冠心病PCI术后健康管理的研究
- 格式:pdf
- 大小:869.88 KB
- 文档页数:3
PCI术后健康教育PCI术后健康教育PCI(经皮冠状动脉介入治疗)是一种常见的治疗冠心病的手术方法。
术后的健康教育对于患者的康复和预防并发症非常重要。
本文将从术后饮食、活动、药物管理等方面介绍PCI术后健康教育的内容。
术后饮食指导1. 控制饮食量:术后72小时内,患者饮食应以液体和半流质为主,少量多餐,避免暴饮暴食。
2. 限制钠摄入:冠心病患者通常伴有高血压,患者应限制钠的摄入量,避免食用过咸的食物。
3. 注意脂肪含量:冠心病患者应避免高脂肪食物,建议选择低脂肪、低胆固醇的食物,如水果、蔬菜、瘦肉等。
4. 多摄入膳食纤维:增加饮食中膳食纤维的摄入量有助于降低血脂和血糖水平,建议食用粗粮、蔬菜等富含纤维的食物。
术后活动指导1. 术后休息:手术后需要休息,特别是在第一周内,避免剧烈运动和长时间站立。
2. 逐渐增加活动量:术后逐渐增加日常生活活动,如行走、上下楼梯等,但是要避免太过激烈的运动,如举重等。
3. 定期参加康复运动:建议患者在医生指导下进行定期的心脏康复运动,以帮助心脏恢复功能,提高体能。
4. 注意伤口护理:术后伤口要保持清洁,避免剧烈活动和碰撞伤害。
如有发热、红肿等异常情况应及时就医。
术后药物管理指导1. 注意按时服药:术后患者需要根据医嘱按时服用抗凝药物、抗血小板药物或其他药物,以预防血栓形成和再次发作。
2. 避免忘记服药:为了避免忘记服药,建议患者可以设置定时提醒,或者使用药物盒进行药物的分类和存放。
3. 不擅自更改剂量:术后患者不要随意更改药物的剂量,如有需要,应当咨询医生的意见。
4. 注意药物不良反应:术后患者应密切关注药物的不良反应,如出现恶心、呕吐、腹痛等症状,应及时就医。
注意事项1. 定期复诊:术后患者应定期到医院进行复诊,以便及时掌握术后恢复情况。
如有异常情况,应联系医生。
2. 心理疏导:术后患者常常受到心理上的困扰,建议患者积极参与心理疏导活动,如心理咨询、心理支持小组等。
冠心病PCI术后健康管理研究进展引言冠心病是一种严重的心血管疾病,是导致全球心血管疾病死亡的主要原因之一。
随着医疗技术的不断进步,冠心病的治疗手段也在不断完善,其中冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术是一种非手术治疗手段,广泛应用于冠心病治疗,但PCI术后的健康管理同样十分重要。
本文旨在对冠心病PCI术后健康管理的研究进展进行探讨,以期为临床实践提供参考。
一、PCI术后的并发症PCI是一种创伤性小的介入治疗,对广大冠心病患者来说,这是一种非常有效的治疗手段。
PCI术后患者可能会出现一系列并发症,如心肌梗死、出血、心律失常等。
PCI术后的患者需要进行严密的监测和管理,以最大程度地减少并发症的发生。
1.心肌梗死心肌梗死是PCI术后最常见的严重并发症之一,其发生与患者的血管状态以及手术操作是否规范有关。
术后需重点关注患者的血压、心率、血红蛋白等指标的监测,及时发现并采取相应的处理措施。
2.出血PCI术后患者出血是另一个常见的并发症,因为在介入手术中穿刺血管,存在出血的风险。
对于高出血风险的患者,应给予抗凝治疗和抗血小板治疗,同时加强监测及时处理。
3.心律失常由于PCI手术对心脏产生一定的刺激,术后患者也容易出现心律失常,包括室上性心律失常、心房颤动等。
对于出现心律失常的患者,需及时进行监测和处理,以防发展为恶性心律失常。
以上种种并发症的出现,均需要进行严密的监测和管理,以期尽快发现问题并及时进行干预,以最大程度地保障患者的术后健康。
