深圳市卫生人口计生委推进公立医院改革工作方案.doc

深圳市社区健康服务改革实施方案为进一步发展和完善我市社区健康服务体系，构建与区域医疗卫生中心分工协作的城市两级医疗卫生服务体系,促进基本公共卫生服务均等化，落实国家基本药物制度，全面提高市民医疗保健水平，根据《中共深圳市委深圳市人民政府关于推进医药卫生体制改革的意见》（深发[2009]11号）、《关于印发深圳市医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）的通知》（深府〔2009〕233号），制定本实施方案。

一、目标要求（一）机构设置合理。

以社区居民健康需求为导向，以服务人口和服务半径为依据，建设以一级医院、社区健康服务机构为主体的基层医疗卫生服务网络，同时将能够提供基本医疗服务和公共卫生服务的民营医疗机构纳入其中，并根据我市人口规模、经济社会发展水平，实事求是地调整和优化现有社区健康服务机构布局。

到2011年，建成布局均衡、配置规范、功能适宜、运转协调的社区健康服务体系，使社区健康服务机构成为促进基本公共卫生服务均等化、落实国家基本药物制度和实施社区首诊的基础平台。

在确保全覆盖的基础上，社区健康服务机构布局更加合理，居民就医更加便捷。

（二）标准规范统一。

完善社区健康服务机构建设标准，加快解决社区健康服务机构业务用房的问题，加强全科医学队伍建设，充实适宜设备；制定社区健康服务机构服务标准，推动适宜技术进社区，提高社区健康服务机构服务水平。

到2011年，60％的社区健康服务机构达到标准化建设和规范化运作水平；到2015年，全面实现服务标准化、技术规范化，切实提高社区健康服务能力和水平，满足居民基本医疗和基本公共卫生的服务需求。

（三）运转协调有序。

社区健康服务机构向居民提供疾病预防等公共卫生服务为主，以提供常见病、多发病、诊断明确的慢性病等医疗服务为辅。

全面推进“分级诊疗、双向转诊”制度的落实，保证和建立社区健康服务机构和医院分工协作、双向转诊的良性互动机制。

到2011年，社区健康服务机构承担全市门诊量的40%以上；到2015年达到50%左右，逐步形成“小病到社区、大病到医院、康复回社区”的医疗服务模式。

深圳市卫生和人口计划生育委员会关于进一步推进我市优质护理服务工程的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生和人口计划生育委员会•【公布日期】2011.03.25•【字号】深卫人发[2011]221号•【施行日期】2011.03.25•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文深圳市卫生和人口计划生育委员会关于进一步推进我市优质护理服务工程的通知（深卫人发〔2011〕221号）各区卫生局、光明及坪山新区公共事业局、市属各医院、社会办各医院：为贯彻落实市委、市政府《关于推进医药卫生体制改革的意见》和2011年全市卫生和人口计生工作会议精神，经研究，我委决定在前期试点的基础上全面推进优质护理服务工程，为市民提供安全、优质、满意的护理服务。

现就有关事项通知如下：一、明确工作目标利用2年左右的时间，在全市各级各类医院全面普及优质护理服务。

到2011年底，全市三级医院80%、二级医院50%、一级医院40%的病房（护理单元）达到卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》；到2012年底，所有医院全部达到卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，全面提升护理服务。

二、解决重点难点严格执行卫生部《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，切实加强护理队伍建设，夯实基础、规范服务，全面提升护理工作。

要充实一线护理人员，确保临床一线护士占护士总数的比例应当≧95%，病房实际床位数与护士数的比例应当≧1：0.4，每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。

让每个住院患者均有自己相对固定的责任护士，落实责任制整体护理。

三、改进护理管理严格执行《住院患者基础护理服务项目（试行）》和《基础护理服务工作规范》，落实基础护理责任，医院统一制订以临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度为主要依据的护理绩效考评标准，医院将考核结果与护士的待遇改善、晋升、评优相结合起来。

以病人为中心，加强医护协调，统一制订护理医嘱，根据病情和病人自主活动状况确定护理级别，将对患者的人文关怀融入医疗护理服务之中，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化服务。

