椎间盘小常识
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腰椎间盘突出症患者的健康宣教腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,发病率逐年上升。
该疾病的发病原因复杂,与环境、遗传、生活习惯等多个因素有关。
对于患者和家属来说,了解这种疾病的相关知识,可以预防其发生和发展。
以下为腰椎间盘突出症患者的健康宣教:一、病因腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变、韧带松弛、椎体发育异常、脊柱畸形等引起。
长期处于压力较大的环境,久坐不动、劳动强度大、过度用力等不良生活习惯也会增加患上该病的风险。
二、症状腰椎间盘突出症患者的主要症状是腰部背痛和下肢放射痛,伴随着下肢无力、麻木、感觉异常等表现。
疼痛的程度和范围与突出的位置有关。
随着病情进展,患者可能出现膀胱和直肠功能障碍等症状。
三、治疗腰椎间盘突出症的治疗方法有多种,包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
治疗的方法应根据病情和医生的建议而定,不可自行使用药物和进行锻炼,以免加重病情。
四、康复康复是腰椎间盘突出症治疗的重要环节。
患者在治疗期间要遵循医生的建议进行正确的康复锻炼。
锻炼的目的是增强肌肉的力量,缓解疼痛,避免疾病反复发作。
五、预防预防腰椎间盘突出症需要从以下几个方面入手:1.保持正确的坐姿和站姿;2.注意保持足够的休息和睡眠;3.避免久坐不动和长时间弯腰;4.保持良好的饮食习惯,多吃富含维生素和微量元素的食物。
六、注意事项患者在日常生活中要注意以下事项:1.禁止从高处跳下来,特别是在运动场上,应注意防护;2.避免扭伤腰部,注意防滑和提前减速减力;3.尽量减轻劳动强度,避免长时间站立、弯腰和鼓捣;4.在长时间乘车、坐飞机或驶船时,要采取一些措施,如携带腰靠、必要时起立活动等。
七、腰椎间盘突出症是世界上最为普遍和常见的脊椎疾病之一。
为了预防和控制其发生,患者们需要了解相关的卫生知识,从而采取相应的预防措施。
以上介绍的内容仅为入门级别,希望广大患者和家属们时刻保持警惕,科学预防腰椎间盘突出症的发生。
脊柱MRI椎间盘划分口诀
MRI是一种常用的医学成像技术,可以用来观察人体脊柱的椎间盘。
正确的划分椎间盘是评估椎间盘病变的重要步骤。
下面是一种简单易记的口诀,用于脊柱MRI椎间盘的划分。
口诀:前后、上下、左右
1. 前后:横断扫描时,将椎间盘分为前缘和后缘。
前缘通常是指椎体前面最宽的部分,后缘则是指椎体后面最宽的部分。
前后:横断扫描时,将椎间盘分为前缘和后缘。
前缘通常是指椎体前面最宽的部分,后缘则是指椎体后面最宽的部分。
2. 上下:纵断扫描时,将椎间盘分为上缘和下缘。
上缘通常是指椎体上面最宽的部分,下缘则是指椎体下面最宽的部分。
上下:纵断扫描时,将椎间盘分为上缘和下缘。
上缘通常是指椎体上面最宽的部分,下缘则是指椎体下面最宽的部分。
3. 左右:冠状面扫描时,将椎间盘分为左侧和右侧。
左侧指的是椎体左侧最宽的部分,右侧指的是椎体右侧最宽的部分。
左右:
冠状面扫描时,将椎间盘分为左侧和右侧。
左侧指的是椎体左侧最宽的部分,右侧指的是椎体右侧最宽的部分。
