二甲医院评审之医务科工作

医务科二甲复审工作计划
根据我院关于二甲复审通知的要求，结合我科实际情况，特制订以下工作计划：
1.认真学习《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》，按照《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的标准，做好各项相关工作。

2.成立医务科二甲复审领导小组。

组长：
副组长
内审员
3.工作任务：1）继续做好省人民医院支援我院及我院支援乡镇卫生院的的相关工作，实施双向转诊制度。

2）每年选派医务人员到上级医院进修、培训及接受基层医院到我院进修学习。

3）优化诊疗服务。

有入院、出院、转科及转诊制度；有急危重症患者优先处置的制度及流程；提供多层次医疗服务，满足患者不同层次的需求。

4）认真执行医疗质量和医疗安全的核心制度，有效防范、控制医疗风险，及时发现医疗质量和安全隐患。

认真落实首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、手术分级制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范及管理制度、交接班制度、临床用血审核制等核心制度。

5）做好其它跟我科相关的指令性工作。

**市人民医院医院医务科
2016年2月2日。

【导语】以下是为⼤家整理的关于医务科年终⼯作总结，欢迎⼤家阅读！ 【范⽂⼀：医务科年终⼯作总结】 20XX年是我院“⼆甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的⼤⼒⽀持下，在各科室的积极配合下，坚持以病⼈为中⼼、以全⾯提⾼医院医疗质量为主题、以建⽴和谐医患关系为⽬标，严抓医疗规范化管理和医疗核⼼制度的落实，使得全年各项⼯作得以有序的进⾏。

现将本年度的⼯作总结如下： ⼀、医疗质量持续改进 医院医疗质量持续改进是我们⼯作的重点，20XX年根据各科室实际情况制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院⽅绩效考核，使各相关科室在提⾼医疗质量⽅⾯⽬标明确，⼯作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显提⾼，具体内容如下： （⼀）临床科室对医疗质量的管理主要体现在病历书写⽅⾯。

严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其它医疗⽂书的书写提出规范化的要求，要求各科室认真组织学习，20XX年住院病⼈出院后，归档病案全部经过科主任、护⼠长审查、医务科质控⼈员定期抽查，甲级病历合格率有所上升。

医务科每⽉进⾏运⾏病历质控检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提⾼，各科室能够按质按量及时上交病历。

（⼆）各医技科室：在医疗质量控制⽅⾯具体体现在各种报告单书写规范，及时性上都有具体标准要求，急诊科建⽴起急诊抢救服务流程，建⽴了急诊留观、抢救病历，⿇醉科室建⽴了⼿术风险评估，重点病历讨论等项⽬，放射科新建重点及疑难病例分析，读⽚记录及重点病例的随访，输⾎科按时对新的标准进⾏了修订实施。

各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执⾏。

（三）处⽅质量：医院严格执⾏处⽅点评管理规范，按照处⽅点评制度开展处⽅点评⼯作，并认真总结和提出改进。

医⽣每天开出的处⽅，由药师⾸先掌握医⽣的⽤药动态，对发现的不合理⽤药进⾏及时点评。

对⽆指征⽤药、指征改善后应停药⽽未停药的、违反联合⽤药原则的、针对性不强的“⼤包围”⽤药、⽆指征超剂量⽤药、不合理使⽤药、违反药物配伍禁忌等进⾏点评，并上报医务科。