二、PCI术后的健康管理在冠心病PCI术后的健康管理中,包括术后康复、心理健康管理以及饮食调理等多个方面。
良好的健康管理对术后患者的康复非常重要,也是医护人员需要重点关注的内容。
1.术后康复冠心病PCI术后的康复是一个长期而复杂的过程,需要患者及其家属、医务人员的共同努力。
在术后康复中,需重点关注患者的运动锻炼、药物治疗、心理调适等方面。
定期复查和监测也是非常重要的一环,可以及时发现问题并进行处理。
基于格林模式的健康教育对冠心病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后护理中的应用研究摘要:目的:研究冠心病患者PCI术(经皮冠状动脉介入术)后应用基于格林模式的健康教育的效果。
方法:选取在我院行PCI术的70例冠心病患者,采用抽签法将其分为实验组和对照组,对照组行常规护理,实验组加用基于格林模式的健康教育,对比组间用药依从性评分、生活质量评分和并发症发生率差异。
结果:实验组的各项治疗依从性评分和生活质量评分均高于对照组,并发症发生率则要低于对照组,P<0.05。
结论:行PCI术的冠心病患者采用基于格林模式的健康教育可取得良好的效果,该措施可有效提升患者的治疗依从性,并能够降低患者的并发症发生率,对于患者生活质量的提升有着促进作用,可进行推广。
关键词:基于格林模式的健康教育;冠心病;PCI术冠心病是一种发病率较高的慢性疾病类型,该疾病的发生会对患者的心脏功能造成严重损害,威胁患者的健康和生命。
在临床上,PCI术在冠心病患者治疗中有着广泛的应用,该术式的应用可有效进行患者阻塞冠状动脉的疏通,从能够促进患者心肌缺血、缺氧状态的纠正,对于冠心病患者身体健康和生命安全的保障均有着重要的意义[1]。
但是,PCI术施行后患者可能出现支架内血栓、冠脉急性闭塞等并发症,从而会对患者的预后质量造成不良影响,故做好行PCI术的冠心病患者的对症干预,对于其身体健康和预后质量的改善均有着重要的意义[2]。
为此,本文便针对性研究了冠心病患者PCI术后应用基于格林模式的健康教育的效果,现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取在我院行PCI术的70例冠心病患者,采用抽签法将其分为实验组和对照组,每组中分别纳入35例研究对象进行对比研究。
实验组:年龄区间46-72岁,平均年龄(58.52±6.71)岁,病程区间5-10年,平均病程(7.32±1.28)年,性别比例18:17。
对照组:年龄区间46-73岁,平均年龄(58.67±6.72)岁,病程区间5-10年,平均病程(7.28±1.30)年,性别比例19:16。
pci术后护理问题及措施讨论
PCI(经皮冠状动脉介入)术后是冠心病患者常见的治疗方法之一。
术后护理是确保手术成功、减轻患者不适和预防并发症的重要环节。
下面是一些PCI术后护理问题及对应的措施讨论:
1. 出血:术后出血是常见的并发症,特别是在手术部位。
护理措施包括定期观察术后伤口,注意出血情况,及时更换干净的敷料,并避免剧烈活动和过度用力。
如发现大面积出血或持续出血,应及时通知医生。
2. 血栓形成:PCI术后,患者需要使用抗凝药物来预防血栓形成。
护理措施包括监测患者的凝血指标,如PT、APTT 等,确保抗凝药物的使用和剂量正确,避免并发症的发生。
3. 疼痛管理:术后患者可能会出现胸痛或不适感,护理措施包括给予镇痛药物,如阿司匹林等,同时注意观察疼痛的程度和变化,及时报告医生。
4. 伤口感染:术后伤口感染是一种严重的并发症。
护理措施包括保持术后伤口清洁干燥,定期更换敷料,避免伤口受到外界污染,同时监测体温和炎症指标,如白细胞计数等。
