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小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗急性阑尾炎术后腹胀的临床疗效观察【摘要】目的：探讨小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗急性阑尾炎术后腹胀的临床效果。
方法：选择我科于2022.01-2023.01，1年内收治的60例急性阑尾炎患者，将所有患者随机分配，分为对照组（30例，采用小茴香腹部按摩对症治疗）和观察组（30例，采用小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗）。
对两组患者在护理完成后的效果进行收集和分析。
结果：观察组的术后24小时内腹胀症状缓解、显效率、有效率明显优于对照组。
结论：小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入可能对急性阑尾炎术后腹胀的治疗具有潜在的益处。
【关键字】小茴香腹部按摩；中药直肠滴入；急性阑尾炎术后腹胀；影响效果急性阑尾炎是一种常见的急腹症，通常需要紧急手术治疗以减轻患者的痛苦和预防严重的并发症。
然而，即使手术治疗成功，术后腹胀症状仍然是一种常见的并发症，影响患者的康复和术后生活质量[1]。
小茴香作为一种传统的中草药，在中医传统治疗中被广泛应用于腹胀和消化不适的治疗[2]。
本研究旨在探讨小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗急性阑尾炎术后腹胀的临床效果。
我们通过将患者分为对照组和观察组，对照组采用小茴香腹部按摩对症治疗，而观察组采用小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗，以比较两种干预方法的疗效。
具体报道如下：1对象和方法1.1对象选择2022.01-2023.01，1年内收治的患者60例。
将其随机分配，分为对照组（30例，男15例，女15例）和观察组（30例男15例，女15例）。
对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。
我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。
1.2方法在治疗期间，对照组采用小茴香腹部按摩对症治疗，观察组采用小茴香腹部按摩联合中药直肠滴入治疗，具体方法如下：1.2.1 采用小茴香腹部按摩对症治疗小茴香腹部按摩治疗：在手术后立即开始对照组患者的治疗。
手术联合中药治疗急性阑尾炎的临床分析[摘要] 目的讨论急性阑尾炎手术以后采取中药辅助治疗的临床效果以及其在并发症的预防等方面的重要临床价值。
方法选择我院收治的120例急性坏疽性、化脓性阑尾炎患者，分为实验组和对照组，其中实验组的患者在手术以后除给予基础的抗生素治疗之外，另嘱其服用中草药，以达到活血化瘀及清热解毒的功效。
结果实验组的患者在中西医结合治疗以后血象、体温均恢复正常且腹痛症状消失，肠粘连和切口感染的并发症较少，治愈率和好转率均高于对照组患者。
结论急性阑尾炎手术以后应该适当的给患者应用具有活血化瘀以及清热解毒功效的中药进行辅助治疗，其效果较为理想，值得临床推广。
[关键词]急性阑尾炎；手术治疗；中药治疗[中图分类号] r656.8[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-02-099-011 临床资料1.1一般资料选择我院在2009年1月至2010年12月期间收治的120例急性阑尾炎患者进行临床观察和治疗。
其中，男性患者67例，女性患者53例；年龄在13岁至69岁之间，平均年龄为40.5岁；有44例为轻型化脓性阑尾炎，53例为急性单纯性阑尾炎，23例为阑尾周围脓肿。
1.2 分组将所选的120例患者随机分为实验组和对照组，每组各有患者60人。
实验组的患者接受手术治疗、综合治疗以及中药治疗，对照组的患者仅接受手术治疗和综合治疗。
两组患者在治疗以前其血象、脉搏、体温、体征、病程等情况均不具有显著性差异，具有可比性。
1.3 方法1.3.1手术治疗所选的120例患者均在入院以后的3～5h以内进行了阑尾的急性切除术，且均采用了硬脊膜外阻滞法对患者进行麻醉。
手术的切口选择为右下腹部的麦氏斜切口，实验组30例，对照组24例，其余患者均采用了经腹直肌的右下腹部探查切口。
手术过程中常规应用了甲硝唑溶液对腹腔以及切口进行冲洗。
手术以后常规放置腹腔引流的患者，实验组12例，对照组13例。