目录1.1 医院功能定位1.1.1 医院有承担常见病、多发病的诊疗工作与兼顾预防、保健、康复功能能力，可提供 24 小时急危症诊疗服务1 、有相关功能任务开展的科室、人员与管理体系( 1) 科室(2)人员(3)管理体系2 、能够 24 小时提供危（wei）险重症诊疗服务，必设急诊内、外科( 1) 24 小时提供急症服务(2) 必须设有内、外科1.1.2 临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队、诊疗技术能力及医技科室设置达到二级标准1 、临床一、二级诊疗科目设置与医技科室设置达到二级标准( 1) 检查临床一、二级诊疗科目设置(2)医技科室设置必须达到二级标准2 、人员梯队配置与诊疗技术能力达到二级标准( 1) 人员梯队配置必须达到二级水平(2) 临床科室人员诊疗技术能力必须达到二级标准1.1.5 承担与基层医疗卫生机构对口支援、培训、协作等任务并开展受援工作1 、将对口支援任务纳入院长目标责任制与医院年度工作计划，有实施方案，有专人负责( 1) 纳入院长目标计划(2) 相关实施方案(3)专人负责2、对政府安排的人材培训等指令性任务，有相关制度、培训方案和具体保障措施( 1) 相关制度(2)培训方案(3)保障措施3、至少与 1 家社区卫生服务中心或者乡镇卫生院建立长期稳定的协作机制，形成份级医疗4、接受三甲医院对口支援工作，利用受援进一步提高管理与服务能力，制定长期受援计划并组织落实1.1.6 实施双向转诊制度1 、有双向转诊制度( 1) 需要医务科制定相关制度2 、有明确的双向转诊流程并开展转诊服务( 1) 需要医务科制定相关转诊流程，由需要转诊科室根据相关规定开展转诊工作1.3 临床医学教育与科研1.3.1 教学部门和人员配置满足教学要求1 、有专门教学管理部门，有教学工作规章制度和工作规划，有专职管理人员( 1) 教学管理部门(2) 教学工作规章制度和工作规划(3)专职管理人员1.3.2 能够承担相应的临床医学教学任务1 、有承担医学院校教学实习条件和能力( 1) 条件(2) 能力1.3.3 实施住院医师规范化培训1 、有系统、规范的住院医师培训规划、实施方案、培训条件和资金支持( 1) 培训规划(2)实施方案(3)培训条件(4)资金支持2 、有专职人员负责方案组织落实和质量监督评估( 1) 方案组织落实(2)质量监督评估1.3.4 指导和培训下级医院卫生技术人员提高诊疗水平，推广适宜卫生技术1 、积极参预“ 万名医师支援农村卫生工程”、“ 城市社区和农村卫生人员培训项目”等支援工作，并有计划选派医务人员( 1) 参与农村医疗支援工作(2) 有计划选派医务人员2、有相应的培训规划、实施方案、培训条件，接受下级医疗机构卫生专业技术人员进修，不少于 10 人/年( 1) 培训规划(2)实施方案(3)培训条件(4) 下级医疗机构进修人员≥ 10 人/年1.3.5 支持本院医务人员开展常见病、多发病的调查研究1 、有制度、经费支持开展本区域常见病、多发病的调研，并取得成果( 1) 制度、经费(2) 开展本区域常见病、多发病的调研(3)取得成果二、医院服务2.1 优化诊疗服务2.1.5 入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等流程合理、便捷1 、入院与出院、诊断与治疗、转科与转院等连续性诊疗服务流程合理、便捷( 1) 入院与出院(2) 诊断与治疗(3) 转科与转院2 、有急危重症患者优先处置的制度和程序( 1) 制度(2)程序2.2 保障患者合法权益2.2.1 能够提供多层次医疗服务，满足患者不同层次的需求1 、设有普通门诊、专科门诊和专家门诊，住院部设有单人间、双人间、多人间，设有特殊病房与普通病房( 1) 普通门诊、专科门诊和专家门诊(2)住院部：单人间、双人间、多人间，设有特殊病房与普通病房2 、医院无拒诊情况( 1) 不能拒诊2.2.2 尊重和维护患者的知情允许权、隐私权、选择权等权利，医院有制度保障患者充分了解其权利1 、开展实验性临床医疗 (临床人体模型试验 ) 应严格遵守法律、法规、规章，有审核管理程序，并征得患者的书面同意( 1) 遵守相关规定(2)审核管理程序(3) 患者书面允许2 、在诊疗活动中，医护人员应以有效沟通方式交待病情、治疗方式等诊疗相关信息，说明内容有记录，并履行书面同意手续；门诊诊疗室有相对独立的接诊空间；医学影像检查中，为患者提供更衣服务设施；查体、行心电图、超声等检查时要保护患者稳私；医务人员检查异性患者时，有患者家属或者其他医务人员在场( 1) 医患有效沟通、书面允许手续(2) 门诊独立接诊空间(3)辅检科室保护患者隐私(4)检查异性有第三者在场3 、在不违反医疗原则的基础上，患者有选择诊疗方式的权利( 1) 患者有选择的权利2.2.3 建立并落实医患沟通制度1 、建立并落实医患沟通制度，主动加强与患者的沟通交流( 1) 医患沟通制度(2) 加强医患交流2 、定期召开座谈会及落实患者反馈意见( 1) 座谈会(2)患者反馈意见3、组织开展维护合法权益的理念教育与技能培训( 1) 理念教育(2) 技能培训2.3 医德医风与医院文化2.3.6 严禁推委、拒诊患者。

