第十五章 一、小半夏汤方

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小半夏汤临床新用
作者：陈锐
来源：《中国社区医师》2011年第26期
功效蠲饮降逆，和胃止呕。

方药组成半夏数升，生姜0.5斤。

服法与禁忌上二味，以水7升，煮取1.5升，分温再服。

经方方论
方中半夏化痰祛饮，和胃止呕；生姜辛化水气，开结除痞，止呕吐，二药相合，则饮化呕止。

经方新用
●患者，女，胃中蓄饮，口吐清水，每日晨起即作，胃脘满胀，口淡不渴，舌体胖淡，苔白，脉沉滑。

此饮邪上泛之“水逆”证也，治宜小半夏汤加吴茱萸10g，桂枝12g，茯苓30g，党参15g，猪苓15g，数剂而安。

●患者，女，患痰饮渍肺咳喘，吐稀痰或呕吐涎沫，背寒肢冷，胃寒胀满，感寒咳喘，喉有痰鸣，舌胖淡，苔白滑，脉沉弦紧。

此证病肺关胃，痰阻气道，治宜小半夏汤加茯苓30g，白术15g，白芥子9g，桑皮30g，苏子10g，葶苈子9g，杏仁10g。

5剂，呕止喘安。

●患者，男，头痛目眩，呕吐涎沫，心中烦闷，手足逆冷，头痛以巅顶颞部为甚，痛重则呕吐频作，或时而干呕，苔滑脉弦。

此厥阴头痛，经脉痉挛，治宜小半夏汤加吴茱萸9g，制
南星9g，川芎12g，藁本10g，钩藤30g，全虫15g，白芍15g，蜈蚣3条。

3剂。

立验。

小半夏汤小半夏汤（和胃降逆法）汉张仲景《金匮要略》半夏一斤生姜半斤以水七升，煮取一开半，分温再服。

【主治】痰饮内停，呕吐，反胃，呃逆，霍乱，心下痞，不寐。

【方论选萃】明赵以德：呕家，为有痰饮动中而欲出也，饮去尽而欲解矣。

反不渴，是积饮所留，由气不畅，结聚津液而成耳。

半夏之味辛，其性燥，辛可散结，燥可胜湿，用生姜以制其悍。

孙真人云：生姜呕家之圣药。

呕为气逆不散，故用生姜以散之（《金匮玉函经二注》）。

清魏念庭；诸呕吐有谷不得下者，寒气格塞于上，而胃气虚冷于中也。

主之以小半夏汤，半夏、生姜全用辛温，治虚冷上逆之善方也（《金匮要略方论本义》）。

清尤在泾：此为饮多而呕者言。

渴者，饮从呕去，故欲解。

若不渴，则知其支饮仍在，而呕亦未止。

半夏味辛性燥，辛可散结，燥能蠲饮，生姜制半夏之悍，且以散逆止呕也。

呕吐谷不得下者，胃中有饮，随气上逆，面阻其谷入之路也。

故以半夏消饮，生姜降逆，逆止饮消，谷斯下矣（《金匮要略心典》）。

清陈元犀：支饮之症呕而不渴者，旁支之饮未尽也。

用小半夏汤者，重在生姜散旁支之饮，半夏降逆安胃，合之为涤饮下行之用（《金匮方歌括》）。

【近代验证】例一呕吐（选自《上海中医药杂志》1970；4：25）陈某某，男，53岁，因慢性胃炎伴息肉样变而行胃次全切除术，术后第六天发生胆汁性呕吐，持续70多天不能进食，而行二次手术（松解粘连），但呕吐未能缓解。