5. 术后并发症:除了出血和感染外,还可能出现其他并发症,如血管痉挛、血管损伤等。
护理措施包括密切观察患者的生命体征和症状,及时发现并处理可能的并发症。
除了以上常见的护理问题及措施,术后患者还需要注意合理的饮食、适当的运动和定期复查等,以促进术后康复和预防再次发作。
最重要的是,术后患者应密切配合医生的指导和嘱咐,并定期复诊,以保证术后的效果和预防并发症的发生。
冠状动脉介入手术病人健康教育近年来,冠状动脉介入手术(PCI)在治疗冠心病方面得到了广泛应用,具有安全、有效、创伤小等优点,受到患者的喜爱。
但是,在接受PCI手术后,病人的健康教育也十分重要。
本文将就病人在术后如何进行健康教育进行探讨。
一、术后饮食
接受PCI手术后的病人,应当遵守医生的饮食建议,尽量少食用油腻、高热量、高脂肪的食物,保持饮食轻盈,充实膳食,多吃蔬菜、水果、粗粮、瘦肉等食物。
此外,病人应当合理配合药物的服用,保证治疗效果。
二、心理护理
术后病人心态易受影响,很容易感到焦虑、恐惧等情绪,有时还会出现乏力、食欲不振等症状,这需要病人及时采取措施进行心理护理。
可以多进行思考、沉淀自己的心情,适当进行体育锻炼或者与家人朋友进行交流。
三、健康调养
除了遵守医生的食疗建议,病人还应该注意到其他方面的调养。
在生活中保持规律作息,注意到自身的营养调配,经常进行户外
运动等,可以有效提高术后身体的免疫力,加快恢复的速度。
四、药物治疗
在PCI手术之后,病人需要长期进行药物治疗,以维持手术效果。
应当注意按照药物的用处、用量、用法,以及服药时的间隔
等细节进行药物治疗。
在使用药物的过程中,需要注意避免过量
服用、混用等情况,及时告知医生出现不适症状。
总之,通过这几个方面的健康教育,PCI手术病人可以更加有效、全面地恢复身体健康。
在这个过程中,医生和病人的合作是
十分重要的,医生可以出具指导意见,病人需要认真学习并且执行。
只有病人和医生共同协力,才能够达到良好的治疗效果。
冠心病 PCI 术后患者心脏康复延续性护理的研究进展摘要:近些年来,随着我国社会经济的飞速发展,人民群众的生活水平不断提升,而我国人口老龄化的形式也是越发严峻,冠状动脉硬化性心脏病就是人们日常所称的冠心病,其发病率也在逐年增加,患者出院以后的生活质量、心理变化、生理均无法恢复到最初状态。
因此,针对冠心病PIC术后患者采用延续性护理具有非常重要的意义。
关键词:PCI;冠心病患者心脏康复;延续性护理前言:如今,PCI治疗是冠心病治疗中创伤性最小的侵入性治疗手段,可以让闭塞或是狭窄的冠状动脉再行通畅,在冠心病治疗中是尤为重要的治疗方式之一。
而冠心病PCI术后患者依旧存在冠脉支架内再狭窄的可能性,因为患者欠缺疾病的自我管理能力以及没有形成良好的生活习惯等危险因素的存在,使患者心血管疾病在次发生的可能性增加,对患者的生活质量造成严重影响。
所以,怎样增强冠心病PCI术后患者的自我管理能力以及生活质量的改善现已成为我国医护人员的重点工作内容。
1延续性护理的定义延续性护理的定义在美国老年协会中是各种行动设计,为患者从医院回归家庭、社区以及医院内部的不同科室均会受到不同水平的连续性以及协作性照护,而延续性护理一般指的是从医院回归家庭的延续,其中包含医院建立出院计划、转诊、患者回归家庭或是社区以后的持续随访和指导。
《欧洲心脏病学会血运重建指标》中明确指出,在进行心机血运重建治疗的基础上一定要具有充分的二级预防,其中包含药物治疗的优化、危险因素的控制、不良生活行为的永久改善等。
