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血管淋巴管瘤的影像征象及病理特征探讨血管淋巴管瘤是一种罕见的先天性血管疾病，是由淋巴管和血管异常增生形成的肿瘤。
它可以发生在全身任何部位，但在头颈部、肢体和躯干部位较为常见。
血管淋巴管瘤的临床表现多样，影像学是其诊断和评估的重要手段。
本文将探讨血管淋巴管瘤的影像表现及病理特征。
一、影像征象1. B超血管淋巴管瘤在B超上呈多发小囊性或团单性回声，边界清晰，并可见呈乳头状突起的区域，可在囊性回声内见液平面。
血管淋巴管瘤可有明显的血流信号。
2. CTCT对血管淋巴管瘤的显示较好，其特征性CT表现是多房囊肿。
表现为密度不均匀的软组织肿块，可有壁间分隔和软组织结节。
增强扫描可见多发的结节状强化，血管淋巴管瘤缺乏明显的包膜，有时可见邻近组织和器官受压推移。
3. MRIMRI是诊断和评估血管淋巴管瘤的重要影像学手段，表现为多房囊肿，呈高信号，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。
增强扫描可见多发结节状明显强化，边界不规则。
4. 血管造影血管淋巴管瘤的血管造影显示为多房性肿块，呈毛细血管状扩张，边界清楚，可见扩张的小动脉和小静脉。
5. PET-CTPET-CT在评估肿瘤的生物学行为和疗效方面有特殊优势，对于血管淋巴管瘤的诊断和评估也有一定的帮助。
二、病理特征1. 组织学血管淋巴管瘤主要由扩张的血管和淋巴管构成，肿瘤呈海绵状或囊性。
镜下观察可见异常扩张的毛细血管和淋巴管，部分血管壁呈不规则增厚，可见内皮细胞增生和核分裂。
免疫组织化学检查可见肿瘤内皮细胞和淋巴管内皮细胞都为CD31、CD34和血管内皮生长因子（VEGF）阳性。
2. 分子生物学血管淋巴管瘤细胞中常常出现融合基因TIE1-FOS、FOS-TIE3和SUP15-TIE1。
研究表明，TIE1基因融合是血管淋巴管瘤的病理特征之一。
3. 免疫组织化学血管淋巴管瘤的免疫组织化学检测结果显示，肿瘤细胞通常表达CD31、CD34、D2-40和LYVE-1等淋巴管和血管特异性标志物。
血管淋巴管外科学第3版pdf一、引言血管淋巴管外科学是医学领域中的一门重要学科，专注于研究血管和淋巴管的疾病及其外科治疗方法。
随着医学技术的不断进步，血管淋巴管外科学在诊断和治疗方面取得了显著的进展。
本书《血管淋巴管外科学第3版》旨在为医学工作者提供全面、系统的血管淋巴管外科知识，促进学科的发展和进步。
二、血管疾病1. 动脉硬化：动脉硬化是一种常见的血管疾病，主要表现为血管壁增厚、变硬和失去弹性。
本书详细介绍了动脉硬化的发病原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法，包括药物治疗、介入治疗和手术治疗等。
2. 动脉瘤：动脉瘤是指动脉壁局部或弥漫性异常扩张形成的瘤样病变。
本书阐述了动脉瘤的分类、发病机制、临床特点、诊断和治疗策略，包括保守观察、血管内介入和手术治疗等。
3. 血栓形成与栓塞：血栓形成和栓塞是导致心脑血管疾病的重要原因之一。
本书论述了血栓的成因、类型、诊断和治疗方法，包括抗凝治疗、溶栓治疗和手术治疗等。
三、淋巴管疾病1. 淋巴水肿：淋巴水肿是由于淋巴管阻塞或功能不全导致的局部或全身性水肿。
本书介绍了淋巴水肿的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗方法，包括保守治疗、药物治疗和手术治疗等。
2. 淋巴结炎与淋巴结肿大：淋巴结炎和淋巴结肿大是常见的淋巴系统疾病，可由感染、肿瘤等多种原因引起。
本书阐述了淋巴结炎和淋巴结肿大的病因、分类、临床表现、诊断和治疗方法，包括抗感染治疗、免疫治疗和手术治疗等。
3. 淋巴瘤：淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。
本书详细介绍了淋巴瘤的分类、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法，包括化疗、放疗和手术治疗等。
四、血管淋巴管外科技术1. 血管造影术与介入治疗：血管造影术是诊断血管疾病的重要手段，介入治疗则是一种微创的治疗方法。
本书介绍了血管造影术和介入治疗的基本原理、技术要点和适应症，以及操作过程中的注意事项和并发症防治。