深圳市财政委员会、深圳市发展和改革委员会、深圳市卫生和人口计划生育委员会等关于印发《关于完善政府卫生投入政策的实施方案》的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】深财规[2013]7号【发布部门】深圳市财政委员会深圳市发展和改革委员会深圳市卫生和人口计划生育委员会深圳市民政局深圳市人力资源和社会保障局【发布日期】2013.07.26【实施日期】2013.07.26【时效性】现行有效【效力级别】XP10深圳市财政委员会、深圳市发展和改革委员会、深圳市卫生和人口计划生育委员会、深圳市民政局、深圳市人力资源和社会保障局关于印发《关于完善政府卫生投入政策的实施方案》的通知（深财规〔2013〕7号）各区政府（新区管委会），各有关单位：为完善政府卫生投入政策，促进我市医药卫生事业持续健康发展，根据财政部等五部委《关于完善政府卫生投入政策的意见》（财社〔2009〕66号）、市委市政府《关于推进医药卫生体制改革的意见》（深发〔2009〕11号）精神，结合我市实际，我们制定了《关于完善政府卫生投入政策的实施方案》，经市政府同意，现予印发，请遵照执行。

深圳市财政委员会深圳市发展和改革委员会深圳市卫生和人口计划生育委员会深圳市民政局深圳市人力资源和社会保障局2013年7月26日关于完善政府卫生投入政策的实施方案为完善政府卫生投入政策，促进我市医药卫生事业持续健康发展，根据财政部等五部委《关于完善政府卫生投入政策的意见》（财社〔2009〕66号）、市委市政府《关于推进医药卫生体制改革的意见》（深发〔2009〕11号）精神，结合我市实际，制定本方案。

一、基本原则（一）加大投入，科学均衡发展。

以科学发展观为指导，坚持政府卫生投入均衡、可持续，不断加大投入力度，逐步提高政府卫生投入占卫生总费用和经常性财政支出的比例，有效减轻居民个人基本医疗卫生费用，切实保障医疗卫生事业的健康发展。

（二）分级负担，明晰财权事权。

合理划分市、区政府的医疗卫生投入责任，形成职责明确、分级负担、事权与财权相匹配的政府卫生投入体制。

深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发《制定＜深圳市医疗卫生管理条例＞工作计划》的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生和人口计划生育委员会•【公布日期】2008.02.14•【字号】深卫发[2008]21号•【施行日期】2008.02.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发《制定〈深圳市医疗卫生管理条例〉工作计划》的通知（深卫发〔2008〕21号）局机关有关处室、各有关单位、各有关人员：为贯彻落实2008年卫生工作会议关于做好《深圳市医疗卫生管理条例》立法工作的要求，特拟定《深圳市医疗卫生管理条例》立法工作计划，现印发给你们。

望积极参与立法的相关工作。

特此通知。

二○○八年二月十四日制定《深圳市医疗卫生管理条例》工作计划一、项目内容：《深圳市医疗卫生管理条例》（较大市法规）。

二、立法理由：1992年全国人大常委会及《立法法》授权深圳市经济特区制定特区法规的立法权，其适用范围是经济特区即福田区、罗湖区、南山区和盐田区，不包括特区外的宝安区和龙岗区。

《深圳市医疗卫生管理条例》是用于调整全市六个区的规范性法律文件，以避免目前这种特区法规难以调整特区外宝安区和龙岗区的不利局面，因此选择较大市法规作为制定的目标。

三、目的意义：（该法是一部战略法）医疗卫生事业是公益性事业，是社会事业的重要组成部分，对其加强管理，明确政府及其职能部门、医疗机构、医务人员、患者的权利和义务，对于医疗卫生事业和社会事业的健康发展具有重要意义。

在各级党委和政府的高度重视和正确领导下，我市医疗卫生事业得到较快发展，卫生法制建设也在不断加强，出台了部分医疗方面的法规、规章和规范性文件，对医疗卫生单位及其人员的规范管理起到了积极的作用。

但是离理想的法制化的卫生事业仍有很大的距离，表现在以下几个方面：其一，政府及其职能部门法定职责不清。

医疗卫生单位向公众提供的是健康的产品，而产品的生产需要诸多要素，如医疗用房，人员、设备、资金、信息和卫生材料等。

深圳市完善社区健康服务管理体制工作方案为进一步发展和完善我市社区健康服务体系，落实《深圳市社区健康服务改革实施方案》，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，推进社区健康服务机构实行属地一体化管理，建立社区健康服务机构和医院分工协作、双向转诊的上下联动机制，形成“院办院管、双向转诊、联网运营”的服务模式，切实提高社区健康服务能力和水平，满足居民基本医疗和基本公共卫生的服务需求，特制定本工作方案。