在延续性护理的实施过程中,疾病不同侧重点也存在差异,而针对冠心病患者开展的延续性护理主要就是二级预防,就是患者出院以后对其实施的延续性护理的过程,利用合理的干预措施实现较好的药物治疗、危险因素的控制以及不良生活习惯的彻底改善等效果,但冠心病临床二级预防的具体情况和指南依旧存有很大的差异性。
2我国冠心病PCI术后患者心脏康复延续性护理现状与对策2.1专业人才资源紧缺,跨学科人员合作匮乏现如今,我国医疗护理人力方面的资源本就紧缺,而专业的延续性护理人才更为缺乏,而我国的护士并未具有叮嘱权,无法自行修改患者的治疗方案。
pci术后健康教育
《PCI术后健康教育》
PCI(冠状动脉介入手术)是一种治疗冠状动脉疾病的常见手术。
术后的健康教育对患者复原和日常生活有着重要的影响。
以下是一些建议:
首先,患者需要注意伤口的护理。
术后伤口的感染是常见的并发症,因此需要保持伤口干燥和清洁。
避免搓揉伤口,并且定期更换敷料。
其次,患者应该养成健康的生活习惯。
这包括戒烟、限制饮酒、保持良好的饮食习惯和进行适量的运动。
这些习惯有助于减少再次发作的风险。
同时,患者需要遵医嘱定期服药。
PCI术后,医生会开具一系
列药物来帮助控制血压、降低胆固醇、预防血栓形成等。
患者需要按时服药,并且需要定期到医院复查。
在日常生活中,患者需要避免过度劳累。
避免承重过重,保持情绪稳定,避免紧张和焦虑。
最后,定期进行心脏监测是非常重要的。
此外,患者应该学会一些急救技能,以便在发作时能够及时应对。
总之,PCI术后健康教育对患者的健康复原非常重要。
患者要
养成良好的生活习惯,按医嘱服药,定期复查,并且避免过度劳累,这些都将有助于患者的康复和日常生活质量的提高。
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展心脏介入治疗(PCI)是目前治疗冠心病的有效方法之一。
随着PCI技术水平日益提高,PCI术后患者的生存率得到明显提高,但是有一部分患者仍存在心脏康复护理不足的问题。
因此,对PCI术后患者的心脏康复护理进行研究,对提高术后康复质量具有十分重要的意义。
1. 饮食方面:术后患者应在医生的指导下选择低脂、低盐、低糖的健康饮食,避免食用油炸食品、高胆固醇食品和高盐食品。
此外,适量食用富含纤维素的食物有助于维持肠道健康,促进消化吸收。
2. 运动方面:PCI术后患者应在医生的指导下进行适量的运动,从轻松的散步、慢跑、游泳等渐进式运动开始。
运动的目的是通过增强心脏的心肌收缩功能,提高心肌耐受力和心肺功能,预防心脏再次受损。
3. 药物治疗方面:PCI术后患者的药物治疗包括抗凝、抗血小板、降脂、降压等方面。
术后患者要按照医生的要求正确用药,严格控制药物剂量和时间,以维持血液流通畅通,避免心血管事件的再次发生。
4. 心理疏导方面:PCI术后患者的心理状况可能受到术前、术中和术后的各种因素的影响,在术后心理压力较大的情况下易出现抑郁、焦虑等情况,因此需要进行心理疏导,让患者能够平静面对疾病和康复。
5. 定期复查方面:PCI术后患者需要定期进行复查,以了解术后康复情况,发现并及时处理各种异常情况,及时掌握自己的身体状况,应做到定期跟进检查。
总之,PCI术后患者的心脏康复护理是一个综合性的过程,需要全面考虑患者的身体、心理和社会等多方面因素,因此,临床医生和护理人员在进行PCI术后患者的康复护理时必须具有专业的知识和技能,做好相应的护理工作,才能提高患者的康复质量,使他们早日康复回归社会。
冠心病患者PCI术后心理康复与生活质量改善研究冠心病是一种常见的心血管疾病,常见的治疗方式之一是经皮冠状动脉介入术(PCI)。
PCI术后的康复和生活质量改善对于冠心病患者的健康至关重要。