通过这个口诀,我们可以准确地划分椎间盘,并更好地评估椎间盘病变。
注意,在进行划分时,应根据具体的MRI图像来确定前后、上下和左右的位置。
这个简洁易记的口诀可以帮助医生和医学学生更好地理解和应用脊柱MRI椎间盘的划分方法,提高椎间盘病变的诊断准确性。
参考资料:
- 张宏伟,医学影像学课程讲义,2009年。
- 胡坚,杨鹏,谢卓彦,胸腰椎疾病诊治指南,中国协和医科大学附属北京协和医院,2016年。
康复治疗腰椎间盘突出症的小常识由于现代人们的生活习惯不断改变,腰椎间盘突出逐渐成为一种常见病。
腰椎间盘突出是指腰椎,尤其是L4-5、L5-S1、L3-4的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨神经所引起的一系列症状和体征(疼痛、麻木、肌肉萎缩、活动范围降低等),是临床医学上常见的脊柱退行性疾病。
腰椎间盘突出的患者常见于20-50随,男女均可发病,大多数为长期弯腰或在工位上久坐的人。
一、腰椎间盘突出的病因1、退变腰椎间盘的退变是腰椎间盘突出的基本病因。
随着人们年龄的不断增长,腰椎的纤维环和髓核发生了变化。
纤维环的含水量越来越少,髓核的张力和弹性也逐步降低,椎间盘的结构也变得越来越松软。
2、损伤腰椎间盘的损伤是腰椎间盘突出症的常见诱因,容易诱发腰椎间盘突出症。
3、职业某些职业会增加腰椎间盘突出的概率,譬如长期弯腰、腰扭转的工作容易诱发腰椎间盘突出症。
4、妊娠妊娠时腰部的组织结构比较松软,无法承受比较重的压力,非常容易导致腰椎间盘的损害,引发腰椎间盘突出。
二、腰椎间盘突出的病理类型1、膨出型腰椎间盘突出膨出型腰椎间盘突出是指腰椎的纤维环部分有所损害,但是其表面是完整的,腰椎的髓核向椎管内发生肿胀,但是其表面也是完整的。
膨出型腰椎间盘突出通过保守治疗可以治愈,不需要进行手术治疗。
2、突出型腰椎间盘突出突出型腰椎间盘突出是指腰椎的纤维环已经完全损害,腰椎的髓核已经突破到椎管内,但是后纵韧带仍然完整。
突出型腰椎间盘突出一般保守治疗3-6个月无效可行手术治疗,或者肌电图检查神经有损伤者行手术治疗。
3、脱出型腰椎间盘突出脱出型腰椎间盘突出是指腰椎的纤维环已经完全损害,腰椎的髓核突破后纵韧带,并使后纵韧带凸向椎管内。
脱出型腰椎间盘突出一般保守治疗3-6个月无效可行手术治疗,或者肌电图检查神经有损伤者行手术治疗。
4、游离型腰椎间盘突出游离型腰椎间盘突出是指腰椎的髓核已经完全突破到椎管内。
游离型腰椎间盘突出一般保守治疗无效,以手术治疗为主。
预防腰椎间盘突出的生活方式和运动腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,其特点是腰椎间盘变形或突出,导致神经根受压、炎症等症状。
为了预防腰椎间盘突出,我们可以通过调整生活方式和进行适当的运动来保护我们的腰椎健康。
本文将介绍一些有效的生活方式和运动,帮助预防腰椎间盘突出。
生活方式:1.保持正确的坐姿和站姿长时间不正确的坐姿或站姿会给腰椎带来额外的压力,增加腰椎间盘突出的风险。
正确的坐姿是:坐在椅子上,双脚平放在地上,保持脊椎挺直。
正确的站姿是:保持腰椎挺直,双脚平放在地上。
2.避免长时间低头长时间低头看手机、平板电脑或书本会增加颈椎和腰椎的负担,增加腰椎间盘突出的风险。