予中药旋覆代赭汤、泻心汤、左金丸等加减以及益气养阴，生津和胃等剂治疗亦无效。

改用小半夏汤加人参，方用生半夏9克，生姜9克，别直参9克（另煎），浓煎40毫升，分两次服，连服五剂后呕吐止，并能进食。

例二王德光治妊娠恶阻案（选自《中国现代名中医医案精华》）马某，女，26岁。

初诊：1982年3月8日。

主诉：妊娠两个月后，恶心呕吐。

经中西调治月余，反而日趋恶化。

初起尚能进少许饮食，至妊娠三个月呕吐加剧，食物入口即吐，饮水片刻亦复吐出。

经入院点滴输液，脱水及酸中毒症状虽有缓解，但恶心呕吐如故。

第一章·桂枝汤类方一、桂枝汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，甘草（炙）6克，生姜（切）9克，大枣（擘）4枚，二、桂枝加桂汤方【方剂组成】桂枝15克，芍药9克，生姜（切）9克，甘草（炙）6克，大枣（擘）4枚三、桂枝加芍药汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药18克，生姜（切）9克，甘草（炙）6克，大枣（擘）4枚四、桂枝加大黄汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药18克，生姜9克，甘草（炙）6克，大枣（擘）4枚，大黄6克五、桂枝加葛根汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，生姜9克，甘草（炙）9克，大枣（擘）4枚，葛根12克六、栝蒌桂枝汤方【方剂组成】栝蒌根9克，桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4枚，炙甘草6克七、桂枝加黄芪汤方【方剂组成】桂枝10克，白芍10克，生姜10克，大枣4八、黄芪芍药桂枝苦酒汤方【】黄芪15克，芍药9克，桂枝9克，【用法】以水三杯，苦酒半杯煮取一杯，温服。