本文将探讨冠心病患者PCI术后心理康复和生活质量改善的相关研究。
一、冠心病患者PCI术后心理康复的重要性冠心病患者在接受PCI术后,除了身体上的恢复,心理方面同样需要得到关注。
很多冠心病患者在手术前会感到恐惧、焦虑,手术后可能会出现抑郁情绪、自卑心理等问题。
这些心理问题如果得不到及时有效的干预,会对患者的康复和生活质量造成负面影响。
根据相关研究表明,心理因素对心血管疾病的发生和预后起着重要作用。
冠心病患者手术后的心理康复不仅可以帮助他们更好地应对疾病,还可以提高治疗效果,减少并发症的发生率。
二、冠心病患者PCI术后心理康复的内容和方法针对冠心病患者PCI术后心理康复的内容和方法,主要包括以下几个方面:1. 信息宣教:医生和护士可以向患者和家属提供相关的疾病知识和手术情况,帮助他们更好地了解自己的病情和治疗方案。
2. 心理疏导:专业的心理医生可以通过心理咨询、心理支持等方式,帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪,增强他们的治疗信心。
3. 康复训练:定期开展康复训练,包括体力训练、心理训练等,帮助患者逐步恢复身体功能,提高生活质量。
4. 社会支持:鼓励患者和家属加入心血管康复俱乐部、患者互助组织等,增加社会支持,减少孤独感和抑郁情绪。
三、冠心病患者PCI术后心理康复的效果通过对冠心病患者PCI术后心理康复的研究发现,心理康复对患者的效果显著。
一方面,心理康复可以减少患者的焦虑、抑郁情绪,提高他们的心理素质和抗逆力;另一方面,心理康复可以改善患者的认知状态,提高生活质量,增加幸福感。
在实际的临床应用中,冠心病患者PCI术后的心理康复可以通过定期随访、相关教育等方式,帮助患者更好地适应术后生活,减少不良情绪,提高康复效果。
四、结语作为一种重要的心血管疾病,冠心病患者PCI术后的心理康复和生活质量改善需要引起重视。
PCI术后患者的心脏康复护理研究进展随着心脏病的高发率和手术技术的不断提高,心脏病患者的手术治疗已经成为常见的治疗方式之一。
而随着术后患者康复护理的重视,PCI术后患者的心脏康复护理研究也愈发引起了人们的关注。
本文将就PCI术后患者的心脏康复护理研究进展进行探讨,希望对于相关领域的研究人员和临床医生有所帮助。
PCI(经皮冠状动脉介入)是一种常见的心脏病治疗手术,通过引导导丝在冠状动脉内植入支架,恢复冠状动脉的通畅,改善心肌供血,减轻心绞痛症状,降低患者的心肌梗死风险。
术后的心脏康复护理工作同样重要,它能够促进患者身心的康复,减少术后并发症的发生。
PCI术后患者的心脏康复护理内容包括:①心脏监测:术后患者需要定期进行心电图、心肌酶、心脏彩超等检测,观察心脏功能的变化情况,及时发现心肌缺血、心肌梗死等并发症的发生。
②药物治疗:术后患者需要长期服用抗凝药物、抗血小板药物等,以减少再次发生冠心病和心肌梗死的风险。
③生活方式干预:术后患者需要调整饮食结构、科学运动、戒烟戒酒等,保持健康的生活方式,降低心脏病的继发风险。
④心理护理:术后患者需要得到家人和医护人员的关怀和支持,保持乐观的心态,积极配合治疗,促进心脏康复。
在近年来的研究中,对于PCI术后患者的心脏康复护理取得了一些新的进展,为临床工作提供了一定的指导。
下面将从心脏监测、药物治疗、生活方式干预、心理护理四个方面对研究进展进行具体分析。
1. 心脏监测:随着医疗技术的不断进步,心脏监测的手段也变得更加便捷和精准。
除了传统的心电图、心肌酶检测外,近年来心脏MRI、心脏CT等新技术的应用逐渐得到推广,能够更加准确地观察心脏血管的状况,为术后患者的心脏康复护理提供更加准确的数据支持。