关于二级甲等中医医院评审工作的实施方案各科室：为进一步加强医院内涵建设，发挥中医药特色优势，提升医院服务能力和管理水平，更好地满足人们群众对中医药服务的需求，根据根据《医疗机构管理条例》、《国家中医药管理局二级中医医院评审标准（2012年版）》要求，我院将正式启动二级甲等中医医院等级评审工作，为确保创建工作有序、有力、有效推进，结合我院实际情况，特制定本方案。

一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真按照国家中医药管理局二级中医医院评审标准及省中医药管理局工作要求，注重发挥中医特色优势，切实做好各项工作，促进医院管理、医疗质量、医院服务、医疗安全、诊疗效果、技术水平和社会效益有明显提升；持续推进学科建设，构建和谐医院。

通过等级评审，进一步确立中医医院发展方向，不断完善医院科学管理长效机制，提高医院整体实力和医院服务质量，促进医院全面、协调、可持续发展。

二、组织保障1.成立以院长为组长的“二甲”中医医院等级评审领导小组（见附件1），各分管领导主抓，职能科室及各科室按照工作职能各负其责。

领导小组全面负责等级评审工作的领导、组织及督查工作，做好与上级主管部门及各相关单位的请示协调运作工作。

2.成立“二甲”中医医院等级评审工作办公室（见附件2），负责等级评审的具体工作，制定全院实施方案、各阶段工作安排和工作要求，督促、指导、检查、考核等级评审工作，收集整理、汇总分析各类资料信息，做好上下反馈，完成评审达标所需的各种相关资料。

3.全院分为管理、医疗及药事、门诊及护理、院感、医技、宣传协调等六个督导工作组（见附件3），每组由一名院领导牵头负责，按照《国家中医药管理局二级中医医院评审标准（2012年版）》和近几年开展的中医医院管理年活动的要求及专家组督导意见，做好组织实施、自查整改、评审迎检工作。

4.各督导工作组、职能科室、各科室要根据医院创建实施方案中各阶段的工作安排和要求，及时进行部署、落实，加大督促指导、检查考核力度，做好资料收集整理、建册归档、宣传动员与联络协调工作。

《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》核心条款职能分工及支撑材料第一章医院功能任务1.1.2主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供24小时急危重症诊疗服务。

1.1.2.1 （1）【Ｃ】职能分工支撑材料主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。

可提供24小时急诊诊疗服务（★）。

（医务科负责）1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。

院办医务科人力资源部1、相关设备名单、人员名单（医疗、护理），医院《医疗机构诊疗许可证》、医院上一年度诊疗病种统计表、医院设备清单、医院专业技术人员花名册和职称结构统计表2、现场查看（急诊科、预防、保健、康复独立设置，科室设置文件）。