在使用这些电子设备时,尽量保持头部和颈椎的自然状态,重视头颈肌肉的休息。
3.避免过度劳累和重体力劳动过度劳累和重体力劳动会给腰椎带来巨大的压力,并增加腰椎间盘突出的风险。
在工作或运动中,合理安排休息时间,适当分担工作负荷,避免长时间的劳累和过重的体力劳动。
4.保持适当的体重过重会增加腰椎的负担,增加腰椎间盘突出的风险。
保持适当的体重可以减轻腰椎的负担,降低腰椎间盘突出的风险。
饮食要均衡,定期进行体重检测,并根据需要进行调整。
运动方式:1.腰椎伸展运动腰椎伸展运动是预防腰椎间盘突出的重要运动方式之一。
可以选择以下几种运动:仰卧,将腿抬起并贴近胸部,维持15秒后放下;手撑地面,屈膝跪地,将臀部抬起,腰部下沉,维持15秒后放松;侧卧,屈膝并将头部支撑起来,维持15秒后换边进行。
2.核心肌群锻炼核心肌群锻炼可以有效加强腰背部肌肉,保护腰椎。
常见的核心肌群锻炼包括:平板支撑,俯卧撑和桥式运动。
每种运动可以进行3组,每组10-15次。
3.有氧运动有氧运动有助于提高血液循环和氧气供应,同时增强腰椎周围肌肉的灵活性。
常见的有氧运动包括:散步,慢跑,游泳和骑自行车。
每周进行3-5次,每次30分钟。
4.瑜伽和普拉提瑜伽和普拉提是一种以身体姿势调整和呼吸控制为主要手段的运动方式,有助于增强核心肌群和腰椎周围肌肉的灵活性和稳定性。
腰间盘突出的健康宣教内容
腰间盘突出的健康宣教内容主要包括以下几个方面:
1. 疾病知识:向患者介绍腰间盘突出的基本概念、病因、症状、治疗方法等,帮助患者全面了解该疾病。
2. 日常生活习惯:指导患者改善日常生活习惯,如保持良好的坐、站、卧姿势,避免长时间维持同一姿势,避免过度负重等。
3. 锻炼指导:推荐患者进行适当的腰部锻炼,如腰部肌肉锻炼、瑜伽等,以增强腰部肌肉力量,提高腰椎稳定性。
4. 康复训练:向患者介绍康复训练的方法,如牵引、理疗等,以促进腰椎间盘突出的恢复。
5. 心理支持:关注患者的心理状态,给予必要的心理支持,帮助患者保持积极乐观的心态,增强战胜疾病的信心。
6. 定期复查:提醒患者定期到医院进行复查,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
通过以上宣教内容,可以帮助腰间盘突出患者更好地了解自己的病情,采取正确的防治措施,促进康复。
同时,也有助于提高患者的生活质量和幸福感。
腰椎间盘突出健康教育内容腰椎间盘突出是指腰椎间盘的核心物质突破纤维环,压迫或刺激脊神经根和腰椎周围组织,引起腰背痛、下肢放射痛等症状的一种疾病。
腰椎间盘突出是常见的脊椎疾病,对患者的生活工作造成很大影响。
为了更好地预防和管理腰椎间盘突出,以下是一些健康教育内容供大家参考。
1. 保持良好的姿势和体态:正确的坐姿、站姿和行走姿势对脊椎健康至关重要。
避免长时间站立、坐着或弯腰,应该适时休息,进行适当的伸展运动,放松腰背肌肉。
2. 加强腰腹肌肉锻炼:腰腹肌肉是支撑脊椎的重要组织,通过加强腰腹肌肉的锻炼,可以提高腰椎的稳定性和抗压能力。
可以选择适合自己的腹肌训练和腰背肌肉锻炼方法,如仰卧起坐、平板支撑等。
3. 避免长时间低头使用手机和电脑:长时间低头使用手机和电脑会给颈椎和腰椎增加压力,容易导致腰椎间盘突出。
使用手机和电脑时,应保持正确的姿势,注意眼睛和颈椎的保护。
4. 避免重物过度搬运:搬运重物是导致腰椎间盘突出的一个常见原因。