2. 淋巴管造影术与淋巴管介入治疗：淋巴管造影术是诊断淋巴管疾病的有效方法，淋巴管介入治疗则是一种新兴的治疗手段。
第一节概论周围血管和淋巴管疾病种类较多，主要病理改变是狭窄、闭塞、扩张、破裂及静脉瓣膜关闭不全等。
血管疾病的主要临床表现可归纳为感觉异常、形态和色泽改变、结构变化、组织丧失。
一、感觉异常有疼痛、寒冷或潮热、倦怠沉重感、麻木感等。
（一）肢体疼痛主要见于供血不足（急慢性动脉闭塞、狭窄）、回流障碍（急性静脉阻塞、慢性静脉功能不全）或循环异常（动-静脉瘘）。
通常可分为间歇性和持续性两类。
1.间歇性疼痛有下列四种类型。
(1)间歇性跛行(Claudication)：为运动性疼痛，常在步行中出现供血不足部位的沉重、乏力、胀痛、钝痛、痉挛痛或锐痛，或肢端的明显麻木感，迫使病人止步，休息片刻后疼痛缓解，周而复始。
从开始行走到出现疼痛的时间，称为跛行时间，其行程称为跛行距离。
如行走速度恒定，跛行时间和距离愈短，提示血管阻塞愈严重。
下肢间歇性跛行可见于足、小腿或臀部三个平面，可以单独或以不同组合形式出现。
间歇性跛行在下肢深静脉阻塞性病变及其他非血管性病变中亦可出现，须鉴别。
(2)体位性疼痛：肢体所处体位因与心脏平面不同而影响血流状况，可激发或缓解疼痛。
动脉阻塞性疾病时，抬高患肢可加重症状，伴有肢体远端皮肤苍白；患肢下垂则可缓解疼痛，但浅静脉充盈延迟。
相反，静脉疾病时，抬高患肢有利于静脉回流而减轻症状；患肢下垂则因加重淤血而诱发或加重胀痛。
(3)温差性疼痛：因温度改变而激发或缓解肢体疼痛。
动脉阻塞性疾病时，热环境能舒张血管并促进组织代谢，减轻症状；如果后者超过了血管舒张所能提供的血液循环，则疼痛加剧。
血管痉挛性疾病，在热环境下血管舒张、疼痛减轻，寒冷刺激则使血管痉挛及疼痛加重；血管扩张性疾病则在热环境下疼痛加重。
(4)特发性疼痛：多位于小腿和足部，为肌痉挛性疼痛，好发于夜晚，程度剧烈，可持续数分钟至20分钟，按摩局部痉挛肌肉或起床行走能缓解，可一夜发作数次，但以一至数月发作一次较常见。
在血管病变中静脉多于动脉，如静脉曲张、深静脉血栓形成后综合征；动脉闭塞性疾病。
普通外科学(医学高级)：周围血管和淋巴管疾病知识学习三1、单选下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症不包括（）.A.急性出血B.踝上足靴区皮肤湿疹C.血栓性静脉炎D.踝上足靴区皮肤发生溃疡E.下肢淋（江南博哥）巴水肿正确答案：E2、多选关于腹主动脉瘤的手术适应证（）。
A.瘤体直径<5cm，匀称B.瘤体直径≥5cmC.伴有剧烈腹部疼痛D.合并压迫症状E.并发感染正确答案：B, C, D, E3、单选男性，50岁。
右侧下肢静脉曲张已10年。
劳动后肢体肿胀，小腿下1／3皮炎及溃疡经久不愈1年。
目前治疗最好采取（）.A.局部换药B.抗感染治疗C.积极治疗溃疡，愈合后手术治疗D.弹性绷带包扎治疗E.免除体力劳动正确答案：C4、单选患者男，61岁，因反复一过性黑蒙，头晕3个月，既往高血压10年，高血脂5年。
查体：血压140/80mmHg，意识清醒，对答切题，四肢肌力正常，神经生理反射存在，未引出病理反射。
头部CT检查为老年性脑改变，无明显异常。
超声多普勒检查显示左颈内动脉血起始段狭窄70%，右颈总动脉分叉处狭窄30%。
患者的外科治疗措施可选择（）.A.左颈动脉内膜剥脱术或左颈动脉支架术B.右颈动脉内膜剥脱术C.右颈总－颈内动脉旁路移植术D.右颈动脉支架术E.左颈总－颈内动脉旁路移植术正确答案：A5、填空题周围血管疾病导致肢体血运障碍时常表现为____，____，____，____，____’____。
正确答案：疼痛；肿胀；感觉异常；皮温改变；色泽改变；形态改变6、单选男性，38岁。
右下肢麻木、发凉，间歇性跛行3年。
吸烟史10年。
对患者行解张试验，皮温明显升高。
因此，治疗宜采取（）.A.使用抑制交感神经药B.使用血管扩张药C.腰交感神经切除术D.动脉内膜剥除术E.截肢或截趾术正确答案：C7、多选下肢深静脉血栓形成急性期可出现()A．浅静脉明显曲张B．小腿剧痛，患足不能着地踏平C．患肢皮温降低呈青紫色D．突发全下肢肿胀E．患肢小腿和足背可出现水疱正确答案：B, C, D, E8、单选溶栓疗法治疗下肢深静脉血栓形成的首选药物是（）。