3、重症医学床位及占总床位的比例（医院文件）。

4、医院提供24小时服务的制度或规定、相关科室排班表。

5、科室设置情况（医院执业证副本）2.急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。

急诊科3.预防、保健、康复独立设置。

医务科4.根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2%。

医务科5.医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。

放射科、B超室、心电图【Ｂ】符合“Ｃ”，并1、重症医学收治患者标准（收入、转出标准）及重症医学收治患者疾病严重程度评估表及统计表1.重症医学床位占医院总床位的＞3%。

医务科2.且符合重症评估标准的患者≥30%。

医务科3.医学影像（含CT、超声）可提供24小时急诊诊疗服务。

放射科、B超室1。

创二甲医务科要准备的资料（共5则范文）第一篇：创二甲医务科要准备的资料（共）创二甲医务科要准备的资料1.法律法规的相关文件2.应急管理3.医疗管理4.临床路径5.传染病的管理6.医疗安全的规章制度、资料7.新技术准入相关资料8.手术分级管理资料9.三基三严培训考核资料10.医疗纠纷防范措施11.医用放射性物质、剧毒试剂等危险物品的安全管理12.医院医学伦理委员会组织相关文件13.医疗投诉相关文件14.教学管理与水平15.住院医师规范化培训资料16.继续教育资料17.科研课题资料18.医疗质量与核心制度的管理19.对口支援卫生站、基层医院资料20.临床科室管理21.临床科室与重点科室建设P3122.急诊科的管理23.门诊管理24.重症医学科管理25.康复医学科管理26.医学影像管理27.临床检验管理28.病理质量管理29.临床用血管理30.手术室管理31.营养科管理第二篇：医务科创二甲资料完成情况汇报医务科创甲资料完成情况自查报告一.完成情况根据普定县妇幼保健院创二甲任务分解表，医务科需完成共60条，款数太多未数，现已完成24条，其中3.1.1-3.1.3已完成，3.4.4两条基本完成，3.4.6.3基本完成，3.5.1B款科室少未达到，3.5.9A款无相关数据未达到，3.5.10两条基本完成，4.2.1改进已写入相关改进记录基本完成，4.2.3.1完成，4.2.3.2C和B已完成，A款未达到，4.4.1.2C、B1已完成，B2未达到，4.6.4C已完成，B和A因为没有开展实验性临床医疗故未达到，5.1.2.1完成，5.1.2.2完成，5.3.2.1B和C已完成，A款未达到，5.3.8中B和C因无放射科无法做。

其中涉及到医疗质量持续改进的部分已写入相关纸质档案其余36条因时间短、人员少待完成二.存在问题1.科室做创甲资料人员少（仅两人），需做资料多（共60条）难以完成任务；2.部分资料需相关科室提供，且相关科室暂不具备；3.有部分条款本单位未开展难以达到；4.多数资料均是按照自己理解去做，很多地方难以理解多数无人指导，无法完成相关资料。

二甲医院评审资料之医务科工作一、引言医务科作为医院管理的重要部门，负责协调医院内各个科室的工作，提高医疗服务质量。

本文将从医务科工作的职责、组织结构、工作内容、工作流程和未来发展方向等方面进行详细介绍。

二、医务科的职责医务科作为医院的中心协调部门，主要承担以下职责：1.负责协调医务人员的工作安排，确保医疗服务的有效进行。

2.管理医疗资源，包括医院设备、药品、人员等，合理调配和使用资源。

3.领导医务人员的培训和继续教育，提升医疗技术水平。

4.组织医院内部评审工作，监督医疗质量，推动病案质量管理。

三、医务科的组织结构医务科的组织结构一般包括科主任、副科主任和医务秘书等职位。

其中，科主任负责管理整个医务科的工作，包括协调各个子科室之间的合作，副科主任负责协助科主任处理日常工作，医务秘书负责协助科主任、副科主任处理各类文件和会议安排等事务。