2. 药物治疗:针对PCI术后患者的药物治疗,研究人员对于抗血小板药物、抗凝药物的使用方式和时间进行了更加深入的探讨,提出了个性化的用药建议,以减少术后出血和血栓的风险。
新型的药物治疗如抗心血管疾病的降脂药物也逐渐应用于术后患者,进一步降低心血管事件的发生率。
doi :10.3969/j. issn. 1002 - 7386.2017.14.044 •护理研究•冠心病PCI术后健康管理的研究张文娟田月强任晶晶王菲【摘要】目的探析冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PC I)术后患者施行健康管理的方法及效果。
方法冠心病经PC I术治疗患者82例,随机均分为对照组和观察组,每组41例。
对照组患者在PC I术后实施常规护理干预,观察组患者在PC I术后采用健康管理护理模式,对比2组患者生活质量情况、焦虑情况、服药依从性和护理满意度。
结果观察组SF-36生活质量量表评分、服药依从性和护理满意度均明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
护理前,2组焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P >0.05);护理后,2组的SAS评分较护理前均显著降低,观察组降低水平明显低于对照组(P <0.05)。
结论针对冠心病PC I术后患者实施健康管理的护理干预,能明显缓解患者的焦虑情绪,提高患者出院后服药依从性及生活质量,且护理方法更易得到患者及其家属的认可,可进一步运用到患者的家庭护理中。
【关键词】冠心病;PC I术;健康管理;生活质量【中图分类号】R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】1002 -7386(2017)14 -2227 -03冠心病是冠状动脉血管发生粥样硬化病变而引起 的血管管腔狭窄或阻塞,引发心肌缺血、缺氧或坏死的 临床一种常见病[1]。
发病率一直呈上升趋势,该病的 发生除与患者自身疾病发展密切相关外,还与患者的 生活习惯等因素息息相关[2]。
对于其治疗,经皮冠状 动脉介入治疗(PCI)已成为冠心病最主要、最有效的一种治疗方式[M]。
但患者PCI术后仍存在血管内再 狭窄、并发症、心理压力等问题,给患者的预后带来了 极大的精神与经济负担。
因此,实施针对性的护理干 预措施,以增强冠心病患者的预后效果,降低并发症,提高其生活质量的作用不容忽视。
本文针对冠心病 PCI术后患者采用健康管理的护理干预,与常规护理 措施进行对比分析,报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年2月至2016年8 月收治的82例冠心病经PCI术治疗患者作为研究对 象,并随机将其均分为对照组和观察组,每组41例。
对照组中,男30例,女11例;年龄47 ~75岁,平均年 龄(54.3 ±3.9)岁;冠脉狭窄支数:单支11例,双支24 例,三支6例;植入支架数平均为(1.6 ± 0. 3)枚。
观 察组中,男29例,女12例;年龄45 ~77岁,平均年龄 (54.7 ±3. 1)岁;冠脉狭窄支数:单支13例,双支20 例,三支8例;植入支架数平均为(1.8 ± 0.5)枚。
2组 患者在性别比、年龄、冠脉狭窄支数等一般资料比较差作者单位:100S53北京市,中国人民解放军总医院健康管理研究院国宾三科通讯作者:田月强,100S53北京市,中国人民解放军总医院健康管理研究院国宾三科;E-mail : tianyueqianghb@ aliyun. com 异无统计学意义(P >0.05)。
