。
中药守上方去丹参、路路通,加菟丝子12g、淫羊藿12g,7剂。
三诊:2006年5月13日。
月经3天净,大便稍软,体重已经减轻6斤。
腹泻散治疗小儿秋季腹泻疗效分析作者:李恒来源:《中国医学创新》2012年第30期【摘要】目的:分析腹泻散对秋季腹泻患儿的临床效果。
方法:抽取98例秋季腹泻患儿病例,将其分为对照组和治疗组,平均每组49例。
对照组采用利巴韦林和贝飞达胶囊进行治疗;治疗组在对照组基础上加用腹泻散进行治疗。
结果:治疗组治疗效果优于对照组,腹泻、发热、脱水症状的扭转时间早于对照组,住院时间短于对照组,不良反应少于对照组,复发率低于对照组。
结论:腹泻散对秋季腹泻患儿临床效果非常明显。
【关键词】腹泻散;秋季腹泻;治疗小儿秋季腹泻发生在每年的秋冬两个季节,通常情况下11月至次年1月是该病患儿发病的高峰,6个月~2岁的婴幼儿中比较多见,导致该病患儿发病的主要病原微生物是轮状病毒,多通过患儿的消化道进行传播,且易流行[1]。
现代医学在对该病进行治疗方面缺乏有效的抗病毒类药物。
本次研究过程中选取98例秋季腹泻患儿病例,对应用腹泻散治疗的临床效果进行研究分析。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2009年11月—2011年11月秋季腹泻患儿98例,将其分为对照组和治疗组。
对照组男27例,女22例,年龄18个月~3岁,平均(1.8±0.2)岁;发病时间11~70 h,平均(18.2±1.2)h;治疗组男28例,女21例,年龄15个月~2岁,平均(1.4±0.1)岁;发病时间12~71 h,平均(17.8±1.4)h。
两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组静脉滴注利巴韦林(海口奇力制药有限公司,国药准字H20030523),剂量为10 mg/(kg·d),坚持用药1周;口服贝飞达胶囊(晋城海斯制药有限公司,国药准字S1*******),1粒/次,1次/d,坚持用药1周。
治疗组在对照组基础上服用腹泻散,主要方剂组成为:茯苓30 g、白术20 g、焦山楂15 g、山药12 g、车前子12 g、麦芽粉和鞣酸蛋白各9 g、莲子肉6 g、桔梗5 g、半夏和甘草各4 g,1岁以下10 g/次,1~2岁15 g/次,2岁以上20 g/次,3次/d,开水冲服[2]。
小儿夏秋季腹泻证治体会小儿夏秋季腹泻,为小儿常见病之一,发于夏秋季节。
以暑湿泻为多见,主要症状为发热、汗出、烦渴、腹痛、呕吐、腹泻,且来势较急。
治疗不及时,易耗气伤阴,酿成危证。
其他尚有因感受寒湿的寒湿泄泻和素体禀赋不足,外邪相乘的脾虚泄泻等证,均与夏秋季节湿气较重密切相关。
祖国医学认为,本病发生机理,内因为小儿稚阳未充,稚阴未长,脾气未充,即前人所谓小儿“脾常不足”。
一但饮食不节,饥饱无度,极易伤及脾胃而致泄泻。
外因主要是气候影响。
夏秋季节,暑湿较重,暑为阳邪,易耗气阴伤,湿为阴邪,易困阻脾阳,脾失健运则升降失常,清浊相干,遂成泄泻。
小儿易虛易实,素体不足,外邪相干,也易造成脾虚泄泻。
本病大致可分为湿热、寒湿、脾虚三大证型论治。
其中可兼有胃肠食滞的表现。
湿热泻者,证见发热汗出、烦渴呕吐、腹痛、大便黄赤、气味臭秽、尿短黄、舌红苔黄腻、脉濡数等。
治以清暑利湿,可用葛根芩连汤加减治疗。
寒湿泄泻,多因外感风寒,内有湿滞,证见恶寒发热、头身疼痛、纳呆呕恶、肠鸣腹痛、便稀多沫、舌苔白腻、脉濡缓等。
治以散寒化湿,用藿香正气散加减,若兼见吐泻酸臭,厌食暖气,腹痛涨满,泻后痛减,可加消食导滞之品,或用保和丸加减。
脾虚泄泻者,证见不思饮食,时常腹泻或久泻不止,大便稀溏,面色萎黄,精神倦怠或四肢不温,下利清谷,小便清长,舌淡苔白,脉沉迟等。
轻者,治以温中健脾,用理中汤加味。
重者,当温肾暖脾,固涩止泻,可用桂附理中汤加减治疗。
若病情突变出现危重症候,属阳气欲脱者,急投回阳救逆之剂如四逆汤等;属津气欲脱者,投以益气敛阴之剂如独参汤等。