当心烦，以苦酒阻故也。

服六七日乃解。

九、桂枝加附子汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，甘草（炙）9克，生姜〔切）9克，大枣（擘）4枚，炮附子6～10克十、桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药12克，生姜12克，大枣4枚，甘草（炙）6克，人参9克十一、桂枝加厚朴杏子汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，生姜9克，甘草（炙）6克，大枣4枚，厚朴6克，杏仁6克十二、桂枝加龙骨牡蛎汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，生龙骨9克，牡蛎9克十三、小建中汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药18克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，饴糖45克（分冲）十四、当归建中汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药18克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，当归12克十五、黄芪建中汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药18克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，饴糖45克（分冲），黄芪9克十六、黄芪桂枝五物汤方【方剂组成】桂枝9克，芍药9克，生姜18克，大枣4枚，黄芪9克十七、桂枝去芍药汤方【组成】桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克十八、桂枝去芍药加附子汤方【方剂组成】桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草9克，炮附子3克十九、桂枝附子汤方【方剂组成】桂枝l2克，附子（炮）9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克二十、去桂加白术汤方【方剂组成】附子（炮）9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，白术12克二十一、桂枝去芍药加茯苓白术汤方【方剂组成】桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，茯苓9克，白术9克二十二、甘草附子汤方【】炙甘草9克，炮附子9克，白术9克，桂枝12克二十三、桂枝去芍药加皂荚汤方【方剂组成】桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，皂荚6克二十四、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨汤方【方剂组成】桂枝9克，生姜9克，大枣4枚，炙甘草6克，蜀漆9克，牡蛎15克，龙骨12克二十五、桂枝甘草汤方【方剂组成】桂枝36克，炙甘草18克二十六、半夏散及汤方【方剂组成】半夏、桂枝、炙甘草，各等分二十七、桂枝甘草龙骨牡蛎汤方【方剂组成】桂枝12克，炙甘草6克，龙骨6克，牡蛎6克二十八、防己茯苓汤方【方剂组成】防己9克，黄芪9克，桂枝9克，茯苓18克，炙甘草6克二十九、防己黄芪汤方【方剂组成】防己12克，黄芪15克，白术12克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚三十、桂枝人参汤方【方剂组成】桂枝12克，炙甘草12克，白术9克，人参9克，干姜9克三十二、苓桂术甘汤方【组成】茯苓12克，桂枝9克，白术9克，炙甘草6克三十三、苓桂枣甘汤方【组】茯苓24克，桂枝12克，大枣5枚，炙甘草6克三十四、茯苓甘草汤方【组成】茯苓9克，炙甘草3克，生姜9克，桂枝6克三十五、茯苓泽泻汤方【方剂组成】茯苓24克，泽泻12克，炙甘草6克，桂枝6克，白术9克，生姜12克三十六、苓桂五味甘草汤方【方剂组成】茯苓12克，桂枝12克，五味子12克，炙甘草9克三十七、苓甘五味姜辛汤方【方剂组成】茯苓12克，炙甘草9克，干姜9克，细辛9克，五味子14克三十八、苓甘五味姜辛夏汤方【方剂组成】茯苓12克，炙甘草、细辛、干姜各6克，五味子14克，半夏15克三十九、苓甘五味姜辛夏杏汤方【方剂组成】茯苓12克，炙甘草9克，五味子14克，干姜9克，细辛9克，半夏15克，杏仁15克四十、苓甘五味姜辛夏杏大黄汤方【方剂组成】茯苓12克，炙甘草9克，五味子14克，干姜9克，细辛9克，半夏15克，杏仁15克，大黄6克四十一、五苓散方【方剂组成】猪苓9克，泽泻15克，白术9克，茯苓9克，桂枝6克第二章·麻黄汤类方一、麻黄汤方【方剂组成】麻黄（去节）9克，桂枝6克，炙甘草3克，杏仁（去皮尖）9克二、麻黄加术汤方【方剂组成】麻黄9克，桂枝6克，炙甘草3克，杏仁9克，白术12克三、麻黄杏仁薏苡甘草汤方【方剂组成】麻黄9克，薏苡仁18克，杏仁6克，炙甘草6克四、麻杏甘石汤方【】麻黄18克，杏仁9克，炙甘草9克，石膏45～100克五、越婢汤方【方剂组