四、医务科的工作内容医务科的工作内容主要包括以下几个方面：1.协调医务人员的工作安排，根据医院的需求和资源情况，制定科室的工作计划和人员调度安排。

2.管理和调配医学资源，包括设备、药品和人员等，确保医疗服务的顺利进行。

3.组织医学培训和继续教育，为医务人员提供专业知识和技术的更新和提升机会。

4.负责病案质量管理，确保病案记录的完整、准确和及时性。

5.参与医院内部评审工作，及时发现和解决医疗服务中存在的问题，提高医疗质量。

五、医务科的工作流程医务科的工作流程主要包括以下几个环节：1.制定工作计划和人员调度安排，根据医院的需求和资源情况，确定科室的工作重点和目标。

2.管理和调配医学资源，及时补充和更新医院的设备、药品和人员，确保医疗服务的连续性和有效性。

3.组织医学培训和继续教育活动，提供专业知识和技术的培训机会，提升医务人员的综合素质。

4.定期对病案质量进行评审，检查病案记录的完整性、准确性和及时性，及时发现和解决问题。

5.参与医院内部评审工作，与其他部门合作，共同推动医疗服务质量的提升。

二甲医院医务科工作总结7篇篇1一、引言在过去的一年中，二甲医院医务科在全体医务人员的共同努力下，顺利完成了各项任务，有效提升了医疗服务质量和效率。

本篇工作总结旨在回顾过去一年的工作成果，总结经验教训，为未来的工作提供指导。

二、工作内容1. 医疗服务管理医务科在医疗服务管理方面，着重加强了医疗质量管理和医疗安全管理。

通过制定严格的医疗规范和服务流程，加强医疗过程的质量控制，提高了医疗服务的安全性。

同时，我们还开展了医疗技术培训和学术交流活动，提高了医务人员的专业素质和技能水平。

2. 疫情防控工作在疫情防控方面，医务科积极响应国家政策，制定并实施了一系列防控措施。

包括加强医院感染管理，做好疫情防控物资的采购和储备，开展疫情防控知识培训和演练等。

同时，我们还积极参与社区防控工作，为社区居民提供健康咨询和义诊服务。

3. 医疗资源协调医务科在医疗资源协调方面，积极与相关部门沟通协作，优化资源配置。

通过合理调配医疗资源，确保医疗服务的顺利进行。

同时，我们还加强了与其他医院的合作与交流，提高了资源共享和互利共赢的效果。

4. 科研教学工作在科研教学工作方面，医务科鼓励医务人员积极参与科研项目，提高科研水平。

同时，我们还加强了与高校和科研机构的合作，共同开展科研项目，推动医学技术的进步。

在教学方面，我们重视教学质量和教学方法的改进，提高教学效果。

三、成绩与亮点1. 医疗服务质量提升通过加强医疗规范和服务流程的制定和实施，医疗服务质量得到了显著提升。

医疗纠纷和投诉数量明显减少，患者满意度得到了提高。

2. 疫情防控成效显著在疫情防控方面，我们成功应对了多次疫情挑战，实现了零感染的目标。

我们的防控措施得到了上级部门的认可，为医院的稳定发展提供了有力保障。

3. 科研教学成果突出在科研和教学方面，我们取得了多项科研成果，发表了一系列学术论文。

同时，我们的教学工作也得到了学生和家长的认可，教学质量得到了提高。

四、问题与不足1. 医疗服务效率有待提高尽管我们在医疗服务质量方面取得了一定的成绩，但服务效率仍有待提高。

医院医务科工作计划（9篇）医院医务科工作计划(9篇)日子如同白驹过隙，不经意间，迎接我们的将是新的生活，新的挑战，现在就让我们好好地规划一下吧。

那么你真正懂得怎么写好计划吗？下面是小编整理的医院医务科工作计划，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

医院医务科工作计划1按照20xx年卫生厅中医药工作会议部署和20xx年中医药工作要点，发挥中医药在深化医改中的作用，完善中医医疗和预防保健体系，进一步保持发挥中医药特色优势，不断提高中医临床疗效，提升中医药服务能力，全面落实各项任务。