典型病例1、湿热泄泻李某,女孩,4岁,1996年7月门诊。
患儿突然呕吐,发热汗出,口渴饮冷,泻下黄色水样便,气味臭秽,泻下急迫,腹痛,尿短黄,舌质红,苔黄厚腻,脉濡数。
此证系湿热内蕴,故见发热汗出、口渴、尿黄。
脾胃升降失司,清浊相干,扰乱胃肠,故见腹痛里急,吐泻交作。
治法:清热利湿。
方药:葛根芩连汤合六一散加减。
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2017 年 第 4 卷第 8 期2017 Vol.4 No.81531五苓散加减治疗小儿秋季腹泻临床体会高杰芳(内蒙古乌兰察布市中心医院中医科,内蒙古 乌兰察布 012000)【摘要】目的 研究五苓散加减治疗秋季腹泻70例患儿的临床价值。
方法 随机选取2015年7月~2016年10月我院收治的秋季腹泻患儿70例,分为2组,研究组予以五苓散加减治疗,对照组予以常规西医治疗,比较2组患儿的临床治疗效果、退热时间和不良反应发生率。
结果 与对照组相比,研究组患儿的治疗效果明显更优,差异有统计学意义,(P <0.05);与对照组相比,研究组患儿的退热时间明显更短,差异有统计学意义,(P <0.05);对照组与研究组之间的不良反应发生率数据差异无统计学意义,(P >0.05)。
结论 对秋季腹泻患儿实施五苓散加减治疗,可提高临床效果,缩短患儿的退热时间,且不会增加不良反应,值得推广应用。
【关键词】五苓散;小儿;秋季腹泻;临床体会【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2017.08.1531.02秋季腹泻是临床儿科中的常见病症,发病率较高,主要以呕吐、腹泻等为临床表现形式,病因是轮状病毒所导致的。
常规的西医治疗治疗效果不甚理想[1],为研究五苓散加减治疗秋季腹泻患儿的临床价值,特选择了部分的秋季腹泻患儿为研究对象,现具体报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料随机选取2015年7月~2016年10月我院收治的秋季腹泻患儿70例,分为2组。
研究组:患儿有35例,有女15例,男有20例,年龄在1~6岁期间,平均年龄为(3.55±2.22)岁;对照组:患儿有35例,有女16例,男有19例,年龄在1~6岁期间,平均年龄为(3.53±2.23)岁;所有患儿均符合《儿童腹泻病诊断治疗原则的专家共识》[2]中相关诊断标准,且患儿的家属均签署了知情同意书,患儿符合伦理学要求。
秋季腹泻婴幼儿的中医治疗与康复锻炼方案秋季腹泻,又称秋季胃肠型感冒,是一种常见的婴幼儿肠道疾病。
秋季气温逐渐降低,湿度较大,有利于细菌和病毒的滋生,因此,婴幼儿容易在这个季节患上腹泻。
中医治疗和康复锻炼对于秋季腹泻有着显著的效果,下面我将为大家详细介绍婴幼儿秋季腹泻的中医治疗与康复锻炼方案。
一、中医治疗1.药物治疗(1)六君子汤:适用于脾胃虚弱型秋季腹泻。
主要成分有党参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮。
(2)藿香正气散:适用于湿邪侵袭型秋季腹泻。
主要成分有藿香、紫苏、陈皮、白术、茯苓、甘草。
(3)葛根芩连汤:适用于湿热蕴结型秋季腹泻。
主要成分有葛根、黄芩、黄连、甘草。
2.针灸治疗(1)足三里:位于小腿前外侧,当膝眼横线与胫骨前嵴外侧1横指处。
针刺该穴位,可以调理脾胃、增强免疫力。
(2)中脘:位于腹部,前正中线上,当脐中上4寸。
针刺该穴位,可以缓解腹泻症状。
(3)天枢:位于腹部,横线与脐中水平线相交处。
针刺该穴位,可以调理肠道功能。
二、康复锻炼1.腹部按摩(1)顺时针按摩:用掌心或手指肚,顺时针按摩腹部,力度要适中,每次按摩5-10分钟。
(2)揉捏法:用手指捏住腹部皮肤,轻轻揉捏,每次按摩5-10分钟。
2.腹部热敷(1)热水袋:将热水袋放在腹部,每次热敷15-20分钟。