如果需要搬运重物,应采取正确的姿势,使用腿部肌肉而不是腰部肌肉来提起物品,避免腰部过度承重。
5. 合理控制体重:过重的体重会增加腰椎的负荷,增加腰椎间盘突出的风险。
保持适当的体重,通过健康的饮食和适度的运动来控制体重,对预防腰椎间盘突出非常重要。
6. 避免长时间保持同一姿势:长时间保持同一姿势会导致腰椎间盘压力不均匀,容易引发腰椎间盘突出。
需要长时间坐着或站着的人群,应该适时调整姿势,进行活动,缓解腰椎压力。
7. 注意睡眠姿势:睡眠时的姿势对腰椎的健康也有影响。
应选择适合自己的睡眠姿势,如俯卧、侧卧等,避免过度弯曲或扭转腰椎。
8. 避免剧烈运动和不当体育活动:剧烈运动和不当的体育活动会增加腰椎受伤的风险,容易导致腰椎间盘突出。
参加体育活动时,应选择适合自己身体状况的运动项目,避免过度运动和不正确的姿势。
9. 定期进行腰椎检查:腰椎间盘突出是一种逐渐发展的病变,早期发现和治疗可以更好地控制病情。
腰椎间盘突出症患者日常健康小常识及康复体操图谱洪强医疗集团董事长刘洪强友情提示:腰椎间盘突出症患者请注意日常的防护及康复功能锻炼。
在日常生活中要注意以下几点:弯膝,莫弯腰!抬举物品时贴近身体,以腿出力。
举物莫高过胸部,必要时垫以脚垫。
抬较重物品时找人帮忙;注意脚步平稳,避免中途中心失衡。
切忌抬重物且双腿直立时弯腰或扭转身体。
避免举物过肩;这些姿势可能造成伤害。
长久站立时垫高一脚,不时换脚。
站立应挺直,并保持脊椎的正常弯曲。
良好的行走姿势是抬头、收下腭、脚尖向正前方。
穿着舒适的低跟的鞋子。
切莫同一姿势站立过久,不要双腿直立时弯腰或是以不良姿势行走,切忌穿高跟鞋或平底鞋站立或行走过久。
椅子的高度适中;以能保持膝盖与臀部同高,紧贴椅背坐稳,并且两脚能平踩地面为宜。
不要坐在过高或是离您工作点太远的椅子上,以防止上身前倾或是背部拱起,千万别瘫在椅子上。
座椅前移以保持膝盖与臀部同高,坐直,以两手同握方向盘开车。
以靠垫或成卷的浴巾保护您的腰部。
切莫坐在太后面开车。
伸长脚踩踏板或伸直手臂开车,减少腰背脊椎的曲度。
在坚实的床垫上,一次良好的夜眠,对您和您的腰背大有助益。
侧睡,略微屈膝或是仰卧时在膝盖下放垫枕头为佳。
不要躺卧在柔软、中间下陷、无支持力的床垫或褥子上,尤其是俯卧睡眠时特别容易造成凹背或是背部扭伤。
腰椎间盘突出症康复体操:1、五点式-----仰卧位,双下肢伸直,以头,双肘,双脚后跟着床,尽力挺胸3-5秒,在缓慢放松.2、半桥式----仰卧位,屈膝90度,双上肢自然放松,将髋、腰、背部抬起到最大程度,停留5-10秒。
3、直腿抬高---仰卧位,双上肢放于身体两侧,双下肢交替尽量抬起到最大程度,停留3-5秒。
4、抬下肢---俯卧位,双上肢自然放松,健侧下肢伸直尽量抬起,停留3-5秒,慢慢放松,患侧做同样的动作。
腰椎间盘突出的健康指导
腰椎间盘突出是一种常见的脊椎疾病,其主要症状包括腰痛、下肢神经根型疼痛、臀部疼痛等。
以下是一些对于预防和治疗腰椎间盘突出的健康指导:
预防
- 合理运动:适当的锻炼可以增强腰部肌肉力量,提高腰部的稳定性,减少发生腰椎间盘突出的可能性。
坚持每天运动,避免长时间的静坐或站立。
- 保持正常体重:肥胖是腰椎间盘突出的重要危险因素之一。
保持适当的体重可以减轻腰部的负担,减少病变的发生。