成】麻黄18克，石膏45～100克，生姜9克，炙甘草6克，大枣5枚六、越婢加术汤方【方剂组成】麻黄18克，石膏45～100克，生姜9克，炙甘草6克，大枣5枚，白术12克七、越婢加半夏汤方【方剂组成】麻黄18克，生姜9克，炙甘草6克，大枣5枚，生石膏45～100克，半夏15克八、甘草麻黄汤方【方剂组成】甘草6克，麻黄12克九、麻黄附子甘草汤方【方剂组成】麻黄6克，炙甘草6克，炮附子3克十、麻黄附子汤方【方剂组成】麻黄9克，炙甘草6克，炮附子3克十一、麻黄附子细辛汤方【方剂组成】麻黄6克，细辛6克，炮附子3克十二、葛根汤方【方剂组成】葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，生姜9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣4枚十三、葛根加半夏汤方【方剂组成】葛根12克，麻黄9克，桂枝6克，生姜9克，芍药6克，炙甘草6克，大枣4枚，半夏12克十四、葛根黄芩黄连汤方【】葛根24克，炙甘草6克，黄芩9克，黄连9克十五、桂枝麻黄各半汤方【方剂组成】桂枝5克，芍药、生姜、炙甘草、麻黄、杏仁各3克，大枣2枚十六、桂枝二麻黄一汤方【方剂组成】麻黄3克，桂枝6克，芍药6克，生姜6克，炙甘草4克，杏仁3克，大枣2枚十八、大青龙汤方【方剂组成】麻黄18克，桂枝6克，炙甘草6克，杏仁6克，生姜9克，大枣4枚，生石膏45～100克十九、文蛤汤方【方剂组成】文蛤15克，麻黄9克，炙甘草9克，生姜9克，生石膏15克，杏仁9克，大枣4枚二十、小青龙汤方【方剂组成】麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各9克，五味子12克，半夏15克二十一、小青龙加石膏汤方【方剂组成】麻黄、芍药、细辛、干姜、炙甘草、桂枝各9克，五味子12克，半夏15克，石膏30～60克二十二、射干麻黄汤方【方剂组成】射干9克，麻黄12克，生姜12克，细辛9克，紫菀9克，冬花9克，五味子13克，大枣3枚，半夏15克二十三、厚朴麻黄汤方【方剂组成】厚朴15克，麻黄12克，石膏30-60克，杏仁15克，半夏15克，干姜6克，细辛6克，小麦30克，五味子14克二十四、桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤方【方剂组成】桂枝9克，生姜9克，炙甘草6克，大枣4枚，麻黄6克，细辛6克，炮附子3克二十五、麻黄连翘赤小豆汤方【方剂组成】麻黄6克，生姜6克，生梓白皮15克，连翘6克，炙甘草6克，大枣4枚，赤小豆30克，杏仁6克二十六、续命汤方【方剂组成】麻黄、桂枝、人参、甘草、干姜、石膏、当归、杏仁各6克，川芎3克二十七、桂枝芍药知母汤方【方剂组成】桂枝12克，芍药9克，甘草6克，麻黄6克，生姜15克，白术15克，知母12克，防风12克，炮附子6克二十八、三黄汤方【】麻黄8克，独活6克，细辛3克，黄芪3克，黄芩5克二十九、牡蛎汤方【方剂组成】牡蛎12克，麻黄12克，甘草6克，蜀漆9克三十、麻黄升麻汤方【方剂组成】麻黄8克，升麻4克，当归4克，知母3克，黄芩3克，萎蕤3克，芍药1克，天门冬1克，桂枝1克，茯苓1克，炙甘草1克，生石膏1克，白术1克，干姜1克三十一、升麻鳖甲汤万【方剂组成】升麻18克，当归9克，蜀椒9克（炒，去汗），甘草18克，鳖甲手掌大一片，雄黄5克（研）第三章·承气汤类方一、大承气汤方【】大黄12克，厚朴18克，枳实9克，芒硝18克（分二煎二、小承气汤方【方剂组成】大黄12克，厚朴9克，枳实9克三、调胃承气汤方【方剂组成】大黄10克，炙甘草6克，芒硝12克（分冲）四、大黄甘草汤方【方剂组成】大黄9克，炙甘草6克五、厚朴三物汤方【方剂组成】大黄9克，厚朴18克，枳实11克六、厚朴七物汤方【方剂组成】厚朴15克，枳实9克，大黄6克，桂枝5克，生姜9克，大枣3枚，甘草6克七、麻子仁丸方【方剂组成】麻子仁30克，芍药24克，枳实24克，大黄18克，厚朴24克，杏仁18克第四章·白虎汤类方一、白虎汤方【组成】知母18克，生石膏45-100克，炙甘草6克，粳米30克二、白虎加人参汤方【方剂组成】知母18克，石膏60～100克，炙甘草6克，粳米30克，人参9克第五章·下瘀血汤类方一、下瘀血汤方【方剂组成】大黄27克，桃仁20枚，蟅虫20枚，（熬，去足）二、桃核承气汤方【方剂组成】桃仁9克，大黄12克，桂枝6克，炙甘草6克，芒硝6克（分二煎）三、大黄牡丹皮汤方【方剂组成】大黄12克，桃仁9克，丹皮11克，冬瓜子12克，芒硝12克（分二煎）四、抵当汤方【】水蛭（熬）6克，虻虫（熬）6克，桃仁6克，大黄9克五、抵当丸方【方剂组成】大黄27克，虻虫（熬）20个，水蛭（熬）20个，桃仁25个六、大黄蟅虫丸方【方剂组成】大黄（蒸）8克，黄芩6克，甘草9克，桃仁24克，杏仁24克，芍药12克，干地黄30，干漆3克，虻虫40克，水蛭60克，脐螬40克，蟅虫25克七、桂枝茯苓丸方【方剂组成】桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍药各等分八、土瓜根散方【方剂组成】土瓜根、芍药、桂枝、蟅虫各9克第六章·陷胸汤类方一、大陷胸汤方【方剂组成】大黄18克，芒硝12克，甘遂末3克二、大陷胸丸方【组成】大黄24克，芒硝30克，葶苈子18克，杏仁18克三、十枣汤方【方剂组成】芫花（熬）、甘遂、大戟各等分。