(2)暖宝宝:将暖宝宝贴在腹部,每次使用4-6小时。
3.调整饮食(1)易消化饮食:给予婴幼儿易消化的食物,如米粥、面条、烂糊状食物等。
(2)充足水分:保持婴幼儿水分充足,可以给予温开水、电解质水等。
(3)避免油腻、辛辣食物:避免婴幼儿食用油腻、辛辣食物,以免刺激肠胃。
秋季腹泻是婴幼儿常见的肠道疾病,中医治疗和康复锻炼对于缓解腹泻症状、促进康复具有显著效果。
家长在发现婴幼儿患有秋季腹泻时,要及时采取中医治疗和康复锻炼措施,同时注意调整饮食和生活习惯,以帮助婴幼儿尽快康复。
秋季腹泻婴幼儿的中医治疗与康复锻炼方案秋季腹泻这档子事儿,说大不大,说小不小,可一旦发生在咱们的小宝贝身上,那可真是让人操碎了心。
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量
导语:对于人类来说,养生是很重要的,毕竟身体会健康,而且气色也会改善不少,这让很多人为之心动,不过,养生的方法有很多种,很多朋友不知道用
对于人类来说,养生是很重要的,毕竟身体会健康,而且气色也会改善不少,这让很多人为之心动,不过,养生的方法有很多种,很多朋友不知道用哪一种好,对此,下面就为朋友们说一说中药方剂小半夏加茯苓汤,它是一种效果非常好的养生法,并且也是很多朋友共同使用的养生秘诀。
【处方】半夏18克生姜15克茯苓9克
【功能主治】治停饮呕吐,心下痞闷,头眩心悸者。
【用法用量】上药三味,以水700毫升,煮取300毫升,分两次温服。
【摘录】《金匮要略》卷中
如果大家之前对小半夏加茯苓汤不是很了解的话,相信看了这篇文章后一定都对小半夏加茯苓汤有了一定的印象,不少人都喜欢小半夏加茯苓汤,如果有需要的话,不妨试试吧!
生活常识分享。
茯苓小泽泻汤的功效与作用
茯苓小泽泻汤是在传统的中医的理念下研究出来的,治疗效果很好,无副作用。
能从根本上解决患者对疾病的困扰,一起来看一下茯苓小泽泻汤的相关知识。
【别名】
茯苓汤
【处方】
茯苓4两,泽泻4两,半夏4两,桂心2两,甘草(炙)2两。
【功能主治】
胃反,吐而渴者。
【用法用量】
茯苓汤(《医心方》卷九引《经心录》)。
【注意】
忌海藻、菘菜、羊肉、饧、生葱、酢物。
【摘录】
《外台》卷八引《集验方》
上面所讲的就是关于茯苓小泽泻汤的一些小常识,这些方剂都是具有针对性的,而对于大多数朋友们来说,根据自身的实际情况来选择是非常有必要的。
贺清义运用“茯苓滑石汤”治疗腹泻68例
贺哲;谭彩霞
【期刊名称】《中医药临床杂志》
【年(卷),期】1990(0)4
【摘要】我院老中医贺清义行医四十余载,在治疗腹泻上积累丁丰富的经验,现整理他运用茯苓滑石汤加减方治疗本病68例,报告如下。
一、一般资料:本组68例,按中医标准诊断为脾胃气虚12例,脾胃虚寒23例,脾肾阳虚11例,脾胃湿热12侧,食滞肠胃10例;其中男36例,女32例:年龄最大72岁,最小15岁,30岁以下者28例,31~40岁21例,41~50岁12例,51~60岁5例,61~70岁2例,71岁以上者2例,30~40岁最为多见:病程最短8天,最长12年。
二、治疗方法:以茯苓滑石汤加减方为基础方,药物组成由茯苓30克,滑石。
【总页数】2页(P27-28)
【关键词】滑石汤;脾胃虚寒;脾胃湿热;基础方;脾胃气虚;脾肾阳虚;食滞;脉沉迟;慢性结肠炎;温中健脾
【作者】贺哲;谭彩霞
【作者单位】陕西省榆林市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.周士源运用保阴煎合黄芩滑石汤治疗妇科相关疾病举隅 [J], 李红英;张莉;蔡荣
2.小半夏加茯苓汤治疗小儿秋季性腹泻的临床体会 [J], 高新利
3.桂枝汤去桂加茯苓白术汤加减治疗腹泻型肠易激综合征的效果 [J], 李海同
4.运用桂枝茯苓汤合黄连解毒汤治疗不稳定型心绞痛的效果观察 [J], 刘增慧
5.吕志杰教授运用茯苓四逆汤治疗重症心衰临床经验 [J], 及孟