一、工作目标通过在社区健康服务体系建立高效精简、权责清晰、相对独立的管理体制，健全专账管理、成本核算、科学规范的财务核算体系，完善有激励、有约束、人尽其才的用人与分配机制，实施理念先进、运作高效、互联互通的物流与信息系统，巩固社区首诊、功能落实、健康管理的服务模式，使社区健康服务的政策保障落实到位、人员素质明显提高、服务能力显著增强，达到完善社区健康服务管理体制和创新社区健康服务运行机制的改革目标。

二、工作内容（一）完善管理体制1、管理架构（1）完善“院办院管”的社康管理体制，构建相对独立的社区健康服务管理体系。

实行区卫生行政部门－举办医院－医院社区健康服务管理中心－社区健康服务中心组织管理体系。

社区健康服务中心数量较少和举办医院较分散的行政区和功能区可以结合实际，探索实行区级一体化管理模式。

（2）建立举办医院与社区健康服务管理中心二级管理架构。

举办社区健康服务中心数量在8家以上的医院必须组建“医院社区健康服务管理中心”(以下简称“医院社管中心”)，并按所辖社区健康服务中心的数量来配备相应的管理人员。

在现有“院办院管”体制下，举办医院为法人单位，医院社管中心为举办医院下属的非法人分支机构。

医院社管中心主任在医院院长的委托和授权下全面负责社管中心的工作，享有独立的人、财、物的管理权，重大决策须由院长会同医院社管中心正副主任集体研究决定后执行。

（3）医院社管中心主任由区卫生行政部门会同相关部门公开选拔、择优聘任，原则上由举办医院分管副院长兼任，实行任期目标责任制。

深圳市卫生计生委关于全面推进卫生计生法治建设的实施意见【法规类别】卫生综合规定【发文字号】深卫计政法[2015]3号【发布部门】深圳市卫生和人口计划生育委员会【发布日期】2015.04.17【实施日期】2015.04.17【时效性】现行有效【效力级别】XP10深圳市卫生计生委关于全面推进卫生计生法治建设的实施意见（深卫计政法〔2015〕3号）各区卫生计生局，各新区公共事业局，各有关单位：为深入贯彻落实《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》、国家卫生计生委《关于全面加强卫生计生法治建设的指导意见》（国卫法制发〔2015〕1号）、市委《关于贯彻落实党的十八届四中全会精神、加快建设一流法治城市的重点工作方案》（深发〔2014〕14号）和市政府推进法治政府建设有关工作要求，进一步加强卫生计生法治建设工作，切实发挥法治建设在卫生计生工作中的保障作用，推动卫生计生事业改革发展，结合我市实际情况，现就全面加强我市卫生计生法治建设提出以下实施意见。

一、总体目标和基本要求（一）总体目标。

深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中全会精神，认真落实市委、市政府建设一流法治城市和法治政府的部署和要求，把推进我市卫生计生法治建设与医药卫生体制改革紧密结合起来，运用法治思维和法治方式深化改革、推动发展。

完善和落实基本医疗、公共卫生、计划生育、监督执法等各项卫生计生法律制度，提高依法行政水平和行业管理法治化水平，建设职能科学、权责法定、执法严明、公开公正、廉洁高效、守法诚信的卫生计生行政体系，发挥法治对卫生和计划生育事业发展改革的引领、规范、推动和保障作用，促进卫生计生事业改革健康发展。

（二）基本要求。

1.坚持党委（党组）对法治建设的领导。

各级卫生计生行政部门要充分发挥党委（党组）总揽全局、统筹协调的作用，加强党委（党组）对卫生计生立法、执法、普法、守法等各项工作的领导。

2.坚持依法行政和深化改革统筹推进。

坚持依法行政与改革决策相协调，自觉运用法治思维和法治方式深化医药卫生体制改革，做到重大改革于法有据，以法治建设维护和巩固改革的成果，促进和保障卫生计生事业发展。

公立医院综合革新方案为进一步深化医疗卫生体制改革，加快市级公立医院(以下简称公立医院)综合改革，促进公立医院健康持续发展，根据国务院《关于县级公立医院综合改革的通知》、省人民政府《关于省级和县级公立医院综合改革实施意见的通知》等文件，结合我市实际情况，制定本实施方案一、指导思想按照“基本保障、强基层、机制建设”的要求，遵循“上下联动、内部活力、外部推力”的原则，突出公立医院的公益性，创新体制机制，以打破“以药补医”机制为关键环节，以补偿机制改革和提高医院运行活力为切入点，努力完善医疗服务体系。