金匮要略方剂简释秦伯未1.人参汤---(参草白姜)：即理中汤炮姜换干姜。

凡用生姜取其辛散，炮姜守而不走，干姜则温多散少。

2.小半夏汤--(生姜24，半夏15)：和胃止呕法，凡胃有痰饮湿惹起的呕吐均可实用。

3.半夏干姜散--治胃寒吐涎沫，用药和小半夏汤同，因生姜辛散，干姜温中。

又主症和吴茱萸汤相仿，但彼为寒邪而兼胃虚，此则纯寒，故不必补药协助。

4，小半夏汤加茯苓汤--兼利于水作用。

《呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。

//卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

//先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之》5.大半夏汤(半夏15人参9白蜜30)：补中断呕法，和小说半夏汤的差异，彼有实邪故用辛散；此为胃虚，故用甘药和之。

6.干姜人参半夏丸：实用于寒饮呕吐，不是为妊娠恶阻而设。

7.大黄甘草汤(大黄12甘草3)：泻火止呕法，和大半夏汤有虚实寒热之不同。

《食以即吐者，大黄甘草汤主之》。

8.小青龙汤(姜五麻细辛半草芍枝)：治表邪挟水气的主方，故用于外寒引起的痰饮咳喘最为符合。

9.小青龙加石膏汤---温化水饮之中兼治焦躁，但总归饮重于热。

与越婢加半夏汤的热重于饮者恰恰相反。

10.越婢汤---(麻黄18石膏24甘草6生姜9大枣5)---辛寒解表法。

11.越婢加半夏汤---宜于痰热内阻，麻黄能够开肺，不必定用来发汗。

12.越婢加术汤---疏表利湿法。

13.射干麻黄汤--(射干麻黄细辛半夏紫菀冬花半夏五味生姜大枣)---辛散苦泄法，能温化寒饮，亦可用于平常哮喘症。

14.厚相麻黄汤--(厚朴麻黄杏仁半夏干姜细辛五味小麦石膏)15.大青龙汤--在麻黄汤的根基上加石膏，宜表邪挟内热之症。

《病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤也主之。

》16.大建中汤---(蜀椒，干姜，人参)。

温中散寒，和小建中汤有缓急之分。

17.茵陈蒿汤---(茵陈栀子大黄)阳黄症主方。

18.茵陈五苓散---治黄疸当利小便，内热重者用栀子柏皮汤。

小半夏汤的功能主治1. 小半夏汤的基本介绍小半夏汤是一种古老的中药汤方，以其独特的草药组合和疗效而被广泛应用。

它由半夏、陈皮、姜半夏、甘草、桂枝等多味中药组成。

小半夏汤具有清热解毒、化痰止咳、平喘宣肺的功效。

在中医理论中，小半夏汤主要用于治疗风寒型咳嗽、感冒、哮喘等疾病。

2. 小半夏汤的功能主治小半夏汤在中医中有多种功能主治，以下是常见的几种：2.1 清热解毒小半夏汤中的半夏具有清热解毒的作用，尤其适用于风热型感冒或咳嗽。

它可以降低体内的炎症反应，减轻病情，缓解发热、咳嗽和咽喉痛等症状。

2.2 化痰止咳小半夏汤中的陈皮具有化痰的作用，可以帮助痰液排出。

它适用于痰多黏稠、咳嗽不舒服的患者。

小半夏汤能够缓解咳嗽，减少痰液的生成，帮助清除呼吸道的痰液，减轻咳嗽和胸闷的症状。

2.3 平喘宣肺小半夏汤中的姜半夏和甘草具有平喘宣肺的作用。

它适用于痰热阻塞、气息急促、咳嗽声响等症状的患者。

小半夏汤能够舒缓气道痉挛，减少支气管痉挛，扩张气道，缓解气喘。

3. 使用小半夏汤的注意事项虽然小半夏汤是一种安全有效的中药汤方，但在使用时仍需注意以下几点：1.小半夏汤应在医生指导下使用，不能自行服用。