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小半夏加茯苓汤治疗小儿秋季性腹泻的临床体会标签:小半夏加茯苓汤;腹泻
小半夏加茯苓汤源自《金匮要略》,方由半夏、生姜、茯苓组成,是以论治饮邪上逆之证。
秋季性腹泻是小儿常见病、多发病,好发于秋冬季节。
是以呕吐、大量腹泻为主要症状,可归属于中医学泄泻范畴。
由于小儿脏腑娇嫩,形气未充,易被寒湿疫毒之邪所伤,湿阻中焦,损伤脾胃,纳运失健而发病,治以健脾和胃,分利中都。
余多年巧用小半夏加茯苓汤治疗,颇为应手。
1病因病机
小儿脏腑娇嫩,形气未充,又属稚阴稚阳之体,由于脾胃脆弱,肠胃嫩小,秋冬之际,易为寒湿疫毒所伤,内干肠胃,湿阻中焦,阻遏脾阳,纳运失健,而致升降失调,胃失和降,逆于上而为呕吐,泌清别浊失司,混杂而下发为泻。
《素问》.阴阳应象大论》曰:“湿胜则濡泻。
”王冰认为:“湿胜则内攻于脾胃,脾胃受湿则水谷不分,水谷相和,故大肠传导而注泻也。
”脾喜燥而恶湿,湿困脾阳,则水湿不运,湿邪疫毒外侵,内留肠胃,而致脾阳不运,升降机能失调,而致水谷不分,合污下降而成泄泻。
在病机转归上,泄泻不仅导致脾胃虚弱,且易致脾气下陷,阴阳两竭,气阴两伤,如失治、误治,急则造成脾肾两衰,甚至死亡,缓则酿成疳疾、五迟、五软等缠绵难愈的病证。
本病发生的病因为湿邪疫毒,发病机理不外乎脾气下陷失于健运而成,故泄泻主要责之于脾。
2临床表现
秋季性腹泻属中医泄泻范畴,好发于秋冬季节,易于流行,多见于6-24月婴幼儿,年龄越小发病率愈高,预后也愈差。
它以呕吐,腹泻,泻下量多,日数次或数十次,色黄或淡黄,水样或蛋花汤样,无明显腥臭味为主证,可伴有发热和上呼吸道感染症状。
3辨证论治
小半夏加茯苓汤源自《金匮要略》,是以“卒呕吐,心下痞,膈间有水眩晕者,小半夏加茯苓汤主之”。
是论述饮邪上逆的证治。
方中半夏有降逆止呕,宽中消痞,调和脾胃之能,生姜温中散寒止呕,健脾盖胃之功。
《珍珠囊》云:“去脾胃,散风寒”。
茯苓有淡渗利湿,泌别清浊,健脾补中之职。
《本经逢源》谓:“大便泻者,胃气不和,不能分泌水谷,偏滲大肠而泄注也。
茯苓分利阴阳,则泻自止矣。
”方中半夏6-9g,生姜6-9g,茯苓12-20g,腹泻不止者加益智仁6-15g,升麻6-9g。
总观上方,它既能健脾和胃降逆,又能分利中都,从而使脾胃纳运得健,泌清别浊有序,则不止泻而泻自止。
由于该方切中了秋季性腹泻之主病机,故用于临床,效如桴鼓。
4临床应用
例一,王某某,男,1.5岁,2000年10月6日初泻,发热,T:38.7℃,恶寒,鼻寒流涕,泄下如注,粪质稀薄,日十数次,恶心呕吐,不欲食,肠鸣腹痛,舌质淡红,苔白腻,指纹淡红,病为感受寒邪,客于胃肠,寒凝气滞,中阳被困,升降失司所致。
半夏6g,生姜9g,茯苓20g,荆芥6g,益智仁9g。
随投二剂,病情大减,再投半夏6g,生姜6g,茯苓12g,荆芥3g,一剂病告痊愈。
例二,李某,男性,20月,发热,呕吐,腹泻,曾在某医院治疗三日,泄泻次数增加,量多病情加重,于2002年12月23日下午2时初诊,无发热,腹泻,泻下如水,日泄二十余次,食入即泻,完谷不化,形骨消瘦,精神萎糜,肛周糜烂,舌淡红无苔,指纹隐现。
此乃禀赋不足,脾胃虚弱,一旦受病,易于内传,加之治疗欠妥,损及脾胃,耗气伤阴,导致中气下陷,气阳两亏之候。
以半夏6g,生姜10g,茯苓25g,人参6g(炖服),益智仁15g,升麻6g,生甲10g,先投一剂,翌晨,腹泻次数减少,继以原方减智仁5g,去鳖甲,再投三剂而告愈。
肛门糜烂以滑石、五倍子研末外用。
5临床体会
小半夏汤为治疗小儿呕吐之良药,它可避免患儿服药后发生呕吐的拒药现象,加入茯苓则体现了“治湿不利小便非其治也”之宗旨。
而茯苓用量的大小,直接影响着临床治疗的效果。
治疗本病中,要始终抓住脱水小儿欲饮这一环节,在服药的同时,应多倍之饮入白开水,不可定时定量,应以频频饮服为佳。
本着小儿生理病理特点,应着眼于疏理胃肠,调节机能为主,不可盲目应用收敛、固涩之品,以防闭门留寇之弊。