- 注意睡姿:睡觉时选择一个合适的枕头和床垫,避免睡姿不规律,以及过度疲劳。
治疗
- 休息:在腰椎间盘突出的急性期,需要保持适当的休息。
可
以在床上平躺,避免长时间坐着或者站着。
平躺,避免长时间坐着
或者站着。
- 热敷或冷敷:可以使用热毛巾或冰袋进行热敷或冷敷。
热敷
可以缓解肌肉痉挛,促进血液循环;冷敷可以减少疼痛和炎症。
- 物理疗法:物理治疗、推拿和牵引等物理疗法可以缓解疼痛,恢复肌肉和神经功能。
- 药物治疗:可以使用一些非甾体抗炎药、镇痛剂等缓解疼痛
和减轻炎症。
以上是一些对于预防和治疗腰椎间盘突出的健康指导。
如果您
遇到严重的腰椎间盘突出疼痛,请及时就医。
预防腰椎间盘突出小常识预防腰椎间盘突出小常识腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,它会导致患者出现腰痛、下肢麻木、肌肉无力等症状。
为了避免这种情况的发生,我们需要掌握一些预防腰椎间盘突出的小常识。
一、保持正确的姿势保持正确的坐姿和站姿非常重要。
在坐着工作时,尽量选择符合人体工程学的办公家具,并且要注意调节座位高度和角度,使得双脚能够平放在地面上。
在站立时,要保持身体直立,两肩放松下垂,双脚分开与肩同宽。
二、适当运动适当的运动可以增强身体的柔韧性和力量,并且有助于缓解压力。
建议选择一些低强度的运动方式,比如散步、游泳、瑜伽等。
三、控制体重过重会增加腰部负担,从而增加了患上腰椎间盘突出的风险。
因此,保持健康的饮食和适量的运动,控制体重是非常必要的。
四、避免长时间保持同一姿势长时间保持同一姿势会导致肌肉疲劳和不适感,从而加剧腰部负担。
因此,建议每隔一段时间就站起来、走动或做些伸展运动。
五、正确抬重在搬运重物时,一定要注意正确的抬重方式。
首先要将物品尽量靠近身体,并且弯曲膝盖,用腰部力量推起物品。
六、睡姿要正确睡眠是恢复身体能量的关键时刻,因此正确的睡姿对于预防腰椎间盘突出非常重要。
建议选择硬度适中的床垫,并且避免使用高枕头。
七、减少压力长期处于高压力状态下会增加患上腰椎间盘突出的风险。
因此,需要学会放松自己,在工作之余进行一些自我调节和放松训练。
总结:通过以上小常识可以看出预防腰椎间盘突出并不难,只需要注意日常生活中的一些小细节,就可以有效降低患上腰椎间盘突出的风险。
当然,如果已经患上了腰椎间盘突出,及时就医也是非常重要的。
1.什么是椎间盘?成人脊柱全长约70厘米,随身材而有增减。
它是人体的“大梁”,或称“中轴”,由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎和尾椎组成。
除第一、二颈椎之间及全部骶、尾骨之间外,所有椎体间均有椎间盘连接。
脊柱的长度,椎体占3/4,椎间盘占1/4。
椎间盘的主要成分是胶原、蛋白多糖和水分,形状象一个小圆饼。
“饼”厚约8-10毫米,上下两面是椎体的软骨面;中央的“馅”是胶状的髓核,四周包着“饼皮”是致密的纤维环。
“饼皮”和“饼馅”间没有明显界限。
2.为什么坐着比站着更容易累?不少腰痛患者告诉医生,平时坐的时间久了,便感到腰痛加重;站立的时候,反而感到疼得轻些。
这是为什么呢?脊柱属于运动系统,具有支撑和运动等工能。
腰部是其负重最多,活动范围最大的部分,胸腹腔的脏器也无不“挂”在上面。