2.孕妇、哺乳期妇女和儿童应遵医嘱使用。

3.对小半夏汤的草药成分过敏者禁用。

4.使用小半夏汤时，应按照医生推荐的剂量和用法使用，不可过量。

5.使用小半夏汤时应监测病情变化，如果症状不缓解或加重，应及时就医。

4. 总结小半夏汤作为一种传统的中药汤方，具有清热解毒、化痰止咳、平喘宣肺的功效。

它适用于风寒型咳嗽、感冒、哮喘等疾病。

然而，在使用小半夏汤时仍需谨慎，并在医生指导下进行使用，以确保安全和疗效。

对于任何症状的改变或不适，应及时就医咨询医生。

《金匮要略》106方整理总结1 人参汤——（参草白姜）：即理中汤炮姜换干姜。

凡用生姜取其辛散，炮姜守而不走，干姜则温多散少。

2 小半夏汤——（生姜24，半夏15）：和胃止呕法，凡胃有痰饮湿引起的呕吐均可适用。

3 半夏干姜散——治胃寒吐涎沫，用药和小半夏汤同，因生姜辛散，干姜温中。

又主症和吴茱萸汤相似，但彼为寒邪而兼胃虚，此则纯寒，故不用补药辅助。

4 小半夏汤加茯苓汤——兼有利水作用。

（呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。

卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

先渴后呕，为水停心下，此属饮家，小半夏加茯苓汤主之）5 大半夏汤（半夏15，人参9，白蜜30）：补中止呕法，和小半夏汤的区别，彼有实邪故用辛散；此为胃虚，故用甘药和之。

6 干姜人参半夏丸：适用于寒饮呕吐，不是为妊娠恶阻而设。

7 大黄甘草汤（大黄12，甘草3）：泻火止呕法，和大半夏汤有虚实寒热之不同。

（食以即吐者，大黄甘草汤主之）8 小青龙汤（姜五麻细辛半草芍枝）治表邪挟水气的主方，故用于外寒引发的痰饮咳喘最为适合。

9 小青龙加石膏汤——温化水饮之中兼治烦躁，但毕竟饮重于热。

与越婢加半夏汤的热重于饮者恰恰相反。

10 越婢汤——（麻黄18，石膏24，甘草6，生姜9，大枣5）——辛寒解表法。

11 越婢加半夏汤——宜于痰热内阻，麻黄可以开肺，不一定用来发汗。

12 越婢加术汤——疏表利湿法。

13 射干麻黄汤——（射干麻黄细辛半夏紫菀冬花半夏五味生姜大枣）——辛散苦泄法，能温化寒饮，亦可用于一般哮喘症。

14 厚朴麻黄汤——（厚朴麻黄杏仁半夏干姜细辛五味小麦石膏）14 大青龙汤——在麻黄汤的基础上加石膏，宜表邪挟内热之症。

（病溢饮者，当发其汗，大青龙汤主之，小青龙汤也主之。

）15 大建中汤——（蜀椒，干姜，人参）。

温中散寒，和小建中汤有缓急之分。

16 茵陈蒿汤——（茵陈栀子大黄）阳黄症主方。

17 茵陈五苓散——治黄疸当利小便，内热重者用栀子柏皮汤。

第十五章·半夏汤类方一、小半夏汤方【方剂组成】半夏15克，生姜12克【用法】水煎温服。

【方解】半夏下气逐饮，生姜温中降逆，故治胃中有水饮而呕逆者。

【仲景对本方证的论述】《金匮要略·痰饮咳嗽病》第28条：呕家本渴，渴者为欲解，今反不渴，心下有支饮故也，小半夏汤主之。

注解：呕吐丧失胃液，故呕家本来应渴，渴者乃饮去胃中干的为候，依法则呕当止，故谓渴者为欲解。

今呕反不渴，则胃中有水饮不去甚明，故以小半夏汤主之。

《金匮要略·黄疸病》第20条：黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，热除必哕，哕者，小半夏汤主之。