重点管理体制、薪酬机制、价格机制、监督机制和人员分配制度等。

，有效建立新型公立医院运行机制，保持公益性、调动积极性、保证可持续性，促进全市卫生事业又好又快发展，不断改善人民健康福祉。

二、目标任务自8月份以来，XXXX公立医院彻底取消了药品奖金，彻底取消了医药补充机制，理顺了公立医院管理体制、运行机制和财政补偿机制，改革了新型农村合作医疗的支付方式，调整后的医疗服务收费。

通过改革充分体现了公立医院的公益性，形成了医院管理现代化、价格调整合理化、政府补偿制度化、人事管理岗位化，分配制度绩效=0三、实施范围市级人民医院、市级中医医院作为公立医院改革的重点，六所市级中心医院参照本规划，全面参与公立医院综合配套改革。

级四、实施内容(一)建立公立医院健康经济运行的新机制XXXX 8月XXXX年报系统、决策错误调查系统、审计系统和信息披露系统等。

2.深化公立医院人事分配机制改革。

科学管理和使用人员编制。

根据医院职能定位合理确定医院人员编制、工作量、床位数和现有人员编制使用情况。

探索建立公立医院年度规划申报和备案制度。

医院可以根据当前发展形势和人员退休情况合理制定人员编制和使用计划，并报编辑部批准。

实行总量控制、动态管理。

完善人事管理制度。

公立医院实行聘用自主权，完善公立医院岗位管理制度、全员聘任制和竞争上岗制度。

坚持设立业务岗位、竞争上岗、岗位聘用、分类管理、岗位奖励，实现由身份管理向岗位公开招聘、择优录用。

深圳市人民政府办公厅印发关于推广罗湖医改经验推进基层医疗集团建设若干措施的通知文章属性•【制定机关】深圳市人民政府办公厅•【公布日期】2017.08.13•【字号】深府办规〔2017〕5号•【施行日期】2017.08.13•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文深圳市人民政府办公厅印发关于推广罗湖医改经验推进基层医疗集团建设若干措施的通知深府办规〔2017〕5号各区人民政府，市政府直属各单位：《关于推广罗湖医改经验推进基层医疗集团建设的若干措施》已经市政府同意，现予印发，请认真组织实施。

实施过程中遇到的问题，请径向市医改办反馈。

深圳市人民政府办公厅2017年8月13日关于推广罗湖医改经验推进基层医疗集团建设的若干措施为全面推广罗湖医改经验，加快转变卫生与健康事业发展方式，优化区域医疗卫生资源配置，推进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，推动医疗卫生服务从“以医院为重点”向“以基层为重点”转变、从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，根据国家和省关于深化医药卫生体制改革工作精神，结合实际，制定如下措施。

一、推进基层医疗集团建设（一）完善基层医疗集团组织形式。

1．明晰基层医疗集团功能定位。

以行政区、管理区或若干个街道为服务区域，在每个区（含新区，下同）至少组建1家由三级综合医院牵头，若干家社康中心、其他医疗卫生机构共同组成的基层医疗集团（或紧密型医疗联合体，下同）。

基层医疗集团以强基层、促健康为功能定位，以医疗卫生资源共享和下沉为纽带，以财政补助、医保支付和医疗收费机制为引导，以家庭医生团队服务为载体，错位配置基层医疗集团内各医疗卫生机构的功能，推行医院—社康中心一体化运作，形成体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的服务、责任、利益、管理共同体，保障区域内市民获得公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。

2．健全基层医疗集团治理机制。

推进公立医院管办分开改革，以行政区、管理区为单位，组建基层医疗集团理事会（或管理委员会，下同），制订理事会章程等相关规章制度，代表区政府（含新区管委会，下同）履行举办基层医疗集团的职能，负责审定基层医疗集团章程、发展规划、收支预算，以及领导班子成员聘任、运营管理绩效考核等重大事项。