一、为进一步加强医院内涵建设，发挥中医药特色优势，提升医院服务能力和管理水平，更好地满足人们群众对中医药服务的需求，根据根据《医疗机构管理条例》、《二级中医医院等级评审标准》要求，我院将正式启动二级中医医院等级评审工作，为确保创建工作有序、有力、有效推进，我院已制定本方案，成立领导小组，一切工作正在紧张有序的进行中，争取在明年的二级中医医院等级评审工作中取得好成绩。

二.抓紧推动年度卫生工作目标任务完成，继续做好医院管理年工作。

继续深入开展“以病人为中心，提高医疗服务质量”医疗安全年活动，认真贯彻自治区中医药管理局和县卫生主管部门关于医院管理年活动、医疗质量万里行活动、平安医院创建活动及院务公开制度，优化服务理念、服务内容、服务流程，公开医疗信息，坚持首诊负责制，加强医患沟通，推行温馨服务下科室建设。

强化基础医疗护理质量建设，加强重点专科建设，有计划地培养及引进人才，积极开展新技术、新项目，拓宽服务领域，防范医疗风险，杜绝医疗事故，切实提高医院核心竞争力。

三、在进一步完善全民医保体系中充分发挥好中医药的作用。

针对已经明确的中医药相关政策，进一步加强和县医保部门协调和督导检查，促进医保制度中关于鼓励提供和利用中医药服务，争取将医院中药制剂全部纳入报销范围等政策的全面落实：使中医药服务报销比例逐步提高;使适应中医药门诊服务特色优势更加显著，积极协调推动门诊统筹工作。

二甲评审医务科文件盒标签目录
医务科文件盒标签目录：
医务科是医院中非常重要的一个部门，其任务包括医院设置、功能任务、指令性任务、应急管理、门诊流程管理、急诊管理、医疗服务监管、患者权益、投诉管理、查对制度、手术安全核查、特殊药物管理、危急值管理、医疗安全（不良）事件、患者参与医疗安全、医疗质量管理组织、医疗技术管理、临床路径、单病种、住院诊疗管理、住院日管理、手术治疗管理、非计划再次手术管理、麻醉管理、重症医学管理、药物管理、输血管理、病历管理、科室管理等等。

在这些任务中，医疗安全、医疗质量管理、药物管理、病历管理、科室管理等方面尤为重要。

医院需要建立完善的管理制度，包括查房记录、病历检查、病例讨论、会诊管理、手术审批、医疗报表、危重病人登记随访、死亡病人登记、药占比管理、抗生素管理、质量考核、质量通报、医师授权、处方权管理、科室报告、培训考核等等。

医务科还需要管理器械设备、医疗执业监督资料、卫生监督资料、合同协议、职工花名册、执业医师复印件、聘用人员审批表、打击两非资料、H7N9禽流等等。

同时，医务科也需要撰写计划总结、医务科通知、院内文件、上级文件、检查自查、上级通报等等。

医务科的工作涉及到医院中的各个部门，需要与其他部门密切合作，才能实现医疗质量、安全管理与持续改进。

2024年医务科工作计划范文____在院领导的大力支持下，医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高，____年医务科将一如既往的在院委会的领导下，以____统领医疗工作发展全局，照例增强自主创新能力，继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践，不断将医务科各项工作推向深入。

一、医疗质量管理1、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房，全院所有临床科室轮流循环进行。

查房内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室五讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。

2、病案质量管理(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4-6分环节病历，严格按照《山东省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控；另外严格规范医师交接班，抽查科室月质量教育分析，帮助科室查出问题，提出改进方案，并督导三基三严学习记录和政治学习记录。

(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历，每半年对抽查的终末病例进行展评，并严格按“陵县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。

3、重点科室监管(1)针对icu质量的监控，每周不定期对icu进行抽查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；危重患者上报制度的落实；实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度；(2)对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前麻醉访视的实际进行情况；完善各种麻醉协议的签署；严格查对制度及麻醉药品管理的执行。