1.2纳入与排除标准1-2.1纳入标准:①所有患者经冠脉造影确诊,并初 次进行PCI手术治疗[左主干狭窄超过50%或(和)单 支冠脉狭窄超过7〇% ];②心功能I~ n级;③患者与 家属均同意参加本研究,并签订知情同意书。
1.2. 2排除标准:①其他心脏疾病,如瓣膜性心脏病、心肌病、心源性休克等;②肺部严重疾病,如慢性阻塞 性肺病、哮喘等;③严重肝肾功能异常者;④有精神病 史和意识障碍患者;⑤恶性肿瘤患者;⑥其他血管疾病 患者,如脑卒中等。
1.3方法2组患者均行常规PCI术治疗,治疗后对 照组患者实施常规护理干预。
观察组患者在常规护理 的基础上实施健康管理护理方式,具体方法如下。
1.3.1成立健康管理小组:健康管理小组由一名主治 医生、两名主管护师及两名2年以上工作经验护士组 成。
建立专门的健康管理档案,包括患者基本信息、临 床诊断、住院治疗情况、检查各项指标及不良生活习惯 等有关健康信息。
健康管理小组根据患者身体及病情 情况,制定适当的健康管理计划,包含心理管理、康复 锻炼、饮食、用药、出院指导等护理内容,提高患者的自 我护理能力和护理管理,提高患者生活质量。
1.3.2心理管理:PCI术后,因预后可能出现并发症、定期复诊的问题,患者一直会处于一种疾病治疗效果 不理想的心理紧张、焦虑甚至抑郁的状态。
则对患者 及其家属以讲座、观看视频的方式,使患者了解冠心病 发病机制、合并症、不良饮食和生活方式的影响及预防 与治疗;PCI术基本知识、成功案例、术后并发症预防 及治疗等医学知识;发放相关知识材料,并建立PCI 术咨询热线,开展一对一交流,随时反馈手术治疗效果, 建立治疗档案。
使患者和家属对疾病正确认识并树立 治疗信心,建立患者和医护人员的信任关系,减轻患者 心理压力,使其积极配合治疗和护理。
1.3.3康复管理:PCI术后,根据患者身体恢复情况及心功能分级进行适当的康复锻炼,对心功能I 和n级患者,术后4 d可进行一些有氧运动,如太极、慢走、 脚踏车等,每次10min 左右,1〜3次/d 。
运动过程中,家属要全程陪护,护理人员间断性给予指导,若出现心 绞痛或心律失常状况,则应立即暂停运动。
根据患者 承受能力,每天可适当增加运动强度,避免剧烈运动。
养成午休习惯,午休时间控制在30〜60 min,休息时间不宜过长,以保障夜间睡眠质量。
1.3.4饮食管理:告知患者在日常生活中养成良好的 生活、饮食习惯是疾病治疗的基础,冠心病患者应严格 控制饮食,以少糖、少盐、低脂、易消化、高热量等为原 则,严禁辛辣、油腻、高胆固醇、刺激性食物;多进食粗 纤维食物,适量补充蛋白质,多饮水,保持大便通畅。
1.3.5用药管理:向患者及家属详细讲解正确用药方 法、用药时间和用药量,以促进PCI 术治疗效果。
针对患者用药后严密观察患者病情和生命体征变化,注意患者有无用药副作用情况。
告知患者及其家属PCI术 后坚持用药的治疗性和必要性,加强患者用药依从性,以利于疾病更快恢复。
1.3.6出院指导:患者出院时给予出院指导,详细告 知患者出院后自我护理注意事项和病情观察要点,指 导患者坚持正确用药,以保障疾病治疗效果。
嘱咐患 者改变不良生活方式、饮食习惯,坚持合理运动等注意 事项,保持乐观积极的心态面对疾病治疗;建立出院患 者随访档案,采用电话随访和复诊方式进行指导,随访 患者出院后病情、并发症、用药依从性等,出现异常情 况及时就医,以保障生命安全。
1.4观察指标观察2组患者生活质量情况、焦虑自 评量表(SAS )评分、服药依从性和护理满意度。
