中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作30例
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延至较大气管时 ， 在急性发作期 ， 气道狭窄 ， 阻力增 加， 通气 量 下 降 ， 规 肺 通 气 功 能 试 验 如 最 大 通 气 常
量、 １秒钟 呼气量 、 大气 中段 流 速 均轻 度 减低 。根 最
ｇ五味子 １ ｇ诃子 １ ， ， ０ Nhomakorabea ０ｇ 沉香 ５ｇ杏仁 １ ， ， ０ｇ 桔梗
消失 ， 部 ｘ 线 胸 片 恢 复 正 常 ， 验 指标 正 常 ） ｌ 胸 化 ２
气管肺炎 ， 甚者肺心病 、 慢性 呼吸衰竭等， 严重影 响 到患者的身体健康 、 劳动力和生活质量 。感染是其 急性发作的主要原因。西医对其 的治疗主要给予抗 感 染 、 痉平 喘 及 对症 治 疗 。但 此 类 患 者 多病 程 日 解
一
选 取 ２０ ０ ５年 自元 月 一 ０８年 ４月 在 门诊 诊 治 ２０ 的此类患者共 ６ ０例 ， 所有病例均符合第五版《 内科 学》 中制 定 的慢 性 喘 息 型 支 气 管 炎 临床 诊 断标 准 ， 并 随机 分成两 组 。治疗组 ３ Ｏ例 ， １ ， １ ； 男 ８例 女 ２例 年龄 ４ ７ ６— ２岁 ， 均 ６ 平 ２岁 ； 程 ６～１ 病 ９年 ； 照组 对 ３ ０例 ， ２ 男 ０例 ， １ 女 Ｏ例 ； 龄 ４ 年 ７～７ ５岁 ， 均 ６ 平 ３ 岁 ； 程 ５— ０年 。两 组病 例均排 除肺 心病 、 源性 病 ２ 心 哮 喘及其 它原 因引起 者 。
例； 有效（ 治疗后 临床症状改善 ， 肺部 喘鸣音减 少， 化验指标好转 ， ｘ线胸片好转） 例 ； ７ 无效（ 治疗后症 状无缓解 ， 肺部喘鸣音无改变 ， 化验 指标及 ｘ线胸 片无变化） ２例。总有效率 ９ ３ ； ３． ％ 对照组相应为
２ 治 疗方 法 ・
，
是 以 喘促 上 气 、 嗽 ， 痰 为 主 的慢 性 进展 性 疾 咳 咯
病 。临床上 以 中老年人 居 多 ， 年均 可发作 ， 以冬 常 尤 季 及换 季 时 为 甚 。现 代 医 学 认 为 本 病 病 因极 其 复 杂， 迄今 为止 尚有许 多 因素 未 明 。近 年来 倾 向于认 为 与大气 污染 、 吸烟 、 敏 和感 染 等 因素有关 。基本 过 病理 变化 早期 为慢 性 支 气 管 粘 液腺 泡 明 显增 多 ， 腺 管扩 张 ， 分泌机 能亢 进 ， 粘液分 泌量 增多 。 随着 炎症 发展 和反 复发 作 ， 引起 上 皮 局灶 性 坏 死 和磷 状 上 则 皮化 生 ， 毛 上 皮 细 胞 损 坏 ， 毛变 短 ， 能 减 弱 。 纤 纤 功 支气 管粘膜 有各 种炎 性 细胞浸 润 、 血 、 肿 和纤 维 充 水 组 织增 生 ， 重 者平 滑肌 和弹怀 纤维 也遭破 坏 ， 严 以致 机化 ， 引起 管道 狭窄 。早期 肺功 能无 变化 ， 当炎症 蔓