1.3.2 综合治疗1.3.2.1 一般治疗：患者取半卧位进行卧床休息，手术以后第2天嘱其适当的下床活动肢体。
172中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018年2月C第6卷第6期Feb. C 2018 Vol. 6 No. 6中西医结合治疗急性阑尾炎30例临床观察冉德祝（费县皮肤病防治站，山东临沂 273400）【摘要】目的 观察用中西医结合治疗急性阑尾炎临床疗效。
方法 将60例急性阑尾炎者随机分成治疗组与对照组各30例，治疗组在西药治疗基础上加服用清热解毒、消肿散结的中药煎剂，对照组只用西药治疗，治疗7日后观察2组治疗疗效。
结果 治疗组疗效均优于对照组，差异有显著意义（P＜0.05）。
结论 中西医结合治疗急性阑尾炎有显著疗效。
【关键词】中西医结合；急性阑尾炎【中图分类号】R656.8 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6.172.02急性阑尾炎是临床上的多发病、常见病之一，也是急腹症之一；多因劳累、饮食不当引起，青年人多见，男性多于女性。
治疗不及时病情发展迅速，穿孔后引起急性弥漫性腹膜炎，甚至发生中毒性休克，从而危及生命，若早发现早治疗约有90%的病人可治愈。
笔者自2012年至2014年在门诊采用中西医结合治疗30例急性阑尾炎患者，取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将自愿内科保守治疗、且无外科手术适应症的60例急性阑尾炎患者，随机分成治疗组30例、对照组30例。
治疗组30例患者男性19例，女性11例；最大年龄62岁、最小年龄16岁，平均年龄42.12岁。
60例患者皆无高血压、冠心病、肝肾功能异常，在门诊观察治疗7日，治疗过程中严密观察病情进展，一旦发现病情不能控制，或/和出现手术适应症者，立即转入外科住院手术治疗。
1.2 诊断标准主要根据临床症状及血常规、B型超声、C反应蛋白检查确诊。
（1）症状：持续性转移性右下腹疼痛，呈阵发性加剧，同时伴有发热，体温一般在38℃左右，甚至出现腹胀、恶心、呕吐。
（2）体征：脐与髂前上棘连线中下1/3处即麦氏点，有明显的压痛、反跳痛，触诊无明显包块。
（3）辅助检查：血常规：白细胞计数（WBC）≥10×109/L、中性粒细胞（N）≥75%。
B 型超声：高回声硬管状结构，呈同心圆形。
C反应蛋白（CRP）：＞10 mg/L。
1.3 治疗方法1.3.1 对照组休息，流质饮食，给予头孢曲松钠2.0静脉注射，每日两次；甲硝唑注射液500 mg×250 mL，静脉滴注，每日两次；林格氏液500 mL静脉滴注，每日1次，维持生理需求。
1.3.2 治疗组在对照组治疗的基础上，辨证施治给予中药煎剂口服及食盐局部热敷。
（1）中药煎剂方药组成：炒白术10 g、茯苓10 g、生大黄10 g（后下）、芒硝10 g（烊化）、败酱草15 g、蒲公英15 g、制附子5 g、薏苡仁10 g、炒枳壳10 g、赤芍药10 g、甘草5 g。
方药加减：服药后出现多次水样便腹泻者，生大黄剂量减半、白术及茯苓剂量各再加5 g；恶心、呕吐、厌食者加焦神曲、炒麦芽各10 g。
（2）食盐热敷法：将食盐（粗盐最好）200～300 g放置炒瓢中翻炒，炒至食盐有爆裂声为止，倒入吃饭的瓷碗中，然后用潮湿的毛巾包裹，扣置压痛点最明显的麦氏点处热敷，至食盐变凉为止，每日2次，注意防止烫伤，食盐可反复炒用。
2 疗效观察两组均门诊观察治疗7天。
2.1 疗效标准（1）临床治愈：麦氏点压痛、反跳痛消失；体温恢复正常；血WBC＜10×109/L；B型超声无炎性反应回声；CPR＜10mg/L。
（2）显效：麦氏点压痛、反跳痛消失；体温恢复正常；但血WBC、B型超声及CPR其中一项未恢复正常者。
（3）有效：麦氏点压痛、反跳痛较治疗前疼痛程度减轻，体温恢复正常；血WBC、B型超声及CPR检查指标较治疗前略有降低但未恢复正常值。
（4）无效：症状及辅助检查与治疗前无明显改善，或/和病情呈加重的趋势。
2.2 治疗结果两组急性阑尾炎有效率比较，经秩和检验，差异有显著性意义（p﹤0.05），提示治疗组疗效优于对照组，见表1。
表1 两组急性阑尾炎疗效比较表组别n治愈显效有效无效有效率（%）对照组301056970.1治疗组301486293.32.3 典型病例患者，男，41岁，因转移性右下腹疼痛半天来诊。
患者劳累后感到上腹部有不适及隐痛感，同时伴有腹胀、恶心，无呕吐，休息后不能缓解。
后来集结于右下腹部疼痛，呈持续性，阵发性加剧，同时伴有发热。
症状：急性病容，痛苦貌，腹胀，恶心。
检查：体温38.3℃，右下腹部压痛、反跳痛明显，腹部扣鼓音；血WBC14×109/L、N 85%、淋巴细胞（L）27；B超：高回声硬管状结构，呈同心圆形；CPR 22 mg/L。