据测定,位于下方的第四、五腰椎负担人体体重的80%,第三腰椎椎间盘站立位时受力为70公斤(力),无依托端坐时为100公斤(力),而仰卧位时最小,仅为30公斤(力)。
说明人体坐着时腰部负担最重。
这也是许多坐办窗台室白领容易发生腰肌劳损、腰椎间盘突出症(简称“腰突症”)的重要原因。
3.什么是腰椎间盘突出症?腰突症是腰腿痛的最常见原在,它是一种常见病,多见于30-55岁的男子,与男性体力活动强,腰部损伤机会较多有关。
而部分女性腰椎间盘突出症患者,怀孕是一个不可忽视的诱发因素。
有些职业发病率较高。
此外,身材较高者发病率较高;印第安人、爱斯基摩人和非洲黑人较其他民族发病率偏低。
腰突症患者的病情轻重程度、病程长短相差颇大。
有的早期仅表现小腿酸胀、发凉;有的主要表现为腰痛,两腿无明症状;有的活动后加重,卧床休息即明显减轻,仍能坚持工作;有的则卧床不起,生活不能自理。
在医院门诊病人中,有的发病仅数小时或几天,有的反复发作,绵延数年乃至数十年。
4.腰椎间盘为什么会突出?椎间盘可以缓冲脊柱运动时受到的压力,保护脊髓,腰椎间盘还可协助腰部完成前后屈伸,左右旋转的动作。
随着年龄增加,髓核的含水量减少。
据测定,人出生时髓核的含水量高达88%,18岁时已下降为80%,到77岁时仅为69%。
其过程相当缓慢,但难以逆转。
髓核含水量下降,是生理性退变的重要表现。
同时,纤维环弹性也在悄悄降低。
在此基础上,长期慢性劳损或突然扭伤,腰椎间盘纤维可发生破裂,中间的髓核向外移动,甚至被挤出纤维环外。
医学上称为腰椎间盘突出症(简称“腰突症”)。
下腰部的第四、五腰椎骨,负重最多,活动范围最大,最容易发生退变,受到损伤。
因而,腰椎间盘突出症多发生于第四、五腰椎间盘及腰椎与第一骶椎间盘。
5.开车为何易得腰突症?据调查资料显示,汽车司机中腰通发生率高于其他一般职业的人。
货车或大汽车司机中,腰突症发病率为7-13%。
司机开车采取坐位姿势,腰部受力较大。
同时由于车辆颠簸、变速,腰部不断受到震荡。
为了保持身体平衡和固定的姿势,肌肉须不停地进行调整,有些肌肉一直处于紧张收缩状态,容易引起疲劳、劳损、影响腰椎稳定。
日久天长,腰椎小关节、韧带以及椎间盘老化过程加快,易诱发腰突症。
医学上认为,有腰椎畸形,过去或现在患有腰痛的人,不宜选择驾车为职业。
6.吸烟者为什么易得腰突症?椎间盘除边缘部有少许血管外,其营养供应主要靠周围渗透补充。
在此,椎间盘负重虽大,营养供应却不足,比身体其它器官退化要早(20多岁时,椎间盘即开始老化退变)。
香烟中的尼古丁吸收进入血液后,会使小血管收缩痉挛,口径变细,减少血液供应。
而一氧化碳则置换下血液红细胞内的氧,使腰椎间盘本来就不充足的营养更加减少,促使退变过程加快加重。
在些基础上,可诱发腰突症。
嗜烟可引起慢性支气管炎、经营咳嗽,腰椎间盘受到的压力增加,是腰椎间盘退化的另一个诱发因素。
国外统计资料说明,同样的腰突症,使用相敬如宾治疗方汉,吸烟者恢复不如一般人。
但戒烟后可以消除以上差别。
7.什么是坐骨神经痛?坐骨神经是人体内最长的神经,左右各一根。
它从脊髓位于腰段的神经根发出,由臀部肌肉穿出,分布于大腿后方以及小腿、足部、指挥肌肉运动,传导皮肤感觉。
腰椎间盘纤维环前部较坚强,后部较薄弱。
因而,腰椎间盘髓核多突向后方。
这里正靠近坐骨神经的神经根起始部位。
受突出椎间盘压迫后,神经根发生充血,水肿以至粘连等病理变化。