注解：欲自利，指小便不多而有欲自利之情。

黄疸病多属湿热，一般宜茵陈蒿汤、栀子大黄汤等祛湿除热的治法为常，今小便不红赤，而且有欲自利之情，乃湿盛少热之证，腹满而喘显系多饮逆迫为候。

此但宜利其小便，慎勿以苦寒药下之除其热，除热则必使胃虚饮逆而哕，哕者宜以小半夏汤主之。

《金匮要略·呕吐哕下利病》第12条：诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。

注解：有声有物则谓呕，无声有物则谓吐。

凡诸呕吐而饮食不得下咽者，小半夏汤主之。

按：本方为治呕吐的主剂，乃医家所周知者，不过本方所治应以胃有水饮为主，呕而不渴，饮食不得下咽，皆胃有饮的证候，为应用本方的标的。

又本方虽能治哕，但亦限于水饮冲逆的为证，否则非其所主也。

眉棱骨痛不可忍，世所谓痰厥者，其实亦饮气逆迫所使然，故用本方亦验。

【辨证要点】呕逆或头痛，口不渴者。

二、生姜半夏汤方【方剂组成】半夏15克，牛姜汁一杯【用法】以水三杯煎半夏，取二杯，再入姜汁上火煎取一杯半，小冷，分四服，日三，夜一服，呕哕一服得止者，停后服。

【方解】此于小半夏汤大增生姜的用量，故治小半夏汤证而饮剧甚者。

【仲景对本方证的论述】《金匮要略·呕吐哕下利病》第21条：病人胸中似喘不喘，似呕不呕，似哕不哕，彻心中愦愦然无奈者，生姜半夏汤主之。

注解：水饮逆迫胸中，因致其人似喘不喘、似呕不呕、似哕不哕而心中闷乱无奈何者，宜生姜半夏汤主之。

小半夏加茯苓汤卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

半夏20 生姜25 茯苓20加减：头晕可加龙骨30 牡蛎30 葛根15咳嗽:加厚朴、杏仁增加疗效：代赭石症状：水痞，呕吐的是清水。

头晕，心慌，恶心，1.口渴2.舌淡3.突然呕吐，吐得厉害，伴有心慌，头晕解读：呕吐，是胃里有停水，一般都不渴，一旦口渴，说明停水少了，病见好的症状。

本方渴的不厉害，如果厉害，加石膏。

呕吐厉害加陈皮。

水饮停在胃的周边与心包，水饮导致的呕吐。

用生姜半夏茯苓祛水。

胃气上逆的呕吐，心跳，单纯的呕吐用生姜半夏汤（注意加大生姜剂量）有湿的口渴，呕吐九十此方。

心慌，心跳：水饮的用此方。

血虚的用炙甘草汤。

区分大半夏汤：胃里停水症状：恶心、心跳解读：太阴病人，水饮入胃及胸膈，胸膈为心包所在，故心慌心跳，半夏祛痰、茯苓祛水。

生姜清胃水。

胸膈堵住，故胃气不降，恶心。

半夏：降胸膈胃气、祛痰茯苓：祛胸膈水生姜：祛胃水胃冷经方:大半夏汤:呕吐,吐的是不消化的食物.食物在幽门.半夏干姜散:干呕吐涎沫干姜半夏人参丸:壬辰呕吐小半夏汤:各种呕吐生姜半夏汤:烦躁,精神症状,想吐吐不出来.小半夏加茯苓汤:呕吐,,心慌,憋气,头晕等.茯苓甘草症出现的呕吐,水停在幽门,水饮上冲.生姜半夏汤:吐出来的精神症状半夏厚朴汤:水饮冲到食管.橘皮汤:打嗝,干呕橘枳姜汤:胃冷,胸口气滞,短气,打嗝.橘皮竹茹汤:橘皮汤有脾虚的症状.卒呕吐，心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。

半夏20生姜25茯苓20加减：头晕可加龙骨30牡蛎30葛根15咳嗽:加厚朴、杏仁增加疗效：代赭石症状：水痞，呕吐的是清水。

头晕，心慌，恶心，1.口渴2.舌淡3.突然呕吐，吐得厉害，伴...。