对重点科室的监控，医务科将严格做到查有所记、查有所对，并将每次对差内容进行总结、比较、评价，共同探讨相应的改进措施，在提高科室质量的同时杜绝安全隐患。

二甲医院医务科工作总结5篇篇1一、引言在过去的一年中，我们医务科在院领导的正确领导和全体医务人员的共同努力下，紧紧围绕提高医疗服务质量、保障医疗安全、优化医疗流程等核心任务，积极开展各项工作。

本总结将全面回顾和梳理医务科的工作成果和经验教训，为未来的工作提供指导和参考。

二、工作内容及成果1. 医疗服务质量管理医务科以提高医疗服务质量为核心，制定了一系列质量管理制度和流程，确保医疗过程的安全性和有效性。

通过定期开展医疗质量评估，加强医务人员培训，提高临床路径管理效率等措施，医疗服务质量得到了显著提升。

具体成果包括：（1）制定并实施医疗质量管理制度XX项，确保医疗服务的规范化和标准化。

（2）开展医务人员培训活动XX余次，提高医务人员的专业技能和服务水平。

（3）优化临床路径管理流程，提高诊疗效率，降低患者等待时间。

2. 医疗安全管理医务科始终把医疗安全放在首位，通过完善医疗安全制度、加强医疗风险防范、开展医疗安全宣传等措施，确保医疗过程的安全。

具体成果包括：（1）制定并更新医疗安全制度XX项，加强医疗安全管理和监督。

（2）开展医疗安全宣传活动XX次，提高医务人员的安全意识。

（3）加强医疗风险防范，制定应急预案，确保医疗安全事件的及时处理。

3. 科研教学工作医务科积极推动科研教学工作，通过加强科研项目申报、组织学术交流活动、开展继续教育等措施，提高医务人员的科研水平和教学能力。

具体成果包括：（1）成功申报科研项目XX项，其中省级项目XX项，市级项目XX项。

（2）组织学术交流活动XX次，邀请国内外专家进行学术讲座。

（3）开展继续教育课程，提高医务人员的专业技能和知识水平。

三、经验教训与改进方向在取得一系列成果的同时，我们也认识到医务科工作中存在的不足和问题。

如医疗服务流程仍需进一步优化，部分医务人员的服务意识仍需加强等。

针对这些问题，我们提出以下改进方向：1. 继续优化医疗服务流程，提高诊疗效率和服务质量。

二甲评审标准实施细则职能分工(医务科部分)医院评审标准实施细则职能分工（医疗组部分）第一章医院功能任务一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求评审标准1.1.1医院的功能、任务和定位明确，保证适度规模。

评审要点职能分工支撑材料1.1.2主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作，兼顾预防、保健、康复功能，可提供24小时急危重症诊疗服务。

1.1.2.1【ｃ】1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。

2.急诊部门独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。

3.预防、保健、康复独立设置。

主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。

可提供24小时急诊诊疗服务（★）。

4.根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2%。

5.医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。

【ｂ】符合“ｃ”，并1.重症医学床位占医院总床位的＞3%。

2.且符合重症评估标准的患者≥30%。

3.医学影像（含ct、超声）可提供24小时急诊诊疗服务。

【ａ】符合“ｂ”，并1.重症医学科床位占医院总床位≥5%2.且符合重症评估标准的患者≥40%1.1.3临床科室诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力达到省级卫生行政部门规定的二级医院标准。

1、重症收入转出标准、病历资料1、重症收入转出标准、病历资料1、相关设备名单、人员名单（医疗、护理）2、现场查看。

3、重症医学床位及占总床位的比例。

4、医院提供性服务的制度或规定、相关科室排班表。

5、科室设置情况（医院执业证副本）11.1.3.1【ｃ】1.诊疗科目符合卫生行政部门规定的二级医院设置“基本标准”并获得执业许可登记。

2.一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准，至少保持在上周期医院评审时的层次。

（提供评审前一年手术和住院的前十大病种）（1）一级科室：1、执业许可证。