患者出院后服药依从性最高分为1〇〇分,得分越高说明患者服药依从性越好;生活质量评价采用SF-36量表,最 高分也是100分,得分越高表明患者生活质量越好。
采用本院自行设计的护理满意度调查表进行调查。
1.5统计学分析应用SPSS19. 00统计软件,计量资料以i ± s 表亦,米用t检验,计数资料米用乂2检验, P< 0.05为差异有统计学意义。
2结果2.1 2组患者生活质量情况比较观察组SF -36生活质量量表生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、 精力、社会功能、情感、精神健康评分均显著高于对照 组,差异有统计学意义(P <〇.〇5)。
见表1。
表1 2组生活质量情况比较ri =41,王 ± s组别生理机能生理职能躯体疼痛健康状况精力社会功能情感精神健康观察组对照组83.2土3.9* 62.6 ±4.455.3 ±1. 8 * 28.5 ±1.264. 1 ±2. 7 * 52.4土3.350.6 ±4.5 * 38.4 ±4. 162.1 ±3.0* 43.3 ±2.660.7 ±4.5 * 51. 1 ±5. 866. 1 ±7. 9 *52.3 ±7. 659.5 ±3.6 * 49. 2 ±4. 2注:与对照组比较,-P <〇.〇52.2 2组患者焦虑自评量表(SAS )评分比较护理前,2组SAS 评分比较,差异无统计学意义(P > 〇. 05);护理后,2组SAS 评分较护理前均显著降低,观察组降低水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
表2 2组SAS 评分护理前、后比较^=41,分,i±s组别 _SAS 评分护理前护理后观察组57. 8 ±9.430.6土5.4*#对照组56.9 ±10.245. 1 ±6. 9 *注:与护理前比较,-尸<〇.〇5;与对照组比较,#P <〇.〇52.3 2组患者服药依从性和护理满意度对比观察 组服药依从性和护理满意度均明显优于对照组,差异 有统计学意义(P<〇.〇5)。
见表3。
表3 2组患者服药依从性和护理满意度对比n =41组别服药依从性(分,玉土s)满意度[例(%)]观察组86.9土5.8*40(97.56) *对照组62.3 ±5.434(82.93)注:与对照组比较,*_P <0.053讨论PCI 术显然已成为冠心病患者治疗重要的、有效的一种临床方法,其主要通过将狭窄甚至闭塞的冠状 动脉管腔疏通,而使心肌得以血液灌注[5]。
术后,可 显著提高患者预后及生活质量,作为缓解冠心病临床 症状的介入疗法,虽被广泛应用[6],但术后血管再狭 窄、并发症等再次发生,对患者的康复、临床作用及药 物经济学均存在更大的威胁[7]。
因此,对术后及出院 后患者采取必要的护理管理,提高患者生活质量具有 重要意义。
健康管理,是指对个人及群体生活方式相关的健 康危险因素,利用检测、评估和干预等方式对疾病的发 生和发展进行预防与控制,从而降低医疗费用和提高 患者生命质量[8]。
本文从六个方面进行健康管理,患 者的心理情况对其预后、生活质量、复发率、再住院率 及医疗费用均有不利的影响[9’w]。
本文通过心理管(下转2231页)解除了心理顾虑,同时帮助患者克服自卑心理,达到了 良好的状态,改善了婚姻质量,避免了患者因为无知而 导致错误的生活方式[12]。
随着医疗水平的进步,青年乳腺癌患者的生存率 及生活质量均有了明显提高,但好多患者回归社会[13]的现状并不理想。
年轻乳腺癌患者是家庭的支柱,社 会的脊梁,如果不能很好的回归社会,会增加家庭的负 担[14],甚至导致婚姻的失败。