久 ， 势缠绵 ， 疫 功 能低 下 ， 体 已适应 慢 性 低 氧 病 免 机 状 态 ， 之患 者 多反 复 发 作及 用 药 ， 加 又存 在 耐 药性 ， 单 纯西 医往 往不 能获得 满意疗 效 。本病 属 于 中医学 咳嗽 、 证 、 喘 哮证 范 畴 ， 位 在 肺 ， 脾 。 密 切 关 病 与 肾有 系 。多 由于 早期邪 气 伤肺失 于治疗 或治 不及 时 ， 或
１ 、１９例 ，０ ０ 。二 者相 比有 明显差 异 ， 明 中 ０ １、 ７ ．％ 说 西 医结合 治疗本 病具 有 明显优 势 。
４ 讨 论
医结合 的方 法治 疗本 病 ３ ０例 ， 得 了较好疗 效 。现 取
报告如 下 ： １ 临床 资料
慢 性 喘 息性 支 气 管炎 是 呼 吸 系常 见 、 发病 之 多
两组病 例均 给予 头 孢 噻 肟钠 ３ ０ｇ加 入 ０９ ． ．％ 氯化钠 ２０ｍｌ 滴 ， ５ 静 氨茶 碱 ０ ２ 入 ５ 葡 萄糖 ．５ｇ加 ％ １０ｍ 静 滴 ， 日 １ ， ０ ｌ 每 次 及化 痰止 咳等 对症 处理 。治 疗 组在 此基 础上加 自拟 扶正 化痰 平 喘汤 ： 芪 ３ ， 黄 ０ｇ 党 参 ３ ， 夏 １ ， 白皮 １ ， ０ｇ半 ０ｇ桑 ０ｇ 紫菀 １ ， ０ｇ苏子 ｌ ０
江 西中医药 ２ １ ２月第 ２期总 ４ 卷第 ３ ６期 ０ ０年 １ ２
中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎急性发作 ３ Ｏ例
★ 孙安礼 杨 冬梅 赵善 辅 （ 南方 医科 大学 附属 新会 人 民医 院 江 门 ５９ ０ ） ２ １０
摘要 ： 旧的 ： 探讨和观察 中西医结合 治疗本病 的有效措施 。方法 ： ２０ 对 ０ ５年元 月 ～２０ ０ ８年 ４月诊 治的 患者 ６ ０例 随机分成 两 组， 治疗组 ３ ０例采用西 医加扶 正化痰平喘汤治疗 ； 照组 ３ 采用单纯西 医治疗 。结果 ： 示治疗组总有 率 ９ ．％ ， 对 ０例 显 ３３ 对照组
临床 表 现 以咳 、 、 、 为 主要 特征 。若 病 情进 一 痰 喘 炎 步发 展则 易并 发慢性 阻塞 性肺 气肿 、 支气 管扩 张 、 支
疗效评定标准参考《 临床疾病诊断依据治愈好 转标准》 中制定的有关标准拟定 。治疗 １ 个疗程 后。结果治疗组显效 （ 临床症状消失 ， 部喘鸣音 肺
｝ 。
７ ０ ０． ％。结论 ： 中西 医结合治疗本病具有 明显疗效 ， 显示 出中医中药在治疗本病上的独特优势。 关键词 ： 慢性 喘息型支气管炎 ； 急性发作 ； 正化 痰汤 ； 扶 中西医结合 疗法
中图 分 类 号 ： ５ ．２ Ｒ ２６ １ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
笔者 自 ２ ０ ０ ５年 １月 ～２ ０ ０ ８年 ４月来 采 用 中西
１ 。痰 黄多 者加黄 芩 １ 、 ０ｇ Ｏｇ 瓜蒌皮 ｌ 、 ０ｇ鱼腥 草 ｌ ０ ｇ痰 白多者 加 白芥 子 １ 、 ； ０ｇ 莱菔 子 ｌ 、 干 １ 。 ０ｇ射 ０ｇ
水煎 服 ， １日 １剂 ， 为一 个疗 程 。 ７天 ３ 治 疗 结果
据病程分为急性发作期 、 慢性迁延期和临床缓解期。