引起突出的一侧腰部疼痛,经臀部向大腿后方放射,直到小腿和足部,有时还有麻木,咳嗽时加重。
这种症状就是坐骨神经痛。
需要指出的是,绝大部分坐骨神经痛皆由腰突症引起,但坐骨神经痛并不等于腰突症。
腰突症也并不见得一定表面为坐骨神经痛。
8.何为间歇性跛行?典型的间歇性跛行表现是,病人从休息状态开始站立行走,几百米,或稍长一些,即感动一侧或双侧下肢沉重、胀痛、麻木、无力、不能坚持下去。
如蹲下或弯腰休息一会,症状可明显减轻,又可以走一小段路,但不久又故态复萌。
间歇性跛行最多见于各种原因引起的腰椎管狭窄。
由于腰椎骨质或韧带增生,挤占椎管空间,使其容量变小,位于其内的神经血管,受到压迫发生缺氧,引起下肢各种症状。
当人体弯腰、下蹲时,椎管向前弯曲,可以增大容量,使症状暂时缓解。
少数腰椎间盘突出可引起间歇性跛行,部分腰突症合并有腰椎管狭窄症。
此外,下肢动脉血管狭窄也可以引起间歇性跛行。
但其病因、表现及期治疗方法,与前者大不相同,要注意区别。
9.脊柱为什么会向左、右弯曲?从后向前看,似有一条笔直的线段从头顶到两足之间将人体分成对称的左右两部分,正常脊柱位于中线。
就象航船上的桅杆一样,让两侧的“帆绳”—肌肉、韧带和筋膜,保持平衡、稳定。
腰椎间盘突出,神经根受到刺激,部分腰背肌肉过分收缩,导致两侧平衡失调,即引起脊柱向左或向或侧弯。
侧弯程度或方向,与腰椎间盘突出部位、压迫神经根位置,有一定规律可循,对医生诊断具有参考价值。
腰突症治愈后,侧弯可随之消失。
10.怎样确定患了腰椎间盘突出症?根据病人年龄、性别、发病情况、病情特点,可以大致推断病人是否患了腰突症。
体格检查十分重要。
除了下肢跛行、脊柱侧弯外,下腰部正中线旁边,离开棘突(即俗称“算盘珠子”)旁边约1.5厘米的部位,相当于中医大肠俞和关元俞的位置,可有压痛,有时向下肢放射。
此外,在下肢的后方,如臀横纹中点、大腿后侧中点、窝部、小腿肚正中等坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。
正常人平卧床上,可将下肢抬高到与检查台平面成90°或接近90°角,而没有任何痛苦,称为直腿抬高试验阴性。
大部分腰椎间盘突出症病人,下肢抬高因腰、臀部疼痛受到限制,称为直腿抬高试验阳性。
最终确诊是否腰椎间盘突出、确定突出部位和程度,则须选作腰椎CT、MRL (磁共振)或腰椎管造影做进一步的检查。
11.骨质增生和骨质疏松是怎么回事?骨骼象人体其他器官一样,会随着年龄增大而变化。
老年人骨骼分解速度大于形成速度,即导骨质疏松,引起腰酸背痛,且容易发性骨折。
骨质疏松影响骨骼的支撑、负重功能。
对此,机体自动进行代偿,试图以数量增多来弥补质量下降——靠近关节的骨端四周骨质增生,以增加负重面,减少压强。
此外,由于长期磨损,光滑的关节软骨发生退化,出现龟裂和剥落,其深部坚质骨亦会增生以图修复。
因腰椎关节为负重关节,因此表现更加突出。
无论是骨质增生,还是骨质疏松,都是生理性变化,一般不必处理。
但若超过一定限度,即可能引起病理症状。
比如增生骨赘引起腰椎管狭窄、压迫神经,就需要治疗了。
12.诊断腰突症,哪种方法好?怀疑病人是腰椎间盘突出症时,可根据病情、医院设备及经费情况等条件选择适宜的影像学诊断方法。
一般而言,首先均应摄腰椎X光正侧位片,然后选择CT、MRL(磁共振)之中的一种。