脉弦数，舌红、苔黄厚而腻。
中医辨证为：肠痈，湿热蕴结证；西医诊断为：急性阑尾炎。
治疗：给予头孢曲松钠2.0静脉注射，每日两次；甲硝唑注射液500 mg×250 mL，静脉滴注，每日两次；林格氏液500 mL静脉滴注，每日一次；再给予炒白术10 g、茯苓10 g、生大黄10 g（后下）、芒硝10 g（烊化）、败酱草15 g、蒲公英15 g、制附子5 g、薏苡仁10 g、炒枳壳10 g、赤芍药10 g、甘草5 g水煎服，每日一付；同时在麦氏点用173中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 2月 C 第 6 卷第 6 期Feb. C 2018 Vol. 6 No. 6表3 两组患者治疗前后SAS 评分情况比较 [n （%）]组别n 时间正常者异常者x 2P 观察组44治疗前20（44.45）12（27.27）4.27＜0.05治疗后39（88.63）3（6.81）a对照组42治疗前18（42.85）8（19.04）0.48＞0.05注：与本组治疗前比较，a P ＜0.05，b P ＞0.05.3 总 结中药复合制剂由心可舒片由丹参、葛根和山楂等成分组成，这些药物的充分结合具有活血化瘀、行气止痛等多治疗功效。
长期临床实践结果证实，心可舒片可有效治疗冠心病心率变异、心绞痛发作等病症。
不仅如此，心可舒片在血脂调节方面、抗脂质变化方面以及保护血管内皮方面均有显著作用；此外，冠心病患者在常规治疗的基础上服用心可舒片可有效缓解其在介入支架术后出现的不良情绪，显著提升患者生活质量[3]。
本文研究表明，针对冠心病的治疗可通过常规治疗的基础上配合服用中成药心可舒片，如此可有效降低TG 、LDL-C 、SAS 等三项指标评分，临床疗效比较常规治疗有显著提升（P ＜0.05）。
综上所述，冠心病的治疗模式在现代医学模式快速转换的当今时代，冠心病的治疗不能再局限于以往单纯治疗疾病的医学理念，必须重视患者心理问题的解决和不良情绪的改善，对冠心病患者施用中西医结合治疗法可有效防治双心疾病的产生，值得临床借鉴应用。
参考文献[1] 刘梅颜.心血管疾病与精神心理关系最新研究进展.山东医药,2012,54(4):271-273.[2] 陆再英;钟南山.内科学.第7版.北京:人民卫生出版,2009:296-302.[3]刘梅颜,姜荣环.冠心病患者合并情绪问题的中西医结合干预研究[J],中国中西医结合杂志,2013,33(6):849-851.本文编辑：李 豆食盐热敷，每日2次。
第2天，患者37.5℃，麦氏点压痛、反跳痛明显减轻，恶心、腹胀消失，大便稀。
治疗7日，患者诸症消失，血WBC8×109/L 、N 70%、L 16；B 超：无炎性反应回声；CPR 7 mg/L 。
随访一年无复发。
3 讨 论急性阑尾炎西医认为是由阑尾腔内的细菌直接感染所的急性炎症，因为阑尾为一退行性脏器，所以治疗主张手术切除阑尾，永绝后患。
但近年来医学研究证实，阑尾内具有丰富的淋巴组织参与人体的免疫功能，归于外周免疫器官，且阑尾具有分泌细胞能分泌多种物质和多种消化酶，以及促使肠管蠕动的激素和生长有关的激素等[1]，所以医学专家们倡导要善待阑尾、切莫轻易切除。
中西医结合治疗为非手术治疗急性阑尾炎提供了可行的方法。
阑尾炎属于祖国医学的“肠痈”范畴，内径云“天枢隐隐痛者大肠疽，关元隐隐痛者小肠疽”，是邪气与正气相结于肠内，致气血凝滞瘀热内积为主要病机[2]；在治疗上医圣张仲景的《金匮要略》早有论述“肠痈之为病，其身甲错，腹皮紧，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之”及 “肠痈者，少腹肿痞，按之即痛，如淋、小便自调，是是发热，汗自旦复恶寒，其脉紧迟者，脓未成，可下之，……大黄牡丹汤主之”。
笔者在治疗组所用的中药汤剂主要根据医圣张仲景的“薏苡附子败酱散”和“大黄牡丹汤”化裁而来，方中：生大黄、败酱草、蒲公英清热解毒、消肿散结为君药；芒硝、枳壳疏通肠胃之瘀滞、软坚散结，制附子助阳扶正、辛通散结，薏苡仁利湿排脓，赤芍药活血化瘀共为臣药；炒白术、茯苓淡渗利湿健脾胃以防君臣之药攻伐而伤脾胃为佐药；甘草调和诸药为使药。
食盐局部热敷能够温经活络，消炎散寒，缓解疼痛，且食盐味咸又能够软坚散结。
诸法及诸药并用共筑清热解毒、消肿散结、疏通肠胃瘀滞之功效。
应用西药控制感染，中西医结合治疗急性阑尾炎效果良好，值得借鉴。
参考文献[1] 封彦青.阑尾功能新认识对阑尾炎防治影响研究[J].当代医学杂志.2008.148(9):19.[2]长 元.许梦雅.孙中平.通解阑尾汤治疗阑尾炎100例疗效观察[J].中华现代中西医杂志.2003.01(01):38本文编辑：李 豆（上接第171页）。