深圳市公立医院取消医保药品加成2012年02月29日07:45 深圳商报深圳社会建设领域的“基本法”《深圳经济特区社会建设促进条例》将于2012年3月1日开始实施。

昨天，市人大常委会召开贯彻实施《条例》新闻发布会，市人力资源和社会保障局、市卫人委、市教育局、市民政局等部门负责人在发布会上介绍了落实《条例》的主要思路，这些思路透露出系列民生信息。

市委副书记王穗明、市人大常委会常务副主任谭国箱出席会议。

学前教育：明年普惠性幼儿园比例达50%市教育局副局长范坤介绍了落实《条例》的思路。

他表示，我市将建立全市统一义务教育阶段公办学校设备设施配置标准及价格标准，力争在2013年全市义务教育阶段公办学校除人员经费以外的日常运行费用实现统一的生均拨款制度。

建立学校生均拨款标准调整长效机制，并根据经济社会发展水平和物价水平适时调整生均拨款标准。

截至2011年度，我市共有幼儿园1093所，已有910所通过规范化验收，占全市幼儿园总数的83%。

范坤说，今年，我市将大力推进普惠性幼儿园建设，到2013年，全市普惠性幼儿园比例达到50%，并将探索建立学前教育保教费补贴制度。

在高水平普及高中教育方面，我市将加快全寄宿制普通高中规划建设。

范坤说，今年争取交付使用2所，扩建2所，开工建设2所，新增办公普高学位6750个。

到2015年将完成11所普通高中新改扩建工作，新增学位2.5万个。

医疗卫生：成立市公立医院管理中心在公立医院重大体制机制改革方面，市卫人委副主任罗乐宣说，公立医院管办分离、政事分开、医药分开、营利性与非营利性分开的方案已经制定，有些已经起草了配套方案。

在管办分开方面，我市将以设立法定机构的模式，成立市公立医院管理中心，由其负责统一举办和管理全市所有公立医院，强化对公立医院的专业化、精细化管理，并通过立法途径明确市医管中心与卫生行政部门、公立医院之间的关系，强化卫生行政部门的行业监管和业务指导职能。

在营利性与非营利性分开方面，罗乐宣透露，已经草拟了《深圳市鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》，正在报市政府审批，将在土地使用、税收优惠、人才支持、政府购买服务等方面提出了若干重大扶持政策，全面助推民营医院和现代医疗服务业的发展。

深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发深圳市实施国家重大公共卫生服务项目指南的通知文章属性•【制定机关】深圳市卫生和人口计划生育委员会•【公布日期】2010.09.02•【字号】深卫人发[2010]601号•【施行日期】2010.09.02•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文深圳市卫生和人口计划生育委员会关于印发深圳市实施国家重大公共卫生服务项目指南的通知（深卫人发〔2010〕601号）各区卫生局，光明、坪山新区公共事业局，市属各医疗卫生单位：为贯彻落实市委、市政府《关于推进医药卫生体制改革的意见》（深发〔2009〕11号）和《关于印发深圳市医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（深府〔2009〕233号）的精神，落实国家重大公共卫生服务项目，我委组织制定了深圳市实施国家重大公共卫生服务项目指南，现印发给你们，并提出如下意见，请一并认真贯彻执行。

一、加强领导，明确职责各级卫生行政部门和医疗卫生单位要充分认识，实施重大公共卫生服务项目、促进基本公共卫生服务逐步均等化是增进居民健康、实现卫生公平的重大举措，是当前推进医改工作的重要抓手，各区卫生行政部门要按照全市的统一部署，结合各自实际情况制订好本辖区实施计划，要分解、明确各自的职责任务。

二、加强宣传，舆论引导医药卫生体制改革政策性、涉及面广，需要社会各界和广大群众的理解、支持和参与。

各级卫生行政部门要把重大公共卫生服务项目实施作为当前医改宣传的一个重点，周密部署，及时报道进展情况，让群众动态了解医改进展，增强对改革的信心。

要采取多种方式，加强对促进基本公共卫生服务均等化工作的宣传，让广大居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众参与，并自觉接受社会监督。

三、加强协作，加快推进重大公共卫生服务项目主要由卫生部门负责组织实施，但是也涉及到发改、财政、教育、民政、残联、妇联等部门的相关工作。