CT检查时无痛苦,简易方便,价格适中。
MRL图像更为清楚,但价格较昂贵。
如不具备以上条件,可选用腰椎管造影。
它对设备要求较低,基层医院也可以进行。
缺点是需要进行腰椎穿刺,有轻微痛苦,此外,少数人对造影剂可能过敏,会出现头痛、发热等不良反应。
做了CT、MRL和腰椎管造影三项中的一项,若仍不能得到满意结果,可选用另外一项作为补充。
对于做过手术的腰椎间盘突出症复发者,作MRL为最佳选择。
除此之外,还有一些检查如骨电图等,也可用于协助诊断,可供选用。
13.青少年会发生腰突症吗?青少年腰椎的各种韧带弹性较大,易发生腰突症。
但这并不意思着腰突症与青少年无缘。
年轻人虽然身体结实,反应灵活,但活动超过一定限定或姿势不当时,仍然可能造成损伤,引起腰突症。
其表现与中老年人腰椎间盘突出症相同,治疗原则也相同。
由于多不伴有黄韧带肥厚、骨质增生、椎管狭窄等情况,更应强调尽量采用非手术治疗如胶原酶溶解术等损伤小、安全性高的治疗方法。
14.老年腰突症在哪些特点?腰突症病人中,55岁以上老年患者所占比例较少。
这是因为老年人椎间盘髓核严重变性,可完全纤维化或钙化、萎缩、椎间隙相对狭窄,脊柱活动度减少。
即使纤维环破裂,髓核却不易向外突出。
老年腰突症的主要特点是疼痛范围大,病情较重,多次反复发作,病程较长,多同时合并腰椎管狭窄。
患者常伴有糖尿病、高血压、肺气肿、前列腺肥大等老龄病,患者对手术的耐受性低,所以应尽量采用非手术方法治疗。
如果不伴有严重的腰椎管狭窄,则胶原酶溶解术最为适合。
如采取手术,应全面检查,认真评价身体各个器官的工能,做好周密准备。
15.腰突症须与哪几川腰痛疾病相区别?腰椎间盘突出症表现多样,变化较大,因此在临床上需与多种腰腿疼痛疾病相区别,以下列举常见的几种:腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、第三腰椎横突综合征、梨状肌综合征、强直性脊柱炎、腰骶椎肿瘤。
这些病,都具有各自特点,通过分析病史、体格检查,以及血液化验、X光摄片、CT、MRL等多种检查手段,最终可以区分。
此外,常见的急性腰扭伤、腰椎小关节综合症、慢性腰肌劳损也会相起腰痛。
许多内脏病变,如肾盂炎、肾炎、肾结石、胰腺癌、胃癌、子宫后倾、慢性附件炎、痛经、宫颈癌、子宫癌等有时也可发生腰痛。
因此,感到腰腿痛,千万不可轻视,要尽早到医院就诊,以名延误诊治。
16.患了腰突症该怎么办?俗话说:“小洞不补,大洞吃苦”。
有了病当然要早治,早治早好。
腰突症的治疗方法颇多,如何选择十分重要。
好的治疗方法应该是安全、有效、迅速、操作简单,相对经济。
这是患者自我选择应遵循的基本原则。
可以借鉴玩扑克牌的出牌原则:玩扑克牌者总想先用手中最小的牌来获得优势,而将最大的王牌留在手中,争取主动。
腰突症的手术治疗方法就是一张最后的底牌,在治疗时应予最后考虑。
首先应选择行之有效的其它方法。
17.什么是胶原酶溶解术?这是一项从美国引进的治疗腰椎间盘突出症的生物微创介入技术。
人体椎间盘髓核主要由蛋白多糖和胶原(70%)构成,纤维环主要成是是胶原纤维。
胶原酶的特异性很高,可溶解胶原蛋白,而对其它物质和结构不发生作用。
将胶原酶注射在椎间盘内或外,能在一定时间内迅速起效,溶解椎间盘髓核,缓解乃至消除腰椎间盘突出的临床症状。